Según las estadísticas médicas, hasta el 90% de los casos de neoplasias gástricas malignas son carcinomas de células escamosas del esófago. El pronóstico para tal diagnóstico depende directamente de la etapa en la que se detectó la enfermedad. Las mejores perspectivas son para aquellos que acuden a la clínica a tiempo y tienen la oportunidad de recurrir a los últimos métodos de tratamiento.
Categorización general
Se introdujo la clasificación de casos en grupos según los matices de la estructura de las células atípicas. Asignar carcinoma de células escamosas altamente diferenciado del esófago, así como casos con diferenciación moderada y baja. Para el primer tipo, los procesos de queratinización son más característicos. El progreso de la enfermedad se acompaña de la formación de perlas de cuerno. Gradualmente, los signos de queratinización se vuelven más pronunciados: el fenómeno se extiende desde la periferia hacia la parte central. El polimorfismo de las células y los núcleos de esta forma de la enfermedad es característico solo en un grado muy pequeño.
Una de las variedades de las descritascategoría de patología - cáncer verrugoso. Su frecuencia de aparición es bastante baja. Esta forma de neoplasia se caracteriza por un tipo de distribución papilar.
El carcinoma de células escamosas del esófago poco diferenciado es una forma de la enfermedad, que a menudo se caracteriza por una ausencia total de queratinización. Puede haber solo leves signos de tal violación. En contraste con la variante considerada anteriormente, la atípica de las células se expresa de manera bastante significativa, se caracterizan por el polimorfismo. Finalmente, el carcinoma epidermoide de esófago moderadamente diferenciado es una forma intermedia entre las descritas.
Formas y tipos
Se sabe que dentro de una misma condición patológica, es posible la aparición de células de diferentes niveles de diferenciación. A veces, los pacientes son diagnosticados con un escenario de células fusiformes para el desarrollo de la patología. Como su nombre lo indica, la neoplasia en este caso está formada por células de forma similar a un huso. Este tipo de carcinoma de células escamosas del esófago es similar al sarcoma, lo que puede conducir a un diagnóstico erróneo. Para aclarar el fenómeno, se requiere estudiar muestras de tejido bajo un microscopio electrónico para determinar la naturaleza epitelial del área maligna. El examen de un volumen suficientemente grande de muestras sin duda revelará áreas que darán una idea precisa de la naturaleza de la enfermedad. Para ello se utilizan métodos de microscopía óptica.
Otra forma de carcinoma invasivo de células escamosas del esófago es similar al basalioma cutáneo. Esta variedad es bastante rara, está formada por estructuras monomórficas cercanas a las basaloides. Tal tumor se caracteriza por límites claros. Es posible diluir las células basaloides con perlas de cuerno. En algunas áreas, se pueden formar quistes, hebras. Esto le permite comparar la imagen de la enfermedad con el basalioma del tipo mucoso, adenoide.
Formas y tipos: raras y no tan raras
En algunos casos, el carcinoma de células escamosas del esófago se forma en focos, acompañados de procesos necróticos de tipo eosinofílico. Alrededor de estos focos se observa una fina capa de estructuras atípicas. Esta forma es algo similar a la basaloide, diagnosticada en el canal anal.
La forma altamente diferenciada a menudo se desarrolla en campos, complejos, y para un bajo grado de diferenciación, un tipo difuso de crecimiento y descomplejamiento son más característicos.
Matices del caso
Al estudiar diferentes teorías, resumir estadísticas, resumir datos clínicos sobre el tratamiento del carcinoma de células escamosas del esófago, los científicos han descubierto que el nivel de respuesta a la radioterapia generalmente depende del grado de diferenciación inherente a un caso particular. Es cierto que los trabajos científicos publicados en la actualidad son bastante contradictorios, no hay datos fiables e indiscutibles sobre el curso típico de la enfermedad.
Se ha establecido que la radioterapia para el carcinoma de células escamosas del esófago provoca fuertes cambios en las estructuras tumorales. Existe la posibilidad de muerte completa de las células atípicas. Se forman campos de fibrosis, focos separados -infiltrado linfoplasmocitario, y la superficie se convierte en un área necrótica. En muchos casos, el área fibrosa se convierte en el área de localización de masas córneas, granulomas, células distróficas, que se caracterizan por núcleos hipercrómicos. En algunos casos, los pacientes que se han sometido a radioterapia por carcinoma de células escamosas del esófago tienen uno de los dos tipos de citoplasma eosinofílico: homogéneo, con vacuolas.
Si en el futuro las células atípicas comienzan a crecer de nuevo, las áreas preservadas del primer episodio tienen numerosas figuras mitóticas y se ven anaplásicas cuando se examinan.
Información curiosa y matices importantes
De las estadísticas médicas se sabe que el carcinoma de células escamosas del esófago (queratinizante y no queratinizante) es más probable que se desarrolle en personas de edad avanzada. Entre los pacientes de las clínicas, en promedio, hay más hombres. En el grupo de edad menor de 30 años, las neoplasias malignas en el esófago son extremadamente raras. La causa del proceso del cáncer es la malignidad de las células sanas. La enfermedad se localiza más a menudo en la parte inferior del esófago o en la parte media del órgano.
El primer síntoma que te permite sospechar que algo anda mal con tu salud es la complicación al tragar. Gradualmente, la condición progresa y, en una etapa tardía, el carcinoma de células escamosas del esófago (con y sin queratinización) se convierte en la razón de la incapacidad para ingerir incluso alimentos blandos. En el contexto de tal fenómeno, el paciente pierde mucho peso.
Proceso de desarrollo y difusión
En la primera etapa, la enfermedad no se manifiesta como síntomas significativos, por lo que es poco probable que el paciente sospeche problemas de salud. Es posible detectar el carcinoma de células escamosas del esófago (no queratinizante, queratinizante) solo si una persona se somete a un examen preventivo o acude a la clínica con otras enfermedades, durante cuya aclaración fue enviado para un control especializado. Técnicas instrumentales para ayudar a establecer la presencia de células atípicas: TAC, ecografía, endoscopia.
En el carcinoma de células escamosas del esófago, la supervivencia está directamente relacionada con el nivel de progreso de la afección. El peor pronóstico es para las personas que buscan ayuda en la cuarta etapa: no se conocen casos que terminen en una curación completa. Para aclarar el nivel de desarrollo, se toman muestras de tejidos degenerados para análisis histológicos. En las últimas etapas, la enfermedad se propaga a los tejidos y órganos cercanos; esto es característico de todos los procesos malignos. Posible daño a la tráquea, sistema vascular, bronquios. Las metástasis se detectan no solo en el esternón, sino también en partes distantes del cuerpo.
Clases y variedades
El sistema de división en carcinoma de células escamosas de esófago de diferenciación baja, alta y moderada (con y sin invasión) se indicó anteriormente. Además, todos los casos suelen clasificarse como exofíticos, cuando la diseminación se produce en la luz del órgano, y endofíticos, cuando las células atípicas se diseminan en el espesor del órgano o capa submucosa. Con desarrollo mixtolas enfermedades afectan simultáneamente todas las capas de las paredes del esófago. Esta forma se caracteriza por la rápida aparición de numerosas úlceras y un proceso necrótico activo.
Mejor pronóstico de supervivencia para el carcinoma de células escamosas del esófago superficial. Un tumor es un área erosiva o placa formada en la pared del esófago. Tal neoplasia no crece a un tamaño muy grande. El pronóstico para la forma profundamente invasiva es mucho peor. La malignidad cubre los tejidos profundos del esófago. En las imágenes, dicho tumor tiene una forma similar a un hongo o se forma en forma de una úlcera profunda. El proceso se caracteriza por la rápida propagación de metástasis a los sistemas respiratorio y cardíaco.
Tipos y casos: matices de las formas
Estudiar una neoplasia con instrumentos modernos generalmente le permite obtener una imagen del crecimiento circundante. Por lo general, las células cancerosas forman un anillo en el interior del esófago. Gradualmente, la malignidad cubre más y más áreas, la luz del órgano se estrecha y se forma un cuadro clínico típico.
En algunos casos, el cáncer se desarrolla en forma de pólipo.
Se ha establecido que en las mujeres la enfermedad a menudo comienza a progresar en la parte inferior del esófago, creciendo gradualmente hacia arriba. Los hombres son más propensos a formar células atípicas en el área de transición del esófago al estómago.
Corona: ¿sí o no?
La forma no queratinizante suele ir acompañada de una alteración del sistema digestivo debido a una disminución de la luz del esófago. Los problemas acompañan el proceso de tragar; esto se aplica no solo a comer,pero también aventuras a lo largo del tracto gastrointestinal de la saliva. De vez en cuando, el paciente se caracteriza por la regurgitación.
El tipo queratinizante de la enfermedad transforma las membranas mucosas del esófago. Las células se vuelven córneas, las paredes se secan, el cuadro clínico se agrava significativamente. La neoplasia crece rápidamente, pero la lenta formación de la pared vascular conduce a una f alta de nutrición celular. Esto provoca áreas necróticas. El examen endoscópico los revela en forma de zonas de ulceración.
Estadísticas implacables: ¿qué le espera al paciente?
La detección de la enfermedad en las etapas primarias se asocia con las mejores posibilidades de un resultado positivo. Al paciente se le muestra una terapia compleja. La supervivencia en la evaluación de cinco años en promedio es de alrededor del 80%. En el futuro, es posible continuar trabajando si la profesión no requiere un esfuerzo físico significativo.
Si el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, los estudios pueden detectar metástasis a distancia, el tratamiento solo es posible con gran dificultad. Incluso el uso de los métodos más efectivos y modernos no siempre ayuda a lograr al menos algún progreso significativo.
¿De dónde vino el problema?
Hasta ahora, los médicos no han podido descubrir todas las razones que pueden provocar el carcinoma de células escamosas del esófago. Como regla general, la enfermedad se desarrolla si una persona se ve afectada por varios factores cancerígenos. Cuanto más numeroso sea este grupo, más probable será la malignidad del tejido.
Las estadísticas muestran que el carcinoma de células escamosas del esófago se encuentra con mayor frecuencia en fumadores con décadas de experiencia. El tabaco es rico en carcinógenos,acumulándose en las paredes del esófago y provocando cambios celulares atípicos. En promedio, el riesgo de cáncer con una larga historia de tabaquismo es cuatro veces mayor que en otros grupos.
Sin menos peligros asociados con el consumo frecuente y excesivo de alcohol. Tales bebidas queman las membranas mucosas del esófago, provocando el crecimiento del epitelio, que puede ir de acuerdo con un escenario atípico. La incidencia de cáncer de células escamosas en alcohólicos crónicos es 12 veces mayor que en otros grupos.
Factores y matices: ¿qué importa?
Con los grandes peligros del carcinoma de células escamosas, se asocian la desnutrición y la ingesta irracional de alimentos. El uso frecuente de salado, caliente, en escabeche, demasiado picante, todo esto puede causar un proceso maligno. Los platos ricos en hongos mohosos afectan negativamente las paredes del esófago. Un factor negativo es la f alta de productos vegetales frescos. Todas estas características de la dieta diaria son más típicas para los residentes de la región de Asia Central y el Lejano Oriente, así como para algunas regiones de Siberia. Las estadísticas confirman que entre estas personas la incidencia de cáncer de esófago es más alta que en otras áreas, decenas y, a veces, incluso cientos de veces.
Otro matiz que puede convertirse en un impulso para la malignidad es una quemadura en la superficie de un órgano, provocada por la entrada de una sustancia demasiado caliente o un compuesto químicamente activo. A veces, la quemadura que causa el cáncer es un daño crónico debido al uso frecuente como alimento.comida demasiado caliente. Hay casos en los que, en el contexto de la penetración accidental de álcali concentrado en el tracto gastrointestinal, se detectó una neoplasia maligna en una persona después de unos años.
Grupos de riesgo y peligros
Más probable malignidad de tejido con f alta de vitaminas en el cuerpo. Con beriberi, las capas mucosas no reciben retinol y tocoferol, sin los cuales es imposible el funcionamiento y desarrollo normal. Estas vitaminas forman la capa protectora del esófago. Si se observa su escasez durante mucho tiempo, las estructuras celulares renacen gradualmente.
Se sabe que aquellos cuyos familiares cercanos han tenido oncología tienen más probabilidades de contraer cáncer. La predisposición hereditaria es un factor que hay que tener en cuenta sin f alta. Se ha establecido que la mutación del gen p53 provoca la generación de estructuras proteicas anormales que inhiben las funciones protectoras naturales de las células esofágicas. En el contexto de dicho proceso, la probabilidad de degeneración maligna es significativamente mayor.
Diagnósticos y peligros
Se sabe que en el caso predominante en pacientes con carcinoma de células escamosas del esófago, se detecta infección por el virus del papiloma. Los científicos sugieren que el VPH puede ser uno de los desencadenantes de la malignidad.
Se sospecha que la esofagitis es un precursor del cáncer. La condición patológica conduce a la ingestión regular de ácido clorhídrico en el esófago. Esto afecta negativamente a la membrana mucosa, la irrita y puede provocartransformación celular. La esofagitis a menudo se observa en el contexto del exceso de peso y las enfermedades gástricas. Puede conducir a una complicación conocida médicamente como esófago de Barrett. Este término describe el progreso de la enfermedad con la degeneración de las estructuras epiteliales multicapa en estructuras cilíndricas.
Primeras manifestaciones
Es posible sospechar que es necesario visitar a un médico si una persona pierde peso rápidamente, lo que va acompañado de problemas para tragar. Posible caquexia. El paciente se siente débil. La disfagia se observa por primera vez cuando se intenta comer alimentos sólidos, y se puede lograr la estabilización si los productos se lavan activamente con líquido. Poco a poco, la condición empeora, hay dificultad para comer cereales y sopas. La disfagia es la principal y constante manifestación de una neoplasia maligna en el esófago. Gradualmente se vuelve más pronunciado.
