El corazón, como saben, es nuestro órgano principal, pero a menudo falla. Para restaurar su funcionamiento normal, se utilizan una variedad de medicamentos. Uno de ellos es la amiodarona. Los análogos son mucho más caros, ya que se producen en el extranjero y no siempre son efectivos.
Composición del fármaco y forma de liberación
El medicamento "Amiodarona", cuyas revisiones son muy diferentes, contiene en una tableta 200 mg del ingrediente activo: clorhidrato de amiodarona. El fármaco también se produce en forma de solución, donde 3 ml representan el 5 % del principio activo.
Los componentes auxiliares de un comprimido son: almidón de patata, microcelulosa cristalina, azúcar de leche, m altodextrina, primelosa, polivinilpirrolidona, estearato de magnesio.
Los comprimidos están recubiertos con un glaseado blanco con un ligero tinte crema apenas perceptible. Tienen una forma cilíndrica plana, así como un chaflán y un riesgo. Por lo tanto, si es necesario, se pueden dividir fácilmente en dos partes iguales.
En ventamedicamento en cajas de cartón, donde hay una o dos ampollas con diez tabletas. El medicamento también está disponible en frascos de vidrio, polímero y plástico, que tienen 30 o 100 comprimidos.
Mecanismo farmacológico de acción de las drogas
La propiedad antiarrítmica y antianginosa se caracteriza por "Amiodarona", los análogos en algunos casos pueden reemplazarla. Su efecto antiarrítmico se basa en una disminución de las corrientes de iones de potasio cuando se exponen a las membranas celulares: los cardiomiocitos. Provoca una disminución del nódulo sinusal, lo que forma bradicardia.
El uso del medicamento "Amiodarona" (tabletas) le permite aumentar el segmento refractario del mecanismo de conducción del corazón. Inhibe la conducción a lo largo de vías secundarias en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White grave. A su vez, el efecto antianginoso del fármaco se basa en una disminución del consumo de oxígeno del miocardio y una disminución de su efecto sobre los músculos arteriales. Contiene yodo, que, cuando se consume, cambia el contenido cuantitativo de hormonas tiroideas, como resultado de lo cual se reduce el grado de su efecto sobre el miocardio.
"Amiodarona" tiene un efecto acumulativo, y un efecto pronunciado de su uso ocurre solo después de una semana de uso regular del medicamento, y el máximo se alcanza después de dos o tres semanas.
Alrededor del 40% de la dosis de bebida del fármaco se absorbe en el interior, la Cmax en plasma aparece después de 3-7 horas. El efecto puede persistir durante varias semanas. Los procesos metabólicos tienen lugar principalmente en el hígado, dondese forma el elemento activo deetilamiodarona, que es el principal metabolito. Excretado con bilis excretada y orina, T1 / 2 - después de una dosis única del medicamento 3, 2–20, 7 horas, con terapia prolongada - después de 53 ± 24 días
Medicamento "Amiodarona": indicaciones de uso
El medicamento se prescribe para la prevención y el tratamiento de la arritmia, que puede poner en peligro la vida humana, así como para las arritmias ventriculares, en el aleteo ventricular con dinámica inestable, también se usa el medicamento "Amiodarona".
Las indicaciones de uso permiten el uso del medicamento cuando:
- aleteo auricular;
- arritmias supraventriculares;
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White;
- aparición de taquicardia;
- fibrilación ventricular;
- arritmia debida a insuficiencia cardíaca y coronaria;
- enfermedad coronaria crónica;
- infarto de miocardio.
"Amiodarona": instrucciones de uso
Las píldoras deben tomarse por vía oral 15 minutos después de una comida.
Durante la enfermedad de arritmia ventricular, la dosis recomendada por el médico es de 800-1200 mg por día. Se debe dividir en 3-4 dosis. El curso del tratamiento en este caso dura alrededor de 5 a 10 días y se puede extender para garantizar una condición más estable del paciente, y la tasa se puede reducir a 600 a 800 mg por día. es intensotratamiento, que luego progresa a profiláctico, con una dosis menor del contenido de la droga.
El período de mantenimiento terapéutico es de 7 a 14 días, durante este tiempo el medicamento se toma en dosis de 200 a 400 mg. Esta cantidad de medicación se prescribe para estabilizar el estado del paciente en el período posterior a la rehabilitación.
A menudo, el medicamento "Amiodarona" se receta cuando el paciente está en el hospital y el médico puede controlar su ingesta. Esto le permite minimizar los efectos secundarios y ajustar individualmente la dosis del medicamento.
En caso de angina de pecho, el medicamento se toma dos veces al día, 200 mg. Después de dos semanas, la dosis se reduce a una vez al día. La dosis única máxima no debe exceder los 400 mg y la dosis diaria no debe exceder los 1200 mg.
Al recetar tales medicamentos a niños, se debe tener en cuenta que las píldoras afectan a un niño mucho más rápido que a un adulto. Por lo tanto, la dosis se calcula en función del peso del niño. Entonces, por un kilogramo de peso debe haber 10 mg de la droga. Esta dosis debe mantenerse durante diez días del período terapéutico o hasta que el estado del paciente mejore por completo. En el futuro, esta norma se reduce a una proporción: 5 mg por kilogramo de peso vivo del niño. La dosis profiláctica y de mantenimiento se toma sobre la base de 2,4 mg de Amiodarona por kilogramo de peso corporal.
Las indicaciones para el medicamento se prescriben para usar una solución basada en el ingrediente activo amiodaronaclorhidrato para arritmias cardíacas agudas. En este caso, el medicamento se administra por vía intravenosa, se inyecta lentamente en el cuerpo con un gotero. Para ello, en 250 ml de una solución de glucosa al 5% durante 1 ó 2 horas, se inyecta lentamente el fármaco a razón de 5 mg por kilogramo de peso vivo. En este momento, el estado del paciente se controla mediante ECG y mediciones de las lecturas de la presión arterial.
Efectos secundarios
A muchas personas en nuestro país se les prescribe Amidaron. Los análogos no siempre pueden reemplazarlo. Pero, a pesar del efecto positivo de la droga en el cuerpo humano, también se identificaron efectos secundarios.
Los síntomas negativos aparecen principalmente debido a una sobredosis de la droga. Estos son trastornos en el trabajo del sistema cardiovascular, como bradicardia, mal funcionamiento del nódulo sinusal, bloqueo cardíaco y alteración de la coordinación del movimiento. También por parte de los órganos respiratorios se observaron fibrosis pulmonar intersticial difusa, neumonía intersticial, síndrome de Hamman-Rich, dolor torácico, fibrosis pulmonar, taquipnea, espasmos broncopulmonares. Se observó insuficiencia hepática al tomar el medicamento "Amidarona". Las tabletas rara vez han causado ictericia, hepatitis y, a veces, cirrosis hepática.
Una dosis incorrecta puede causar un desequilibrio significativo de las hormonas tiroideas, distiroidismo, así como hipotiroidismo y aumento de peso. Una sobredosis puede provocar la interrupción del aparato visual, provocando la acumulación de lípidos cerca de la córnea en el área de la pupila. También hubo un pronunciadopigmentación de la piel, fotosensibilidad, urticaria o eritema. Se notaron erupciones menores, alopecia, dermatitis en la cara. Los efectos secundarios también afectaron la función reproductiva en los hombres. En estos casos se presentó orquitis, impotencia y también epididimitis. En raras ocasiones, se han notificado trombocitopenia, insuficiencia renal, angioedema o vasculitis.
Contraindicaciones de uso
"Amiodarona" (las revisiones al respecto no siempre son positivas) se selecciona estrictamente individualmente. Hay personas a las que este medicamento no les ayudó o no notaron ningún cambio en su estado de salud, otras comenzaron a atragantarse después de su uso, sintieron un latido cardíaco acelerado. Según ellos, con un uso prolongado, puede alterar el sistema endocrino y aumentar las hormonas. Por lo tanto, antes de tomar este medicamento, no solo debe leer detenidamente las instrucciones, sino también prestar atención a las indicaciones, los efectos secundarios y las contraindicaciones.
Entonces, el medicamento no se prescribe si hay un bloqueo auriculoventricular de 2-3 grados, con shock cardiogénico, tirotoxicosis. El medicamento "Amiodarona" no se usa en caso de alta sensibilidad a su sustancia activa y yodo. La prohibición son violaciones graves de la conducción cardíaca y ataques de bradicardia con síncope. No use el medicamento durante el embarazo y la lactancia. Durante la lactancia, durante el período de tratamiento farmacológico, se debe interrumpir la lactancia.
Recomendaciones especiales
El tratamiento terapéutico con amiodarona debe ser supervisado cuidadosamente por un médico. Instrucciones paraSe recomienda el uso de la tableta después de un estudio de rayos X del hígado, los pulmones y un electrocardiograma. Se debe continuar con un monitoreo similar si el paciente continúa tomando el medicamento.
La gravedad de los efectos secundarios a menudo depende directamente de la dosis que consume el paciente. Debe intentar usar el medicamento lo menos posible y en cantidades mínimas. A menudo causa una falla en el ritmo cardíaco para cancelar el medicamento "Amiodarona".
Instrucciones de uso: las revisiones dicen que, a pesar de los efectos secundarios, este medicamento ha salvado más de una vida; afirma que el efecto farmacológico del medicamento persiste durante otras dos semanas después de su retiro.
Las pastillas contienen yodo, que contribuye a la acumulación de niveles de yodo radiactivo en la glándula tiroides. Por lo tanto, al comienzo del tratamiento terapéutico, en el proceso y al final, es necesario realizar pruebas constantemente para determinar la cantidad de hormonas tiroideas.
Durante el tratamiento terapéutico, es necesario evitar la exposición prolongada al sol, no tomar el sol al aire libre. El medicamento debe administrarse con extrema precaución a los ancianos, bajo anestesia general o durante el curso del tratamiento con oxígeno. Debe ser utilizado con precaución por conductores de vehículos y personas cuya profesión esté asociada a una especial concentración de atención.
En casos de sobredosis, puede haber un agravamiento de los efectos secundarios, así como hipotensión, arritmia. Puede ocurrir bradicardia o falla en la conducción AV. El exceso puede conducir adisfunción hepática.
En este caso, se recomienda lavado gástrico inmediato, se prescribe carbón activado, se recomiendan soluciones salinas laxantes. Para la bradicardia, se usan inyecciones de atropina, se usan agonistas beta-adrenérgicos y se realiza marcapasos.
Interacción con otras drogas
Con precaución, el medicamento debe usarse simultáneamente con otros medicamentos, especialmente si son del mismo grupo antiarrítmico. No debe combinar su recepción con eritromicina, pentamidina y vincamina. Existe el riesgo de desarrollar taquicardia ventricular polimórfica en combinación con Sultoprida. No se recomienda combinar la ingesta de BCC y betabloqueantes con Anfotericina B y fármacos que provocan un efecto laxante, diuréticos. Use el medicamento con precaución en combinación con corticosteroides, antidepresivos, astemizol, terfenadina. Puede mejorar significativamente el efecto de medicamentos como: "warfarina", "fenitoína", "ciclosporina" o "digoxina". Cuando se usa simultáneamente con cimetidina, ralentiza el proceso metabólico en el cuerpo.
Vida útil y tasas de almacenamiento
El medicamento "Amiodarona", cuya acción está dirigida a eliminar la taquicardia, la fibrilación ventricular, la taquiarritmia y reducir el aleteo auricular, pertenece a la categoría de medicamentos del grupo "B". La vida útil del medicamento no supera los tres años. Las tabletas deben almacenarse en un lugar oscuro y fresco fuera del alcance de los niños.
Es necesario controlar estrictamente el uso del medicamento "Amiodarona". receta para esoel uso es prescrito únicamente por un médico. En este caso, la automedicación debe excluirse por completo.
Drogas análogas
Si de repente el medicamento "Amiodarona" no encaja, se pueden encontrar análogos en cualquier farmacia. Entre ellos, se pueden destacar medicamentos como: "Amiodarone Belupo" y "Amiodarone Aldaron", "Angoron" y "Atlansil", "Kordaron" o "Kordinil" también pueden reemplazar este medicamento. Similar a "Amiodarone" en su efecto sobre el cuerpo humano "Medakoron" y "Palpitin". En algunos casos, el medicamento se reemplaza por Sedacoron y Sandoz.
Estos medicamentos contienen el mismo ingrediente activo o son similares en su acción antiarrítmica a la amiodarona. Los análogos a menudo se producen en el extranjero y cuestan varias veces más.
Testimonios de pacientes
Muchos pacientes notan la estabilización de su condición después de tomar el medicamento "Amiodarona". Instrucciones de uso: los análogos del medicamento a menudo se seleccionan en función de las características individuales del cuerpo; promete la normalización de la frecuencia cardíaca y la presión. Con el uso a corto plazo y en pequeñas dosis, por regla general, no hay problemas y el medicamento tiene un efecto efectivo.
Después de un uso prolongado del medicamento, algunos pacientes desarrollaron dificultad para respirar, palpitaciones, nerviosismo y depresión, cambios de humor y aumento de las hormonas tiroideas, malestar gastrointestinal y, en algunos casos, náuseas yvómitos.
Muchas personas lo usan en el tratamiento de la angina de pecho y notan que no es peor que los análogos importados. Algunos hombres tienen miedo de tomar el medicamento, ya que en ellos puede causar una serie de enfermedades oncológicas. Existe la opinión de que el medicamento debe tomarse solo en una condición que amenace la vida de una persona, en todas las demás situaciones, debe buscar una alternativa. Además, las píldoras pueden afectar negativamente la función reproductiva de un hombre, lo que también debe tenerse en cuenta al tomarlas.
Y, sin embargo, para muchos, la droga "Amiodarona" resultó ser una panacea, gracias a la cual la enfermedad retrocedió y la persona permaneció viva. No el hecho de que los análogos serían tan efectivos. Por lo tanto, en el tratamiento de enfermedades del corazón, no debe descartar este medicamento, especialmente si lo recomienda un médico.
