La queilitis atópica es una patología inflamatoria del borde rojo de los labios de naturaleza crónica, resultante de una reacción alérgica del cuerpo a una variedad de irritantes. La enfermedad se manifiesta en forma de picor, ardor, hinchazón, dolor, sequedad, descamación del borde de los labios y de la piel de la región perioral. El diagnóstico se basa en los datos de manifestaciones clínicas, anamnesis, examen histológico, pruebas cutáneas. El tratamiento incluye vitaminas, corticosteroides, antihistamínicos, ungüentos hormonales tópicos y rayos Bucca. Se recomienda al paciente dieta, abandono del tabaco y abandono del alcohol.
La queilitis atópica es una lesión del labio causada por una alta sensibilidad a los alérgenos. Esta enfermedad pertenece a la categoría de queilitis sintomática y se considera uno de los signos de neurodermatitis (dermatitis atópica), aunque no puede aparecer ninguna otra patología durante mucho tiempo.síntomas diferentes a la afectación del labio. Los expertos en el campo de la odontología moderna creen que la queilitis atópica se debe en gran medida a una predisposición genética, pero los factores ambientales también juegan un papel importante en su aparición. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y niños de 5 a 17 años y, a menudo, se resuelve por sí sola con la finalización de la pubertad. También debe tenerse en cuenta que en las últimas décadas, ha habido un "envejecimiento" del grupo de edad de los pacientes: este tipo de queilitis se presenta cada vez más en personas mayores de 40 años.
Razones
En la mayoría de los casos, el desarrollo de queilitis atópica está asociado con la predisposición hereditaria del paciente a las alergias atópicas, así como a trastornos del sistema nervioso central y autónomo. El proceso patológico se desencadena como resultado de cualquier alteración en el funcionamiento del cuerpo: enfermedades crónicas, disminución general de la inmunidad, desnutrición, f alta de vitaminas y minerales, alto estrés mental y físico, estrés frecuente.
Hay una gran cantidad de diferentes irritantes que son la causa directa de las reacciones alérgicas. Entre los alérgenos más comunes se encuentran el polen de las plantas, las drogas, el polvo doméstico, los productos alimenticios y mucho más. Además, las recaídas del proceso patológico son causadas por enfermedades de los pulmones y el tracto digestivo, patologías del sistema endocrino, enfermedades de los órganos ENT, estrés psicológico, disbacteriosis intestinal, malos hábitos yotros factores.
Síntomas
Con queilitis atópica en los labios, el paciente tiene síntomas específicos que se caracterizan por daño en el borde de los labios y áreas alrededor de este, y esto es más intenso en las comisuras de la boca. La membrana mucosa de la cavidad oral nunca está involucrada durante el proceso patológico. La enfermedad comienza con una ligera hinchazón de los labios, sequedad y picazón. Después de eso, se forma una mancha claramente definida de color rosa brillante en la superficie afectada del borde, que se llama "eritema".
Posteriormente, los síntomas agudos de la queilitis atópica pueden disminuir, hay liquenización del tejido en el área afectada. Se desarrolla descamación e infiltración del borde rojo, se forman pequeños surcos y grietas. Un síntoma característico de la alergia atópica es la presencia de lesiones cutáneas similares en otras partes del cuerpo (pliegues de los codos, cara, áreas poplíteas).
Esta enfermedad del borde rojo de los labios se caracteriza por manifestaciones estacionales, pero las exacerbaciones ocurren, por regla general, en otoño e invierno, y en el verano desaparecen los síntomas de la enfermedad. Se observa que en muchos pacientes jóvenes, los síntomas de la patología a menudo desaparecen por sí solos con la finalización de la etapa de la pubertad, aunque aún son posibles las recaídas posteriores.
Medidas de diagnóstico
La queilitis atópica es diagnosticada por un dentista, según el cuadro clínico, los datos de la anamnesis. Si es necesario, se puede realizaralgunos estudios adicionales: análisis morfológico de los tejidos afectados y pruebas cutáneas para determinar de forma fiable las causas del desarrollo de una reacción alérgica. Para un cuadro de diagnóstico completo, también pueden participar otros especialistas altamente especializados: un alergólogo, un otorrinolaringólogo, un gastroenterólogo y un dermatólogo. Los signos histológicos de esta patología son la acantosis uniforme, la paraqueratosis, la presencia en la dermis de infiltrados perivasculares de histiocitos, linfocitos y eosinófilos.
La queilitis atópica se diferencia de tipos idénticos de queilitis en cuanto a los síntomas: exfoliativa, actínica y alérgica, así como de las convulsiones por Candida y estreptocócicas. La actínica se diferencia de la atópica por una conexión claramente identificable entre el proceso patológico y la insolación, la exacerbación de los síntomas en el período primavera-verano y la ausencia de daño en las comisuras de la boca.
La queilitis exfoliativa no se caracteriza por un curso ondulante, presencia de infiltración tisular y eritema rosado en las zonas afectadas. Además, con esta forma, la piel y las comisuras de los labios no se ven afectadas por el proceso patológico. La queilitis alérgica debe descartarse por la ausencia de dependencia de los síntomas de la enfermedad en el contacto de los labios con el alérgeno. Bastante similares en manifestaciones son las convulsiones por cándida y estreptococos, que afectan las comisuras de la boca, pero con estas enfermedades no hay liquenización de tejidos específica de la forma atópica de queilitis. Además, la enfermedad debe diferenciarse del lupus eritematoso de los labios examinando las áreas afectadas bajoLámpara de madera.
Procedimientos de tratamiento
La terapia general implica la eliminación de factores irritantes y un tratamiento desensibilizante no específico: para este propósito, se usan medicamentos antihistamínicos para la queilitis ("Loratadina", "Cloropiramina", "Hifenadina", "Mebhidrolina"), corticosteroides ("Dexametasona", "Prednisolona"), tiosulfato de sodio (por vía intravenosa), "Histaglobulina" (por vía subcutánea). Si es necesario, se le pueden recetar al paciente tranquilizantes ("Diazepam", "Oxazepam", etc.).
La terapia con vitaminas también se lleva a cabo: vitaminas como B1, B6, B12 son muy importantes, S, PP. La terapia local implica el uso de ungüentos a base de corticosteroides: ungüento de hidrocortisona, "Prednisolona". De acuerdo con las instrucciones de uso, el agente se aplica en una capa a las áreas de la piel que han sufrido inflamación hasta tres veces al día. Es posible usar un vendaje en áreas inflamadas limitadas. La duración de la terapia es de 6 días, si es necesario, se aumenta a 10 días. El plazo máximo de solicitud es de 14 días.
Además, se recomiendan aplicaciones sobre las zonas afectadas de los labios de agentes queratoplásticos, aceite de vitaminas A y E, se recomienda el uso de pasta dental adhesiva. Con una eficacia débil del tratamiento conservador, un buen resultado es el uso de los rayos límite de Bucca.
Dieta
Un papel importante en el tratamiento de la queilitis atópicaJuegos de dieta. De la dieta, es necesario eliminar los alimentos que pueden provocar el desarrollo de reacciones alérgicas (chocolate, cítricos, fresas, caviar, platos picantes, salados, ahumados, etc.) y reducir significativamente la ingesta de carbohidratos. También es importante dejar de beber alcohol y fumar por completo.
En niños
La queilitis atópica en un niño a menudo aparece debido al hecho de que está expuesto a vientos fuertes, radiación ultravioleta o altas temperaturas durante mucho tiempo.
A veces esta enfermedad tiene una forma glandular, que se caracteriza por la inflamación de las glándulas salivales menores de los labios. Tal enfermedad aparece en la mayoría de los casos debido al desarrollo anormal de las glándulas de tipo congénito. Esta forma de patología ocurre con mayor frecuencia debido a una predisposición genética.
Forma eccematosa
La enfermedad también puede tener una forma eccematosa, que se acompaña de un proceso inflamatorio en la piel. Para eliminar los síntomas, se recetan ungüentos con esteroides.
El principal fármaco utilizado para eliminar los síntomas de la forma crónica de la enfermedad es la pomada de prednisolona. Las instrucciones de uso confirman que se prescribe no solo para pacientes adultos, sino también para niños.
Pronóstico
Cuando se trata adecuadamente, el pronóstico suele ser bastante bueno. En niños con el final de la pubertad, las manifestaciones del proceso patológico pueden desaparecer casi por completo por sí solas, pero esto no excluyeprobabilidad de recaída en la edad adulta.
Prevención
Para prevenir la aparición de queilitis atópica, es necesario controlar constantemente el estado de salud, aumentar la inmunidad, realizar un tratamiento oportuno de enfermedades crónicas, comer completa y adecuadamente, evitar el estrés, el esfuerzo mental y físico excesivo. Si hay predisposición a las alergias, es necesario excluir de la dieta los alimentos que causan sensibilización del cuerpo, evitar el contacto con alérgenos (drogas, polen de plantas, polvo, animales, etc.), reducir la cantidad de alimentos con carbohidratos, dejar fumar y dejar de beber alcohol.
