La insuficiencia venosa es una violación de la circulación sanguínea en las venas, que se acompaña de síntomas pronunciados. Esta enfermedad está asociada con la genética y un estilo de vida inactivo, y en cierta etapa se acompaña de venas varicosas. En el artículo, consideraremos esta enfermedad con más detalle y aprenderemos sobre la clasificación de la insuficiencia venosa crónica.
¿Qué es esto?
Patología ocupa el primer lugar en prevalencia entre todas las enfermedades vasculares, la mayoría de las veces las mujeres se ven afectadas por ella. Además, según las estadísticas, un tercio de la población adulta total está afectada por esta enfermedad. Una sensación de pesadez en las piernas es el primer síntoma que aparece debido a un mal funcionamiento de las válvulas de las venas que regulan el proceso de circulación sanguínea. En este punto, la sangre comienza a fluir hacia abajo en lugar de hacia arriba al corazón.
Con el desarrollo de la enfermedad, aumenta la presión en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conduce a su adelgazamiento. Esto resulta en bloqueosvenas Y si no se tratan, aparecen úlceras tróficas en los tejidos circundantes. Según la clasificación CVI, los primeros signos de venas varicosas son hinchazón de las piernas, calambres al anochecer, un patrón claro de venas en la superficie de la piel.
Formas
En medicina, hay dos formas de insuficiencia venosa: aguda y crónica. La CVI afecta a las venas que están cerca de la superficie de la piel, por lo que pueden aparecer manchas de pigmento o úlceras. La OVN, por otro lado, se forma debido al bloqueo de las venas profundas de las extremidades inferiores cuando se recibe una lesión en la pierna o durante una trombosis, mientras que los vasos que están cerca de la superficie de la piel no se ven afectados. El síntoma principal de la ELA es un dolor intenso que desaparece si se aplica una compresa fría.
Razones
Los principales factores en el desarrollo de CVI son:
- herencia;
- embarazos y partos repetidos;
- trabajo físico duro;
- mujer;
- estilo de vida inactivo;
- posición prolongada de pie o sentado;
- sobrepeso.
Se reveló que la patología ocurre cuando se altera el funcionamiento de la bomba musculo-venosa. Normalmente, la sangre de las extremidades inferiores circula por el sistema de venas profundas y superficiales. Las venas tienen válvulas para permitir el flujo de sangre al músculo cardíaco, evitan que la sangre se desplace hacia abajo.
Las peores condiciones para una circulación sanguínea normal son: la posición vertical del cuerpo y la ausencia de contracciones musculares. En este caso, la sangrese estanca, la presión aumenta y los vasos se dilatan. Por lo tanto, se forma la patología del aparato valvular, no cierra completamente sus válvulas, lo que provoca un flujo anormal de sangre hacia abajo.
Aumenta la presión en las venas. Después de eso, aumenta la permeabilidad de las paredes de los vasos, la vena se hincha, comprime los tejidos vecinos, interrumpiendo así su nutrición. Como resultado, aparece una úlcera trófica en este lugar.
Señales
Según la clasificación de CVI, los signos de la enfermedad dependen de la forma, la gravedad y el estadio. Los síntomas principales son:
- pesadez en las piernas;
- calambres musculares durante el descanso y la noche;
- hinchazón de las piernas;
- aumento de la pigmentación de la piel;
- seco;
- enrojecimiento;
- mareos;
- úlceras tróficas;
- dermatitis venosa;
- antes del desmayo.
Clasificación CVI por CEAR
La clasificación CEAP se divide en cuatro grupos, cada uno de los cuales se designa con una letra del alfabeto latino: C, E, A y P. Estos valores se descifran:
- C – clínico. Cuadro clínico de la enfermedad.
- E – etiológico. Etiología, permite conocer la enfermedad primaria o secundaria.
- A – anatómico. Indica la ubicación de la enfermedad y el nivel de daño.
- P - fisiopatológico. Fisiopatología, indica el grado de progresión.
Las manifestaciones clínicas se clasifican por grado de IVC:
- 0 - Sin síntomas visuales.
- 1 - Aparecen arañas vasculares, las venas son visibles en la superficie de la piel.
- 2 - Las venas varicosas comienzan a desarrollarse, no solo las venas pequeñas, sino también las venas grandes son visibles en la superficie. Pueden aparecer protuberancias en la piel.
- 3 - El dolor y la hinchazón se suman a todos los síntomas.
- 4 - Cambios en la piel, pigmentación, úlceras.
- 5 - Todo en el párrafo anterior, pero las úlceras sanan.
- 6 - Las úlceras se abren y no cicatrizan.
Etiología (clasificación CEAP CVI):
- ec. La enfermedad es congénita, los primeros síntomas en este caso aparecen en la infancia.
- Ep. Enfermedad primaria, causa desconocida.
- Es. IVC secundaria por coágulo de sangre, traumatismo, etc.
- Es. Motivo desconocido.
Grupo anatómico:
- AS - venas en la superficie de la piel;
- AD - venas profundas;
- AP - venas perforantes del muslo y/o parte inferior de la pierna;
- Un - sin cambios.
Dependiendo de la localización de la enfermedad, el especialista selecciona el tratamiento adecuado.
Fisiopatología:
- Pr - reflujo.
- Po - oclusión vascular.
- Pr, oh - una combinación de oclusión y reflujo.
- Pn: sin infracciones.
Consideremos un ejemplo de desciframiento de la clasificación de CVI según CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 significa: venas varicosas sintomáticas, enfermedad primaria. Reflujo en la gran vena safena del muslo y vena perforante de la pierna.
Clasificación de CVIsegún Savelyev
Otro tipo de clasificación creada por científicos rusos: Savelyev, Yablokov y Kiriyenko. Según ella, hay tres grados:
- 0 grado - sin signos de enfermedad.
- 1 grado - aparecen los primeros síntomas: hinchazón y pesadez en las piernas.
- Grado 2: hinchazón, aumento de la pigmentación, eczema.
- 3 grado - úlceras tróficas.
Complicaciones: hemorragia, tromboflebitis, úlcera trófica (indicando la localización y estadio del proceso).
Tratamiento
Según la clasificación de la IVC de las extremidades inferiores, se prescribe una terapia compleja, que puede incluir los siguientes tipos de tratamiento:
- fisioterapia;
- uso de drogas;
- gimnasia terapéutica;
- cirugía;
- terapia de compresión.
Inicialmente, el especialista averigua los factores de riesgo para el avance de la enfermedad, como sobrepeso, actividad física inadecuada, toma de pastillas anticonceptivas, y da recomendaciones para su ajuste.
Independientemente del grado recomendado:
- mantenga los pies elevados con frecuencia, coloque una almohada debajo de los pies por la noche;
- elegir calzado cómodo;
- camina más;
- deportes recomendados para nadar;
- para insuficiencia venosa crónica de 0 a 2 etapas - carrera fácil, ciclismo;
- cuando practique deportes que no sean natación, aplique compresión elástica;
- médicogimnasia;
- eliminar deportes como fútbol, voleibol, baloncesto, tenis, esquí alpino, artes marciales, levantamiento de pesas.
Compresión elástica: el uso de una venda elástica y medias médicas. Al apretar los músculos de las piernas, mejora la circulación sanguínea, lo que dificulta el desarrollo posterior de las venas varicosas. Este tipo de tratamiento se puede utilizar en cualquier estadio de la enfermedad.
La fisioterapia es un elemento auxiliar en el tratamiento de la IVC. Se utiliza en cualquier etapa de la enfermedad. La electroforesis, el láser, las corrientes diadinámicas y el campo magnético han demostrado su eficacia.
Con resultados positivos de métodos conservadores de tratamiento, se recomienda al paciente una mayor corrección del estilo de vida, actividad física constante y compresión elástica. Se realiza un segundo curso en caso de recurrencia de la enfermedad, complicaciones o para la prevención.
Si el tratamiento médico no ha dado resultados positivos, se está decidiendo el tema de la intervención quirúrgica. Además, la cirugía es necesaria para complicaciones como trombosis, tromboflebitis, sangrado, úlceras, así como para un defecto estético pronunciado.
Durante la operación, se eliminan las venas modificadas. El volumen de la operación depende de las complicaciones y la gravedad de la CVI. Después de la cirugía, las suturas se forman dentro de los seis meses, por lo que es necesario excluir el uso de paños ásperos y ropa dura durante este período, esto puede provocar la divergencia de las suturas y un defecto cosmético. Puedes ducharte solo con agua tibia o fría.agua y use vendas elásticas o medias.
Prevención
La prevención de la IVC es una serie de acciones sencillas que ayudan a reducir el riesgo de la enfermedad:
- mantener un estilo de vida activo;
- caminar, correr o nadar;
- control de peso;
- zapatos cómodos, si es necesario, puedes usar plantillas ortopédicas;
- durante el embarazo se recomienda ecografía de las venas de las extremidades inferiores.
Cuando aparecen los síntomas de ansiedad, la mejor opción es acudir al médico. Él, de acuerdo con la clasificación de CVI, podrá determinar el grado de la enfermedad y prescribir un curso de tratamiento.
