La aparición de procesos inflamatorios como respuesta a la acción de un factor patológico es una respuesta adecuada del organismo. La inflamación es un proceso complejo que se desarrolla a nivel local o general, surgiendo como respuesta a la acción de agentes extraños. La tarea principal del desarrollo de la reacción inflamatoria tiene como objetivo eliminar la influencia patológica y restaurar el cuerpo. Los mediadores inflamatorios son mediadores directamente implicados en estos procesos.
Brevemente sobre los principios de las reacciones inflamatorias
El sistema inmunológico es el guardián de la salud humana. Cuando surge la necesidad, entra en batalla y destruye bacterias, virus, hongos. Sin embargo, con una mayor activación del trabajo, el proceso de lucha contra los microorganismos se puede ver visualmente o se puede sentir la aparición de un cuadro clínico. Es en tales casos que la inflamación se desarrolla como una respuesta protectora del cuerpo.
Distinguirproceso agudo de reacción inflamatoria y su curso crónico. El primero ocurre como resultado de la acción repentina de un factor irritante (trauma, daño, influencia alérgica, infección). La inflamación crónica tiene una naturaleza prolongada y signos clínicos menos pronunciados.
En el caso de una respuesta local del sistema inmunitario en el área de la lesión o lesión, aparecen los siguientes signos de una reacción inflamatoria:
- dolor;
- hinchazón;
- hiperemia cutánea;
- violación del estado funcional;
- hipertermia (aumento de la temperatura).
Etapas de la inflamación
El proceso de inflamación se basa en la interacción simultánea de factores protectores de la piel, la sangre y las células inmunitarias. Inmediatamente después del contacto con un agente extraño, el cuerpo responde con vasodilatación local en la zona de traumatización directa. Hay un aumento de la permeabilidad de sus paredes y un aumento de la microcirculación local. Las células de defensa humoral vienen aquí junto con el flujo sanguíneo.
En la segunda etapa, las células inmunitarias comienzan a combatir los microorganismos que se encuentran en el lugar del daño. Comienza un proceso llamado fagocitosis. Las células de neutrófilos cambian de forma y absorben agentes patológicos. Además, se liberan sustancias especiales destinadas a la destrucción de bacterias y virus.
Al igual que los microorganismos, los neutrófilos también destruyen las células muertas viejas ubicadas en el área de la inflamación. Así, comienza el desarrollo de la tercera fase de la reacción del cuerpo. hogarla inflamación, por así decirlo, está protegida de todo el organismo. A veces se puede sentir una pulsación en este lugar. Los mastocitos comienzan a producir mediadores celulares de la inflamación, lo que le permite limpiar el área lesionada de toxinas, toxinas y otras sustancias.
Conceptos generales de los mediadores
Los mediadores de la inflamación son sustancias activas de origen biológico, cuya liberación va acompañada de las principales fases de alteración. Son responsables de la aparición de manifestaciones de reacciones inflamatorias. Por ejemplo, un aumento de la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos o un aumento local de la temperatura en la zona de la lesión.
Los principales mediadores de la inflamación se liberan no solo durante el desarrollo del proceso patológico. Su desarrollo es continuo. Su objetivo es regular las funciones corporales a nivel tisular y celular. Dependiendo de la dirección de acción, los moduladores tienen un efecto:
- aditivo (adicional);
- sinérgico (potenciador);
- antagonista (debilitamiento).
Cuando se produce daño o en el sitio de acción de los microorganismos, el enlace mediador controla los procesos de interacción de los efectores inflamatorios y el cambio en las fases características del proceso.
Tipos de mediadores inflamatorios
Todos los moduladores inflamatorios se dividen en dos grandes grupos, según su origen:
- Humoral: cininas, derivados del complemento, factores de coagulación sanguínea.
- Celular: aminas vasoactivas, derivados del ácido araquidónico, citoquinas, linfoquinas,factores lisosomales, metabolitos reactivos del oxígeno, neuropéptidos.
Los mediadores inflamatorios humorales están en el cuerpo humano antes del impacto del factor patológico, es decir, el cuerpo tiene un suministro de estas sustancias. Su depósito se produce en las células en forma inactiva.
Aminas vasoactivas, neuropéptidos y factores lisosomales también son moduladores preexistentes. El resto de sustancias pertenecientes al grupo de los mediadores celulares se producen directamente en el proceso de desarrollo de la respuesta inflamatoria.
Derivados del complemento
Los mediadores inflamatorios incluyen derivados del complemento. Este grupo de sustancias biológicamente activas se considera el más importante entre los moduladores humorales. Los derivados incluyen 22 proteínas diferentes, cuya formación se produce durante la activación del complemento (la formación de un complejo inmunitario o inmunoglobulinas).
- Los moduladores C5a y C3a son responsables de la fase aguda de la inflamación y son liberadores de histamina producidos por los mastocitos. Su acción está dirigida a aumentar el nivel de permeabilidad de las células vasculares, lo que se lleva a cabo directa o indirectamente a través de la histamina.
- El modulador C5a des Arg aumenta la permeabilidad de las vénulas en el sitio de la reacción inflamatoria y atrae a las células de neutrófilos.
- C3b promueve la fagocitosis.
- El complejo C5b-C9 es responsable de la lisis de microorganismos y células patológicas.
Este grupo de mediadores se produce a partir de plasma y líquido tisular. Gracias a la admisión azona patológica, se producen procesos de exudación. Los derivados del complemento liberan interleucinas, neurotransmisores, leucotrienos, prostaglandinas y factores activadores de plaquetas.
Kinins
Este grupo de sustancias son los vasodilatadores. Se forman en líquido tisular y plasma a partir de globulinas específicas. Los principales representantes del grupo son la bradicinina y la calidina, cuyo efecto se manifiesta de la siguiente manera:
- participar en la contracción de los músculos de los grupos lisos;
- al reducir el endotelio vascular, aumentan los procesos de permeabilidad de la pared;
- ayuda a aumentar la presión sanguínea y venosa;
- expandir vasos pequeños;
- causan dolor y picor;
- ayuda a acelerar la regeneración y la síntesis de colágeno.
La acción de la bradiquinina tiene como objetivo abrir el acceso del plasma sanguíneo al foco de la inflamación. Las cininas son mediadores del dolor inflamatorio. Irritan los receptores locales, provocando malestar, dolor, picor.
Prostaglandinas
Las prostaglandinas son mediadores celulares de la inflamación. Este grupo de sustancias pertenece a los derivados del ácido araquidónico. Las fuentes de prostaglandinas son macrófagos, plaquetas, granulocitos y monocitos.
Las prostaglandinas son mediadores inflamatorios con la siguiente actividad:
- irritación de los receptores del dolor;
- vasodilatación;
- aumento de los procesos exudativos;
- ganarhipertermia en la lesión;
- aceleración del movimiento de leucocitos a la zona patológica;
- hinchazón aumentada.
Leucotrienos
Sustancias biológicamente activas relacionadas con mediadores recién formados. Es decir, en el cuerpo en estado de reposo del sistema inmunológico, su número no es suficiente para una respuesta inmediata a un factor irritante.
Los leucotrienos provocan un aumento de la permeabilidad de la pared vascular y abren el acceso de los leucocitos a la zona de patología. Son importantes en la génesis del dolor inflamatorio. Las sustancias pueden sintetizarse en todas las células sanguíneas, excepto en los eritrocitos, así como en la adventicia de las células pulmonares, los vasos sanguíneos y los mastocitos.
En el caso de un proceso inflamatorio en respuesta a bacterias, virus o factores alérgicos, los leucotrienos provocan broncoespasmo, provocando el desarrollo de hinchazón. El efecto es similar a la acción de la histamina, pero más prolongada. El órgano diana de las sustancias activas es el corazón. Al ser liberados en grandes cantidades, actúan sobre el músculo cardíaco, ralentizan el flujo sanguíneo coronario y aumentan el nivel de la respuesta inflamatoria.
Tromboxanos
Este grupo de moduladores activos se forma en los tejidos del bazo, las células cerebrales, los pulmones y las células sanguíneas, las plaquetas. Tienen un efecto espástico en los vasos sanguíneos, mejoran los procesos de formación de trombos durante la isquemia cardíaca, promueven los procesos de agregación y adhesión plaquetaria.
Aminas biogénicas
Los principales mediadores de la inflamación son la histamina y la serotonina. Las sustancias son provocadores de alteraciones iniciales de la microcirculación en el área de la patología. La serotonina es un neurotransmisor producido en mastocitos, enterocromafines y plaquetas.
La acción de la serotonina varía según su nivel en el cuerpo. En condiciones normales, cuando la cantidad del mediador es fisiológica, aumenta el espasmo de los vasos y aumenta su tono. Con el desarrollo de reacciones inflamatorias, el número aumenta considerablemente. La serotonina se convierte en un vasodilatador, aumentando la permeabilidad de la pared vascular y dilatando los vasos. Además, su acción es cien veces más eficaz que el segundo neurotransmisor de las aminas biogénicas.
La histamina es un mediador inflamatorio que tiene un efecto versátil sobre los vasos sanguíneos y las células. Actuando sobre un grupo de receptores sensibles a la histamina, la sustancia dilata las arterias e inhibe el movimiento de los leucocitos. Cuando se expone a otro, estrecha las venas, provoca un aumento de la presión intracapilar y, por el contrario, estimula el movimiento de los leucocitos.
Al actuar sobre los receptores de neutrófilos, la histamina limita su funcionalidad, sobre los receptores de monocitos, los estimula. Por lo tanto, el neurotransmisor puede tener un efecto antiinflamatorio al mismo tiempo.
El efecto vasodilatador de la histamina se ve reforzado por un complejo con acetilcolina, bradicinina y serotonina.
Enzimas lisosomales
Los monocitos y granulocitos producen mediadores de la inflamación inmunitaria en el sitio del proceso patológico durante la estimulación, la emigración, la fagocitosis, el daño celular y la muerte. Las proteinasas, que son las principalesun componente de las enzimas lisosomales, tiene la acción de protección antimicrobiana, lisando microorganismos patológicos extraños destruidos.
Además, las sustancias activas aumentan la permeabilidad de las paredes vasculares, modulan la infiltración de leucocitos. Según la cantidad de enzimas liberadas, pueden potenciar o debilitar la migración de las células leucocitarias.
La respuesta inflamatoria se desarrolla y persiste durante mucho tiempo debido a que las enzimas lisosomales activan el sistema del complemento, liberan citoquinas y lymokinas, activan la coagulación y la fibrinólisis.
Proteínas catiónicas
Los mediadores inflamatorios incluyen proteínas contenidas en gránulos neutrofílicos y que tienen una alta actividad microbicida. Estas sustancias actúan directamente sobre la célula extraña, violando su membrana estructural. Esto provoca la muerte del agente patológico. Luego viene el proceso de destrucción y división por proteinasas lisosomales.
Las proteínas catiónicas promueven la liberación del neurotransmisor histamina, aumentan la permeabilidad vascular, aceleran la adhesión y la migración de las células leucocitarias.
Citocinas
Estos son mediadores inflamatorios celulares producidos por las siguientes células:
- monocitos;
- macrófagos;
- neutrófilos;
- linfocitos;
- células endoteliales.
Al actuar sobre los neutrófilos, las citocinas aumentan el nivel de permeabilidad de la pared vascular. También estimulan las células leucocitarias paramatar, absorber y destruir microorganismos extraños asentados, mejorar el proceso de fagocitosis.
Después de eliminar los agentes patológicos, las citocinas estimulan la restauración y proliferación de nuevas células. Las sustancias interactúan con representantes de su grupo de mediadores, prostaglandinas, neuropéptidos.
Metabolitos reactivos del oxígeno
Conjunto de radicales libres que, debido a la presencia de electrones desapareados, son capaces de interactuar con otras moléculas, participando directamente en el desarrollo del proceso inflamatorio. Los metabolitos de oxígeno que forman parte de los mediadores incluyen:
- radical hidroxilo;
- radical hidroperóxido;
- radical anión superóxido.
La fuente de estas sustancias activas es la capa externa de ácido araquidónico, la explosión fagocítica cuando se estimula y la oxidación de moléculas pequeñas.
Los metabolitos de oxígeno aumentan la capacidad de las células fagocíticas para destruir agentes extraños, causar oxidación de grasas, daño a aminoácidos, ácidos nucleicos, carbohidratos, lo que aumenta la permeabilidad vascular. Como moduladores, los metabolitos pueden aumentar la inflamación o tener un efecto antiinflamatorio. Son de gran importancia en el desarrollo de enfermedades crónicas.
Neuropéptidos
Este grupo incluye la calcitonina, la neuroquinina A y la sustancia P. Estos son los moduladores de neuropéptidos más conocidos. El efecto de las sustancias se basa ensiguientes procesos:
- atracción de neutrófilos al foco de inflamación;
- aumento de la permeabilidad vascular;
- ayuda con el impacto de otros grupos de neurotransmisores en los receptores sensibles;
- aumento de la sensibilidad de los neutrófilos al endotelio venoso;
- participación en la formación del dolor durante la respuesta inflamatoria.
Además de todos los anteriores, los mediadores activos también incluyen acetilcolina, adrenalina y norepinefrina. La acetilcolina participa en la formación de hiperemia arterial, dilata los vasos sanguíneos en el foco de la patología.
La norepinefrina y la epinefrina actúan como moduladores de la inflamación, inhibiendo el crecimiento de la permeabilidad vascular.
El desarrollo de una respuesta inflamatoria no es una violación del cuerpo. Por el contrario, es un indicador de que el sistema inmunitario está haciendo frente a sus tareas.
