La lumbalización de la vértebra S1 pertenece a la categoría de anomalías raras, que aparece como resultado de desviaciones en el desarrollo de la columna vertebral. La patología se diagnostica en solo el 2% de las personas que presentan dolor lumbar. A menudo, esta desviación de la norma no se manifiesta de ninguna manera durante muchos años y solo puede detectarse durante el examen físico anual. Es importante realizar el tratamiento de manera oportuna, lo que luego evitará complicaciones graves de salud.
Concepto general de anomalía
En una persona sana, la columna sacra es un solo hueso fusionado en la parte inferior de la columna. Al moverse, toda la carga cae sobre él. Con una estructura normal de la región lumbar, todas las vértebras están interconectadas por formaciones fuertes, lo que asegura su inmovilidad.
La lumbarización de la vértebra S1 es un cambio anormal en el sacro, caracterizado por el subdesarrollo del segmento sacro inicial (S1). ENcomo resultado, esta vértebra no se conecta con otras estructuras óseas y forma una sexta vértebra separada (L6) en la región lumbar.
Según la estructura anatómica, no difiere de un segmento óseo sano. La única diferencia es que no está fijado en un solo conjunto con otros, por lo que tiene un cierto rango de movimiento. Incluso si durante el diagnóstico se encontró que prácticamente ha crecido junto con la región sacra, el diagnóstico permanece sin cambios.
Al levantar pesas, la parte formada de la columna se desplaza como resultado de una distribución inadecuada de la carga. Se caracteriza por dolor en la región lumbar. Si no se trata, la anomalía conduce al desarrollo de complicaciones graves.
Clasificación
En medicina existen varias clasificaciones de esta anomalía de la columna.
Según el grado de descarga de la primera vértebra del sacro, se distinguen los siguientes tipos de patología:
- Lumbarización completa de la vértebra S1. En este caso, en la radiografía se distinguen claramente 6 vértebras separadas de la columna lumbar. Una característica distintiva de este tipo de anomalía es que el segmento óseo inicial (S1) no está asociado con otras vértebras, sino que es un elemento separado de la parte inferior de la espalda.
- Lumbarización parcial de la vértebra S1. Este tipo de cambio anómalo conserva una conexión con el sacro y en parte con la región lumbar, a pesar de la aparición de desgarros. El desarrollo de la patología se caracteriza por la inmovilización parcial de la zona lumbar, acompañada de dolor.
Dependiendo de la ubicación de los cambios anormalesexisten las siguientes variedades:
- lumbarización izquierda o derecha de la vértebra S1;
- Separación bilateral de la vértebra S1.
Razones
Todavía no ha sido posible establecer la causa exacta del desarrollo de la anomalía. Pero los expertos insisten en que el principal factor provocador son las violaciones del desarrollo intrauterino del niño durante el tercer trimestre del embarazo. Ya que es en este momento cuando se forma el esqueleto.
Razones que contribuyen:
- Tratamiento intempestivo de patologías infecciosas de una mujer;
- fumar y beber durante el embarazo;
- embarazo mayor de 30 años;
- tomar medicamentos sin consultar a un ginecólogo;
- predisposición a nivel genético.
En el 60% de los adolescentes que sufren de escoliosis, la causa del desarrollo de la patología es una violación del desarrollo de la columna, una de las cuales es la lumbarización. Por lo tanto, al planificar un embarazo, es muy importante normalizar la nutrición, abandonar los malos hábitos y protegerse de las enfermedades infecciosas al menos seis meses antes de la concepción prevista.
Síntomas clínicos
Es posible que los signos de cambios anormales en la columna no se sientan durante mucho tiempo. En la mayoría de los casos, aparecen después de los 40 años, cuando comienza el proceso natural de envejecimiento en el cuerpo.
Los signos clínicos de lumbarización de la vértebra S1 pueden diferir según la formaproceso patológico.
| Forma de lumbarización | Síntomas característicos |
| Lumbar |
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| Isquiático |
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Puedes reconocer la presencia de una anomalía por el dolor agudo que surgía al s altar con las rodillas dobladas e intentar aterrizar sobre los talones. Pero este método de diagnóstico necesita estudios confirmatorios. Por lo tanto, solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso.
¿Qué tan peligrosa es una anomalía de la columna?
Cuanto antes se detecte una desviación de la norma, es menos probable que desarrolle complicaciones graves. La ausencia de síntomas desagradables no es motivo para rechazar el tratamiento de la lumbarización S1.
Ignorar el problema puede conducir al desarrollo de las siguientes patologías:
- osteocondrosis;
- escoliosis;
- cifosis;
- espondilosis.
En los niños, un examen médico obligatorio ayuda a identificar un cambio patológico al ingresar a una institución preescolar y escolar. Si no se lleva a cabo el tratamiento adecuado a esta edad, esto provocará la progresión de otras anomalías en el contexto del subdesarrollo de la región sacra.
Estos incluyen:
- desplazamiento del sacro hacia atrás al levantar pesas;
- deterioro de la circulación sanguínea en los tejidos adyacentes al segmento anormal;
- síndrome radicular;
- violación del eje de la columna vertebral.
Todos estos cambios patológicos afectan negativamente la postura de una persona, el tono del tejido muscular abdominal y el funcionamiento de los órganos pélvicos.
Diagnóstico
El principal método de diagnóstico para la lumbarización de la vértebra S1 es la radiografía, que ayuda a obtener datos completos sobre la presencia de anomalías en la columna sacro-lumbar. El estudio se realiza en 2 proyecciones.
Los principales criterios para detectar la lumbarización de la vértebra S1 en una radiografía:
- brecha en la región de las vértebras sacras superiores;
- longitud reducida del proceso espinoso que cierra la vértebra lumbar;
- la presencia de una sombra adicional en la zona de la quinta vértebra lumbar;
- la altura vertebral a nivel L5 es menor de lo normal.
Si después de la radiografía el médico tiene dudas, se prescribe una resonancia magnética y una tomografía computarizada adicionales. También se requiere una consulta con un neurólogo, lo que permitirá excluirsíndrome radicular, ciática, lumboischialgia.
Tratamientos básicos
La terapia obligatoria es necesaria si una persona tiene molestias en la región lumbosacra, lo que limita la movilidad y afecta negativamente la calidad de vida. Además, el tratamiento se lleva a cabo si los cambios anormales en la columna provocan el desarrollo de complicaciones.
Los medicamentos solo se prescriben para aliviar los síntomas clínicos.
Principales tipos de drogas:
- condroprotectores ("Don", "Artra");
- correctores de microcirculación ("Actovegin", "Trental");
- AINE ("Diclofenaco", "Ketoprofeno");
- relajantes musculares ("Tizanidin", "Mydocalm").
El médico prescribe el curso de la terapia y la dosificación de los medicamentos, según el tipo de anomalía establecida y la gravedad de los síntomas durante la exacerbación.
El régimen de tratamiento adicional incluye los siguientes procedimientos:
- con corsé;
- acupuntura;
- fisioterapia;electroforesis;
- masaje;
- aplicaciones de parafina;
- terapia de ultrasonido.
También se recomienda sanatorio y tratamiento preventivo.
Características de los ejercicios de fisioterapia con lumbarización de la vértebra S1
Uno de los métodos de tratamiento son también los ejercicios de fisioterapia, pero los posibles ejercicios se acuerdan previamente con un especialista en rehabilitación.
Los ejercicios terapéuticos con lumbarización de la vértebra S1 se realizan en posición horizontal con las piernas flexionadas, pero los pies deben permanecer en el suelo. No se recomiendan los ejercicios verticales, ya que cualquier inclinación o giro puede provocar el desarrollo de una forma inestable de patología.
Cuando se diagnostica una enfermedad en niños, los ejercicios de fisioterapia se complementan con ejercicios correctivos que ayudan a corregir la curvatura de la columna en la región lumbar.
Cirugía
La intervención quirúrgica es extremadamente rara si el paciente tiene un dolor agudo que no desaparece incluso después de tomar analgésicos. Una indicación para la cirugía también es la alteración de la estabilidad de la columna.
El propósito del procedimiento es la fusión artificial de segmentos óseos. Para ello, las vértebras S1 y S2 se fijan entre sí con una placa de hierro y, con la ayuda de un corsé especial, se inmoviliza la región lumbosacra.
Si la fusión artificial es imposible, la vértebra S1 se fija directamente al sacro y se coloca un disco especial entre los segmentos óseos S1 y S2.
Recomendaciones útiles sobre cómo vivir con lumbarización completa e incompleta de la vértebra S1
Se recomienda a los pacientes con estos cambios patológicos en la estructura de la columna que sigan ciertas reglas durante toda su vida. Estas restricciones ayudan a reducir la carga sobre el segmento dañado y excluyen el desarrollo de complicaciones:
- Duerme durocolchón.
- Es necesario excluir el levantamiento de objetos pesados tanto en casa como a la hora de elegir una actividad profesional.
- Si necesita recoger un objeto del suelo, primero debe sentarse y luego recogerlo. Pero lo mejor es pedir ayuda a los seres queridos.
- Límite de actividad física y deporte.
Siguiendo estas recomendaciones, una persona con este cambio anormal en la columna podrá seguir trabajando durante muchos años.
Reseñas
La lumbarización de la vértebra S1, según los médicos, no representa un peligro para la vida humana. Pero la patología requiere un tratamiento oportuno, que eliminará la probabilidad de desarrollar cambios secundarios. El pronóstico de los especialistas tanto con la terapia conservadora como con la cirugía es favorable.
Pero debes entender que a lo largo de la vida una persona debe cumplir con las restricciones asociadas a la actividad física. Solo una cuidadosa atención a la salud ayudará a mantener la plena capacidad de moverse y llevar una vida normal.
