La discinesia es una violación de los actos motores de los músculos lisos de varios órganos internos de una persona. La discinesia del estómago es una de las patologías más comunes en gastroenterología, que se expresa en un deterioro funcional de la función motora del estómago.
Características de la enfermedad
La función principal del estómago es tomar alimentos del esófago, digerirlos y empujar la masa resultante hacia los intestinos. Por lo tanto, una violación de su trabajo se expresa al ralentizar el paso de los alimentos durante la contracción de los músculos lisos. Por lo general, los músculos del estómago realizan movimientos ondulantes de arriba hacia abajo.
Y con la discinesia del estómago (discinesia del latín; gaster), la comida que ingresa se mueve en la dirección opuesta. Como resultado del mal funcionamiento del órgano, el paciente experimenta molestias: náuseas, eructos y vómitos.
En este momento, la bilis producida por el hígado, después de pasar por la vesícula biliar, con la contracción con los reflejos correctos de los conductos, ingresa al estómago a través de un pasaje especial: el esfínter. Aquí se mezcla con los contenidos (comida, etc.) paraluego, después de la digestión, ingresa a los intestinos. Una interrupción en esta secuencia ocurre cuando el esfínter se contrae incorrectamente. Esto es posible con enfermedades de los conductos biliares, hígado o discinesia: la bilis se acumula en el estómago y, cuando se libera, ingresa al esófago y la cavidad oral. El resultado es una sensación de amargura en la boca (ardor de estómago).
La discinesia se diagnostica con mayor frecuencia en niños y jóvenes, así como en pacientes con enfermedades funcionales y orgánicas del sistema nervioso central.
Causas de la enfermedad
El desarrollo de la enfermedad puede ser provocado por factores y enfermedades externas e internas:
- predisposición genética;
- Enfermedades del SNC;
- patologías en el tracto gastrointestinal (colecistitis, hepatitis viral, enteritis);
- patología del sistema cardiovascular;
- alergia alimentaria (huevos, leche o pescado);
- enfermedades reumáticas;
- enfermedades de los riñones, pulmones o glándulas endocrinas (producción inadecuada de hormonas y enzimas);
- desnutrición (consumo sistemático de alimentos secos, meriendas rápidas, consumo de grandes cantidades de alimentos picantes, ahumados y grasos, carbohidratos);
- alcoholismo crónico y tabaquismo;
- situaciones de estrés;
- estilo de vida sedentario incorrecto;
- deficiencia en el organismo de vitaminas, proteínas y oligoelementos;
- clima demasiado cálido en el país de residencia;
- como resultado de una exposición prolongada a la radiación;
- tomar medicamentos.
Sin embargo, la mayoría de las veces la patología de los órganos cercanos tiene una gran influencia en el desarrollo de la enfermedad:
- úlcera gástrica y duodenal;
- enfermedades de las vías biliares;
- presencia de parásitos (gusanos) en el estómago y los intestinos;
- pancreatitis;
- peritonitis (proceso inflamatorio purulento);
- trombosis de los vasos gástricos;
- neumonía;
- infarto de miocardio;
- infecciones graves (fiebre tifoidea, etc.);
- lesiones en el estómago o la médula espinal.
Formas de la enfermedad
Las formas de la enfermedad se dividen según el tipo de violación de la motilidad gástrica:
- Discinesia hipomotora del estómago: se manifiesta en una disminución de la actividad de este órgano. Como resultado, los alimentos se acumulan y los desechos no digeridos se estancan, se desarrolla el proceso de fermentación y acumulación de gases (neumatosis). Se manifiesta en eructos fétidos y una sensación de constricción.
- Discinesia hipermotora del estómago: caracterizada por una fuerte actividad motora y una afección en la que el contenido del estómago y el duodeno se arroja al esófago, que se manifiesta por acidez estomacal, eructos ácidos y reflejo nauseoso debido a espasmos.
- Forma atónica: se manifiesta en una violación de la evacuación (eliminación) de masas de alimentos del cuerpo, expresada por dolor (pesadez, etc.), debilitamiento de los músculos, lo que resulta en estreñimiento crónico y acumulación de toxinas en el cuerpo.
Las tres formas de la enfermedad pueden conducir no solo a violaciones del proceso digestivo, sino también a convertirsela razón de la f alta de nutrientes esenciales por parte del cuerpo, el desarrollo de beriberi y el deterioro de la salud.
Clasificación de los tipos de discinesias
El desarrollo de discinesia en adultos y niños a menudo es provocado por un cambio en el volumen del estómago (omisión, expansión), su posición cuando ocurre una disfunción orgánica.
Las omisiones son de dos tipos:
- primario - para anomalías congénitas;
- secundaria, cuando la posición del estómago cambia debido a algún factor (embarazo, etc.).
Esto último puede ocurrir por varias razones:
- con atonía aguda o paresia de los músculos: las paredes del estómago se comprimen / aflojan en la patología de forma refleja (con inflamación, ataque cardíaco, después de una cirugía o como resultado de una lesión);
- la neumatosis es la acumulación de un gran volumen de gases en el organismo debido a la actividad negativa de las bacterias, en la que cambia su función contráctil.
Hay varios tipos de discinesia gástrica que difieren en el curso y desarrollo de la enfermedad:
- cardioespasmo, en el que se produce una fuerte contracción del cardio, por lo que se altera la función deglutoria y aparece un dolor intenso en la zona retroesternal;
- piloroespasmo se caracteriza por la aparición de espasmos en la región pilórica del estómago, lo que resulta en una violación de la evacuación del contenido, que se acompaña de molestias, eructos y sabor ácido en la boca;
- tetania - el desarrollo de espasmos en forma de convulsiones, queprovoca dolor intenso y síndrome gastrocardíaco;
- expansión aguda del estómago: ocurre cuando el tono de las paredes disminuye con el constante exceso de comida, la formación excesiva de gases o como resultado de una intervención quirúrgica;
- aerofagia: se producen alteraciones en el trabajo del estómago debido a la alta velocidad de comer junto con las burbujas de aire.
Síntomas de la discinesia gástrica
Las manifestaciones de la enfermedad son diversas, las principales son:
- dolor y calambres en el abdomen (en la región epigástrica, hipocondrio, cerca del ombligo);
- un ataque puede durar de 2-3 minutos a varias semanas;
- diferentes dolores (calambres, presión, dolor);
- manifestaciones de flatulencia;
- estreñimiento o diarrea regulares;
- sensación de pesadez en el estómago;
- hipo, eructos ácidos, acidez estomacal, náuseas;
- vomitar copiosa masa verdosa, repetida periódicamente.
En muchos pacientes, se pueden observar ataques de dolor o vómitos en el contexto del desarrollo de estrés o trauma psicológico, fuertes experiencias emocionales. Los síntomas suelen mejorar por la noche.
Diagnóstico de la enfermedad
Para establecer la forma exacta de la discinesia gástrica, debe consultar a un gastroenterólogo y someterse a un examen completo:
- examen y palpación del abdomen: le permite determinar el dolor o la expansión del órgano;
- realizar análisis de sangre (bioquímicos), orina y heces;
- electroastrografía (para trastornos motores)– le permite determinar los potenciales eléctricos durante la contracción de los músculos del estómago (se manifiesta una fuerte variabilidad);
- fluoroscopia: ayuda a identificar espasmo, piloroespasmo, cardioespasmo, prolapso;
- examen de ultrasonido (ultrasonido);
- gastroscopia - un examen visual del tracto digestivo a través de una sonda con una cámara;
- esofagogastroduodenoscopia (paralelamente se toma una biopsia para examinar tejidos y determinar alteraciones orgánicas).
El examen le permite determinar la forma de la enfermedad, el grado y aclarar el tratamiento posterior.
Dieta
En cualquier forma de la enfermedad, ya sea discinesia del estómago, intestinos, vías biliares u otros órganos, debe seguir una dieta:
- la comida se realiza fraccionadamente (en porciones pequeñas), se debe excluir comer en exceso;
- necesitas comer de 5 a 6 veces al día;
- No se recomiendan los alimentos picantes, ahumados, grasos, picantes, etc.;
- no se permiten bebidas alcohólicas;
- debería limitar los alimentos ricos en fibra (verduras, bayas y frutas, pan, cereales y pasta, legumbres y frutos secos).
Para restablecer el funcionamiento normal y el equilibrio, se recomienda seguir una dieta más estricta durante dos semanas, consumiendo alimentos solo en forma de carne picada o en puré (carne en forma de carne picada); diluya los jugos de frutas con agua y excluya los jugos de vegetales del menú; agregue las verduras picadas.
Cómo tratardiscinesia gástrica
La terapia compleja incluye las principales indicaciones:
- dieta;
- medicamento;
- fisioterapia, masajes, terapia de ejercicios;
- fitoterapia;
- en casos extremos, cirugía.
La lista de medicamentos incluye los siguientes grupos de medicamentos:
- sedantes: se recetan medicamentos neurotrópicos y psicotrópicos para restaurar el sistema nervioso y normalizar las habilidades motoras;
- M-colinolíticos: permiten la corrección de la función contráctil del estómago en el hipersíndrome;
- con discinesia hipomotora del estómago - medios para estimular la contracción de las paredes de los músculos ("Eufillin", "Cafeína");
- con forma atónica - medicamentos para iniciar el perist altismo ("Prozerin");
- enzimas especiales ("Acidina-pepsina") se prescriben como terapia de reemplazo.
Fisioterapia en el tratamiento de la discinesia
Los métodos fisioterapéuticos tienen un efecto positivo en el tratamiento de la discinesia gástrica, ayudando a aliviar los calambres y el dolor.
Eventos principales:
- la electroforesis en la zona del estómago con novocaína ayuda a aliviar el dolor;
- aplicaciones de barro;
- procedimientos de calentamiento (ozoquerita, terapia de parafina, etc.);
- diatermia: calentamiento del hardware y estimulación de la circulación sanguínea mediante corriente eléctrica alterna de alta frecuencia, que promueve la reparación de los tejidos;
- baños de agua mineral;
- UHF y microondas.
Durante el período de terapia, los médicos aconsejan a los pacientes que eviten todos los factores negativos que puedan provocar un empeoramiento de la condición. Estos incluyen principalmente una violación en el menú de la dieta y la tensión nerviosa. Es necesario llevar un estilo de vida saludable, comer bien y evitar cualquier situación estresante.
Discinesia en niños
La enfermedad se considera rara en la infancia. Sin embargo, la discinesia del estómago a veces se manifiesta en niños en los primeros meses de vida (más a menudo en niños). En la etapa inicial, la enfermedad generalmente no se manifiesta.
Síntomas de la enfermedad que se presentan en niños:
- dolor en el abdomen, eructos con olor a huevos podridos;
- el niño se niega completamente a comer;
- puede causar estreñimiento;
- vómitos repentinos (masa verdosa);
- trastorno respiratorio (ocurre debido a un aumento en la concentración de gases y presión en el diafragma) - pueden ocurrir fallas respiratorias y dolor en la región retroesternal;
- sensación de opresión en el estómago.
El examen y el diagnóstico en los niños se realizan con los mismos métodos que en los adultos. El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo de manera similar, sin embargo, la implementación de recomendaciones para la nutrición dietética recae completamente sobre los hombros de los padres. Puede comer un niño solo en porciones pequeñas y con frecuencia, respetando las restricciones anteriores y el consejo de los médicos.
Previsiones y reseñas
Si se siguen todas las recomendaciones de los médicos, en la mayoría de los casos el pronóstico en el tratamiento de la discinesia gástricapositivo. El deterioro de la salud sólo puede ocurrir si el paciente ha padecido esta enfermedad durante muchos años y se niega a ser tratado.
Según los comentarios de los pacientes, después del curso del tratamiento, el estado de salud mejora, todas las molestias y el dolor desaparecen. Sujeto a las reglas de nutrición dietética, se pueden evitar las recaídas posteriores de la enfermedad.
