La fractura por compresión es una patología bastante común, que se caracteriza por el daño de las vértebras en cualquier parte de la columna vertebral. Al mismo tiempo, sus cuerpos no se destruyen, sino que se aprietan y toman forma de cuña. Más a menudo, la patología aparece en niños, así como en ancianos. En el primer caso, la actividad excesiva se convierte en la causa, y en el segundo, procesos distróficos en los tejidos del esqueleto.
Razones de aparición
La fractura por compresión del cuerpo vertebral se produce por las siguientes razones:
- Lesión que se produjo debido a una intensa carga vertical en la columna vertebral. Esto conduce a un s alto desde una gran altura con las piernas rectas, una fuerte pendiente, cayendo al suelo.
- Lesión por accidente automovilístico.
- Debilidad de las estructuras óseas causada por la osteoporosis. Al mismo tiempo, los tejidos no pueden soportar cargas intensas y se dañan con movimientos menores.
- La fractura por compresión es provocada por metástasis que se han extendido a la columna vertebral. Destruyen huesostelas.
- Problemas con los procesos metabólicos, displasia, así como otras enfermedades que fragilizan las estructuras esqueléticas.
- Golpe directo en lumbar, tórax, cuello.
- Lesiones deportivas.
- Enfermedades infecciosas de los huesos (tuberculosis).
- Osteocondrosis. Como resultado de esta enfermedad, se produce la destrucción de las estructuras esqueléticas, el cartílago. La conexión de las vértebras se vuelve inestable.
El grupo de riesgo incluye pacientes mayores de 60 años, personas con predisposición genética a la fragilidad de los tejidos. Los niños también pueden incluirse aquí, ya que la norma de vida para ellos es una alta actividad física.
Síntomas de patología
La fractura por compresión se caracteriza por manifestaciones vívidas. Se pueden distinguir los siguientes síntomas de la enfermedad:
- Dolor agudo que puede irradiarse a otras partes del cuerpo, pero cede en reposo. El malestar empeora con la tos y el movimiento.
- Dolor de cabeza.
- Náuseas y vómitos.
- Pérdida de sensibilidad en las extremidades.
- Inflamación leve en el lugar de la lesión.
- Inestabilidad espinal segmentaria.
- Astenia, una debilidad general que solo aumenta con el tiempo.
- Movilidad disminuida.
- Posible enrojecimiento de la piel, aparición de hematomas en el lugar de la lesión.
- Deformidad espinal.
Si la lesión está abierta, el paciente puede sangrar abundantemente. Una fractura por compresión de la columna torácica se caracteriza pordificultad para respirar.
Clasificación de la enfermedad
La fractura por compresión de una vértebra se puede clasificar según varios parámetros:
- Según el grado de desarrollo de la patología. Aquí solo se pueden distinguir tres etapas: la primera (la altura de la vértebra disminuye menos de 1/3 del tamaño original); el segundo (la reducción se produce a la mitad); el tercero (indicador más del 50%). El último grado es una condición muy grave en la que aparecen fragmentos de tejido óseo.
- Según las consecuencias del daño: fractura no complicada o complicada. En el primer caso, el dolor no es fuerte y pasa rápidamente. Si hay complicaciones, entonces la víctima tiene síntomas neurológicos.
- Según la localización: lesión en el cuello, fractura por compresión de la columna torácica, lesión lumbar.
- Por extensión del daño: aislado, múltiple, que afecta a la médula espinal (o no).
También es posible distinguir una fractura por compresión penetrante o no penetrante. En el primer caso, los discos intervertebrales y los platillos vertebrales están dañados. En los traumatismos no penetrantes, no existen tales lesiones.
Características de diagnóstico
La fractura por compresión se puede reconocer examinando cuidadosamente al paciente. Para ello, póngase en contacto con un traumatólogo.
El diagnóstico incluye los siguientes procedimientos:
- Radiografía. Se realiza en proyección lateral y directa. El procedimiento debe llevarse a cabo durante todo el período de tratamiento yrehabilitación.
- Examen neurológico. Gracias a él, puedes determinar el grado de daño de las raíces nerviosas.
- IRM. Aquí las telas se pueden ver en capas. No solo puede detectar la localización del daño, sino también ver el estado de las vértebras con gran detalle.
- Mielografía. Es necesario para fracturas complicadas, si los fragmentos dañaron la médula espinal.
- Densitometría. Este procedimiento le permite detectar la osteoporosis en las primeras etapas de desarrollo.
Además de una visita a un traumatólogo, el paciente necesita visitar a un endocrinólogo (especialmente para los jóvenes).
Primeros auxilios
La fractura por compresión de una vértebra es una enfermedad compleja que requiere una mayor atención por parte de los demás. El paciente debe recibir primeros auxilios y llamar a los médicos. Para empezar, la víctima debe colocarse sobre una superficie dura.
Si se produce una fractura por compresión de la columna lumbar, se debe colocar un rodillo debajo de esta área. Si el cóccix está dañado, el paciente debe colocarse boca abajo. Una fractura de cuello requiere la fijación inmediata de esta parte con la ayuda del collar Shants.
En caso de daño en la región torácica, el paciente también debe acostarse boca abajo y se debe ajustar un rodillo debajo del área dañada. Además, antes de la llegada de los médicos, debe controlar los latidos del corazón, controlar la reacción de los alumnos. Si hay sangrado, se requerirá un vendaje apretado.
Si la ambulancia no puede salir rápidamente, la persona puede ser llevada al hospital por su cuenta. Pero esto debe hacerse con mucho cuidado. Ningúnse minimizan los movimientos del paciente. Sentarse o ponerse de pie no vale la pena intentarlo. De lo contrario, existe el riesgo de desplazamiento de fragmentos óseos. Debe llevar a una persona al hospital sobre una superficie absolutamente plana y dura.
Tratamiento tradicional y quirúrgico
El tratamiento de una fractura por compresión requiere mucho tiempo, un enfoque integrado y la autodisciplina del paciente. La terapia conservadora implica el uso de medicamentos que alivian el dolor y previenen el desarrollo del proceso inflamatorio. Los medicamentos se recetan en forma de tabletas e inyecciones.
AINE ("ketorolaco", "nimesulida"), los condroprotectores se prescriben para una persona. En caso de una fractura por compresión de la región torácica o cualquier otra parte de la columna vertebral, se requiere su fijación, la actividad física de una persona es limitada. Es importante observar estrictamente el reposo en cama. Cada mes, se requiere un diagnóstico de rayos X del paciente.
Después de 1, 5-2 meses después del inicio de la terapia, los procedimientos fisioterapéuticos están incluidos en el esquema: UHF, calentamiento con rayos ultravioleta, electroforesis. Los dispositivos ortopédicos se utilizan para reparar la sección dañada. En casos severos, el tratamiento implica cirugía. Existen estos tipos de intervenciones:
- Cifoplastia. Se insertan cámaras especiales en el cuerpo vertebral, que luego se llenan con una sustancia fijadora especial.
- Vertebroplastia. Para eliminar el problema, se inyecta una sustancia especial en el cuerpo vertebral que lo cementa. Esto fortalece la estructura ósea. Esta operacionmínimamente invasivo, por lo tanto, le permite lograr rápidamente el efecto deseado y reducir el tiempo de recuperación.
- Resección de estructuras seguida de colocación de implantes. Tal operación es necesaria si el paciente tiene inestabilidad espinal con riesgo de daño a los vasos sanguíneos, las raíces nerviosas y la médula espinal.
Cualquier operación puede dar lugar a complicaciones neurológicas, dando lugar a la posterior deformación de la columna vertebral. Por lo tanto, debe ser realizado por un especialista altamente calificado.
Características de las lesiones infantiles
La fractura por compresión de la columna vertebral en los niños se localiza más a menudo en el medio de la región torácica. Es difícil diagnosticar la enfermedad el primer día de la lesión, ya que no todos los niños hablan inmediatamente sobre el problema. Pueden dañar varias vértebras adyacentes al mismo tiempo.
El tratamiento de una fractura por compresión en niños se realiza con la ayuda de una restauración única de la posición de las estructuras óseas, seguida de la fijación de la sección dañada con un corsé de yeso. También se puede recetar tracción espinal para prevenir la deformidad del esqueleto.
Después de un tiempo, al niño se le prescribe fisioterapia, que permite fortalecer los músculos y restaurar la movilidad anterior del cuerpo. Además, a la víctima se le prescribe un régimen diario óptimo, buena nutrición. Si sigue las recomendaciones de los médicos, la rehabilitación será más rápida.
TerapéuticoPE
El tratamiento de una fractura por compresión de la columna vertebral se realiza no solo con la ayuda de medicamentos y métodos quirúrgicos. El ejercicio terapéutico ayuda a acelerar la reparación de tejidos, mejorar la movilidad y prevenir el desarrollo de complicaciones.
Los siguientes ejercicios serán útiles:
| Posición del cuerpo | Tipo de ejercicio |
| Tumbado boca arriba |
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| Tumbado boca abajo |
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Primero debes comenzar con algunos ejercicios muy simples. La carga se aumenta gradualmente con el permiso del médico. Después de tal fractura, los deportes no están prohibidos. Pero no corras ni andes en bicicleta. Es mejor dar preferencia a la natación.
Los ejercicios de respiración mejorarán el efecto de los ejercicios. A medida que avanza la recuperación, se amplía el área de desarrollo. La duración máxima del complejo es de 45 minutos, pero el tiempo debe aumentarse gradualmente.
Recuperación de fractura
El tiempo promedio de recuperación después de una fractura por compresión es de 6 meses. El período de rehabilitación comienza casi inmediatamente después de los procedimientos conservadores y quirúrgicos necesarios. En los primeros 10 días, todos los métodos de recuperación del paciente no implican cambios en su cuerpo o movilidad. Dependiendo de la gravedad de la lesión, la carga activa puede agregarse a partir de la 2.ª a la 5.ª semana.
El proceso de rehabilitación implica el uso de los siguientes métodos:
- Tratamientos de fisioterapia. Contribuyen a la restauración de la microcirculación en los tejidos afectados, regeneración de las vértebras. Serán útiles la electroforesis, la UHF, el tratamiento de las zonas afectadas con ultrasonidos, el calentamiento con rayos ultravioleta, la crioterapia, la estimulación eléctrica, la terapia con parafina.
- Ejercicio terapéutico. Los ejercicios están destinados a restaurar la movilidad del paciente, fortaleciendo el tejido muscular. Además, mejora la funcionalidad del sistema cardiovascular y los pulmones.
- Masaje.
Si una persona necesita cirugía, necesitará rehabilitación posoperatoria. Se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de un médico y comienza el segundo día después del procedimiento.
Durante el período de rehabilitación, es importante seguir una dieta que promueva la restauración de los tejidos esqueléticos. El menú debe incluir alimentos ricos en calcio, fósforo, vitaminas B y C.
Puede sentarse después de una lesión de este tipo no antes de un mes después. Todo depende de qué tan rápido se recupere el cuerpo. Al mismo tiempo, después de completar la rehabilitación, una personatendrá que usar dispositivos ortopédicos durante algún tiempo. Está prohibido trabajar en una posición estática, agacharse mucho o levantar objetos pesados.
Posibles complicaciones y prevención de fracturas
La fractura por compresión de las vértebras torácicas o el daño a otras partes del esqueleto está plagado de complicaciones graves:
- Estenosis espinal.
- Trastornos de la funcionalidad del sistema nervioso.
- Deformidad espinal.
- Osteocondrosis.
- Ciática.
- Paresia y parálisis de extremidades.
- Mielopatía por compresión que requiere cirugía.
Para evitar tal problema, se deben seguir las siguientes medidas preventivas:
- Debe hacer deporte para fortalecer el corsé muscular. Es mejor dar preferencia a nadar en la piscina, bailar o hacer ejercicio.
- Trate de no levantar cosas pesadas.
- Consume alimentos ricos en minerales y vitaminas que intervienen en la construcción del esqueleto.
- Abandona los malos hábitos, excluye los alimentos grasos y ahumados.
- Evitar lesiones en la columna, s altos de altura, caídas.
- Tome caminatas frecuentes al aire libre para mejorar la circulación sanguínea en el cuerpo.
- Durante el trabajo físico intenso, utilice dispositivos ortopédicos para reducir la carga sobre la columna.
La fractura por compresión no es una patología fácil. Aunque no siempre conduce a daños en la columnacerebro y discapacidad, tal lesión requiere tratamiento y rehabilitación. De lo contrario, pueden desarrollarse complicaciones que inmovilizarán a la persona.
