Los huesos de los niños están en proceso de crecimiento, por lo que a menudo están sujetos a diversas lesiones. Una de las más graves es una fractura por compresión de la columna vertebral. Es raro en un niño, pero tal lesión puede tener consecuencias peligrosas. Por lo tanto, todos los padres deben saber cómo prevenir tales lesiones, cómo reconocer que se ha producido una fractura y cómo brindar los primeros auxilios de manera adecuada. Aunque los huesos se curan más rápido en los niños que en los adultos, la curación después de una lesión de este tipo, junto con un período de rehabilitación, suele tardar al menos dos años.
¿Qué es una fractura por compresión?
Esta es una lesión grave en la columna vertebral, que es una violación de la integridad de una o más vértebras debido a su compresión o presión aguda. A menudo se acompaña de hinchazón de los tejidos blandos, infracción de nervios o vasos sanguíneos. Las vértebras no solo pueden encogerse o aplanarse, sino incluso agrietarse. Esto sucede cuando se s alta o se cae de altura, impacto o movimiento repentino. Muy a menudo, una fractura por compresión de la columna torácica ocurre en niños o en la región lumbar. La compresión de las vértebras puede provocar daños en la médula espinal y parálisis de las extremidades. Según las estadísticas, tales lesiones rara vez ocurren en niños. De hecho, antes de la osificación completa, la columna es bastante flexible y los discos intervertebrales son altos.
Causas de las lesiones
La fractura por compresión de la columna vertebral en un niño puede ocurrir incluso por un golpe menor o una caída sobre las nalgas. Esto es más común en niños cuyos huesos tienen deficiencia de calcio. Esto sucede con la osteoporosis o la osteomielitis. Pero cualquier niño puede quedar traumatizado. Las causas más comunes de una fractura por compresión son:
- caídas, especialmente peligrosas al aterrizar sobre las nalgas;
- mal buceo;
- una inclinación brusca o un s alto mortal realizado incorrectamente;
- accidentes de coche.
Signos de una fractura por compresión
A veces la lesión es leve. En tales casos, es posible que los padres no se den cuenta de que el niño tiene una fractura por compresión de la columna. Los síntomas de una lesión sin complicaciones son borrosos y se asemejan a los signos de un hematoma. Por lo tanto, es importante ante cualquier caída en la espalda o las nalgas, un golpe en la columna, consultar inmediatamente a un médico. Necesitamos realizar un examen y averiguar si hay daños.
A menudo es posible, por signos externos y quejas de un niño, determinar que tiene una fractura por compresióncolumna vertebral. Los síntomas variarán según el tipo y la ubicación de la lesión.
- Cuando hay una fractura en la región de las vértebras torácicas, se siente dolor en los omoplatos. Luego cubre todo el pecho. Además, el niño tiene problemas para respirar.
- Si el daño ha afectado las vértebras lumbares, entonces puede haber dolor en el abdomen y tensión en los músculos pectorales. Cualquier movimiento es difícil para el niño.
- La posición forzada de la cabeza y una deformidad notable en el cuello indican una fractura de la vértebra cervical. El niño tiene un dolor intenso y los músculos del cuello están tensos.
- Los síntomas más graves van acompañados de una fractura compuesta. El daño a los vasos sanguíneos y los nervios conduce al entumecimiento de las extremidades, es posible su parálisis parcial. Hay un trastorno urinario, debilidad muscular y presión arterial baja.
El síntoma más importante de cualquier fractura por compresión es el dolor. Puede ser fuerte al principio y luego casi desaparecer o, por el contrario, se intensificará.
Tipos de lesiones en la columna
Según la presencia de complicaciones, tales lesiones son complicadas y no complicadas. El peligro del primer tipo es que el niño puede no reportar un ligero dolor de espalda. Y sin tratamiento, tal lesión puede tener graves consecuencias. Entre las complicadas, una fractura por compresión de la columna torácica es especialmente peligrosa. Su consecuencia puede ser una violación del corazón y los pulmones.
Según el grado de deformación de las vértebras, existen tres tipos de lesiones.
- La fractura por compresión de primer grado se caracteriza por una disminución de la altura de la vértebra en un 30%. Tal lesión se trata con éxito y, con asistencia oportuna, el pronóstico de la terapia es favorable.
- La fractura de segundo grado es una compresión de la vértebra a la mitad. En la mayoría de los casos, aparecen complicaciones graves después de esto.
- La deformación de más del 50 % es una lesión muy grave y rara vez se diagnostica en niños. Por lo general, una fractura de tercer grado se caracteriza por daño a la médula espinal.
Diagnóstico de trauma en niños
El dolor de espalda en sí mismo no es una base para un diagnóstico de "fractura por compresión de la columna". El niño puede experimentar tales sensaciones por otras razones. Por lo tanto, si se sospecha daño, es necesario visitar a un traumatólogo. Prescribirá procedimientos de diagnóstico que ayudarán a hacer el diagnóstico correcto.
- En primer lugar, se toma una radiografía en dos proyecciones. Esto ayuda a identificar dónde ocurrió el daño y cuál es su naturaleza.
- El estado de la médula espinal y el estudio de la columna lesionada se realiza mediante TAC y mielografía.
- Si hay signos de daño en la raíz nerviosa, se realiza una resonancia magnética de la columna. Su precio es de 2,5 a 7 mil rublos, pero este método de examen es realmente informativo.
- También se puede hacer una densitometría, que ayudará a identificar la presencia de osteoporosis en un niño.
Características de primeros auxilios
La regla principal quedebe ser observado por los adultos que están al lado del niño durante la lesión; esto es para evitar el desplazamiento de las vértebras y su mayor deformación. Para ello, es necesario garantizar la inmovilidad de la víctima y su pronta entrega al hospital. Las lesiones de la columna vertebral son lesiones muy graves, por lo que es importante saber cómo brindarles primeros auxilios.
- En caso de una fractura por compresión en la región lumbar, debe acostar al niño boca abajo y ponerle algo suave debajo de la cabeza.
- Cuando se produce una lesión en el pecho, es importante que el niño se acueste boca arriba sobre una superficie plana y dura.
- La fractura de las vértebras cervicales es especialmente peligrosa porque el más mínimo movimiento descuidado puede dañar la médula espinal. Por lo tanto, no puede tocar, y más aún tratar de corregir las deformidades de la columna. Es necesario cubrir el cuello del niño con algodón o algo suave y vendarlo.
- Con cualquier lesión en la columna, la víctima no debe sentarse, caminar o incluso darse la vuelta.
Fractura por compresión de la columna vertebral en niños: tratamiento
Los métodos de tratamiento dependen del tipo de fractura. Una lesión complicada se trata solo con la ayuda de una intervención quirúrgica: se insertan placas de titanio o las cavidades en la vértebra dañada se llenan con cemento especial. Pero tales lesiones en los niños son bastante raras. Por lo tanto, el método más demandado de tratamiento de fracturas no complicadas. Para que el pronóstico de la terapia sea favorable, es necesario brindar asistencia oportuna, tratamiento complejo a largo plazo y cumplimiento de la secuencia en la aplicación de varios métodos. Más eficaz paratal lesión es terapia de ejercicios, masajes, ejercicios de respiración y fisioterapia.
Una fractura por compresión se trata en varias etapas:
- Primeras 3-4 semanas después de la lesión. Todo este tiempo el niño está en el hospital. El tratamiento consiste en reposo estricto en cama y tracción espinal con asa de Glisson o anillos de Delbe en cama inclinada. El objetivo de esta terapia es aliviar la tensión en los músculos, prevenir una mayor deformidad de las vértebras y proteger la médula espinal del daño. Los primeros días aún necesita aliviar el dolor.
- En el segundo mes después de la lesión, la tarea del tratamiento es restaurar la función de los músculos y ligamentos y preparar la columna vertebral para las cargas motoras. Después de una fractura sin complicaciones en este momento, el niño ya puede ponerse de pie por un corto tiempo. La víctima debe acostarse sobre una superficie dura y plana sin almohada.
- Casi un año después de la lesión, tiene lugar la restauración activa de las funciones de la columna. En este momento se realizan actividades de rehabilitación para recuperar la movilidad de músculos y ligamentos.
- Después de eso, durante un año más, debe continuar realizando un complejo especial de terapia de ejercicios y procedimientos de fisioterapia. Y solo dos años después de la lesión, podemos hablar de una cura exitosa.
Fractura por compresión de la columna vertebral: rehabilitación
El niño puede levantarse y caminar 1 o 2 meses después de la lesión. Depende de la gravedad yla naturaleza del daño. Al principio, solo puedes estar en posición vertical con un corsé especial. El médico prescribe el tiempo de uso de la órtesis individualmente. Pero la mayor parte del día el niño pasa el primer año acostado boca arriba o boca abajo. La víctima no debe sentarse por largos períodos de tiempo. Por lo general, se permite sentarse después de una fractura por compresión de la columna solo después de 4 a 8 meses. El corsé se usa durante al menos un año, dependiendo de la naturaleza del daño.
Las tareas de rehabilitación después de una lesión de este tipo son restaurar la movilidad de la columna vertebral, el trabajo de los ligamentos, fortalecer el corsé muscular y mejorar la circulación sanguínea. Para esto, se utilizan procedimientos de fisioterapia. Es muy importante que durante los próximos dos años, el niño realice regularmente ejercicios especiales de fisioterapia.
Fisioterapia y terapia de ejercicios
Están nombrados ya una semana después de la lesión. Esto puede ser electroforesis con eufilina para expandir los capilares, magnetoterapia, que mejora la circulación sanguínea, mioestimulación eléctrica. También se prescriben UHF, aplicaciones de parafina, procedimientos de agua. Es muy efectivo el masaje, que se realiza después de la desaparición del dolor y luego se realiza en cursos varias veces durante los próximos dos años.
Pero el tratamiento principal para una fractura por compresión es la terapia con ejercicios. Sus tareas son fortalecer el corsé muscular, mejorar la circulación sanguínea y estimular el tracto gastrointestinal. Comienzan a realizar terapia de ejercicios dentro de los 3-5 días posteriores a la lesión. Primero, estos son ejercicios de respiración, tensión muscular ylevantando las manos. Está prohibido levantar la cabeza y las piernas en el primer mes. Después de la desaparición del dolor, se le permite rodar sobre el estómago por un corto tiempo. Los primeros 1-2 meses de ejercicio se realizan solo en posición supina. Después de eso, se compila un complejo individual para ejercicios en posición vertical.
Posibles consecuencias de una lesión
La fractura por compresión sin complicaciones más común de la columna vertebral en un niño. Por lo general, la recuperación después de una lesión es exitosa y, después de un par de años, la víctima puede olvidarse del daño. En el 90% de los casos, dichas fracturas se resuelven sin consecuencias. Pero con asistencia inoportuna o f alta de tratamiento, así como después de una lesión más grave, a menudo ocurren complicaciones:
- curvatura de la columna, más a menudo escoliosis y cifosis;
- después de un tiempo se desarrolla la osteocondrosis;
- la radiculitis es una consecuencia común de una fractura por compresión;
- estenosis muy peligrosa del canal espinal, que conduce a una mala circulación sanguínea;
- La consecuencia más grave de una lesión puede ser la parálisis completa de las extremidades inferiores.
Prevención de fracturas por compresión en niños
De hecho, es muy difícil proteger a un niño de una caída. Pero los padres deben saber que las personas con osteoporosis son más susceptibles a las fracturas por lesiones menores. Por ello, es necesario examinar regularmente el esqueleto del niño y prevenir la f alta de calcio y vitamina D en su dieta. Después de cada caída, especialmente en la espalda, es recomendable pasar porencuesta. La más informativa es la resonancia magnética de la columna vertebral. Su precio es bastante alto, pero el examen ayudará a identificar el daño a tiempo y evitar complicaciones.
Es importante que los padres proporcionen a sus hijos una nutrición adecuada y el nivel adecuado de actividad física. Es necesario protegerlo de s altos de altura, levantamiento de pesas y curvas cerradas. Entonces la columna vertebral del niño siempre estará fuerte y sana.
