El páncreas es una de las glándulas más importantes de nuestro cuerpo. Pertenece al grupo de glándulas de secreción mixta. Esto significa que simultáneamente produce hormonas que se liberan en la sangre (secreción interna) y sintetiza enzimas que son necesarias para la digestión en los intestinos (secreción externa). Por lo tanto, es muy importante tener una idea de qué problemas con el páncreas pueden ocurrir en una persona, cómo se manifiestan y cómo tratarlos.
La importancia del páncreas en el organismo
Para comprender por qué hay ciertos signos de problemas con el páncreas, debe averiguar cuál es la importancia de este órgano en el cuerpo y qué funciones realiza.
Como se señaló anteriormente, el páncreas es un órgano de secreción mixta. Actuando como una glándula endocrina, secreta tres hormonas principales:
- insulina - reduce la concentración de glucosa en la sangre, facilita su utilización por las células, aumenta la síntesis de proteínas y reducedescomposición de grasas;
- el glucagón es exactamente lo contrario de la insulina, aumenta los niveles de glucosa, aumenta la descomposición de proteínas y grasas, por lo que al glucagón también se le llama la hormona contrainsular;
- somatostatina: inhibe la síntesis de hormonas hipofisarias (somatotrópicas y tirotrópicas).
La secreción externa del páncreas se caracteriza por la producción de las siguientes enzimas:
- amilasa - necesaria para la absorción de carbohidratos, descompone los polisacáridos en monosacáridos (glucosa y fructosa);
- tripsina: descompone las proteínas en aminoácidos;
- lipasa - esencial para la absorción de grasas.
De las funciones básicas anteriores del páncreas, se deduce que los problemas con él conducirán a la indigestión en primer lugar. Y con un curso más largo de la enfermedad, también hay una violación del metabolismo de proteínas y carbohidratos.
Posibles enfermedades
Las causas más comunes de problemas pancreáticos se enumeran a continuación:
- Pancreatitis - inflamación del tejido de la glándula, puede ser aguda y crónica. Más común en adultos, raro en niños.
- Neoplasias: tumores benignos y malignos.
- La diabetes mellitus es la destrucción de las células pancreáticas involucradas en la síntesis de insulina, o la alteración de la sensibilidad tisular a la insulina.
- Trastornos funcionales de la glándula: disfunción del órgano en ausencia de cambios anatómicos.
- Anomalías estructurales - a menudouna causa común de problemas pancreáticos en un niño.
Signos comunes de enfermedad pancreática
A pesar de la variedad de origen de las enfermedades de este órgano, hay una serie de signos principales que son característicos de cualquier problema con el páncreas:
- Dolor en el hipocondrio izquierdo, a menudo de naturaleza ceñida e irradiado hacia la espalda. La intensidad del dolor aumenta con una violación de la dieta, palpación del abdomen. Según la patología pueden ser de diferente intensidad, constantes o cólicos. El dolor es el síntoma principal de los problemas de páncreas en adultos, lo que hace que el paciente busque ayuda médica.
- Manifestaciones dispépticas. Este grupo de síntomas se desarrolla con insuficiencia de la secreción externa del páncreas, manifestada por estreñimiento y diarrea, náuseas y vómitos.
- Disminución del apetito, y como resultado de la pérdida de peso y agotamiento del cuerpo.
El resto de los síntomas son más específicos, por lo que serán considerados en el contexto de enfermedades individuales de este órgano.
También vale la pena señalar que los signos de las enfermedades pueden diferir según la gravedad de la patología, sus causas, pero no dependen del género. Los síntomas de los problemas pancreáticos son los mismos para hombres y mujeres.
Pancreatitis: conceptos generales
La inflamación del páncreas o pancreatitis es un problema común de los trastornos digestivos en adultos. Esta patología puede ser aguda o crónica. Pancreatitis aguda enadultos ocurre debido al abuso de alcohol, trastornos dietéticos. Sin embargo, este problema también puede ocurrir en niños. Con mayor frecuencia en la infancia, el páncreas se inflama debido a infecciones virales (paperas), patologías congénitas (fibrosis quística), daño a la glándula por ciertos medicamentos.
La pancreatitis crónica suele ser el resultado de una enfermedad aguda no tratada. Ocurre cuando el paciente no busca ayuda médica a tiempo, no sigue la dieta y toma medicamentos de mala fe.
Los procesos inflamatorios en la glándula ocurren debido al bloqueo de los conductos, lo que conduce a un aumento de la presión en sus canales. Después de cierto tiempo, los conductos se dañan y su contenido, junto con las enzimas, ingresa al torrente sanguíneo y daña las células del páncreas. Hay una muerte de partes de la glándula (necrosis pancreática). En la sangre, las enzimas se acumulan en exceso (fermentemia), lo que tiene un efecto tóxico en los órganos internos.
Síntomas de pancreatitis
¿Cuáles son los síntomas más comunes de los problemas de páncreas en adultos? Todas las manifestaciones clínicas anteriores son ciertas: dolor en el hipocondrio, manifestaciones dispépticas, pérdida de apetito y pérdida de peso.
Vale la pena señalar que en la pancreatitis aguda, el dolor es extremadamente pronunciado. Ocurre de forma aguda con la desnutrición (beber alcohol, una gran cantidad de alimentos grasos y fritos). El dolor cubre toda la parte superior del abdomen y se irradia hacia la espalda. Facilita la posición sentadapiernas bajas. Las sensaciones dolorosas van acompañadas de un estado general grave del paciente: disminución de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco, sudoración y debilidad.
En la pancreatitis crónica, el dolor no es tan intenso, adquiere un carácter tirante o apremiante. Aquí se manifiestan los fenómenos de la dispepsia: diarrea alternada con estreñimiento, náuseas y vómitos. Caracterizado por la aparición de heces grasas, que son difíciles de lavar. Estos síntomas se producen debido a una mala digestión de proteínas, grasas y carbohidratos. Los nutrientes crudos se excretan en las heces.
También, en el curso crónico de la enfermedad, es característica la alternancia de períodos de exacerbación con remisión. Durante la remisión, el estado del paciente es satisfactorio, no hay dolores ni manifestaciones dispépticas.
Pancreatitis: Diagnóstico
Los síntomas anteriores deben llevar al paciente a sospechar un problema con el páncreas, lo que requiere una indispensable búsqueda de ayuda médica y posiblemente una mayor hospitalización.
A la hora de diagnosticar pancreatitis, el método de referencia es la determinación en laboratorio de elastasa-1 fecal, una enzima producida por el páncreas. Una concentración reducida de esta sustancia en las heces indica insuficiencia pancreática externa. Además, se realizan métodos para visualizar este órgano. Se utilizan diagnósticos por ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética.
Tratamiento de pancreatitis
El tratamiento y los síntomas de los problemas pancreáticos están enconexión inextricable. Después de todo, aliviar el dolor y reducir las manifestaciones dispépticas es la tarea número 1 en el tratamiento de la pancreatitis.
Para reducir el dolor, se utilizan antiespasmódicos ("Drotaverine", "Papaverine"), analgésicos ("Analgin", "Baralgin"). El uso de analgésicos narcóticos para la pancreatitis ("Morfina") está estrictamente prohibido, ya que provocan espasmos en los conductos pancreáticos, lo que impide aún más la salida de secreciones de la glándula hacia los intestinos.
También es necesario compensar aquellas enzimas cuya síntesis está perturbada en el páncreas. Para esto, se utiliza la terapia de reemplazo enzimático. Este es un grupo separado de medicamentos que contienen enzimas pancreáticas (lipasa, amilasa, tripsina). Estos incluyen Creon, Pancreatin.
Otro eslabón en el tratamiento de problemas pancreáticos es la inhibición de la actividad de las enzimas que ingresan al torrente sanguíneo. Para esto, se usa la droga "Kontrykal".
También se debe prestar especial atención a la nutrición en las enfermedades del páncreas, pero se discutirá en la sección correspondiente.
Enfermedades en niños
Los problemas del páncreas en los niños pueden ser congénitos o adquiridos.
Entre las enfermedades congénitas se distinguen las siguientes patologías:
- glándula ectópica;
- páncreas bifurcado;
- glándula anular (anular);
- disminución congénita de la actividad de la lipasa (síndrome de Sheldon-Reye);
- deficiencia congénita de amilasa;
- disminución aislada de la actividad del tripsinógeno;
- insuficiencia pancreática generalizada.
Entre los problemas adquiridos con el páncreas se encuentran:
- pancreatitis aguda viral;
- fibrosis quística;
- pancreatitis por fármacos;
- pancreatitis traumática;
- pancreatitis en la enfermedad de Henoch-Schonlein;
- pancreatitis por desnutrición.
Las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la pancreatitis infantil no difieren fundamentalmente de los de la edad adulta. Lo principal en este caso es determinar la causa de la inflamación del páncreas y su eliminación.
Por ello, a continuación analizaremos aquellos problemas del páncreas que son propios de la infancia.
Fibrosis quística: conceptos generales
La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que puede manifestarse tanto inmediatamente después del nacimiento de un niño como varios años después, según la gravedad de la enfermedad. Con esta patología, casi todos los órganos y sistemas del cuerpo se ven afectados.
Ocurre debido a una violación del intercambio de cloro entre las células y el espacio que las rodea, lo que conduce a un aumento en la viscosidad del secreto secretado por la glándula. Este secreto se acumula y obstruye los conductos del páncreas, provocando inflamación. Esto conduce a una insuficiencia exocrina grave.
Fibrosis quística: diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico de la enfermedadconsiste en la determinación de cloruros en el sudor (su aumento es característico), examen de ultrasonido del páncreas. El cribado genético está ahora en aumento.
Los síntomas de los problemas pancreáticos y su tratamiento están en relación directa con esta enfermedad. La terapia de reemplazo enzimático y la terapia dietética, como en la pancreatitis del adulto, juegan un papel importante.
Deficiencia enzimática aislada
Los problemas del páncreas en los niños pueden resultar de una deficiencia aislada en una de tres enzimas: lipasa, tripsina o amilasa.
La deficiencia de lipasa se caracteriza por diarrea y heces grasas. Cuando se diagnostica mediante un coprograma, se determina una gran cantidad de grasa no digerida en las heces (esteatorrea). La cantidad de elastasa-1 fecal también disminuye.
Posiblemente trastorno aislado de la producción de amilasa, caracterizado por diarrea con almidón no digerido (amilorrea). También es posible la deficiencia de tripsina, en la que se produce diarrea con inclusiones de proteínas (creatorrea). La malabsorción de proteínas conduce a una disminución de su cantidad en el cuerpo (hipoproteinemia), lo que contribuye al desarrollo de edema masivo.
Esta patología, afortunadamente, es bastante rara, pero vale la pena conocerla y recordarla al momento de diagnosticar problemas con el páncreas en niños.
Terapia dietética
Se debe prestar especial atención a la dieta en el tratamiento de enfermedades pancreáticas. En el tratamiento de enfermedades de este órgano. Se recomienda a los pacientes comer los siguientes platos:
- pan blanco;
- sopas ligeras con caldo de verduras;
- carnes magras: conejo, pollo, pavo, cortes magros de ternera, al vapor, hervida o al horno;
- verduras en cualquier forma, excepto fritas;
- productos lácteos;
- grasas vegetales - aceite vegetal, se permite una pequeña cantidad de mantequilla;
- no más de un huevo al día;
- entre los dulces, solo se permiten frutas, compota, miel;
- entre las bebidas se debe dar preferencia al té, al caldo de rosa mosqueta.
Al corregir la nutrición por problemas con el páncreas, se prohíbe el uso de tales productos:
- carnes y pescados grasos;
- frituras;
- platos ahumados;
- carnes ahumadas y especias;
- pastelería, dulces, chocolate;
- alcohol.
¡El cumplimiento de esta dieta en combinación con un tratamiento farmacológico ayudará a eliminar los problemas del páncreas!
