Acerca de una enfermedad como el eczema, los médicos sabían un par de siglos antes de nuestra era. Luego, la gente acudió al antiguo griego Esculapio con quejas de extrañas erupciones en la piel. La enfermedad fue apodada asociativamente "eczeo", ya que en la traducción del griego esta palabra significa "hervir". De hecho, una erupción eccematosa se parece más a una superficie hirviendo.
Hoy en día, alrededor del 40% de los pacientes que visitan a un dermatólogo enfrentan la necesidad de tratar el eccema. Esta enfermedad de la piel no solo es común, sino también socialmente significativa. Según las estadísticas, este tipo de dermatosis provoca incapacidad temporal en tres de cada diez casos.
Lo primero que hay que entender es que el eccema es crónico. La enfermedad avanza con recaídas, que son reemplazadas por remisiones cortas o persistentes. La segunda característica de esta dermatosis alérgica es la f alta de información precisa sobre sus factores etiológicos. En realidad, esto explica la imposibilidad de curar al cien por cien el eccema.
También quierotenga en cuenta que el eczema no representa un peligro para los demás, ya que no es una enfermedad contagiosa.
Cómo es la enfermedad de la piel
La patología puede desarrollarse a cualquier edad, incluidos los niños. Los primeros signos externos de la enfermedad son erupciones vesiculares profusas localizadas en el área hiperémica de la epidermis. En su apariencia, una pequeña erupción se asemeja a una superficie burbujeante y burbujeante.
Algunos días después de la aparición de las burbujas se abren, dejando en su lugar, los llamados "pozos serosos". Tan pronto como los segmentos erosivos de la piel que lloran comienzan a secarse, se forma una costra de color gris amarillento. Las erupciones se ubican localmente y simétricamente; esta es una ventaja definitiva para el tratamiento del eccema. En la foto, los síntomas de las manifestaciones externas se demuestran con bastante claridad. El proceso inflamatorio externo se acompaña de picazón intensa, ardor y dolor. La epidermis de las áreas abiertas del cuerpo se ve predominantemente afectada. Comenzar el tratamiento del eczema en las manos es el motivo más común de consulta con un dermatólogo en el período otoño-invierno y primavera, ya que la enfermedad empeora durante la estación fría.
Patogénesis
De hecho, una erupción eczematosa en la piel es el resultado de trastornos metabólicos graves en el cuerpo. La naturaleza del origen de la enfermedad aún no se comprende completamente. Lo único que los científicos saben con certeza es que el papel principal en el desarrollo de la enfermedad pertenece a una falla en el trabajo coordinado de los sistemas nerviosos inmunológico, endocrino, central y autónomo. Sin embargo, estono es suficiente para iniciar el proceso patológico. Para activar una enfermedad dermatológica es necesaria la combinación simultánea de varios factores. El "disparador" en este caso puede ser cualquier estímulo externo o interno. Por lo tanto, la eliminación de un complejo de causas que causan el deterioro de los tejidos es el principio básico del tratamiento del eczema. Los síntomas y las manifestaciones externas de esta enfermedad ocurren en el contexto de los siguientes trastornos en el cuerpo:
- Sistema inmunológico debilitado.
- Aumento de los niveles de mediadores inflamatorios.
- Sensibilización del cuerpo.
- F alta de equilibrio en la inervación simpática y parasimpática de la epidermis.
- Cambios en el metabolismo de las proteínas y las grasas, caracterizados por una disminución de las proteínas y un aumento del colesterol.
- Inhibición de las propiedades antioxidantes de los eritrocitos y el plasma.
- Fracaso del sistema pituitario-suprarrenal.
En el primer eslabón de la cadena que lleva al desarrollo de la dermatosis, se encuentran las disfunciones inmunológicas y alérgicas. Conducen a la incapacidad de la piel para resistir los efectos de factores exógenos y endógenos. La "asistencia" en esto la proporcionan las alteraciones en el trabajo del sistema endocrino, el metabolismo, las enfermedades del sistema digestivo, el hígado y el páncreas, así como la presencia de focos infecciosos e inflamatorios crónicos en el cuerpo.
Escenarios principales
Eczema, que procede según el escenario "clásico", se manifiesta ya en la etapa eritematosa. En esta etapa, hayenrojecimiento de cierta área de la piel. Sin conocer las causas del eczema, el tratamiento en las manos y otras partes del cuerpo comienza con el uso de medicamentos antiinflamatorios tópicos seguros.
La siguiente etapa es vesicular. Se caracteriza por la aparición de vesículas específicas llenas de líquido translúcido exudativo. El tamaño de las formaciones de burbujas rara vez supera la cabeza de un alfiler.
Además de las vesículas, se forman pápulas y pústulas en la superficie hiperémica. Cuando el sarpullido comienza a abrirse, hablan del comienzo de la etapa de llanto. Tan pronto como el estrato córneo se desprende, pequeños focos erosivos cubiertos con escamas secas - costras serosas se hacen visibles debajo.
Dependiendo de las causas, el tratamiento del eczema en las manos (la foto muestra las manifestaciones de la enfermedad en una de sus etapas) puede alinearse de diferentes maneras. La tarea principal que los especialistas se propusieron es reducir la gravedad de los síntomas. Los pacientes suelen sentirse más incómodos con:
- Prurito intenso que raspa la piel de los pacientes. Las lesiones menores de la epidermis son vías disponibles para la penetración de una infección secundaria.
- Durante el período de remisión, puede permanecer sequedad, descamación y enrojecimiento de la piel en lugares de lesiones eccematosas.
- La superficie de la epidermis se espesa con el tiempo (especialmente en las palmas de las manos y los pies), se produce pigmentación, aparecen grietas. Todo esto indica el desarrollo de hiperqueratosis.
Mecanismo de desarrollo de la patología
Si hay unoo toda una gama de condiciones favorables para la aparición de dermatosis, el asunto queda solo con el factor provocador, es decir, la causa directa del eccema. El tratamiento para esta enfermedad de la piel es superar la cascada de reacciones dañinas autoinmunes.
Un papel importante en el desarrollo de la patología lo desempeña la disbiosis de la epidermis y la microflora intestinal, que se debe a la supresión del crecimiento de bacterias "saludables" por parte de bacterias oportunistas y patógenas y, como resultado, un cambio en la proporción entre ellos.
Tal enfermedad de la piel puede ser causada por muchas razones. El tratamiento del eczema en cualquiera de los casos clínicos, independientemente de la etiología, no conduce a una recuperación completa. Lo más difícil es prevenir las recaídas de la dermatosis en una persona que tiene tendencia hereditaria a esta enfermedad. Por cierto, los marcadores genéticos de la forma idiopática se confirman en el 40 % de los casos.
Además de la herencia, los factores neurogénicos, alérgicos, inmunológicos, endocrinos y metabólicos pueden causar eccema. Es posible que se requiera tratamiento (la foto muestra una de las formas) cuando se expone a los siguientes factores:
- Estrés.
- Patógenos infecciosos.
- Vacunas.
- Químicos.
- Medicamentos.
Convertirse en un impulso para el desarrollo del eczema puede ser una reacción alérgica del cuerpo a los alimentos. Los irritantes más comunes son los cítricos, el chocolate, las fresas, las nueces, la miel, la proteína de la leche de vaca.
Variedades de dermatosis
UnidosLa clasificación del eccema en la dermatología moderna aún no existe. Sin embargo, los médicos confirman que la enfermedad tiene muchas formas, puede ser aguda, subaguda y crónica. Muy a menudo, los expertos se adhieren a la siguiente tipología de eczema:
- Verdadero (idiopático).
- Profesional.
- Microbiano.
- Seborreica.
- Infantil.
Los signos clínicos y la naturaleza del curso dependen del tipo específico de dermatosis, así como de otras tácticas para el tratamiento del eccema. Es difícil determinar el tipo de dermatosis a partir de una foto en las manos u otras partes del cuerpo.
Eccema idiopático
Con la verdadera variedad de dermatosis alérgica, la piel de las extremidades se ve afectada con mayor frecuencia. Para este tipo de patología es característica la estadificación antes descrita. En el caso de una infección bacteriana, se forman pústulas con contenido purulento. El eczema exudativo es raro en la forma crónica.
El eccema idiopático también se divide en dos tipos:
- Pruriginoso. Esta forma se caracteriza por una pequeña erupción vesicular localizada en la epidermis hiperémica. Exteriormente, se parece a los granos de mijo. Las vesículas pruriginosas no se abren y, por lo tanto, no forman focos erosivos. La mayoría de las veces se localiza en los lugares donde se doblan los codos, las rodillas y las caderas. Las remisiones son raras para esta variedad de eccema verdadero.
- Dishdrótico. Se diferencia del resto por la presencia de pequeñas burbujas situadas entre los dedos de los pies o las manos. El tratamiento del eczema de la forma dishidrótica difiere del tratamiento de otros tipos de la enfermedad debido acaracterísticas de la etapa vesicular: las burbujas pueden no abrirse, pero inmediatamente forman una costra. La acumulación de erupciones está claramente delimitada de la epidermis sana por inflamación severa, hinchazón e hiperemia.
Eccema microbiano
Esta especie tiene diferencias específicas. El eczema microbiano se desarrolla cuando una persona tiene infecciones crónicas. El proceso patológico conduce al desarrollo de una reacción dañina autoinmune. En la mayoría de los casos, es posible provocar el desarrollo de eccema microbiano por parte de tales representantes de la microflora patógena:
- Staphylococcus aureus.
- Estreptococo hemolítico.
- Candida.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
El eczema microbiano se manifiesta por una erupción asimétrica que afecta las espinillas, el dorso de las manos y el cuero cabelludo. Las erupciones no se propagan y su superficie está cubierta con costras de color amarillo verdoso, a veces con impurezas de linfa y sangre. Las subespecies de eccema microbiano incluyen:
- Várices. Alrededor de las úlceras tróficas de las piernas aparecen vesículas, que suelen estar causadas por un fuerte debilitamiento del trofismo tisular debido a las varices. El tratamiento del eczema en las piernas comienza con el tratamiento de la enfermedad subyacente.
- Postraumático. Una erupción eccematosa se concentra en lugares de daño en la piel (heridas, incluidas heridas postoperatorias, fístulas, quemaduras). A menudo, el eczema postraumático se desarrolla en el muñón después de la amputación de una extremidad.
- Numular. El segundo nombre de esta forma de dermatosis tiene forma de moneda, lo que se explica por la granvesículas de diámetro (de uno a varios centímetros). La enfermedad avanza con edema severo, llanto. Las áreas afectadas se delimitan a partir de tejidos sanos.
- Eccema en los pezones. En mayor medida se refiere a la subespecie postraumática. Ocurre principalmente debido a lesiones del pezón durante la lactancia. La inflamación de la piel pasa por todas las etapas descritas.
Eczema seborreico
Una característica específica de este tipo de enfermedad es la ausencia de vesículas. Las erupciones se localizan en lugares de acumulación de glándulas sebáceas (en el cuero cabelludo, espacio interescapular, escote, cara, cuello). Las manifestaciones externas de tal eccema se distinguen por manchas redondeadas de color amarillo rosado cubiertas con escamas densas. En los pacientes con dermatosis seborreica, el cabello se pega en mechones, brilla constantemente y se forman costras serosas en la parte posterior de las orejas, que pican mucho.
Eczema ocupacional
Se desarrolla en el contexto del contacto constante con un estímulo de producción. Con el eccema profesional, la epidermis se ve afectada en las zonas que están en contacto directo con el alérgeno, por lo que este tipo de dermatosis rara vez se presenta en las manos. Esta forma se caracteriza por una puesta en escena tradicional. Cuanto más prolongado es el contacto con el irritante, más complicaciones traen las recaídas. No será posible lograr una mejoría sin eliminar el factor provocador.
Enfermedad de la piel en niños
La causa del eccema en los bebés se considera dermatitis atópica, que puede desarrollarse en el contexto:
- Herencia.
- Embarazo difícil, que estuvo acompañado de toxicosis.
- Patologías de los riñones, páncreas, hígado.
- Dieta inadecuada.
Vale la pena señalar que en la infancia, los bebés tienen más probabilidades de tener eczema, uno o ambos padres sufren de dermatosis. A menudo, el eccema infantil se acompaña de asma, alergias alimentarias, disbacteriosis intestinal. La enfermedad avanza de acuerdo con el patrón "estándar", manifestándose como erupciones en la cara, la cabeza, el cuello y extendiéndose gradualmente por todo el cuerpo.
Métodos de terapia
Veamos cómo se trata el eccema. Una foto de varias erupciones eczematosas sugiere que la terapia será diferente para cada caso específico. De hecho, el esquema general para el tratamiento del eczema se basa en un solo algoritmo, pero la selección de medicamentos dependerá de la gravedad de los síntomas y la naturaleza del curso de la patología de la piel. La terapia de la dermatosis debe ser integral e incluir las siguientes acciones:
- Para el tratamiento del llanto se utilizan lociones con soluciones antisépticas: ácido bórico, "Clorhexidina", "Resorcinol". Puedes secar la erosión con la ayuda de "Fukortsin", una solución de alcohol de diamantes verdes.
- Para eliminar la inflamación durante una exacerbación, se usan ungüentos hormonales ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). No se pueden aplicar en áreas húmedas. La duración del tratamiento la determina el dermatólogo.
- Para combatir la infección secundariao una forma microbiana de eccema, el plan terapéutico incluye antibióticos locales (ungüentos "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Para iniciar los procesos de regeneración y cicatrización de los tejidos blandos se utilizan ungüentos sulfúricos, de ictiol, de alquitrán. Estos medicamentos suelen reemplazar a los corticosteroides.
- Los ungüentos, lociones y aceites salicílicos se utilizan para ablandar las costras.
El tratamiento del eczema durante una exacerbación excluye por completo los procedimientos con agua. Además de los medicamentos locales, también recurren al uso de fármacos sistémicos:
- Grupo de antihistamínicos ("Loratadina", "Cetirizina", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora (Ceftriaxona, Claritromicina, Eritromicina, Cefuroxima, Ofloxacina, Levofloxacina).
- Medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco, indometacina).
- Soluciones absorbentes para aliviar la intoxicación general (infusiones intravenosas de "Tiosulfato de sodio", "Cloruro de calcio").
- Medicamentos sedantes (tinturas de valeriana, agripalma, remedios homeopáticos combinados, incluidos Novopassit, Persen, Sedaten).
- Inmunomoduladores ("Cycloferon", "Viferon").
- Probióticos ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Preparados enzimáticos ("Creonte", "Festal", "Mezim").
- Complejos de vitaminas y minerales.
Terapia Popular
A menudo se recurre al tratamiento del eccema con remedios caseros para potenciar el efecto terapéuticoimpacto. A diferencia de los medicamentos de venta libre, los remedios caseros no tienen efectos secundarios graves, pero esto no excluye la necesidad de consultar a su médico acerca de su uso. En ausencia de contraindicaciones, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento alternativo del eccema:
- Compresa de patata. Pase el cultivo de raíz crudo a través de una picadora de carne y la suspensión resultante, exprimiendo ligeramente y envolviendo en un paño de algodón, aplique en el área afectada. El procedimiento se lleva a cabo varias veces al día. Para un efecto máximo, la compresa se deja toda la noche.
- Pomada casera de alquitrán de abedul. Al componente principal en la cantidad de 1 cda. yo agregue vinagre de sidra de manzana (1 cucharada) y aceite de pescado (3 cucharadas). La mezcla se mezcla completamente y se aplica a las erupciones eccematosas dos veces al día. Mantenga el producto en la piel por no más de 15 minutos.
- Mezcla curativa de ajo y miel. Se mezclan unos dientes de ajo machacados con 50 g de miel y se frotan todos los días sobre las zonas afectadas de las manos.
- Tratamiento del eczema en los pies con col. Pase las hojas frescas por una picadora de carne y mezcle con la clara de huevo. La papilla semilíquida lubrica las áreas afectadas de la piel varias veces al día.
- Nueces. A menudo, este método se usa para tratar el eccema infantil. Las nueces (sin pelar) se hornean en el horno, 3-4 piezas son suficientes. Tan pronto como se enfríen, deben triturarse completamente con un mortero de madera y agregar un poco de aceite de pescado. La masa terminada se mancha con eczema en las manos, la cara y otras áreas.cuerpo.
Recomendaciones adicionales
Además del uso de estos medicamentos y remedios caseros, el tratamiento del eczema se puede complementar con procedimientos de fisioterapia. Durante la remisión, se utilizan radiación UV, acupuntura, baños de parafina y, con dermatosis alérgica exacerbada, se pueden lograr buenos resultados:
- Sesiones de sueño eléctrico.
- Curso de aeroionoterapia.
- Electroforesis.
Además, el tratamiento del eczema implica el cumplimiento de ciertas restricciones dietéticas. El menú dietético se basa en el principio de exclusión de la dieta de alérgenos y alimentos nocivos (carnes ahumadas, dulces, conservas, fritos, salados, picantes y grasos). El alcohol, el té fuerte y el café no están permitidos.
La terapia para el eczema debe estar dirigida a lograr una remisión a largo plazo de la enfermedad, durante la cual es necesario comer bien, evitar situaciones estresantes, fortalecer el sistema inmunológico con vitaminas y probióticos. Cuidar bien tu piel y mantenerla saludable con lociones y cremas nutritivas es esencial.
