La inflamación de la articulación de la cadera, que provoca dolor y limita el movimiento de la cadera, se denomina bursitis. La patología es bastante común entre las mujeres y puede ocurrir en el contexto de sobrecarga física, enfermedades concomitantes o bajo la influencia de patógenos infecciosos. En nuestro artículo, veremos más de cerca qué es la bursitis de cadera. Las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la patología también se discutirán bajo el tema.
El concepto de bursitis
La bursitis es una enfermedad inflamatoria que afecta la bursa sinovial periarticular o bursa. Las bolsas sinoviales están adyacentes a las articulaciones de los huesos (hombro, codo, rodilla, cadera) y actúan como amortiguadores,suavizando la fricción a medida que los músculos se deslizan contra el hueso. Las bolsas contienen líquido que puede inflamarse bajo la influencia de ciertos factores.
El fémur se caracteriza por una protuberancia ósea llamada trocánter mayor. Los músculos que aseguran el funcionamiento de la articulación de la cadera están unidos a esta formación. Una bolsa sinovial se une al trocánter, en la que puede producirse irritación e inflamación, lo que lleva al desarrollo de bursitis de cadera.
Hay otras bursas adyacentes a la articulación de la cadera, pero la inflamación ocurre con mayor frecuencia en tres de ellas:
- bolsa giratoria;
- bolsa pélvica;
- bolsa ciática.
Tipos de bursitis
El proceso inflamatorio que ocurre en la bursa trocantérica provoca una patología del mismo nombre: bursitis trocantérica (trocanteritis). Este tipo de bolsa sinovial se encuentra cerca del trocánter mayor del muslo. Con la inflamación, se produce dolor en la región del trocánter mayor, una protuberancia ósea en el fémur (externa). Junto a esta bolsa se encuentra la bolsa sinovial subtrocantérea, cuya inflamación procede de manera idéntica a la inflamación de la bursa trocantérea y se elimina por los mismos métodos.
La bursa iliopectínea está situada delante del músculo lumboilíaco. La patología en esta bolsa sinovial conduce a la bursitis iliopectínea. Dado que esta bolsa está conectada a la cavidad articular, la inflamación se parece a la coxitis.(proceso inflamatorio de la articulación de la cadera). El dolor ocurre en la superficie anterointerna del muslo (justo debajo de la ingle). La extensión de la articulación de la cadera aumenta el dolor, se puede producir hinchazón o hinchazón.
La bursa isquiática se localiza en el punto donde los músculos se unen a la tuberosidad isquiática. Su inflamación conduce a la bursitis isquiática, que se caracteriza por dolor al doblar la cadera.
Síntomas de la bursitis de cadera
La principal manifestación de la bursitis es el dolor en la articulación de la cadera, que se extiende principalmente a lo largo de la superficie externa del muslo. Las primeras etapas de la patología se caracterizan por un dolor agudo e intenso. Con el mayor desarrollo de la enfermedad, el dolor se vuelve menos evidente.
La patología adopta una forma crónica. Al mismo tiempo, se produce una hinchazón en el área de localización del proceso inflamatorio, que adquiere una forma redondeada y se caracteriza por una textura suave. La forma crónica de bursitis no causa disfunción de la articulación afectada. Los pacientes notan la ausencia de dolor ardiente.
En la etapa aguda de la patología, aumenta la cantidad de líquido en la cavidad de la bursa afectada - se forman quistes llenos de exudado - síntomas especiales de bursitis de cadera.
Si el proceso inflamatorio en la bolsa sinovial ocurre bajo la influencia de una infección, se desarrolla una bursitis purulenta, en la cual hay un dolor agudo, especialmente cuando la extremidad está en abducción y la cadera está extendida y flexionada. Se forma edema en el lado externo del muslo, el paciente no puedeflexionar o extender la cadera.
Además del dolor, existen síntomas adicionales de bursitis de cadera:
- se produce una hinchazón en el sitio de la lesión, cuyo tamaño en diámetro puede alcanzar hasta 10 cm;
- hinchazón alrededor de la bursa inflamada;
- alta temperatura;
- deterioro del estado general.
Signos de bursitis en animales
La trocanteritis es una enfermedad que ocurre no solo en humanos, sino también en mascotas. A menudo, los dueños de perros se enfrentan a una patología de sus mascotas como higroma: esta es una hinchazón que se forma en la superficie del olécranon, en el área del calcáneo y también en la ubicación del trocánter mayor de el muslo. Si se ha formado una cápsula fibrosa gruesa en la pata, cuya cavidad está llena de líquido, podemos decir que hay un higroma (bursitis) en la articulación de la cadera. Los síntomas en los perros son los siguientes:
- la zona afectada de la extremidad (pata) está caliente;
- animal sujetando una extremidad;
- la temperatura corporal del perro supera la norma, a veces alcanza los 39,5 grados;
- Se forman hinchazones móviles debajo de la piel, que pueden abrirse espontáneamente y de ellas sale pus.
La patología a menudo ocurre en animales muy jóvenes o viejos. Las razas grandes de perros también son más susceptibles a la enfermedad.
La bursitis puede ocurrir debido a:
- patógenos infecciosos;
- Elección incorrecta de lecho para el animal;
- actividad física desigual;
- hipotermia.
Factores de riesgo en humanos
La bursitis de cadera es más frecuente en mujeres que en hombres. Básicamente, la patología se diagnostica en el bello sexo de mediana edad o vejez. Los hombres jóvenes rara vez son diagnosticados con bursitis de cadera. Las causas y el tratamiento necesarios para eliminar las manifestaciones de la enfermedad pueden ser muy individuales. Todo dependerá del cuerpo de una persona en particular. Sin embargo, hay factores comunes, cuyo impacto conduce al desarrollo de la patología.
La bursitis de cadera se forma en el contexto de:
- Lesiones del fémur: caída sobre el muslo, golpe contra algo, permanencia prolongada de una persona sobre un lado del cuerpo en posición horizontal.
- Esfuerzo excesivo ocasional en la articulación de la cadera: subir escaleras, correr largas distancias, andar en bicicleta, estar de pie durante largos períodos.
- La patología puede ocurrir con una deficiencia fisiológica: diferentes longitudes de piernas, lo que tiene un impacto directo en la forma de andar de una persona. Al mismo tiempo, las bolsas sinoviales de la articulación de la cadera están sujetas a una irritación severa.
- La bursitis puede ser el resultado de enfermedades concomitantes como la artritis reumatoide, patologías de la columna (escoliosis), etc.
- La intervención quirúrgica en la zona de la articulación de la cadera, así como la artroplastia, pueden convertirse en un desencadenante en el desarrollo de la patología.
- Presencia en el organismo de depósitos de sales de calcio en los tendones del trocánter mayormuslo conduce a la irritación e inflamación de la bolsa sinovial y, como resultado, a la bursitis.
- La hipotermia, la inactividad física (un estilo de vida sedentario), el sobrepeso son compañeros de la bursitis.
Debo decir que a veces la patología ocurre sin ninguna causa externa.
Diagnóstico. Inspección
En el diagnóstico de bursitis de cadera, se utiliza un complejo de métodos. El especialista realiza una conversación con el paciente, como resultado de lo cual descubre la presencia / ausencia de enfermedades concomitantes, posibles intervenciones quirúrgicas previas. Se presta especial atención a un examen completo del paciente, teniendo en cuenta todas sus observaciones. El especialista tiene en cuenta las quejas de aumento del dolor y la sensibilidad en el área de las áreas sobresalientes del muslo.
De todos los tipos de bursitis, la bursitis trocantérea es la más común. Esta forma de patología se caracteriza por un dolor ardiente en el área de la articulación de la cadera. El dolor puede irradiarse a lo largo de la superficie externa del muslo. Es difícil para el paciente estar de lado durante mucho tiempo durante el descanso o el sueño. El síndrome de dolor se intensifica con el movimiento activo: al caminar, ponerse en cuclillas, girar bruscamente la cadera, subir escaleras.
Si hubo un hematoma en la cadera y el dolor es intenso, se sospecha bursitis aguda. A menudo, el desarrollo de la patología como resultado de una lesión está precedido por un fuerte clic, que los pacientes notan. A veces, los trabajadores médicos están interesados en el tipo de actividad del paciente, porque la enfermedad descrita es común entre los atletas.
Otros métodos de examen
Dado que la articulación de la cadera está rodeada por una capa de tejido muscular, la palpación del área del muslo se realiza en la primera etapa de examen y diagnóstico. Con esta manipulación, se revela el área en la que se siente el dolor. A continuación, se determina la posición de la articulación en la que el síndrome de dolor adquiere la mayor amplitud (el médico mueve la pierna del paciente de lado a lado).
A menudo, el diagnóstico es claro en la etapa de examen y no se requieren diagnósticos adicionales; sin embargo, al paciente se le pueden asignar métodos de investigación adicionales en casos que son ambiguos y controvertidos, o para descartar posibles lesiones y otras patologías. manifestaciones.
Por ejemplo, una radiografía en la bursitis trocantérica revela calcificaciones en los tejidos blandos en la región del trocánter mayor. La resonancia magnética muestra claramente el proceso inflamatorio de la bursa trocantérea y la acumulación de líquido en ella. Realizar una ecografía también ayuda a determinar la acumulación de exceso de líquido en la bolsa.
Tratamiento de bursitis
Los métodos utilizados en el tratamiento de la bursitis dependen del período de la enfermedad. Entonces, en la etapa inicial de la enfermedad, para la recuperación exitosa del paciente, debe realizar ejercicios de fisioterapia, usar medicamentos antiinflamatorios y cumplir con el régimen diario, cuyo componente principal es el descanso completo del paciente. y minimizando el esfuerzo físico intenso y la actividad. Para aliviar los síntomas de la bursitis de cadera,el tratamiento farmacológico comienza con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Pueden ser tanto preparaciones orales como ungüentos, geles, por ejemplo, diclofenaco. A menudo, en la terapia, se usa una solución de novocaína al 2% junto con hidrocortisona (hormonas glucocorticoides) para aliviar el dolor intenso. Se aconseja al paciente que evite los movimientos que causen dolor. Una vez que se detiene el síndrome de dolor, puede realizar ejercicios físicos ligeros destinados a entrenar y fortalecer el músculo glúteo.
En casos avanzados (si los métodos anteriores no tienen el efecto terapéutico deseado), recurren a procedimientos fisioterapéuticos: terapia con láser, terapia magnética, electroanalgesia, terapia con ondas decimétricas, aplicaciones de naftalán. A veces, el tratamiento extracorpóreo con ondas de choque es eficaz en el tratamiento de la bursitis.
El fracaso de estos procedimientos conllevará la inyección de fármacos que contengan glucocorticoides (en la zona de mayor dolor), y en ocasiones la cirugía. El principio de la cirugía para la bursitis trocantérea es aliviar la tensión en el tracto iliotibial. A veces se realiza la escisión de la bolsa trocantérica de la articulación. El pronóstico de recuperación de tales operaciones es abrumadoramente bueno.
Complicaciones y rehabilitación
La principal complicación de la bursitis trocantérica es la transición de la enfermedad de la etapa aguda a la crónica. En la enfermedad crónica, en la mayoría de los casoses necesaria una intervención quirúrgica - una operación.
Normalmente, los síntomas de la bursitis de cadera desaparecen después de unas pocas semanas como máximo. Sin embargo, hay casos en que los síntomas de la enfermedad no desaparecen durante varios meses, en cuyo caso podemos decir que la patología ha pasado a la etapa crónica. Al mismo tiempo, se mantiene el síndrome de dolor y la limitación de la movilidad interna del muslo.
Cuando se forma capsulitis adhesiva - inflamación de la cápsula de la articulación de la cadera, el paciente tiene la sensación de una articulación de la cadera "congelada".
El lado izquierdo de la imagen ilustra una articulación inflamada. En este caso, hay una violación parcial o total de su movilidad. El lado derecho de la imagen refleja el estado saludable de la cápsula.
Si se ha realizado una cirugía, es muy importante someterse a la rehabilitación necesaria. Durante este período, se recomienda usar dispositivos de asistencia al moverse: muletas, bastones, andadores. Esto es especialmente cierto durante los primeros días después de la operación. Sin embargo, es necesario comenzar a moverse y levantarse de la cama el día de la manipulación. Esto contribuye a la correcta restauración de los tejidos. Unos días después de la operación, el síndrome de dolor que acompaña a la bursitis de cadera suele desaparecer.
Tratamiento con remedios caseros
El tratamiento de la bursitis con la ayuda de recetas de medicina tradicional tiene como objetivo principal detener el proceso inflamatorio. En la mayoría de los casos, estos se utilizancompresas absorbibles.
Por ejemplo, con bursitis de la articulación de la cadera, frote 1 cucharada. una cucharada de jabón para lavar, agregue una cucharada de miel, cebolla rallada (1 cucharada). La masa resultante se mezcla bien y se coloca sobre un paño de algodón. La compresa se aplica en el área inflamada, se envuelve con un paño de lana y se mantiene durante 2 a 4 horas. El tratamiento generalmente se lleva a cabo dentro de los siete días.
Hay otra receta de compresas eficaz que ayuda a eliminar la manifestación de la enfermedad (bursitis de cadera), los síntomas. Los medicamentos se preparan a base de dos vasos de alcohol mezclados con una botella de bilis de farmacia, dos vasos de castaño de Indias y aloe. La mezcla resultante se mantiene durante una semana y media. Luego se aplica un paño de lino empapado en el producto sobre el punto dolorido. Mantener la compresa debe ser de 3 a 4 horas. El tratamiento se lleva a cabo durante diez días.
Para deshacerse de la bursitis, use hojas de bardana, hojas de col. Estos remedios a base de hierbas tienen un efecto antitumoral (retardante). A menudo, la medicina tradicional sugiere usar compresas vegetales de remolacha, papas, repollo. La verdura se frota en un rallador fino y se extiende sobre un tejido natural con una capa de unos 0,5-1 cm. La compresa terapéutica debe cubrir por completo la zona de edema (zona hinchada). El tratamiento se realiza de 2 a 4 horas, durante la semana.
Resumiendo todo lo anterior, podemos concluir que la bursitis es una enfermedad cuya aparición se debe a una serie de factores, a saber:actividad física excesiva, procedimientos quirúrgicos previos, agentes infecciosos. La patología es tratable, pero es importante no iniciar la enfermedad, y cuando aparecen las primeras manifestaciones de la enfermedad, contactar a un especialista e iniciar procedimientos terapéuticos.
El artículo describe en detalle qué es la bursitis de cadera. Los síntomas, las fotos que ilustran la manifestación de la enfermedad y los métodos de tratamiento también se tratan en los materiales de este tema.
