Actualmente en medicina se presta mucha atención no solo al tratamiento de enfermedades, sino también al diagnóstico de su desarrollo en las primeras etapas. Esto le permite comenzar la terapia de manera oportuna, lo que aumentará significativamente las posibilidades de recuperación. Esto es especialmente cierto en el caso de las enfermedades oncológicas, en las que el retraso en el tratamiento puede tener graves consecuencias. En los hombres, uno de los métodos para diagnosticar el cáncer de próstata es el estudio del PSA en un análisis de sangre. Analizaremos la decodificación y la norma de los valores en el artículo.
Definición
PSA es un antígeno prostático específico. Es una proteína producida por la próstata. Es un componente del esperma. La función principal del PSA es licuar el semen para permitir el libre movimiento de los espermatozoides hacia el óvulo.
Esta proteína no llegasolo en el eyaculado. Una cantidad muy pequeña se encuentra en la sangre. Si un hombre desarrolla un proceso inflamatorio, la próstata comienza a producir una mayor cantidad de PSA, por lo que el análisis revela un cambio patológico en el nivel de esta proteína en la sangre.
Se distinguen las siguientes formas de una proteína específica:
- General. Se prescribe con mayor frecuencia, ya que puede indicar una etapa temprana en el desarrollo de la patología.
- Gratis. Citado con menos frecuencia, en la mayoría de los casos para aclarar el diagnóstico.
- Enlazado.
Los niveles totales de PSA pueden verse afectados por varios factores externos (como un masaje de próstata reciente) y enfermedades benignas. En este sentido, en algunos casos, para confirmar un diagnóstico oncológico, se prescribe un análisis de sangre para determinar el nivel de PSA libre, cuyos valores se reducirán en caso de formación maligna.
Normas
La sangre venosa se usa para estudiar el nivel de antígeno en la sangre, que se toma por la mañana con el estómago vacío.
Al descifrar el PSA en los hombres, los expertos se basan en aquellas normas que tienen en cuenta el factor de la edad. Esto se debe al hecho de que en los hombres después de los 50 años, aumenta el tamaño de la próstata. Este hecho sugiere un aumento de las tasas de análisis de sangre de PSA.
El descifrado también dependerá de la presencia de factores externos que deben informarse al asistente de laboratorio antes del análisis. Esto puede ser una violación de las recomendaciones preparatorias, tomar ciertos medicamentos y más.
La mayoría de los expertos han llegado a la conclusión de quehombres menores de 50 años, los valores normales en la decodificación del análisis de PSA no deben exceder los 3 ng / ml. Pero algunos de los médicos opinan que a esta edad el nivel de proteína en la sangre no debe ser superior a 2,5 ng/ml. Un aumento de los valores a 3 ng/ml debe ser motivo para realizar pruebas adicionales para descartar el desarrollo de un proceso oncológico.
Actualmente, se acostumbra utilizar la decodificación por edad en el análisis del PSA en hombres. La tabla de valores normales se muestra a continuación.
Descifrando el PSA total
| Edad | Valores mínimos, ng/ml | Límites superiores aceptables, ng/ml |
| Menos de 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 años | 1 | 3, 5 |
| 60–70 años | 1, 4 | 4, 5 |
| Más de 70 | 2 | 6, 5 |
Cabe señalar que al descifrar el análisis del PSA total, un valor cero también puede ser el límite de la norma.
El diagnóstico de niveles bajos de antígeno en la sangre de un hombre indica un riesgo mínimo de desarrollar condiciones patológicas en la próstata. En ausencia de síntomas patológicos, no hay motivo de preocupación en este caso.
No debe descifrar de forma independiente el PSA en la sangre, ya que solo el médico tratante después de un diagnóstico integral puede dar un resultado preciso.
Indicaciones de análisis
Inicialmente prueba de PSAen la sangre de un hombre se prescribió solo si se sospechaba una formación maligna de la glándula prostática. Pero ahora los expertos han comenzado a utilizar la decodificación de PSA para diagnosticar formaciones benignas en la próstata (por ejemplo, adenomas).
Las indicaciones de prueba más comunes son:
- Sospecha de un tumor, tanto maligno como benigno.
- Prevención de neoplasias de diversa índole en hombres después de los 40 años.
- Monitorización de los niveles de antígenos en pacientes que se han sometido a radioterapia. Se recomienda volver a examinar cada 3 meses.
- Observar el posible crecimiento del cáncer de próstata. Como regla general, en este caso, el nivel de PSA se ve en forma dinámica. La tasa de aumento en el nivel de antígeno en la sangre depende de la tasa de desarrollo de un tumor maligno.
- Evaluación de la eficacia del tratamiento del cáncer de próstata.
Además, el médico puede decidir prescribir el análisis descrito para las siguientes quejas del paciente:
- A la palpación, se siente un agrandamiento de la próstata.
- Frecuente necesidad de orinar. Esto puede causar dolor y ardor.
- Deseo y actividad sexual reducidos.
- Dolor en la ingle, que puede irradiarse a la zona lumbar.
- Disfunción eréctil.
El análisis de PSA se recomienda para personas que tienen antecedentes de un factor hereditario o condiciones laborales perjudiciales.
Preparación para el análisis
Para obtener resultados precisos al descifrar el PSA en la sangre, la preparación adecuada es de gran importancia, ya que el antígeno es muy sensible a la influencia de factores externos.
Se recomiendan las siguientes reglas:
- Restricción dietética. No coma ni beba durante 10 horas antes de la prueba.
- Alrededor de un día para dejar el té, el café, los jugos. No fumar.
- No coma alimentos grasos, ahumados ni salados 3 días antes de donar sangre.
- No beba alcohol 4 o 5 días antes de la prueba.
- Abstenerse de la intimidad durante 5 a 7 días.
- Después del masaje de próstata, la ecografía rectal y el examen rectal digital, la prueba se puede realizar después de una semana.
- Después de una biopsia de próstata, la donación de sangre para PSA no debe realizarse antes de un mes después del procedimiento.
- Si el paciente está tomando algún medicamento en el momento de la prueba, se debe notificar al técnico de laboratorio.
Exámenes adicionales
Para hacer un diagnóstico correcto, no basta con descifrar el análisis del PSA total. A menudo se requiere tener en cuenta el nivel de PSA libre. Esto sucede cuando hay dudas sobre la naturaleza del proceso patológico. En este caso, se miden el PSA total y el PSA libre. La interpretación de los valores obtenidos revela la relación entre estos dos indicadores, que se calcula de la siguiente manera: PSA libre/PSA total x 100%. Si se recibeel resultado es más del 25%, entonces podemos hablar de la naturaleza benigna del proceso patológico. En el caso de que la proporción sea inferior al 10%, se desarrolla un proceso maligno en la glándula prostática. Es necesario realizar exámenes adicionales, que incluyen los siguientes estudios de laboratorio e instrumentales:
- Análisis clínico de sangre, en el que se prestará especial atención al nivel de leucocitos y la velocidad de sedimentación globular (VSG). Un aumento en estos indicadores indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.
- Determinación de la densidad del PSA. En este caso, la relación entre el peso de la glándula prostática (la característica se puede detectar mediante un examen de ultrasonido) y el nivel de PSA total juegan un papel importante. Un aumento en la densidad puede indicar el desarrollo de un proceso maligno que ocurre en el cuerpo del paciente.
- Ultrasonido de la próstata, que puede detectar cambios patológicos en el órgano.
- Biopsia. Se prescribe si el PSA es superior a 10 ng/ml y si se detectan incluso ligeros sellos en la próstata durante la palpación.
- TRUS (diagnóstico por ultrasonido transrectal). Le permite distinguir la naturaleza benigna del proceso patológico del maligno.
Motivo del aumento
Las aberraciones en la interpretación del análisis de PSA asociadas con un aumento en los valores no siempre indican una formación maligna. Considere algunas de las razones más comunes para un aumento en el nivel de un antígeno específico en la sangre:
- Crecimiento benigno de la próstata (adenoma).
- Problemas con la potencia.
- Intervención quirúrgica (por ejemplo, después de la extirpación de un adenoma).
- Procesos infecciosos que ocurren en la próstata.
- Procesos inflamatorios.
- Lesiones en la zona de la ingle.
- Intervención mecánica (por ejemplo, masaje, cistoscopia).
- Incumplimiento del descanso sexual (antes del análisis hubo una eyaculación).
- Andar en bicicleta.
- Infarto de próstata.
- Próstata agrandada como característica individual del paciente.
- Tomar medicamentos que aumentan la testosterona.
Tabla de posibles valores para patologías
| Enfermedad | Valor, ng/ml |
| Enfermedades inflamatorias de la próstata | Hasta 10 |
| Adenoma de próstata | a 10 |
| Educación oncológica | Más de 10 |
| Tumor maligno con metástasis | Alrededor de 100 |
La tabla presentada incluye valores promedio. El diagnóstico final lo realiza el médico tratante sobre la base del examen y los resultados de todas las pruebas prescritas.
Vale la pena señalar que en pacientes que se han sometido a una prostatectomía (extirpación de la próstata), el nivel de PSA en la sangre debe ser 0.
Los valores de 4 a 10 ng/ml son indicadores límite en los que es imposiblehablar con confianza sobre la naturaleza benigna o maligna del proceso patológico. En este caso, es necesario llevar a cabo una serie de medidas de diagnóstico adicionales.
Razones para el crecimiento de antígenos
Las razones del aumento de antígeno en diferentes enfermedades son algo diferentes. Echemos un vistazo más de cerca.
- En los procesos inflamatorios de la glándula prostática, el aumento del PSA se debe a la alteración de la permeabilidad de los tejidos.
- Con adenoma, el volumen de la glándula aumenta y se observa compresión de sus células por tejido adenomatoso.
- Además, con el adenoma, es posible la retención urinaria aguda, lo que puede conducir a niveles ligeramente elevados de PSA en la sangre.
- En el cáncer de próstata, se produce un aumento del antígeno por dos motivos: por su producción por parte de las células malignas y cuando se destruyen las barreras de la membrana de la glándula.
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Descifrar el análisis del PSA gratuito es algo diferente al general. Con un proceso maligno en la próstata, su nivel disminuirá en relación con la norma. En un tumor benigno, se diagnostican niveles elevados de PSA libre. Los valores normales en este caso son indicadores de 0,93 ng/ml.
El nivel de esta forma de antígeno en la sangre del paciente en la mayoría de los casos se especifica si es necesario confirmar el diagnóstico o evaluar el resultado de la terapia de un tumor maligno. Por ejemplo, si el análisis reveló un indicador de menos del 15%, entonces podemos hablar de desfavorablepronóstico. Si los valores están en el rango de 15 a 70%, las posibilidades de recuperación son bastante altas.
Indicaciones para la prueba de PSA gratuita
- Atención de pacientes diagnosticados con cáncer de próstata. Celebrada en dinámica.
- Diagnóstico de oncología, adenoma o prostatitis.
- Seguimiento de un paciente diagnosticado de adenoma. Se lleva a cabo con el fin de realizar un diagnóstico precoz de una posible malignidad.
- Medidas preventivas para hombres mayores de 45 años.
Tratamiento del cáncer de próstata
Si el aumento del PSA en la sangre de un hombre es causado por un proceso oncológico en la glándula, el médico puede usar los siguientes métodos en el tratamiento, según la etapa del cáncer y el estado general del paciente:
- Radioterapia. El método de tratamiento más común en el que se irradia el órgano afectado.
- Braquiterapia. Se utiliza en ausencia de metástasis. Es un tipo de radioterapia. Este es un tipo de tratamiento efectivo, que excluye el impacto negativo en los tejidos sanos.
- Prostatectomía. Un método radical que se usa en ausencia de resultados de otro tratamiento. Es una operación en la que se extirpa por completo la próstata, los ganglios linfáticos adyacentes y los testículos.
Después de la terapia, es necesario monitorear sistemáticamente el nivel de PSA para confirmar la efectividad de las medidas terapéuticas tomadas y excluir la posibilidad de recaída.
Conclusión
Condiciónla salud depende en gran medida del individuo. Las enfermedades oncológicas pueden desarrollarse rápidamente, por lo que es muy importante diagnosticarlas en una etapa temprana, en cuyo caso las posibilidades de una recuperación completa son bastante altas. El cáncer de próstata tiene una alta tasa de mortalidad, por lo que no se deben descuidar las visitas programadas al médico, sobre todo a partir de los 40 años y con un factor hereditario en la anamnesis.
Un análisis de sangre para el PSA y su interpretación son de gran valor diagnóstico. Para obtener un resultado preciso, debe seguir todas las recomendaciones. Con una visita oportuna al médico y pasando todas las pruebas necesarias, es posible detectar enfermedades de la glándula prostática en las primeras etapas, lo que aumentará las posibilidades de una recuperación exitosa y evitará el desarrollo de una recaída. El médico tratante descifra el análisis de PSA en hombres.
