La proteína es una sustancia que actúa como un "material de construcción" en nuestro cuerpo, llegando allí con los alimentos. La deficiencia de proteínas conduce a una serie de síndromes diferentes, y cuando se encuentra una disminución en el nivel de proteína total o albúmina en los resultados de los análisis, es necesario controlar no solo su ingesta suficiente con los alimentos, sino también la pérdida probable. La proteinuria es un fenómeno en el que la proteína se excreta en la orina.
El número de personas que padecen enfermedades renales aumenta cada año. Y para prevenir el desarrollo de la enfermedad a partir de una violación menor, así como para protegerse del riesgo de patologías asociadas con enfermedades renales, es necesario realizar regularmente pruebas de laboratorio, que incluyen proteinuria diaria.
¿La proteína en la orina es normal?
Los valores normales de orina en un estudio de laboratorio excluyen la presencia de proteína, ya que su molécula no puede atravesar físicamente el orificio de la membrana renal. Pero cuando se trata de un estudio como la proteinuria diaria, la norma puede ser de hasta 50 mg. En particular, esto sucede a menudo si durante la recolecciónmaterial para el laboratorio, una persona participó activamente en la actividad física o comió una gran cantidad de alimentos con proteínas. También existe la posibilidad de error, principalmente debido a que el análisis de proteinuria diaria puede atribuir a la proteína las excreciones o la sangre que han ingresado al material para el estudio.
Daño renal
La mayoría de las veces, el mecanismo de introducción de moléculas de proteína en la orina parece un aumento de las perforaciones en la membrana renal, como resultado de lo cual la proteína sale del cuerpo con la orina. Normalmente, debería filtrar las moléculas de proteína, evitando que entren en la orina y devolviéndolas a la sangre.
El aumento de los agujeros en la membrana ocurre durante la destrucción de los riñones, cuando el tejido renal se cicatriza gradualmente. Cuando la cantidad de tejido de reemplazo sea mayor que la vida, será posible hablar de un fenómeno como la insuficiencia renal, una afección potencialmente mortal que requiere el uso regular de diálisis para purificar la sangre. Una enfermedad que conduce a insuficiencia nefrótica y se caracteriza por un síntoma como una proteinuria diaria alta y constante, la más común es la glomerulonefritis. Con menos frecuencia, este proceso causa pielonefritis.
Neoplasias
La segunda razón por la que la proteinuria diaria supera los niveles normales son los tumores oncológicos. Principalmente, neoplasias en los propios riñones, en segundo lugar, cáncer de médula ósea o mieloma. Con el mieloma, el tejido óseo se destruye y los productos de descomposición ingresan al torrente sanguíneo y, a través de los riñones, apis.
Tanto la insuficiencia renal como el cáncer son enfermedades muy graves y difíciles de tratar. Es posible mantener la salud y la capacidad para trabajar solo logrando una remisión prolongada y estable. Y es obvio que es más probable lograrlo en una etapa temprana de la enfermedad, por lo que es muy importante realizar exámenes de orina periódicos y, si se encuentran anomalías, contactar a un nefrólogo.
Preparación para el análisis
El análisis de la cantidad diaria de proteína en la orina se lleva a cabo muy raramente, en comparación con el análisis general de la orina. Por lo tanto, no todas las personas saben cómo recolectar la proteinuria diaria.
En primer lugar, es importante preparar un recipiente en el que se recogerá la orina. En promedio, la diuresis de una persona es de unos dos litros, por lo que es mejor tomar un frasco de vidrio de tres litros. Antes de su uso, debe lavarse a fondo con agua corriente con jabón, secarse y marcarse para determinar la cantidad exacta de mililitros. En lugar de una lata, puede usar un bote.
Para el análisis, es extremadamente importante que toda la orina excretada por día entre en el recipiente. Por lo tanto, por comodidad y para evitar que se derrame cierta cantidad de líquido, es mejor orinar no en el propio frasco, sino en un recipiente pequeño, por ejemplo, un vaso desechable, y luego verter la orina en un frasco o bote.
Recolección de orina para análisis
Para el laboratorio, la orina para la proteinuria diaria se recolecta exactamente en un día, es decir, en 24 horas. Así, empezar a recoger la orina a las siete de la mañana, última hora para llenarel banco necesita a la misma hora al día siguiente.
En este caso, la primera porción de orina debe tirarse por el inodoro y todas las siguientes, incluida la mañana del día siguiente, en un frasco.
Después de la recolección, es necesario medir la cantidad y anotarla en una hoja o en una referencia al laboratorio adjunta al recipiente de recolección de orina. Esto es necesario para que los técnicos de laboratorio puedan calcular la cantidad de proteína en la cantidad de orina recolectada, en función de su concentración por gramo.
¿Con qué frecuencia debo hacer la prueba?
La proteinuria diaria es un estudio que no requiere pruebas periódicas para una persona sana. En la mayoría de los casos, es el segundo paso después de un análisis de orina en caso de que se encuentren restos de proteínas en el primero.
Las personas que padecen enfermedad renal crónica, glomerulonefritis, pielonefritis, insuficiencia renal deben medir la proteinuria diaria una vez cada 1-3 meses. La frecuencia exacta la establece un nefrólogo, en función del estadio de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones, la tasa de progresión y la duración de las remisiones.
Proteinuria durante el embarazo
El embarazo es un período en el que una enorme carga recae sobre los riñones. Es por eso que casi todas las mujeres durante la maternidad enfrentan el problema del edema. E incluso si antes del embarazo, las pruebas no revelaron ninguna violación, después de su inicio, una prueba de orina, proteinuria diaria, puede mostrar desviaciones significativas de la norma.
Por qué¿Sucede? En primer lugar, debido a que el embarazo afecta el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo, por lo tanto, ciertos trastornos reversibles pueden ocurrir en cualquier órgano, incluidos los riñones.
En segundo lugar, durante el embarazo suele haber un aumento de la presión arterial, lo que provoca un aumento de la presión intrarrenal. Esto conduce a daños en las membranas de los glomérulos y las moléculas de proteína ingresan a la orina. Con la normalización de la presión, que suele ocurrir espontáneamente después del parto, la función y el estado morfológico de los riñones vuelven a la normalidad y no se detecta la proteína en la orina.
Finalmente, la proteinuria durante la gestación puede ser el resultado de una enfermedad real que se manifestó después del inicio del embarazo. Por ejemplo, la pielonefritis puede entrar en remisión durante muchos años hasta que un factor provocador en forma de embarazo provoque una exacerbación.
Además, la glomerulonefritis a veces se desarrolla de forma asintomática, por lo que una persona que no se somete a un examen médico anual puede no ser consciente de los problemas en el sistema excretor de su organismo. Durante los exámenes como parte del seguimiento del embarazo de un niño, se puede detectar una alta proteinuria diaria durante el embarazo. Sin embargo, el motivo de su aparición no será en el embarazo, sino en la enfermedad renal.
¿Adónde ir después del análisis?
Después de que la prueba de orina muestre un mayor contenido de proteínas, es necesario volver a analizar para eliminar la posibilidad de error. El diagnóstico no requieremenos de tres resultados de pruebas con patología identificada, pero después del segundo análisis, puede consultar a un médico.
Las enfermedades que incluyen proteinuria son tratadas por dos especialistas: un urólogo o un nefrólogo. Para determinar a qué médico derivar al paciente, el terapeuta considera el cuadro general de la sintomatología. Si se detecta proteína en la orina debido a neoplasias en el sistema urinario, se requiere una consulta con el urólogo, y si la proteína ingresa a la orina debido a la capacidad de filtración reducida de los riñones, se necesita un nefrólogo.
Además de los análisis de sangre, el interrogatorio del paciente para determinar su estado general (dolor, presión arterial alta, hinchazón), el examen y la ecografía, un buen resultado es el estudio de la proteína en la orina, si es mayoritariamente albúmina - el problema del fenómeno en la filtración de sangre por los riñones.
¿Cómo curar la proteinuria?
La proteinuria no es una enfermedad independiente, es una consecuencia de la patología del sistema excretor del cuerpo, por lo tanto, para reducir o eliminar por completo la proteinuria, es necesario tratar la enfermedad subyacente.
La nutrición tiene un impacto significativo en la reducción de la proteinuria. Es importante controlar cuidadosamente la cantidad de proteína consumida, su volumen en la dieta no debe exceder el 30 por ciento. Es importante reducir la ingesta de sodio tanto como sea posible: la cantidad total de sal no debe ser superior a 5 gramos por día. Hasta que se aclaren las causas de la pérdida de proteínasSe debe evitar la actividad física intensa, especialmente aquellas asociadas con el levantamiento de objetos pesados. También es necesario llevar a cabo la prevención de enfermedades virales para no poner una carga pesada sobre los riñones.
Así, sabiendo qué es la proteinuria diaria, cómo realizar un análisis, qué hacer si los indicadores del estudio superan la norma, puede proteger su salud de patologías graves, elegir el mejor plan de terapia a tiempo, ajustar su dieta y estilo de vida.
