El hígado es un órgano humano importante. Realiza una serie de funciones importantes: elimina toxinas, sintetiza hormonas, colesterol, algunas enzimas y participa en el metabolismo. Las fallas en el trabajo del cuerpo afectan el funcionamiento de todo el organismo en su conjunto. Una de las patologías comunes del hígado es la hepatomegalia. En un niño, esta condición hasta cierta edad puede considerarse normal, pero hay situaciones en las que se puede requerir atención médica. En este artículo, consideraremos las causas de la patología en los niños y el posible tratamiento.
Definición
La hepatomegalia es una afección caracterizada por el agrandamiento del hígado debido a una enfermedad. Pero en niños menores de 5 años y, a veces, de 7 años, dicho síntoma puede considerarse una característica relacionada con la edad que debe mantenerse bajo supervisión médica. En este caso, el cuerpo sobresale más allá de las costillas en 2 centímetros. En esos casoscuando hay un aumento significativo en el hígado o dolor, náuseas y síntomas de otras enfermedades se agregan a la patología, debe consultar a un médico lo antes posible.
Causas de la patología
Las causas de la hepatomegalia en los niños son bastante numerosas, ya que el hígado reacciona ante cualquier cambio, incluso el más leve, en el cuerpo. Los principales factores en el desarrollo de la patología incluyen:
- Procesos inflamatorios. Esta es la causa más común en los niños. Estos incluyen rubéola, enfermedades virales, hepatitis, intoxicación, la presencia de parásitos en el cuerpo.
- Trastornos metabólicos por enfermedades hereditarias o desnutrición.
- Alteraciones en la salida de la bilis y la sangre, lo que provoca la obstrucción de los conductos de la vesícula biliar, trombosis venosa, insuficiencia cardíaca.
- Daño al tejido hepático. Por ejemplo, con quistes o fibrosis.
- Tumores malignos.
- Vivir en áreas con mala ecología.
- Dieta poco saludable, en la que predominan los alimentos grasos.
Clasificación de la patología
- Hepatomegalia reactiva en un niño, que surgió bajo la influencia del desarrollo de procesos patológicos. Como regla general, después de eliminar la causa raíz, el tamaño del órgano vuelve a la normalidad.
- Hepatomegalia menor en un niño. El hígado aumenta en 1-2 centímetros. En este caso, el cuadro sintomático no se observa. Diagnosticado por ecografía.
- En algunas situacionesDiagnosticar hepatomegalia moderada del hígado en un niño. Ocurre en relación con la respuesta del cuerpo a ciertas enfermedades infecciosas. Esta condición no representa una amenaza para la salud si se elimina la causa subyacente. Los síntomas están mal expresados, principalmente los signos de patología se manifiestan durante el largo curso de la enfermedad subyacente, en la que hay violaciones de la función del órgano. Diagnosticado usando métodos instrumentales.
- Hepatomegalia grave del hígado en un niño. En este caso, el órgano puede sobresalir más allá de las costillas a una distancia de hasta 10 centímetros. Se necesita un diagnóstico cuidadoso para identificar la causa subyacente y el tratamiento oportuno. En la mayoría de los casos, esta forma se desarrolla durante el proceso oncológico.
- Difuso. El hígado excede la norma en más de 10 centímetros. Los cambios se pueden observar en cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, esta condición ocurre cuando se expone a estafilococos y estreptococos. Se caracteriza por dolor doloroso en el hígado. Si la causa de la condición patológica fuera una lesión tóxica del cuerpo, un síntoma adicional sería un bazo agrandado. Esta condición es potencialmente mortal y requiere tratamiento inmediato, que se realiza quirúrgicamente. Como tratamiento complementario, se recomienda una dieta especial sin alimentos grasos.
- Hepatomegalia parcial en un niño. Se diagnostica un aumento desigual en el órgano. Esto sucede cuando hay un tumor o un quiste. A veces, esta afección se diagnostica por palpación, en la quela superficie rugosa del hígado agrandado es palpable.
- Hepatomegalia según el tipo de hepatosis. Hay situaciones en las que se produce el desarrollo de una condición patológica debido al consumo de una gran cantidad de alimentos grasos y al uso de ciertas categorías de medicamentos. Debido a la ingesta de una cantidad excesiva de grasas, puede producirse su acumulación en las células del hígado, lo que provoca hepatomegalia. Esta condición se desarrolla muy lentamente, pero si no se trata, puede provocar fibrosis y cirrosis.
- Falsa hepatomegalia. Se observa en el enfisema, en el que el hígado es "expulsado". Esta enfermedad se diagnostica bien mediante radiografía.
Sintomáticos
Las manifestaciones de la patología dependen directamente de la causa que la provocó. Los signos más comunes de hepatomegalia leve en un niño son:
- malestar general.
- Debilidad.
- Apatía.
- Distracción.
- Disminución del apetito.
- Amarilleamiento de la piel.
- Trastornos intestinales.
- Dolor en el lado superior y derecho del abdomen.
- Un trastorno hemorrágico.
- Aparecen estrellas capilares en el estómago del bebé.
- Náuseas o vómitos.
- Aparición de un sabor amargo en la boca.
- Inflamación del abdomen.
- Acidez estomacal.
Vale la pena señalar que con un tipo de patología moderada, los signos pueden ser algo borrosos, mientras que con un tipo de enfermedad difusa, los síntomas son pronunciados.
CuandoSi experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe acudir a un especialista lo antes posible.
Medidas de diagnóstico
Si se sospecha que un niño está desarrollando una enfermedad, el médico realizará un examen visual, en el que palpará el área del hígado y prestará atención al examen de la piel. Después de eso, se prescriben las medidas de diagnóstico necesarias para ayudar a identificar la enfermedad que provoca. El diagnóstico incluye un conjunto de exámenes de laboratorio e instrumentales, que incluyen:
- Análisis general de orina y sangre.
- Análisis bioquímico de sangre.
- Coagulograma.
- Exámenes hepáticos.
- Inmunograma.
- Examen de heces y sangre para detectar la presencia de helmintos.
- Examen de ultrasonido del hígado. Al detectar hepatomegalia en un niño, los signos de eco de un aumento en el tamaño del órgano son los principales en la detección de patología.
- Resonancia magnética o tomografía computarizada.
- Radiografía.
- En algunos casos, es necesaria una biopsia, que generalmente se realiza bajo anestesia por laparoscopia. Es un método de diagnóstico informativo, especialmente en caso de procesos tumorales y degeneración grasa.
- Marcadores tumorales.
Posible tratamiento
La decisión sobre cómo tratar la hepatomegalia en un niño la toma el médico tratante en función de los resultados de todas las pruebas realizadas. La automedicación puede tener consecuencias irreparables. Para esta patología,un enfoque integrado que incluye terapia conservadora, dietoterapia y medicina tradicional, que se utilizan bajo la supervisión de un médico.
La medicación incluye:
- Medicamentos que ayudan a combatir la enfermedad provocativa subyacente. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, antibióticos y medicamentos antivirales. Se pueden recetar medicamentos antihelmínticos.
- Hepatoprotectores recetados para ayudar al hígado. Estos incluyen medicamentos como Essentiale, Heptral.
- Preparados enzimáticos - Creonte, Mezim.
- Anespasmódicos. Por ejemplo, "No-shpa".
- Complejos vitamínicos que contienen vitamina C.
- Adsorbentes para combatir la intoxicación.
- En caso de insuficiencia hepática, se utiliza una terapia diurética, incluida la toma de "Furasemida" o, si está indicado, "Laparocentesis".
Terapia dietética
En el tratamiento de la hepatomegalia en niños, el cumplimiento de una dieta específica es un paso importante en el que se reduce la carga sobre el hígado. La dieta del niño debe estar dominada por los alimentos vegetales, y se debe reducir el consumo de alimentos grasos, ahumados y aquellos que contienen gran cantidad de hidratos de carbono simples. Los productos permitidos incluyen:
- Verduras.
- Frutas.
- Carne magra y pescado.
- Sopas con caldo de verduras.
- Productos lácteos bajos en grasa.
- Jalea.
- Claras de huevo.
Están prohibidas las siguientes categorías de alimentos:
- Picante.
- Negrita.
- Ahumado.
- Salado.
- Hongos.
- Chocolate.
- Bebidas gaseosas.
- Bebidas alcohólicas.
- Especias.
- Helado.
- Té fuerte y café.
Se recomienda comer fraccionadamente y en porciones pequeñas.
Método de tratamiento quirúrgico
En algunos casos, la terapia conservadora es ineficaz. En este caso, el médico decide sobre el uso de un método de tratamiento quirúrgico. Esto sucede en los siguientes casos:
- Con el desarrollo de procesos purulentos en el hígado. Para ello, abre y drena los abscesos del órgano.
- En procesos oncológicos para extirpar el tumor.
- Para la ligadura de vasos en caso de daños en los tejidos de los órganos.
Remedios caseros
El uso de la medicina tradicional es un método auxiliar de tratamiento, que solo debe iniciarse después de consultar con su médico y eliminar la posibilidad de reacciones alérgicas. Vale la pena señalar que no todas las hierbas medicinales se pueden usar desde una edad temprana.
Se recomienda utilizar las siguientes recetas populares:
- Miel mezclada con un poco de jugo de limón y agua.
- Calabaza, que se permite consumir en cualquier forma.
- Remolachas. Puedes usarlo hervido o exprimir el jugo.
- Decocción de rosa silvestre, agripalma, menta, hierba de San Juan.
- Jugo de arándanos.
Características del curso de la enfermedad en recién nacidos
Un ligero agrandamiento del hígado en los recién nacidos es normal y no requiere tratamiento. Puede ser suficiente mantener esta condición bajo control. Pero con un aumento progresivo en el órgano, la causa debe identificarse lo antes posible y debe iniciarse la terapia necesaria. Las causas más comunes de hepatomegalia en recién nacidos son:
- Infecciones TORCH congénitas.
- Enfermedades inflamatorias.
- Trastornos metabólicos.
- Patologías del desarrollo hepático.
- Procesos tumorales.
- Enfermedades del sistema cardiovascular.
- Superar el nivel de vitamina A en el cuerpo.
- Fibrosis hepática congénita.
- Alteración del metabolismo de los lípidos.
- Daño hepático tóxico debido al tratamiento farmacológico.
Se pueden observar los siguientes síntomas:
- F alta de apetito.
- Bebé llorando.
- Vómitos.
- Trastornos de la coagulación de la sangre.
- Amarilleamiento de la piel y mucosas.
No puedes automedicarte, ya que puedes dañar al bebé. En primer lugar, es necesario identificar la enfermedad que provoca un aumento en el hígado y dirigir todas las medidas a su tratamiento. También se recetan medicamentos para restaurar las células del hígado. Si el niño es amamantado, se aconseja a la madre que cambie su dieta excluyendo los alimentos prohibidos en la hepatomegalia. Estos incluyen grasos, picantes, ahumados,platos salados.
Medidas preventivas
Para prevenir el desarrollo de hepatomegalia, es necesario cumplir con una serie de medidas preventivas, que incluyen:
- Mantener un estilo de vida saludable.
- Nutrición adecuada.
- Cumplimiento del régimen de bebida.
- Fortalecimiento de la inmunidad.
- Ejercicio moderado.
- Tratamiento oportuno de enfermedades y prevención de su transición a la etapa crónica.
- Mantener la higiene personal.
- Prevención de enfermedades infecciosas.
- Además, para la prevención de la hepatomegalia moderada en un niño, la salud mental es de gran importancia. El estrés puede conducir a trastornos metabólicos y pérdida de apetito, lo que, a su vez, afecta la deficiencia de oligoelementos y vitaminas.
- No comas en exceso.
- Más actividades al aire libre.
Pronóstico
El pronóstico de esta afección depende directamente de la enfermedad que la provoca y de la gravedad de su curso. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento oportuno, las posibilidades de una curación completa del hígado son muy altas, especialmente debido a procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa. Con enfermedades que provocaron intoxicaciones, las previsiones de una recuperación completa son algo menores. El pronóstico en este caso dependerá del grado de daño en el cuerpo. La hepatomegalia causada por el desarrollo de tumores tiene consecuencias más peligrosas. Al mismo tiempo, el diagnóstico temprano de la enfermedad y el inicio oportuno del tratamiento son de gran importancia.
Conclusión
La hepatomegalia en un niño puede ser síntoma de enfermedades bastante peligrosas que, sin el tratamiento adecuado, conllevan complicaciones graves. Si esta condición no es de carácter fisiológico, en caso de presentarse algún síntoma, se deberá contactar con un terapeuta o gastroenterólogo quien prescribirá las medidas diagnósticas y, en base a los resultados obtenidos, el tratamiento más eficaz para cada caso concreto.
