Los oxalatos en la orina de personas sanas solo pueden observarse en pequeñas cantidades. Un aumento en estas sales suele indicar desnutrición, ya que ingresan al cuerpo con los alimentos. Menos comúnmente, la oxalaturia es el resultado de patologías intestinales, beriberi o hipervitaminosis y otras enfermedades. Si se encuentra un aumento de oxalato en el análisis de orina, esto es un presagio de urolitiasis. Cantidades excesivas de estas sales pueden provocar un ataque de cólico renal. Si ya se han formado cálculos de oxalato en los riñones, es muy difícil deshacerse de ellos. Estos depósitos no son susceptibles de disolución y fragmentación. Por tanto, la oxalaturia debe tratarse precozmente, antes de que haya progresado a una urolitiasis grave.
Qué son los oxalatos
Los cristales de oxalato en la orina son sales de ácido oxálico que ingresan al tracto gastrointestinal a través de los alimentos. Luego, en el cuerpo, este compuesto interactúa con el calcio. pasandoreacción de enlace químico. Como resultado, se forman sales: oxalatos de calcio u oxalato de calcio.
Si se observa un aumento de sales (oxalatos) en la orina durante mucho tiempo, con el tiempo se convierten en depósitos pétreos. Estas son formaciones bastante peligrosas en los riñones. Las piedras de oxalato tienen una textura áspera y muchas protuberancias afiladas en la superficie. Pueden lesionar gravemente el epitelio de los riñones, lo que provoca la aparición de sangre en la orina. Por lo tanto, si el análisis mostró un aumento en la cantidad de oxalatos, entonces debe revisar su dieta y someterse a terapia con un urólogo.
Descifrando el análisis y la norma
Estas sales pueden detectarse mediante un análisis de orina de rutina. Se determinan por examen microscópico del sedimento de orina. La norma de oxalatos en la orina en un adulto es de 0 a 40 mg, y en un niño, de 1 a 1,5 mg. Si la cantidad de sales supera estos límites, entonces podemos hablar de oxalaturia. Sin embargo, los urólogos creen que los niveles de oxalato superiores a 25 mg ya conllevan un mayor riesgo de urolitiasis.
Al descifrar una prueba de orina para oxalatos, se puede indicar un indicador normal de estas sales de la siguiente manera:
- hasta 40 mg en 1 litro;
- cantidad pequeña o moderada;
- dos cruces "++".
Al mismo tiempo, es importante prestar atención a otros indicadores del análisis: el número de leucocitos, la presencia de proteínas, uratos y fosfatos. También se debe considerar la acidez (pH) de la orina. Enun nivel de pH de 5 a 7 unidades no suele observarse oxalaturia. Si la orina tiene una alcalinidad o acidez excesivas, precipitan las sales de ácido oxálico. En este caso, hay un aumento de oxalatos.
Causas de los niveles altos de oxalato
La principal causa de los altos niveles de oxalato de calcio en la orina es la desnutrición. La mayoría de las veces esto se debe al consumo excesivo de productos que contienen ácido oxálico. Estos incluyen:
- cultivos de hojas (acedera, espárragos, espinacas, lechuga);
- tomates;
- cítricos;
- remolachas;
- legumbres;
- bayas;
- patata;
- remolachas.
El consumo excesivo de té, café, chocolate contribuye a un aumento en el nivel de sales de ácido oxálico. Además, la deficiencia de magnesio en el cuerpo, la deficiencia de vitamina B6 y el exceso de ácido ascórbico pueden provocar oxalaturia.
Sin embargo, la causa de un aumento de oxalatos no siempre son las deficiencias nutricionales. Las siguientes patologías pueden provocar tal desviación:
- Enfermedades del intestino delgado. Enfermedades como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la disbacteriosis provocan que los oxalatos se filtren mal en el tracto digestivo y se acumulen.
- Diabetes y cálculos biliares. Estas patologías van acompañadas de un trastorno metabólico, que conduce a la oxalaturia.
- Envenenamiento por etilenglicol. Cuando esta sustancia se procesa en el cuerpo, se libera ácido oxálico, lo que provoca un aumento en la cantidad deoxalatos en orina.
- Hiperoxaluria primaria. Esta es una enfermedad genética en la que una persona tiene una deficiencia de enzimas que disuelven las sales de ácido oxálico.
- Exceso de calcio. Una cantidad excesiva de este elemento provoca un aumento de los oxalatos.
También se pueden identificar factores adversos que agravan el curso de la oxalaturia. Esto es deshidratación, aumento de la sudoración, vivir en un clima cálido y húmedo, beber agua con muchas sales minerales. En el contexto de la desnutrición, esto puede conducir al rápido desarrollo de la oxalaturia en urolitiasis.
Oxalaturia en niños
Los oxalatos en la orina de un niño menor de 1 año se observan con mayor frecuencia con anomalías genéticas. La causa de la patología puede ser un trastorno enzimático congénito (hiperoxaluria primaria). Con esta enfermedad, el bebé tiene una desviación severa en el metabolismo. La enfermedad progresa y conduce a la deposición de calcio en los riñones y la formación de cálculos. Se observan insuficiencia renal y vascular y fragilidad ósea.
Además, otra enfermedad genética, el síndrome de malabsorción, puede causar oxalatos en la orina y en los bebés. Con esta enfermedad, se interrumpe el proceso de absorción en el tracto gastrointestinal, debido a esto, el oxalato de calcio se acumula en el cuerpo. La oxalaturia también se observa en trastornos congénitos de la estructura anatómica del intestino delgado.
En niños mayores de 6 años, la oxalaturia se forma por desnutrición, y también puede ser provocada por las mismas patologías que en los adultos (diabetes, enfermedades gastrointestinales, etc.).e.)
Oxalaturia en mujeres embarazadas
Los oxalatos en la orina durante el embarazo son raros. Por lo general, durante la gestación, se reduce la cantidad de sales de ácido oxálico en el cuerpo. Sin embargo, existen casos de oxalaturia en mujeres embarazadas. Los siguientes factores pueden provocar esta violación:
- Límite de líquido. A menudo, las mujeres embarazadas sufren de edema. Por esta razón, las mujeres tratan de beber la menor cantidad de agua posible. Sin embargo, la f alta de líquido puede provocar un aumento de oxalato en la orina.
- Dieta incorrecta. Durante el embarazo, las mujeres intentan comer la mayor cantidad posible de verduras y frutas para llenar el cuerpo de vitaminas. Sin embargo, un exceso de este tipo de alimentos puede ser perjudicial. Algunos tipos de alimentos vegetales son ricos en ácido oxálico. Las cantidades excesivas de cítricos, uvas, albaricoques y ciruelas en la dieta pueden contribuir a la oxalaturia.
Además, las enfermedades inflamatorias de los riñones y la vejiga pueden ser la causa de este trastorno en mujeres embarazadas.
Oxalatos y uratos
En la transcripción del análisis, puede indicarse una mayor cantidad de uratos y oxalatos en la orina. ¿Qué significan estos resultados? Los uratos son sales de ácido úrico. Junto con los oxalatos, estos compuestos se excretan en grandes cantidades, la mayoría de las veces con desnutrición. Esto sucede si el paciente consume demasiados alimentos proteicos. Otra razón de los altos niveles de uratos y oxalatos pueden ser los alimentos ricos en purinas. Estos son subproductos, levaduras, pescados y mariscos, cacao, chocolate.
Además de esto, la razónun aumento en la cantidad de oxalatos y uratos es la deshidratación del cuerpo. Esto a menudo se nota en patologías acompañadas de vómitos y diarrea. El nivel de sales de ácido úrico y oxálico aumenta con la enfermedad renal y la gota.
Oxalaturia y proteína
Las proteínas y los oxalatos en la orina pueden aparecer después de un sobreesfuerzo físico e hipotermia en la víspera del estudio de la orina. Un resultado similar del análisis también es posible con inflamaciones infecciosas: hepatitis, escarlatina, osteomielitis. Si se observa proteína con oxalatos en mujeres embarazadas, esto se asocia con mayor frecuencia a nefropatía gestacional.
Oxalatos y leucocitos
A menudo, los pacientes tienen leucocitos y oxalatos elevados en la orina. ¿Qué significa? Por lo general, tales indicadores indican enfermedades inflamatorias de los órganos excretores. Esto puede ser un signo de pielonefritis, cistitis, uretritis. Los leucocitos y los oxalatos también aumentan en la inflamación de los órganos genitales. Al mismo tiempo, se encuentra mucosidad en la orina.
Oxalatos y Fosfaturia
La fosfaturia es la excreción de compuestos de fosfato de magnesio, calcio o cal con la orina. Muy a menudo hay una mayor cantidad de fosfatos y oxalatos en la orina. ¿Qué significan estos resultados de análisis? En la mayoría de los casos, esto indica el abuso de alimentos como el pescado de mar, los productos lácteos, el trigo sarraceno y los platos de avena. Estos alimentos son ricos en fósforo.
La presencia de altos niveles de fosfatos y oxalatos en la orina también puede ser una manifestación de enfermedades de las glándulas paratiroides, diabetes mellitus, leucemia y algunas patologías del psiquismo. Oxalaturia combinada conLa fosfaturia en niños menores de 5 a 6 años se asocia con mayor frecuencia a la f alta de vitamina D (raquitismo).
Signos de patología
En una etapa temprana de la patología, la presencia de oxalatos en la orina no afecta el bienestar de una persona. Con un ligero aumento en el oxalato de calcio, este trastorno es asintomático.
Incluso en la etapa de urolitiasis, la patología no siempre se hace sentir. Las manifestaciones de la enfermedad ocurren cuando hay piedras afiladas de oxalato en el tracto urinario. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dolor intenso en la zona lumbar y lateral (cólico renal);
- dolor en la parte baja del abdomen;
- micción frecuente y dolorosa;
- coloración de la orina rosada, rojiza o rosada debido a las impurezas de la sangre;
- náuseas y vómitos;
- hinchazón de los párpados después de despertar;
- fiebre, escalofríos.
Es importante recordar que esta condición es peligrosa. Si aparece sangre en la orina y ataques de cólico renal, debe buscar ayuda médica urgentemente.
Tratamiento
En caso de oxalaturia, se prescriben medicamentos con vitamina B6 y magnesio: "Clorhidrato de piridoxina", "Asparkam", "Magne B6". Estos medicamentos ayudan a eliminar las sales de oxalato. Durante el curso del tratamiento, debe controlar el nivel de hemoglobina, ya que el magnesio puede afectar el contenido de hierro en el cuerpo.
Para acelerar la eliminación de sales, también se utilizanpreparaciones de hierbas diuréticas: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Para prevenir la formación de cálculos, se prescribe el medicamento "Colestiramina". Reduce la absorción de oxalatos y destruye los depósitos existentes.
Tomar medicamentos lleva mucho tiempo, ya que los oxalatos son difíciles de disolver y excretar.
Dieta
El tratamiento farmacológico debe complementarse necesariamente con el estricto cumplimiento de la dieta. Sin la dieta adecuada, es imposible lograr el efecto de la terapia. Deben evitarse los siguientes alimentos ricos en ácido oxálico:
- Verduras de hoja: acedera, lechuga, apio, espárragos, espinacas, ruibarbo, chirivías.
- Algunos cultivos de hortalizas: patatas, berenjenas, tomates, remolachas.
- Frutas ricas en ácido oxálico: cítricos, albaricoques, ciruelas.
- Fresas rojas: fresas, frambuesas, grosellas.
- Café, cacao y chocolate.
También limite las proteínas animales, estas sustancias tienen un efecto negativo en la composición de la orina. Si la oxalaturia está asociada con una enfermedad intestinal, debe comer la menor cantidad posible de alimentos grasos.
Al mismo tiempo, la dieta debe incluir platos ricos en vitamina B6 y magnesio: pan integral, salvado, nueces, cereales, perejil.
El calcio en la dieta no debe limitarse, puede provocar huesos quebradizos. Este elemento no afecta la formación de oxalatos. Por lo tanto, leche, kéfir,el yogur y el requesón no están contraindicados.
Durante el día necesitas beber de 2,5 a 3 litros de líquido. Esto ayudará a eliminar las sales. Es útil utilizar aguas minerales: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevención
Para prevenir la oxalaturia, debes comer bien. Las verduras de hoja, las frutas y las bayas son necesarias ya que saturan nuestro cuerpo con vitaminas. Sin embargo, estos alimentos saludables deben consumirse con moderación para evitar problemas renales.
Debe intentar moverse más y beber suficientes líquidos (al menos 1,5 litros al día). Esto ayuda a eliminar todas las sales y depósitos dañinos del cuerpo.
Si una persona ya tiene una mayor cantidad de oxalatos, entonces es necesario visitar regularmente a un urólogo y hacerse pruebas. Dichos pacientes están sujetos a observación dinámica. El control médico constante ayudará a evitar la progresión de la enfermedad y el desarrollo de urolitiasis.
