Según estadísticas inexorables, el porcentaje de niños diagnosticados con retraso mental aumenta aproximadamente 2 veces cada año en el mundo. Qué es, no todos lo saben. Mientras tanto, la abreviatura ZPRR significa simplemente: un retraso en el desarrollo psicoverbal. Además de esta desviación, los niños tienen otras dos, denominadas SRR (retraso en el desarrollo del habla) y ZPR (retraso mental). Los tres en la mayoría de los casos están interconectados y son interdependientes. No todas las mamás y los papás le dan mucha importancia al hecho de que su hijo apenas pronuncia palabras individuales cuando sus compañeros ya están hablando en oraciones con fuerza y fuerza. Muchos padres están seguros de que llegará el momento y su bebé “hablará”. Conocer todos los matices de ZPRR, qué es, qué lo causó, cómo superarlo y por qué hacerlo, ayudará a evitar errores y corregir la situación a tiempo. Después de todo, la comunicación verbal entre las personas, y especialmente entre nuestros ciudadanos más pequeños, está directamente relacionada con la adaptación en la sociedad, la autorrealización, el logro de ciertos éxitos y, en general, con una vida plena.
Normas del desarrollo psicoverbal
Para ayudar a responder las preguntas "ZPRR: ¿qué es? ¿Y cuándo es y cuándo está todo en orden?", Demos una escala de desarrollo normal de un niño de hasta 7 años. Cabe señalar que el desarrollo psicoverbal es todo un complejo de habilidades y destrezas. Además de la reproducción simple de sonidos, esto incluye la pronunciación correcta de las palabras y su uso lógico, la vinculación de palabras individuales en oraciones, el uso de verbos en el tiempo sin errores, así como los pronombres (yo, él, yo, tú y etc.), la capacidad de expresar clara y razonablemente sus pensamientos y deseos. Un niño debe ser diagnosticado con RDD alrededor de los 5 años de edad. La siguiente tabla ayudará a los padres a determinar qué y a qué edad su bebé debería ser capaz de hacerlo.
| Edad | Habilidades |
| 0-1 (meses) | Respuesta emocional del bebé a su llamado (para cariñoso - una sonrisa o cualquier manifestación de alegría, para un llanto agudo y estricto, sollozos, expresiones faciales de resentimiento o frustración). |
| 1-3 (meses) | Arrullos, balbuceos y hacia el final de los 3 meses: la pronunciación de los sonidos individuales, los más simples. |
| 3-6 (meses) | En el balbuceo, al principio involuntario, y después de una combinación deliberada de sonidos en combinaciones de sonidos, el bebé debe estar interesado en lo que hace, escuchar los nuevos sonidos que crea y, más cerca de los 6 meses, pronunciar con más claridad cada uno.sílabas ligeras (ba, ma, pa, etc.). |
| 6-9 (meses) |
Pronunciación suficientemente clara de combinaciones de letras simples y sílabas, y más cerca de los 9 meses, los bebés deben comenzar a repetir sílabas y palabras simples después de los adultos (dar, na). Además, los niños ya deberían entender el significado de algunas palabras y expresiones, por ejemplo, "esta es mamá", "¿dónde está papá?", "miau" hace un gatito, "guau" hace un perro", etc. |
| 1 (año) | Pronunciación significativa de palabras sencillas. Alguien puede tener solo 2-3 de ellos, alguien tiene 10-12, pero ya deberían aparecer en el vocabulario de los niños. |
| 1-1, 5 (años) | El niño está feliz de hacer contacto, juega con entusiasmo, aprende algo nuevo todos los días. Al participar en actividades infantiles activas, el bebé desarrolla rápidamente su vocabulario, que debería alcanzar unas 100 palabras en los próximos 6 meses. El niño ya puede formular las oraciones más simples, como "kisa miau-miau", "madre da". Hasta ahora, pronuncia muchas palabras distorsionadas, no pronuncia todos los sonidos, donde no lo entienden, agrega expresiones faciales y gestos al habla, puede inventar nuevas palabras que no existen en la naturaleza, pero por cierto y lo que está tratando de decir, es claramente visible que su desarrollo va bien. |
| 1, 5-3 (años) |
El habla del niño se vuelve más clara. Algunos niños a los 3 años pueden pronunciar correctamente casi todos los sonidos, pero con mayor frecuencia todavía hay problemas con "r", "l", "z", "s", "h", "u" y "sh". El vocabulario en 3 años debería crecer hasta aproximadamente3000 palabras y ya incluyen "dónde", "porque", "cuándo", además, deben usarse con sentido. |
| 3-5 (años) | Los niños pronuncian correctamente todos o la gran mayoría de los sonidos, son buenos combinando palabras en oraciones significativas y creando historias cortas con ellas, describiendo una imagen, respondiendo preguntas no solo sin ambigüedades "sí" o "no", sino también más espacialmente, contando algo que les sucedió durante el día. |
| 5-6 (años) | La mayoría de los niños pronuncian los sonidos sin distorsión, pueden comunicarse y expresar claramente sus deseos. |
| 6-7 (años) | El habla es correcta y significativa. El niño no debería tener dificultad para volver a contar lo que vio, describiendo la imagen. Muchos niños a esta edad pueden leer, contar y resolver acertijos lógicos simples. |
Las desviaciones de estas normas pueden ser motivo para que los padres busquen atención médica.
Cuándo hacer sonar la alarma
Los valores de la tabla anterior no son absolutos, no hay límites estrictos en esta materia. Cada persona, y también el bebé, es una persona, un “universo” completamente separado, que tiene sus propias características individuales. Por lo tanto, todos los datos anteriores se pueden ajustar en el rango de más o menos, pero a la edad de 7 años, el desarrollo debería ser normal. Sin embargo, un retraso significativo con respecto a las normas a menudo no significa la individualidad del niño, sino la presencia de una ZPRR.
Síntomas que confirman la patología:
- a los 3-4 meses, el bebé no reacciona de ninguna manera al llamado de los padres hacia él, permanece indiferente a los juguetes que se le ofrecen, no responde con una sonrisa a la manifestación de amor, ternura y cuidarlo;
- a los 9 meses no balbucea, el bebé no pronuncia sílabas individuales (algunos niños, cuando necesitan algo, pueden explicar su deseo con gestos, gruñir al mismo tiempo o repetir cualquier sonido que sea más aceptable a ellos);
- al 1er año, el niño es callado, silencioso, constantemente serio, sonríe poco, hace contacto difícil;
- a la edad de 2 años, el vocabulario de una persona que sufre de retraso mental incluye 10 palabras más o menos, el niño no repite palabras nuevas después de los adultos, no entiende bien lo que otros quieren de él, no puede y no quiere trate de hacer oraciones incluso de dos palabras, como "mamá da";
- A los 2,5 años, el bebé se confunde con los nombres de los objetos, no puede responder rápida y correctamente a las preguntas sobre las partes del cuerpo ("¿dónde está la nariz?", "¿Dónde están las orejas?"), a menudo no quiere hacer lo que le exige, como si no prestara atención a las solicitudes más simples;
- ZPRR a la edad de 3 años o un poco más tarde se manifiesta por la incapacidad del niño para hacer oraciones por sí mismo, la f alta de comprensión del significado de los cuentos de hadas que se le leen, algunos niños comienzan a hablar muy rápido, "tragando” las terminaciones de las palabras, o demasiado despacio, o permanecer en silencio, responder a las preguntas planteadas gestos, expresiones faciales, o no reaccionar en absoluto, o repetir palabras selectivamente después de que un adulto, no sepa cómo usar un orinal.
Además de las deficiencias en el desarrollo del habla, ZPRR puede manifestarse en lo siguiente:
- abrir la boca casi constantemente;
- salivación excesiva;
- agresividad;
- descuido;
- fatiga;
- memoria débil;
- retraso en el desarrollo físico;
- f alta de imaginación;
- aislamiento.
Razones que contribuyen a las discapacidades del desarrollo
Hay padres que dudan: ZPRR - ¿qué es? ¿Enfermedad o no? Sin embargo, los científicos han descubierto esto durante mucho tiempo. Los resultados de numerosos estudios han demostrado que los retrasos en el desarrollo psicoverbal son causados por trastornos en el cerebro y el sistema nervioso central. Pueden ser causados por varios factores, algunos de los cuales afectan al bebé incluso antes del nacimiento y otros ocurren en los primeros meses de vida. Estos incluyen:
- durante el embarazo, enfermedades infecciosas y de otro tipo que padezca la futura madre;
- parto con complicaciones (prolongado, rápido, prematuro, tardío);
- lesiones al nacer (vértebras cervicales, cráneo, SNC);
- enfermedades infecciosas graves en los primeros meses de vida;
- hipoxia en el útero;
- retorcer el cordón umbilical alrededor del cuello durante el parto;
- algunos métodos de crianza (tutela demasiado molesta, supresión de cualquier iniciativa e independencia mostrada por el niño, trato cruel hacia él, indiferencia de los padres hacia sus hijos, situaciones en las que se les deja solos casi todo el día, a partir de infancia y cuidadospadres consiste únicamente en dar de comer y cambiar pañales);
- Trauma psíquico de los bebés en sus primeros años de vida.
Enfermedades que causan ETS
ZPRR en un niño es casi seguro que ocurrirá de forma concomitante y, en algunos casos, como uno de los síntomas principales de las siguientes enfermedades:
- genético, alterando la estructura de las células cerebrales;
- epilepsia;
- isquemia cerebral;
- anomalías del SNC;
- enfermedad mental;
- CP;
- hidrocefalia;
- presión intracraneal;
- tumor cerebral;
- leucodistrofia;
- lesión del nervio de las vértebras cervicales;
- problemas con los vasos cerebrales;
- deterioro de la dinámica del LCR.
Además, el autismo es a menudo un compañero de ZPRR, la mayoría de los médicos lo reconocen como una enfermedad del sistema nervioso, en la que se observan cambios en las regiones del cerebro. Estas patologías están asociadas a mutaciones en genes y cambios en su interacción.
ZPRR y ACH
Primero, expliquemos qué es AF. En este caso, esta abreviatura significa "rasgos autistas". El número de personas autistas en nuestra sociedad crece cada año. Según estudios sociológicos y médicos, hay alrededor de 3 a 5 personas de este tipo por cada 1000 personas, y hay muchas más personas que tienen ciertos rasgos autistas. Los adultos autistas llevan una vida recluida, en la mayoría de los casos son solitarios, experimentando muchas veces dificultades en el aspecto social. Puede notar tanto ZPRR como AF en un niño desde la infancia, pero a menudo su primeraLas manifestaciones no causan ansiedad en los padres, porque el retraso en el desarrollo se atribuye a la edad y la AF a los rasgos de carácter del bebé. A veces sucede que algunos niños con AF, en el contexto general de algunos rezagados con respecto a sus compañeros, tienen talentos inusuales que no poseen, por ejemplo, una memorización única de palabras difíciles, números con una gran cantidad de dígitos, etc.. Además, muchos niños autistas sorprenden y conmueven a sus padres con su amor por un cierto ritual memorizado, por ejemplo, el lavado de manos obligatorio antes de las comidas con una repetición diaria de todas las acciones hasta el más mínimo detalle, y las más mínimas desviaciones del ritual establecido a menudo son percibido con hostilidad. Además de prepararse para las comidas, estos niños a menudo observan el ritual de prepararse para dormir. Los niños pequeños con AS no arrojan juguetes, sino que los doblan de la manera que ellos eligen, sin mostrarse serios como niños, realizan una serie de acciones secuenciales al cambiarse de ropa, etc. Muchos padres no solo no se alarman por un comportamiento tan poco característico de sus hijos, sino que incluso les gusta. ZPRR con características autistas se vuelve bastante pronunciado alrededor de los 3 años. Si no se toman medidas durante este período, el niño maduro experimentará grandes dificultades en la escuela, puede encerrarse en sí mismo, retirarse de la sociedad o comenzar a mostrar agresión hacia aquellos que no son como él, que no lo comprenden o lo ridiculizan en de alguna manera.
SDDD con rasgos autistas: Síntomas
Sospeche que un bebé recién nacido tiene rasgos autistas que pueden causar un mayor retraso endesarrollo, es posible por los siguientes síntomas:
- llanto fuerte y reacción irracionalmente violenta a molestias e irritantes aparentemente menores (mover la lámpara, encender el televisor, etc.);
- reacción débil o completamente ausente a estímulos fuertes (por ejemplo, una inyección);
- reanimación motora débil (piernas, brazos, sonrisa);
- manifestación de actividad e interés, dirigida únicamente al juguete, mientras que indiferencia al cuidado y comunicación de las personas con él.
Cuanto mayores se vuelven estos niños, más brillantes muestran ZPRD con características autistas. Síntomas de esta enfermedad a la edad de 1-1,5 años:
- nada de balbuceos;
- rara vez y de mala gana responden cuando los llaman por su nombre;
- evite hacer contacto visual con otras personas, lo que se nota especialmente cuando el bebé está aprendiendo a caminar;
- expresar el deseo con gestos, y muchas veces hacerlo con la mano del que está al lado;
- no muestres un bolígrafo, donde, por ejemplo, mamá, no digas adiós con la mano;
- no digas ninguna sílaba;
- duerme mucho y duerme mal.
Síntomas a partir de los 3 años:
- los niños rara vez se acercan a otros niños solos;
- evitar la comunicación, prefiriendo jugar solo;
- no reaccionar a las emociones de quienes lo rodean;
- no entienden lo que significa "tomar turnos con otros niños (por ejemplo, en el jardín de infantes)", están mal orientados en el entorno social que se desarrolla a su alrededor.
ZPRR con características autistas en este rango de edad puedese manifiestan con las siguientes desviaciones:
- pequeño vocabulario;
- reemplazar las solicitudes verbales con gestos;
- capacidad débil para combinar aquellas palabras que ya son familiares;
- llamamientos raros a adultos u otros niños con solicitudes;
- incapacidad o f alta de voluntad para decirles a los padres, por ejemplo, lo que fue interesante hoy en el jardín de infantes y similares;
- uso incorrecto de pronombres (a la pregunta "¿cómo te llamas?" el niño responde "tu nombre es Sasha");
- incapacidad para jugar esos juegos que requieren fantasía, imaginación;
- apego fatal a una sola cosa (juguete, libro, cuento de hadas, programa de televisión);
- autoagresión (autolesiones).
Los niños mayores diagnosticados con retraso mental y SA desarrollan dificultades con sus estudios, f alta de atención a la escuela y otras tareas que no son interesantes, agresión (porque el niño ya comienza a ser castigado por las malas notas de alguna manera).
Diagnóstico
El diagnóstico final de ZPRR se realiza sobre la base de un examen completo del niño. En primer lugar, el médico tratante debe:
- aclarar los datos (hacer una anamnesis) sobre cómo transcurrió el embarazo, el parto, cuáles fueron las características de los primeros meses de vida del niño (infección, lesiones, etc.);
- analizar el comportamiento del niño en base a la comunicación personal con él, evaluar su atención, la capacidad de pensar lógicamente, memorizar, comprender las preguntas formuladas, etc. (niño de 5 añosZPRR muestra no solo problemas de terapia del habla, sino también la incapacidad de pensar lógicamente, resolver las tareas más simples correspondientes a su edad, navegar en los conceptos de "más rápido-más tiempo", "más-menos" y similares, explicar lógicamente los valores comparados, colores, características de los objetos que le son familiares);
- realizar exámenes clínicos (examen por un neurólogo, logopeda, neuropsicólogo);
- en algunos casos, el médico puede derivar al niño a pruebas (cromosómicas, metabólicas, genéticas y otras);
- a veces realiza diagnósticos diferenciales de la computadora.
Con un diagnóstico preciso de ZPRR, la discapacidad se otorga, por regla general, durante 1-2 años. Se establece sobre la base de la conclusión de la UIT (pericia médica y social). Por más de 2 años, la incapacidad no se da porque el concepto de "retraso" significa un fenómeno temporal e implica el cumplimiento de la norma tarde o temprano. Por lo tanto, después de la expiración del período de incapacidad, los niños deben pasar nuevamente por la comisión y tomar una nueva conclusión de la UIT.
Tratamientos básicos
Todos los médicos están de acuerdo: cuanto antes se inicie el tratamiento de ZPRR, mejor será el pronóstico.
Los métodos de tratamiento para cada bebé pueden ser diferentes. Esto depende directamente de las razones que causaron el retraso en el desarrollo. En todos los casos, se requiere un enfoque integrado, porque solo las clases de terapia del habla o las pastillas no pueden lograr el 100% de éxito. Los tratamientos actuales incluyen:
1. Reflexología con microcorrientes. Al mismo tiempo, se aplican impulsos eléctricos mínimos a los puntos bioactivos.y áreas del cerebro donde se encontraron violaciones, así como aquellas que son responsables del desarrollo del habla, después de lo cual se restablece el trabajo del sistema nervioso central. El mayor efecto del método se observó en pacientes con hidrocefalia. El método se aplica hasta que los niños alcanzan la edad de 6 meses.
2. Terapia médica.
3. Clases de logopedia, corrección de dicción y pronunciación.
4. Terapia de estimulación.
5. Trabajar con un psicólogo, psicoterapeuta.
En casos especialmente graves, el tratamiento de ZPRR incluye el uso de terapia de autoneurita (introducción de nootrópicos en el cerebro) y microcirugía (en este caso, se agregan vasos adicionales a las áreas del cerebro responsables del habla).
El tratamiento en Israel, Alemania, China da excelentes resultados.
Métodos adicionales
Sorprendentemente se obtienen buenos resultados con el tratamiento de ZPRR en niños con métodos no tradicionales. Estos incluyen:
- osteopatía (impacto manual en puntos especiales del cuerpo. En este caso se logra un equilibrio en el trabajo del sistema nervioso, psique, metabolismo);
- equitación terapéutica (hipoterapia);
- nadar con delfines (terapia con delfines);
- exposición de un no niño a la música, olores (aromaterapia);
- múltiples actividades para el pensamiento lógico y la motricidad (rompecabezas, Lego), juegos activos.
Los padres deben trabajar mucho y regularmente con los niños que tienen un retraso en el desarrollo psicoverbal, usando cualquier juego disponible, inventando tareas divertidas, interesantes y comprensibles para el niño.
Opiniones de padres ydoctores
Los niños nativos que han sido diagnosticados con enfermedades de transmisión sexual dejan diferentes comentarios sobre el tratamiento, las actividades de los médicos y la obtención de una discapacidad, según el resultado. Respecto a la discapacidad: muchas madres y padres están en contra de que se le dé a un niño menor de 3 años, y creen que se supera por completo cierto retraso en el desarrollo del habla, por lo que no hay que estigmatizar al niño. Además, muchos padres están en contra de enviar a sus hijos a instituciones preescolares especializadas, tal vez creyendo con razón que los retrasos en el desarrollo desaparecerán más rápido en un jardín de infantes regular. Lo único con lo que todos los padres están de acuerdo es que debe trabajar mucho con los niños rezagados, asegúrese de contactar a un terapeuta del habla, si es posible, use un tratamiento no tradicional, que ayuda mucho, especialmente en los casos en que, en Además de ZPRR, también hay un AF.
Muchos comentarios agradecidos sobre el tratamiento de niños en la Clínica de Neurología Restaurativa (Moscú), cuyos médicos realmente hacen maravillas y ayudan a eliminar casi por completo las ETS, el autismo y otras anomalías.
Los médicos que se ocupan de los niños con ETS creen que los retrasos en el desarrollo que no son causados por enfermedades graves (parálisis cerebral, síndrome de Down y otras) pueden reducirse por completo a cero si el tratamiento se inicia a tiempo.
