El virus sincitial respiratorio se incluye en el grupo de infecciones agudas que afectan a un número bastante elevado de la población, predominantemente de edad joven. Los niños de un año ocupan el lugar principal entre los infectados. Si la enfermedad es superficial en los adultos, pueden desarrollarse complicaciones graves en los bebés.
Definición
Este es un virus que causa infecciones respiratorias. Lo insidioso es que es difícil de diagnosticar, ya que se puede confundir fácilmente con un simple resfriado. Por el momento, aún no se ha desarrollado una vacuna, por lo que la enfermedad a veces es mortal. Los que están hospitalizados son provocados por la aparición de bronquitis, silbidos y asma.
Etiología
El virus sincitial respiratorio se concentra en el citoplasma, después de la maduración comienza a brotar en la membrana. Pertenece a la familia Paramyxoviridae y es el único miembro de este grupo que puede causar enfermedades graves. Aunque los diversos sellos tienen cierta heterogeneidad antigénica, la variación es predominante en una de varias glicoproteínas, pero la importancia clínica y epidemiológica de estas diferencias no está clara. La infección crece en una serie de cultivos celulares, provocando la formación de un sincitio característico.
Razones
El virus sincitial respiratorio se refiere a enfermedades que se transmiten por gotitas en el aire. Pueden infectar tanto a enfermos como a portadores. Son característicos los brotes colectivos y familiares, y se han registrado casos de infección nosocomial, a menudo en hospitales pediátricos. La distribución es ubicua y las 24 horas, con mayor frecuencia en invierno-primavera. La mayor susceptibilidad se observa en niños de 4–5 meses a 3 años. A una edad temprana, la mayoría de los bebés sufren de esta enfermedad, desde entonces se observa una inmunidad inestable, los casos repetidos de la enfermedad son bastante comunes, solo que en una forma más borrada. Sin embargo, después de la desaparición completa de los anticuerpos (IgA) del cuerpo, el virus respiratorio sincitial puede reaparecer.
Se propaga a través del contacto cercano con personas infectadas. Se analizó y descubrió que si una persona enferma estornuda, la bacteria se propaga fácilmente a 1,8 m. Este grupo de patógenos puede sobrevivir en las manos hasta 30 minutos y en los objetos durante varias horas.
La patogénesis de la infección es muy similar al mecanismo de desarrollo de la influenza y la parainfluenza, ya que está asociada con el movimiento de la enfermedad aepitelio de las vías respiratorias. El tracto respiratorio sirve para la penetración y la reproducción primaria comienza en el citoplasma de la nasofaringe y luego se extiende a los bronquios. En este punto, se produce la hiperplasia de las células y simplastos afectados. Dichos fenómenos van acompañados de hipersecreción y estrechamiento de los bronquiolos, lo que conduce aún más al bloqueo de su moco espeso. Luego, el desarrollo de la infección está determinado por el grado de acceso de la flora y la insuficiencia respiratoria.
Síntomas
El virus sincitial respiratorio, cuya microbiología es compleja y difícil de diagnosticar, es una enfermedad de principios de primavera e invierno.
Hasta la fecha, no se ha revelado por qué el tracto respiratorio inferior se ve afectado en los bebés y el tracto respiratorio superior en los adultos.
En los niños, la enfermedad comienza con fiebre, dolor de garganta intenso y secreción nasal. Pronto siguen otros síntomas que se asemejan al asma. La infección se caracteriza por los siguientes síntomas:
- respiración rápida (más de 40 respiraciones por minuto);
- tono de piel azulado (cianosis);
- tos aguda y frecuente;
- fiebre alta;
- respiración intermitente e irregular;
- focas cruposas;
- respiraciones penetrantes y sibilancias;- exhalaciones difíciles.
Las infecciones del tracto respiratorio inferior ocurren cuando los bronquiolos se hinchan. Si en este momento el paciente experimenta problemas con el suministro de oxígeno, entonces es imperativo consultar a un médico para recibir atención médica inmediata. Estas dolencias ocurren con mayor frecuencia en niños menores de un año y empeoran rápidamente.
Clasificación
Hay una gran cantidad de factores por los cuales se puede caracterizar el virus respiratorio sincitial, a saber:
- típico - se desarrolla rinitis, laringitis, neumonía, nasofaringitis, bronquitis, bronquitis, edema pulmonar segmentario y otitis; - atípico - curso borroso o asintomático de la enfermedad.
Hay 3 formas principales de la enfermedad.
1. Leve, ocurre con mayor frecuencia en adultos y niños en edad escolar. Se manifiesta como nasofaringitis moderada, no se observa insuficiencia respiratoria. La mayoría de las veces, la temperatura corporal permanece normal o aumenta ligeramente, pero literalmente unos pocos grados. Los signos de intoxicación están completamente ausentes.
2. Moderados, se pueden observar síntomas de bronquitis aguda o bronquiolitis, acompañados de síndrome obstructivo e insuficiencia respiratoria. El paciente tiene cianosis oral y disnea. Si un niño está enfermo, puede estar demasiado inquieto, somnoliento, agitado o letárgico. A menudo hay un ligero aumento en el hígado o el bazo. La temperatura suele ser elevada, pero es normal. Hay una intoxicación moderada.
3. Grave, en este punto se desarrollan bronquiolitis y bronquitis obstructiva. Hay una grave f alta de aire, en la que solo una máscara de oxígeno para respirar puede ayudar. Se siguen silbidos y ruidos, hay una intoxicación pronunciada y un fuerte agrandamiento del hígado y el bazo.
Los criterios de gravedad suelen incluir las siguientes características:
- presencia de cambios locales;- difícilinsuficiencia respiratoria.
Por la naturaleza del flujo:
- suave - sin complicaciones bacterianas; - no suave - aparición de neumonía, sinusitis y otitis purulenta.
Historia
El virus sincitial respiratorio, cuyos síntomas pueden confundirse con los de otras enfermedades, fue identificado en 1956 por el Dr. Morris. Él, al observar a un chimpancé al que se le diagnosticó rinitis, encontró una nueva infección y la llamó CCA - Chimpanzeecoriraagent (agente causante del resfriado común de un chimpancé). En el momento del examen del empleado enfermo que cuidaba al mono, se notó un aumento de anticuerpos, muy similar a este virus.
En 1957, R. Chenok aisló un patógeno similar en niños enfermos y determinó que era él el responsable de la excitación de la bronquitis y la neumonía. Desde entonces, y hasta hoy, los científicos han intentado sin éxito desarrollar una vacuna.
Diagnóstico
La definición clínica de la enfermedad es problemática debido a su similitud con otras dolencias. En los adultos, predominan con mayor frecuencia los síntomas de bronquitis y neumonía. Durante los estudios de laboratorio se utilizan métodos serológicos que permiten la detección del título de anticuerpos. Si es necesario, el médico ordenará radiografías y pruebas de laboratorio específicas, como pruebas virológicas de lavados nasofaríngeos.
Terapia
Pacientes que han sido diagnosticados con virus respiratorio sincitial, el tratamiento se prescribe en un complejo, parapara fortalecer el cuerpo. Se recomienda reposo en cama durante todo el período de exacerbación. La hospitalización está indicada para niños con una forma grave de la enfermedad, niños en edad preescolar con gravedad moderada y personas que tienen complicaciones. Un requisito previo es la presencia de una dieta adecuada para la edad. Debe incluir alimentos mecánica y químicamente suaves, llenos de una variedad de oligoelementos y vitaminas.
También se realiza la terapia etiotrópica, que se caracteriza por el uso de fármacos como el interferón leucocitario humano, Anaferon, Grippferon y Viferon. En formas graves, se recomienda tomar inmunoglobulina y ribavirina, el precio varía de 240 a 640 rublos, según la dosis. Perfectamente ayuda a prevenir la aparición de consecuencias en el medicamento para la bronquitis "Sinagis". Si se detecta una complicación bacteriana, está indicada la terapia con antibióticos.
El síndrome broncoobstructivo se elimina bien mediante tratamiento sintomático y patogénico. En este caso, se utiliza una máscara de oxígeno para respirar, alivia los síntomas graves y simplifica el suministro de aire.
Se requiere observación en el dispensario por complicaciones. Después de la neumonía, se recomienda realizar exámenes después de 1, 3, 6 y 12 meses hasta la recuperación completa. El diagnóstico profiláctico es necesario después de la bronquitis recurrente y se prescribe después de un año de corrección. Si es necesario se asiste a consulta de alergólogo o neumólogo, y también se realizan exámenes de laboratorio.
Tratamiento de niños
Los niños siempre se enferman con más dificultad y las consecuencias son mucho más graves que en los adultos, por lo que la terapia debe ser exhaustiva e intensiva.
Antiviral:
- “Ribavirina”, el precio de este medicamento, como se describió anteriormente, es asequible, por lo que no afectará mucho a los bolsillos de los padres; - “Arbidol”, “Inosina”, “Tiloran” y “Pranobex”.
Se requiere terapia sindrómica de acuerdo con los protocolos pertinentes para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda, la bronquitis y el síndrome de crup.
Terapia antihomotóxica básica:
- "Flu-Heel", "Engystol" (se utiliza esquema de iniciación);
- "Euphorbium compositum C" (spray nasal); - "Lymphomyosot".
Opcional:
- "Viburkol" (supositorios rectales);
- "Echinacea compositum C" (ampollas);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tabletas).
Todos estos remedios son excelentes para combatir el virus respiratorio sincitial en los niños.
Primeros pasos
Para vencer rápidamente la enfermedad, es necesario responder correctamente a los síntomas que aparecen, para que pueda obtener la ayuda adecuada si es necesario.
1. Debe consultar a un médico si un niño pequeño desarrolla síntomas de SARS, a saber, dolor de garganta, secreción nasal y sibilancias intensas.2. Asegúrese de llamar a una ambulancia si hay temperatura alta, ruidos intensos, dificultad para respirar y estado general grave.
Requerido para ver a médicos como un médico general yinfectólogo.
Complicaciones
El virus sincitial respiratorio tiene un impacto negativo en el tracto respiratorio. Las consecuencias de esta enfermedad son considerables, ya que la flora bacteriana secundaria puede unirse y causar dolencias como:
- sinusitis;
- otitis media;
- bronquitis;
- neumonía;- bronquiolitis.
Prevención
Todas las enfermedades virales son difíciles de tratar, ya que sus síntomas suelen estar ocultos. Una de las medidas es la detección precoz de la enfermedad y el aislamiento de los pacientes hasta su total recuperación. Durante los períodos de brote de dicha infección, se debe prestar especial atención a las medidas sanitarias e higiénicas. En grupos infantiles y hospitales, se propone el uso de vendas de gasa para el personal. Los bebés deben y sistemáticamente desinfectarse las manos con soluciones alcalinas.
Las medidas de prevención de emergencia en focos de infección incluyen el uso de medicamentos como Anaferon, Viferon, Imunal y varios inductores de interferón endógeno.
La inmunoprofilaxis incluye Motavizubam, RespiGam y Palivizubam.
Vacuna
A la fecha, aún no han desarrollado un componente que prevenga esta enfermedad. La creación es bastante activa, los experimentos comenzaron a realizarse desde la década de 1960, después de lo cual la sustancia se inactivó con formalina y se precipitó con alumbre. Tal vacuna provocó una formación pronunciada de anticuerpos séricos, aunque como resultadouso, los probados desarrollaron una enfermedad aún más grave. Los componentes vivos atenuados causan síntomas no muy agradables o se convierten en el mismo virus, solo que el tipo salvaje. Hoy en día, se está considerando un método para purificar subunidades de anticuerpos contra una de las proteínas de superficie o elementos atenuados, y luego tratar de adaptarlos al frío.
