La radiografía de senos paranasales se realiza en dos proyecciones: mentón y nasofaringe. Cada radiografía permite la visualización de una estructura anatómica específica. Debido a los muchos matices y sutilezas diferentes, la cita del médico tratante antes de realizar una radiografía debe ser analizada necesariamente por un radiólogo. Este especialista puede prescribir una proyección alternativa o incluso cancelar la cita del médico principal.
¿Qué muestra una radiografía?
La radiografía de los senos paranasales en proyección frontal muestra las siguientes estructuras anatómicas:
- La estructura del laberinto de celosía.
- Visualización de la mitad derecha e izquierda del seno esfenoidal.
Cabe señalar que, lamentablemente, es imposible determinar la sinusitis con dicha radiografía. Esto es realmente así, así que el frontalLa proyección en el estudio de la neumatización de los senos nasales rara vez se usa. La proyección del mentón en el estudio de la sinusitis es la más preferida. Muestra los senos lo más accesibles y abiertos posible.
A continuación se proporcionará una descripción del procedimiento de radiografía de los senos paranasales.
Cuando se utiliza el apilamiento del mentón nasal, las pirámides del hueso temporal se superponen a la región de los senos maxilares. En el contexto del bajo rendimiento de la proyección naso-mentón, las estructuras de los huesos temporales pueden bloquear casi por completo la vista.
Para eliminar el defecto anterior, a veces se le pide al paciente que abra la boca. Con tal colocación, los huesos temporales pueden caerse. El haz se puede dirigir verticalmente en un ángulo de treinta grados con respecto a la vertical. En tales radiografías, es posible rastrear claramente el estado del seno del hueso esfenoides.
¿Qué se puede agregar?
En el caso de que la proyección anterior no sea suficiente, la radiografía de los senos paranasales se puede complementar con una genyantrografía o una tomografía. La tomografía es un estudio en capas. Le permite estudiar las estructuras anatómicas que se encuentran en lo profundo del tejido. La gimorografía implica la introducción de un agente de contraste al paciente en la región de los senos paranasales. Esta técnica se utiliza a menudo en caso de detección de una sombra anular que se asemeja a un quiste.
Cómo se realiza el estudio y la descripción del procedimiento
La radiografía de los senos paranasales como parte de la proyección del mentón se puede realizar enposición vertical. O esto se hace en una versión horizontal, es decir, cuando el paciente está acostado. La mayoría de las veces, durante el procedimiento, una persona se sienta o se para cerca del soporte vertical radiográfico. Esta colocación permite obtener imágenes óptimas en caso de sospecha de desarrollo de sinusitis. ¿Cómo se realiza una radiografía de los senos paranasales?
- El paciente debe estar de pie junto al mostrador, equipado con una rejilla fija.
- La cabeza de la persona se coloca de manera que la barbilla pueda tocar la barra y la nariz esté a dos centímetros de ella.
- La línea media de la cabeza se coloca sagitalmente.
- La exposición se realiza en un casete de 13 por 18.
- Esto mantiene una distancia focal de cien centímetros.
Uso de agente de contraste
La radiografía de los senos paranasales con un agente de contraste le permite explorar completamente la estructura de las formaciones anatómicas y, además, esta manipulación permite identificar sombras adicionales adicionales, que a menudo resultan ser formado por un quiste, tumores o pólipos.
Matices adicionales del procedimiento
No es necesario realizar ningún procedimiento preparatorio adicional antes de la radiografía de los senos paranasales. Solo necesita venir a la sala de rayos X y proporcionarle una referencia al diagnosticador. Luego, el paciente se quita todas sus joyas de metal con ropa que tiene inserciones de hierro, luego se ponedelantal especial. En realidad, esta es toda la preparación básica para la radiografía de los senos paranasales.
¿De qué depende el algoritmo?
El algoritmo para la manipulación de rayos X depende en gran medida de las indicaciones:
- Con el fin de examinar los senos paranasales, se toman imágenes desde la vista occipital del mentón y también desde el lado frontal.
- Como parte del estudio de la presencia de una formación ósea, se toma una imagen en tres planos a la vez, a saber: en la izquierda, en línea recta y en la derecha, a veces incluso la cuarta proyección (naso -mentón) es hecho por diagnosticadores.
Del radiólogo durante el procedimiento, por regla general, se reciben recomendaciones e instrucciones precisas sobre la posición adecuada del paciente. Mientras toma la fotografía, asegúrese de respirar profundamente y luego contener la respiración. El examen puede durar de uno a varios minutos.
Los resultados del procedimiento, por regla general, se transmiten directamente al médico tratante (por lo general, este matiz se indica en la referencia) o treinta minutos después, directamente al paciente. El médico evalúa las imágenes y llega a una conclusión con un programa de tratamiento posterior y recomendaciones. Vale la pena señalar que este tipo de examen está estrictamente contraindicado para realizarse más de una vez cada seis meses.
Contraindicaciones para el procedimiento
No se recomienda categóricamente realizar una radiografía de los senos paranasales de la nariz para mujeres en posición, ya que los efectos extremadamente negativos de los rayos se conocen desde hace mucho tiempo.para el desarrollo del embrión. También es necesario rechazar esta manipulación si el paciente tiene prótesis metálicas faciales, dentales o craneales.
Es necesario rechazar este tipo de investigación incluso si el paciente ha sido diagnosticado con una enfermedad oncológica. De lo contrario, este tipo de rayos X no tiene otras contraindicaciones, sin embargo, aún se recomienda consultar a un médico.
Descifrando la radiografía de los senos paranasales
Desafortunadamente, una buena radiografía de los senos paranasales no muestra sombras adicionales (los llamados artefactos). Pero al mismo tiempo, las estructuras anatómicas, por regla general, son simétricas y claramente visibles. En presencia de sinusitis, se puede visualizar el nivel de líquido, que se ubica desde las paredes mediales hacia las laterales. El proceso inflamatorio crónico en los senos paranasales (por ejemplo, con sinusitis hipertrófica) suele ir acompañado de un engrosamiento de las membranas mucosas con contornos exteriores cóncavos (según el principio de una curva parabólica).
¿Por qué las radiografías de los senos paranasales son interesantes para muchos?
Para distinguir los procesos agudos de los síntomas crónicos, es recomendable mover la cabeza del paciente hacia la derecha o hacia la izquierda cuando se realiza un segundo examen. Si el proceso inflamatorio es reciente, el nivel de líquido cambiará. Con un cambio crónico, los síntomas de rayos X de la patología no cambiarán. Los criterios por los que se juzga la calidad de una imagen.lo siguiente:
- La presencia de una estructura clara de las paredes óseas.
- Presencia de estilo simétrico.
- La presencia de una sombra blanco-gris. Este criterio determina las características técnicas de la exposición.
¿Por qué se hacen las radiografías de los senos paranasales? En la imagen resultante, siempre se pueden ver varias neoplasias y quistes junto con la presencia de cuerpos extraños, la formación de grietas, escombros y fracturas. Además, el médico puede notar todo tipo de eclipses que demuestran el proceso inflamatorio.
En ausencia de enfermedad
En ausencia de cualquier enfermedad, todas las estructuras de la nariz se distinguirán por contornos suaves y, al mismo tiempo, claros, y los senos paranasales aparecerán como nichos semi-ovalados. Los senos, por regla general, deben oscurecerse por completo. En el caso de que haya manchas ligeras, esto es un indicador de la presencia de uno u otro proceso inflamatorio.
En situaciones en las que el médico no puede establecer un diagnóstico fiable a partir de rayos X, se aconseja a los pacientes que se sometan a una resonancia magnética y una tomografía computarizada. Por supuesto, tales estudios le costarán un poco más al paciente, pero el contenido de la información y, al mismo tiempo, la seguridad será un orden de magnitud mayor.
¿Cómo se hace una radiografía de senos paranasales con sinusografía maxilar?
Gimorografía
La gimorografía permite determinar la formación intrasinusal. También es aplicable al diagnóstico de quistes y pólipos. Cómo se realiza la genyantrografía:
- Inmediatamente después de la anestesia, se perfora la pared del seno.
- A través de él se lavan los senos paranasales del paciente con una solución de furacilina.
- Luego, se inyecta una solución con iodlipol calentado a través de la aguja.
- A continuación, se toman imágenes en las proyecciones naso-mentoniana, nasofrontal y lateral.
Al realizar una genyantrografía, está prohibido tomar una radiografía de ambos senos paranasales al mismo tiempo. En esta situación, se excluye la visualización clara de la estructura anatómica debido a la exposición superpuesta del seno opuesto.
Radiografía de la cavidad nasal posterior
Los senos paranasales posteriores en anatomía incluyen las siguientes estructuras anatómicas:
- Estructura en forma de cuña.
- Estructura de las celdas reticulares.
El uso de las proyecciones naso-mentoniana y mentoniana no es adecuado para el estudio de estas estructuras anatómicas. Aquí es donde entra en juego la proyección axial. La parte rocosa de los huesos temporales, junto con los agujeros de la base del cráneo y sus fracturas, también se pueden ver con esta proyección. El hueso esfenoides tiene una amplia variedad de estructuras. El radiólogo debe tener mucha experiencia para poder descifrar correctamente la radiografía. En las radiografías axiales, las alas del hueso esfenoides siempre son claramente visibles junto con la apófisis basilar.
En una proyección de este tipo, se puede trazar muy bien un orificio redondo, irregular posterior y ovalado. En presencia de lesiones del cráneo (en el contexto de una caída en la cabeza, con golpes en la corona o el hueso occipital),se produce una línea de fractura. Durante la revisión se aprecian las líneas del maxilar inferior y la fractura, y además, las bases de la apófisis del hueso occipital. Si se detecta una enfermedad en una de estas estructuras anatómicas, la radiografía se complementa con una radiografía dirigida para una visualización más clara.
Hay que recalcar que la radiografía de cráneo, así como de los senos paranasales, es una de las áreas más difíciles de la radiología. Debido a las muchas formaciones, a menudo es posible ver síntomas en la radiografía, formados por la superposición o superposición de diferentes detalles anatómicos entre sí. Esto requiere una experiencia práctica muy grande para poder distinguir la norma de la enfermedad en las imágenes del cráneo y senos paranasales.
Lo que muestra la radiografía, ahora lo sabemos.
¿Dónde realizar el trámite?
Por lo general, absolutamente todas las clínicas tienen su propia sala de rayos X. Además, los diagnósticos se pueden realizar en centros especializados de otorrinolaringología (esto se recomienda especialmente para niños) o en otras clínicas grandes.
La referencia para un procedimiento solo debe ser emitida por un médico. En tal caso, la autoadministración puede tener consecuencias extremadamente negativas para el paciente.
Después de pasar cada procedimiento con el uso de rayos X, se hacen las marcas apropiadas en el registro del paciente. Los diagnósticos frecuentes de rayos X pueden afectar negativamente el estado de todo el cuerpo humano: dientes, cabello,clavos y similares. Esto puede desencadenar procesos de envejecimiento rápido.
Vimos lo que muestra una radiografía de los senos paranasales. También se describe el procedimiento.
