La alopecia androgenética es la pérdida de cabello debido a una mayor producción de hormonas masculinas (andrógenos). Este fenómeno es más común en el sexo fuerte. Sin embargo, las mujeres también sufren de calvicie debido a trastornos endocrinos. Es importante recordar que esto no es solo un defecto cosmético, en este caso, la caída del cabello está asociada a trastornos hormonales. Si en los hombres la calvicie se manifiesta solo en la pérdida de cabello, en las mujeres jóvenes también se encuentran otros signos de exceso de andrógenos. Por lo tanto, en caso de pérdida de cabello, no solo se requiere un tratamiento por parte de un tricólogo, sino también una consulta con un endocrinólogo.
Qué es la alopecia androgénica
La alopecia androgenética es una pérdida de cabello en la coronilla y la frente, en las mujeres la línea de separación también se adelgaza. Esta patología está asociada con la acción de las hormonas. De lo contrario, esta enfermedad se llama calvicie de patrón masculino. En casos raros, el cabello se cae por completo.
Distinga entre los conceptos de "alopecia androgenética" y "androgenética". En la alopecia androgenética, la herencia juega un papel importante. La caída temprana del cabello se transmite genéticamente. Debido a la excesiva sensibilidad de los receptores a la hormona dihidrotestosterona, los folículos pilosos humanos se debilitan demasiado. Como resultado, el cabello fuerte es reemplazado por cabello delgado. Luego se ven como pelusa y se caen.
La alopecia androgenética se asocia con niveles elevados de dihidrotestosterona. Ocurre durante la vida de una persona y no se hereda. Su causa son enfermedades endocrinas o medicamentos hormonales. Bajo la influencia de los andrógenos, el ciclo de vida del cabello falla. Hay 3 períodos de crecimiento del cabello:
- anágena;
- catágeno;
- telógeno.
El período anágeno dura de 2 a 8 años. En este momento, se nota el crecimiento del cabello. En la etapa catágena (2-4 semanas), el folículo sufre un desarrollo inverso, se altera su nutrición. El telógeno es un estado de reposo que dura de 2 a 4 meses. En este momento, el cabello se cae. Luego viene el anógeno de nuevo. El cabello nuevo crece en lugar del cabello viejo. Normalmente, una persona en estado telógeno tiene alrededor del 10% del cabello.
Los folículos pilosos están equipados con receptores que son sensibles a los andrógenos. Con un exceso de dihidrotestosterona, la fase anágena se acorta. Los procesos degenerativos ocurren en los folículos. Debido a esto, el cabello viejo se cae intensamente y los nuevos no crecen en su lugar. Foto de alopecia androgenéticase puede ver a continuación.
¿Por qué una persona suele perder cabello en la coronilla y en la frente? Estas áreas están sujetas a la acción de la enzima 5-alfa reductasa. Convierte la hormona testosterona en dihidrotestosterona, bajo cuya influencia se reduce el período de crecimiento del cabello.
Esta enfermedad se presenta a cualquier edad. Pero la mayoría de las veces, la alopecia androgenética en las mujeres aparece después de los 50 años. Esto se debe al aumento en el nivel de hormonas esteroides antes de la menopausia. En los hombres, este tipo de calvicie suele presentarse a partir de los 35 años.
¿Se puede curar la alopecia androgenética? Los médicos creen que, en la mayoría de los casos, el proceso de pérdida de cabello es reversible. Solo es necesario establecer el ciclo de crecimiento adecuado. Pero a veces hay un daño grave en los folículos, en el que no se restaura el crecimiento del cabello. Más a menudo este fenómeno se observa en los hombres.
Causas de la calvicie
Como ya se mencionó, la causa principal de la alopecia androgenética es un nivel excesivo de testosterona, que luego se convierte en dihidrotestosterona. El grupo de riesgo incluye las siguientes categorías de personas:
- Hombre. Los niveles de testosterona son mucho más altos en los hombres que en las mujeres.
- Mayores de 50 años. En las personas mayores, debido a los cambios hormonales, aumentan los niveles de testosterona, lo que conduce a la calvicie.
- Pacientes que toman anabólicos y corticoides. Estos medicamentos aumentan la producción de testosterona.
- Personas que toman neurolépticos, antidepresivos, así como reserpina, ketoconazol, cimitidina,"Arginina", "Penicilamina". Estos medicamentos aumentan la actividad de la enzima 5-alfa reductasa, responsable de la transformación de la testosterona en dihidrotestosterona.
- Mujeres durante la menopausia y el embarazo. Los cambios hormonales durante esos períodos pueden desencadenar un aumento en el nivel de andrógenos en el cuerpo.
- Pacientes con función alterada de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales, así como las gónadas femeninas y masculinas. Estas patologías van acompañadas de una mayor producción de testosterona.
Síntomas en los hombres
La alopecia androgenética en los hombres se manifiesta en una mayor pérdida y adelgazamiento del cabello. Esta es la principal manifestación de la enfermedad. Se observan los siguientes signos de patología:
- El cabello pierde calidad, se adelgaza, se vuelve opaco.
- Se están formando calvas.
- Puedes ver pelusa en la cabeza.
- El cabello vuelve a crecer lentamente.
La hormona testosterona es natural para el cuerpo masculino. Por lo tanto, no hay signos visibles de trastornos endocrinos en la alopecia androgenética en los hombres.
Síntomas en las mujeres
En las mujeres, la calvicie de origen androgénico conduce a la pérdida y adelgazamiento del cabello en la coronilla y la frente. En el período posmenopáusico, esto no causa ningún síntoma del sistema endocrino. A una edad temprana, la alopecia androgenética en la mujer puede estar acompañada de las siguientes manifestaciones:
- violación de la regularidad de la menstruación;
- apariencia de vello en el mentón, labio superior, mejillas, pecho,volver;
- piel grasa;
- la aparición de puntos negros (acné).
Estos son signos de un exceso de producción de hormonas masculinas.
Métodos de diagnóstico
La calvicie la trata un tricólogo. Por lo general, siempre se recomienda una consulta con un endocrinólogo y, para las mujeres, con un ginecólogo.
Al diagnosticar la alopecia androgenética, se prescriben los siguientes exámenes:
- análisis de sangre para testosterona y dihidrotestosterona (en los pacientes, estas cifras siempre superan la norma);
- prueba de hormonas tiroideas, pituitarias y suprarrenales;
- test inmunológico de linfocitos B y T;
- Reacción de Wasserman (para descartar sífilis).
Además, se recomienda someterse a una ecografía de los ovarios y las glándulas suprarrenales, así como a una resonancia magnética y tomografía computarizada del cerebro. Estos métodos ayudan a determinar la causa del exceso de andrógenos en el cuerpo.
También se utilizan pruebas especiales para evaluar el estado del cabello en la cabeza:
- prueba de tracción con estiramiento del cabello;
- análisis de infección por hongos en el cabello;
- estudio del cabello para la concentración de elementos químicos;
- tricograma - examen para detectar la presencia de cabello que no crece;
- examen microscópico del tallo del cabello.
Diagnóstico diferencial
Al diagnosticar, es importante distinguir la alopecia androgénica de la androgenética. Estas dos formas de alopecia tienen un mecanismo de desarrollo diferente. La alopecia androgenética se caracteriza por un aumento en la sensibilidad de los receptoresfolículos a dihidrotestosterona. Al mismo tiempo, el nivel de la hormona en el cuerpo permanece normal. El tricograma ayuda a distinguir estas dos formas de alopecia. En la alopecia androgenética, este examen muestra la reducción de los folículos pilosos y cambios displásicos en los mismos.
La alopecia androgénica también debe distinguirse de la difusa. Estas patologías están asociadas a diversas causas. En la alopecia difusa, el cabello se cae uniformemente en diferentes áreas de la cabeza. Esto no se debe a un exceso de dihidrotestosterona. Con la alopecia androgenética, el cabello se pierde en áreas que dependen del nivel de hormonas masculinas.
Tratamiento medicado
¿Cómo tratar la alopecia androgenética? Esta enfermedad siempre es consecuencia de un desequilibrio hormonal. Por lo tanto, es necesario eliminar la causa de la enfermedad: un exceso de testosterona y dihidrotestosterona.
En el tratamiento de la alopecia androgenética en mujeres, se prescriben medicamentos que reducen el nivel de hormonas sexuales masculinas:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Ciproterona".
También se utilizan medicamentos con estrógenos:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfolina".
Los antiandrógenos reducen el nivel de testosterona y dihidrotestosterona en el cuerpo femenino. Este efecto se potencia con el uso de hormonas femeninas.
En el tratamiento de la alopecia androgenética en hombres, no prescribirmedicamentos que reducen los niveles de testosterona. Esta hormona es necesaria para el cuerpo del sexo más fuerte. Para el tratamiento de hombres, se utilizan medicamentos que inhiben la actividad de la 5-alfa reductasa:
- "Al final";
- "Penester";
- "Prostérido";
- "Zerlón";
- "Finasterida";
- "Finprost".
El paciente necesita tomar estos medicamentos durante mucho tiempo, de 1 a 2 años. En este caso, el cabello se restaura en la gran mayoría de los casos. Sin embargo, también hay efectos secundarios de los medicamentos para la alopecia androgenética. Las revisiones de los hombres contienen información sobre la disminución de la potencia y la aparición de ginecomastia después de tomar los medicamentos. Estos medicamentos se usan solo bajo supervisión médica, ya que afectan los niveles de testosterona. Es necesario observar estrictamente las dosis recomendadas y, a veces, tomar medicamentos juntos para regular la potencia.
Fondos prescritos externamente a base de minoxidil. Se producen en forma de ungüentos, champús, aerosoles, lociones. Mejoran el suministro de sangre a los folículos y promueven el crecimiento del cabello. Los medicamentos son efectivos durante un período corto de alopecia (hasta 3-5 años). Minoxidil reduce el efecto de la dihidrotestosterona y acelera la transición de los folículos desde la etapa de reposo a la de crecimiento. El resultado del tratamiento se nota después de 4-6 meses.
Si se usan preparaciones a base de minoxidil para tratar la alopecia femenina, entonces se debe usar una solución de no más del 2%. Una sobredosis de la droga puede causarcrecimiento del vello facial de pacientes femeninas.
También se recetan recetas con espirinolactona. Es un diurético con efecto antiandrogénico. No es deseable tomar este medicamento en forma de tabletas, ya que en grandes dosis a menudo causa efectos secundarios. Las dosis pequeñas generalmente no ayudan. Las pomadas y cremas de espirinolactona son útiles para la alopecia, pero son más eficaces en el tratamiento de las mujeres.
Además de los fármacos antiandrogénicos, se prescriben sprays con bioaditivos y vitaminas para mejorar el crecimiento del cabello:
- "Alerana";
- "Selenzín";
- "Shevelux";
- "Querastasis";
- "Querio";
- "Aminexil".
Es útil usar complejos de vitaminas y minerales en el interior para mejorar la calidad del cabello: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Un remedio natural que reduce la actividad de la 5-alfa reductasa son los frutos de la palmera enana. Puede utilizar el preparado farmacéutico listo para usar "Rinfoltil", que contiene un extracto de esta planta.
A menudo, los pacientes preguntan: ¿cómo tratar la alopecia androgenética con remedios caseros? Es imposible deshacerse de esta enfermedad solo con la ayuda de hierbas y decocciones, ya que se basa en trastornos hormonales. Pero puede complementar el tratamiento farmacológico con el uso de remedios herbales que contengan estrógenos naturales. Estos son conos de lúpulo, hojas de trébol, hojas de salvia, granadas, manzanas, zanahorias. De ellos puedes preparar máscaras paracabello y decocciones para enjuagar el cabello.
Entre las reseñas de remedios caseros se menciona la experiencia exitosa de tratar la calvicie con aceite de linaza. Contiene muchas vitaminas que nutren y fortalecen el cabello. Es mejor comprar aceite prensado en frío que se vende en farmacias. Sin embargo, el uso de este remedio popular debe combinarse con el uso de medicamentos hormonales.
Fisioterapia
Existen diferentes opiniones de especialistas sobre la efectividad del tratamiento de la alopecia androgenética con métodos fisioterapéuticos. Algunos tricólogos creen que tales procedimientos son ineficaces, porque después de su cancelación, vuelve la calvicie. Sin embargo, muchos médicos prescriben fisioterapia:
- Galvanización. Este es un impacto en áreas de calvicie con una corriente eléctrica débil. Mejora el suministro de sangre al folículo y normaliza el fondo endocrino.
- Electroforesis. Bajo la influencia de la corriente, las drogas se inyectan en la piel. Aplicar preparaciones con magnesio, zinc, aminofilina. Estimulan el riego sanguíneo y previenen la caída del cabello.
- Estimulación eléctrica. Este método es el efecto de la corriente pulsada directa sobre el sistema nervioso. El procedimiento estimula la producción de enzimas y sustancias biológicamente activas que normalizan la función del sistema endocrino y afectan positivamente el trofismo del cuero cabelludo.
- Terapia láser. La radiación infrarroja y ultravioleta promueve la formación de nuevas células y mejora la circulación sanguínea en áreas de calvicie. Como resultado, el cabello viejo deja de caerse y vuelve a crecer cabello nuevo.
- Darsonvalización. Electrodo especial (en formapeines) se llevan a cabo en áreas problemáticas de la cabeza. La exposición a la corriente alterna mejora la nutrición de los folículos pilosos y la circulación sanguínea en zonas de calvicie.
Revisiones sobre el tratamiento de la alopecia androgenética con darsonvalización dan testimonio de la eficacia de este método. Después de un curso de terapia de 10 a 20 días, el cabello deja de caerse y comienza a crecer más rápido. Sin embargo, todos los métodos fisioterapéuticos deben complementarse con tratamiento médico.
Tratamientos de cosmetología
Los procedimientos cosmetológicos de restauración capilar forman parte de un tratamiento integral para la calvicie. El uso de la mesoterapia para la alopecia androgenética en mujeres es muy popular. Las revisiones hablan de la alta eficiencia de este método. Las inyecciones de mezclas medicinales se inyectan en el cuero cabelludo. Tienen un efecto vasodilatador, como resultado, mejora la nutrición del folículo y la microcirculación sanguínea. Después de una serie de tales procedimientos, se establece el ciclo de vida normal del cabello.
La mesoterapia también se realiza con la ayuda de un rodillo especial. Es un rodillo con agujas finas. Este dispositivo se lleva a cabo sobre áreas problemáticas de la cabeza y luego se aplican medicamentos a la dermis. Permanecen pinchazos microscópicos en la piel, a través de los cuales penetran las sustancias medicinales.
Uno de los nuevos métodos de tratamiento es la terapia de plasma. El propio plasma sanguíneo del paciente se inyecta por vía subcutánea. Este método ayuda a mejorar el estado de los folículos pilosos y prolonga su vida útil unos 2 años.
Además, el Botox se usa para combatir la calviciepelo. Este medicamento es una herramienta que entrega sustancias beneficiosas a la raíz del cabello. Las vitaminas y las proteínas se retienen en el folículo incluso cuando se lava. Además, el Botox reduce el efecto de los andrógenos en las áreas de crecimiento del cabello. Sin embargo, no todos los cosmetólogos consideran que este método sea lo suficientemente efectivo. Después del final del curso de la terapia, la calvicie puede volver.
Métodos quirúrgicos
En casos severos de calvicie, cuando es imposible restaurar el crecimiento natural del cabello, se utiliza el tratamiento quirúrgico. En este caso, los folículos pilosos se trasplantan desde otras partes de la cabeza o el cuerpo a áreas de calvicie. Las operaciones se realizan de las siguientes formas:
- Método de la tira. Se toma un colgajo de piel del área donante. Se divide en varias partes, cada una de las cuales contiene 1-3 folículos pilosos. Estas áreas se trasplantan a áreas de calvicie. La operación se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
- Máquina FUE. Se toma un sitio con folículos de las zonas donantes. Se corta en pedazos para trasplantar. En la zona de la calvicie se realizan pinchazos e incisiones por donde se introducen los injertos. Esta operación también se realiza con anestesia local.
- Método HFE. Esta es la forma más mínimamente invasiva e indolora. Los folículos pilosos se extraen del área donante con agujas especiales. Al mismo tiempo, no se realizan incisiones en la piel. Luego, los folículos se inyectan con otra aguja en las áreas de calvicie. Hoy en día, este método se considera la técnica de trasplante capilar más avanzada.
Después del trasplante, los folículos conservan completamente sus funciones y el paciente desarrolla otras nuevaspelo. Los métodos quirúrgicos ayudan a los pacientes a restaurar su cabello incluso en los casos más desesperados.
