"Metoprolol" es utilizado regularmente por cardiólogos y terapeutas en la práctica del tratamiento de la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria. El medicamento combate con éxito las enfermedades, pero debe tomarse bajo la supervisión de un médico, de acuerdo con las instrucciones de uso. "Metoprolol" y análogos, según expertos y pacientes, son medicamentos efectivos.
Acción farmacológica de la droga
"Metoprolol" tiene la capacidad de actuar sobre los receptores beta1-adrenérgicos, bloqueándolos, lo que provoca una serie de cambios en el funcionamiento de órganos y vasos sanguíneos. El tartrato de metoprolol sustancia medicinal ayuda a disminuir la presión arterial, dilata los vasos sanguíneos del corazón, proporciona un efecto antianginoso y tiene un efecto antiarrítmico.
La droga ralentiza el ritmo cardíaco y la fuerza de contracción del corazón, lo que lleva al hecho de que el corazónel músculo necesita menos oxígeno. En consecuencia, en pacientes con angina de pecho, aumenta la capacidad de llevar a cabo una gran carga y se reduce la frecuencia de los ataques de angina.
Durante situaciones estresantes y actividad física en la sangre de las personas, aumenta la cantidad de hormonas suprarrenales, lo que provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento de la presión arterial, y el metoprolol (las contraindicaciones se describen a continuación) reduce este efecto sobre el sistema cardiovascular.. Con alteraciones del ritmo y taquicardia que acompañan al hipertiroidismo, el fármaco devuelve la frecuencia a la normalidad.
La influencia sobre el nódulo sinusal conduce a la restauración del ritmo ya la ralentización de la conducción del impulso entre las aurículas y los ventrículos. Actuando sobre los vasos del cerebro, combate los dolores de cabeza.
El fármaco puede afectar hasta cierto punto el metabolismo de los carbohidratos y las grasas, aumentando la cantidad de triglicéridos en el torrente sanguíneo, reduciendo el azúcar, los ácidos grasos y las lipoproteínas de alta densidad.
Absorción y excreción
El medicamento sufre la serie principal de transformaciones químicas con la ayuda de enzimas hepáticas, de acuerdo con las instrucciones de uso de Metoprolol. Según las revisiones de los especialistas que controlan a los pacientes que padecen problemas hepáticos graves (cirrosis grave), después de tomar el medicamento, su biodisponibilidad puede cambiar hacia un aumento y un aumento en la cantidad de efectos secundarios.
Concentración máxima, casi completamente absorbida del sistema digestivo, la droga alcanza en dos horas. El fármaco tiene una buena capacidad para distribuirse y acumularse en los tejidos. Desaparece del plasma en un promedio de 3,5 horas, excretado por los riñones. En enfermedades graves de estos órganos, los productos metabólicos secundarios se acumulan en el cuerpo, lo que no conduce a un aumento en el efecto de la droga.
Enfermedades para las que se toma el medicamento
Para qué sirve el metoprolol:
- Hipertensión arterial de todos los grados en monoterapia y como parte de un tratamiento complejo.
- Angina, caracterizada por procesos espásticos en los vasos del corazón, que provocan dolor y f alta de suministro de oxígeno al músculo cardíaco.
- Condición después del infarto de miocardio (después de la fase aguda) para prevenir condiciones recurrentes y reducir la mortalidad por ello.
- Insuficiencia cardíaca crónica en fase estable en combinación con otros agentes cardiológicos.
- Ritmo cardíaco irregular (taquicardia supraventricular, extrasístoles ventriculares, fibrilación auricular).
- Taquicardia funcional.
- Uso profiláctico como agente antimigrañoso.
- Supresión de la taquicardia en el hipertiroidismo.
Metoprolol debe usarse de acuerdo con las instrucciones y de acuerdo con la cita de un especialista.
Régimen de dosificación
Los médicos deben usar un enfoque individual para recetar el medicamento, que depende de la enfermedad. De acuerdo con las revisiones de las instrucciones de Metoprolol, a los pacientes les gustaría un régimen de dosificación más detallado para este medicamento.
En caso de hipertensión de primer y segundo grado (presión sistólica - hasta 160 mm Hg. Art.), debe comenzar con 25-50 mg del medicamento dos veces al día con un intervalo de 12 horas. La dosis se puede aumentar a 100 mg dos veces (200 mg en total) o se puede usar un agente reductor de la presión arterial adicional.
Para el tratamiento de la angina, tomar 25-50 mg hasta tres veces al día bajo control de la frecuencia de contracción ventricular. La dosis puede aumentarse a 200 mg durante el día, o bien añadirse un fármaco adicional para el tratamiento de la angina de pecho.
Para la prevención de un infarto recurrente, se prescriben hasta cien miligramos durante el día en dos dosis.
En caso de patologías arrítmicas, el medicamento está indicado a una dosis de 25-50 mg hasta tres veces al día. Si no es lo suficientemente efectivo, existe la posibilidad de aumentar a 200 mg por día o agregar otro agente antiarrítmico.
Para la taquicardia funcional, tome de 50 a 100 mg por día.
Para la prevención de ataques de migraña, tome 50 mg dos veces al día. La dosis puede aumentarse a 100 mg dos veces al día.
A los pacientes que sufren de taquicardia, con un mayor contenido de hormonas tiroideas en la sangre, se les recetan 50 mg hasta cuatro veces al día bajo el control de la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco. Tres días después del tratamiento, la dosis se puede aumentar a 100 mg 3-4 veces al día, que será igual a la dosis máxima diaria de Metoprolol (400mg por día).
Las instrucciones para "Metoprolol" estipulan tomar el medicamento durante o después de una comida con suficiente agua. Se debe enseñar a los pacientes a contar el minuto de latidos del corazón, que no debe ser inferior a 60 latidos. La duración de la admisión es individual y debe ser supervisada por un médico. La retirada del fármaco debe realizarse muy lentamente para evitar un s alto en la presión arterial.
Contraindicaciones para el uso de "Metoprolol"
No se puede recetar el medicamento en caso de casos previamente conocidos de sensibilidad individual a este grupo de sustancias, al propio tartrato de metoprolol o a los componentes auxiliares del medicamento, incluida la deficiencia de lactasa.
Las violaciones de la conducción del corazón en forma de bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado no permiten el uso de "Metoprolol" en el tratamiento. Otras contraindicaciones son el síndrome del seno enfermo y la bradicardia con una frecuencia cardíaca lenta de menos de 50 latidos por minuto.
La insuficiencia cardíaca descompensada, acompañada de edema pulmonar, presión arterial baja y alteración de la circulación periférica, hace que sea imposible tomar este medicamento.
La angina de Prinzmetal es una contraindicación del metoprolol debido a la posible prolongación de sus ataques.
No es deseable tomar el medicamento en presencia de presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg. calle
Acidosis metabólica, acompañada de una disminución del pH sanguíneo, -contraindicación para tomar medicamentos.
El asma bronquial grave y la bronquitis obstructiva son afecciones en las que el metoprolol está contraindicado.
No tomar con inhibidores de la MAO (excepto MAO-B).
Trastornos circulatorios periféricos complicados por lesiones gangrenosas o la amenaza de su desarrollo.
No probado en personas menores de 18 años, por lo tanto no apto para niños.
Contraindicado en el establecimiento o sospecha de una etapa aguda de infarto de miocardio con bradicardia severa (hasta 45 latidos por minuto), presión arterial baja y prolongación del intervalo P-Q.
Los bloqueadores betacardioselectivos1 son un grupo serio de medicamentos ampliamente utilizados en la práctica médica. Por lo tanto, se deben tener en cuenta las contraindicaciones antes de prescribir el medicamento.
Uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia
El embarazo no es una contraindicación absoluta. Se puede prescribir "Metoprolol" en el caso de que el efecto positivo de la droga prevalezca sobre las posibles consecuencias negativas para el feto. La droga puede dañar al feto, atravesando la placenta, ya que afecta su suministro de sangre. Esto puede resultar en retraso en el crecimiento y desarrollo, parto prematuro o muerte fetal.
Tres días antes de la fecha del parto, se debe suspender el uso del medicamento, ya que existe riesgo de bradicardia, descenso de la presión y del azúcar en sangre, aumento de la bilirrubina y también cese de la actividad respiratoria en el niño Para los recién nacidos cuyas madres tomaron"Metoprolol" durante la gestación, debe controlarse de cerca durante tres días después del nacimiento.
El medicamento puede pasar a la leche materna, por lo tanto, cuando use este medicamento, debe abstenerse de alimentarlo o cambiar el medicamento. Si la madre continúa amamantando mientras toma este medicamento, se debe controlar al bebé para detectar bradicardia, presión arterial baja y niveles bajos de azúcar en la sangre.
Efectos secundarios
Habiendo estudiado las contraindicaciones, también es necesario prestar atención a los efectos secundarios del metoprolol:
- Efectos adversos cardiovasculares: frecuencia cardíaca lenta inferior a 60 latidos por minuto, aumento - más de 90 latidos, presión arterial más baja (más del 10%); exacerbación de la insuficiencia cardíaca, bloqueo auriculoventricular de primer grado, dolor en la proyección del corazón, desarrollo de un estado de shock en el período agudo de un infarto, frialdad de las extremidades distales (1-9, 99%); alteraciones funcionales del ritmo y la conducción del corazón (0,1-0,99%), lesiones necróticas de las extremidades (hasta 0,0099%).
- El sistema nervioso y los órganos de los sentidos pueden responder a la droga con fatiga (más del 10%); mareos, desequilibrio, dolor de cabeza (1-9, 99%); parestesias en la piel, síntomas depresivos, alteración del sueño o hipersomnia, pesadillas (0,1-0,99%); deficiencia visual, inflamación de la conjuntiva, ojos secos, tensión nerviosa (0,099-0,0099%); deterioro de la memoria, alucinaciones, cambios de humor, confusión, pérdida de audición y tinnitus (hasta 0,0099%).
- Los órganos respiratorios pueden empeorar su trabajo debido a la dificultad para respirar (1-9, 99%); broncoespasmo (0,1-0,99%); manifestaciones catarrales de mucosas (0,099-0,0099%).
- Efectos en la parte del sistema digestivo y el hígado: náuseas, dolor abdominal, trastornos de las heces (1-9, 99%); vómitos (0,1-0,99%); sequedad de las membranas mucosas de la boca, aumento de las enzimas hepáticas en la sangre (0,099-0,0099%); alteración del gusto, inflamación del tejido hepático (hasta 0,0099%).
- La sangre y la linfa pueden reaccionar con una disminución de glóbulos blancos y plaquetas (hasta un 0,0099%).
- La piel, los músculos y los huesos reaccionan negativamente al fármaco en forma de: urticaria, sudoración, calambres musculares, edema (0,1-0,99%); alopecia (0,099-0,0099%); dolor articular, debilidad muscular, fotosensibilidad, psoriasis (hasta 0,0099%).
- Efectos secundarios endocrinos: aumento de peso (0,1-0,99%); exacerbación de diabetes previamente oculta (0.099-0.0099%).
- Los riñones y el sistema reproductivo sufren en forma de: impotencia, enfermedad de Peyronie - curvatura fibrosa del pene (0,099-0,0099%).
Instrucciones especiales
Dada la capacidad de actuar sobre el sistema nervioso y los órganos sensoriales del Metoprolol, cuyas indicaciones y contraindicaciones ya hemos considerado, la posibilidad de conducir un automóvil y trabajar en condiciones peligrosas y nocivas debe decidirse individualmente en cada caso.
Usado con precaución en asmáticos debido al efecto negativo de este grupo de sustancias sobre los tejidos bronquiales.
Los pacientes con diabetes mellitus deben controlar su glucosa en sangre con más frecuencia debido a la posible disminución pordroga.
En personas que padecen psoriasis, el curso de la enfermedad puede empeorar, ya que el metoprolol puede conducir a una mayor formación de escamas epidérmicas.
Para los tumores suprarrenales, el medicamento debe combinarse con un agente alfa-adrenérgico.
Antes de administrar anestesia, debe informar a su médico sobre la toma del medicamento para evitar el riesgo de una disminución pronunciada de la presión arterial.
En los ancianos, el medicamento debe iniciarse en dosis bajas, con precaución y bajo la supervisión de un especialista.
Los usuarios de lentes de contacto deben ser conscientes del potencial de ojos secos de este medicamento.
Interacciones con otras drogas
El medicamento es capaz de tener interacciones farmacológicas graves, por lo que tomar otros medicamentos es una contraindicación. Metoprolol no debe tomarse juntos:
- Con barbitúricos, por lo que aumentan su efecto sobre el hígado.
- "Verapamilo", ya que aumenta significativamente el riesgo de hipotensión y bradicardia, así como una alta probabilidad de síndrome del seno enfermo.
- "Propafenona", ya que la acción de "Metoprolol" en esta combinación puede multiplicarse por cinco, lo que conlleva un riesgo significativo de efectos secundarios.
A menudo es necesario ajustar la dosis cuando se administra conjuntamente:
- Con Amiodarona (debido a bradicardia severa).
- Antiarrítmicos de primera clase que pueden reducir la contractilidad miocárdica.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, ya que pueden debilitar la acción del metoprolol para reducir la presión arterial.
- "Diltiazem" (por posibilidad de bloqueo).
- "Difenhidramina" (debido al aumento de la acción de "Metoprolol").
- "Epinefrina" (debido al aumento de la presión arterial y bradicardia grave).
- Existe riesgo de aumento de la presión cardíaca con norefedrina.
- "Quinidina", que puede mejorar la capacidad de bloqueo de "Metoprolol".
- "Clonidina" (debido a reacciones de abstinencia graves asociadas con el aumento de la presión arterial).
- "Rifampicina", que es capaz de reducir la concentración de "Metoprolol" en plasma.
- Glucósidos cardíacos, que pueden causar bradicardia.
- Fármacos que reducen la concentración de la sustancia CYP2D6 (sustrato de metoprolol), ya que pueden reducir su cantidad en sangre (Terbinafina, Paroxetina, Sertralina, Fluoxetina, Celecoxib).
Análogos y precios
Los análogos de "Metoprolol" (las instrucciones siempre deben estudiarse antes de usar cualquier medicamento) solo pueden ser recetados por un médico.
Los análogos de la droga son:
- "Betaloc" empresa AB "AstraZeneca", fabricado en Suecia. El costo del medicamento es de 122 a 973 rublos.
- Betaloc Zok del fabricante sueco AB AstraZeneca valorado entre 122 y 491 rublos.
- "Egilok" producido en la planta farmacéutica de CJSC "Egis", en Hungría, con un costo de 67 a 343 rublos por paquete.
- "Egilok Retard" de la planta CJSC "Egis", precio - de 81 a 230rublos.
- "Metoprolol-Akri" producido en la Federación Rusa, planta JSC "Akrikhin HPC". El precio varía de 39 a 853 rublos.
- Metoprolol-Ratiopharm (cuesta de 28 a 3150 rublos) de la empresa alemana Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" de la empresa checa "Zentiva" por 125 rublos.
- "Metoprolol-Teva" de la compañía farmacéutica "Teva" de Israel. El costo de la droga oscila entre 19 y 142 rublos.
Las fluctuaciones de precios dependen de la dosis del medicamento (25, 50, 100 mg) y la cantidad de tabletas en el paquete.
Reseñas sobre el uso de "Metoprolol"
Para evaluar objetivamente este medicamento, es necesario obtener las opiniones de especialistas y pacientes a quienes se les recetó el medicamento.
"Metoprolol" y las revisiones de los análogos de los médicos son en su mayoría positivas debido a la efectividad y el amplio perfil. Sin embargo, se debe tener mucho cuidado de no dañar a los pacientes, teniendo en cuenta las contraindicaciones y las interacciones medicamentosas.
Los pacientes que usaron "Metoprolol" de acuerdo con las instrucciones de uso, las revisiones de este medicamento pueden ser objetivas. Una opinión positiva sobre él fue, según las estadísticas, del 82 al 100 por ciento de las personas. Las revisiones sobre Metoprolol no se indican en las instrucciones. Pero deben ser tenidas en cuenta por un paciente que dude o tenga miedo de tomar este fármaco prescrito por un médico.
Ahora conoce toda la información sobre el medicamento "Metoprolol": indicaciones de uso,contraindicaciones, composición y posología.
