¿A qué enfermedad puede ser susceptible el sistema venoso humano? ¿Por qué ocurre este problema y cómo tratarlo? Responderemos a estas y otras preguntas en el artículo presentado.
Información general
La trombosis ileofemoral es una trombosis que afecta a las venas femoral profunda e ilíaca. Esta enfermedad se destaca de forma separada, ya que se caracteriza por un curso bastante grave y un mayor riesgo de desarrollar una embolia pulmonar grave.
Características de la enfermedad
La trombosis ileofemoral puede desarrollarse no solo en adultos, sino también en la niñez. En este caso, dicha enfermedad evoluciona favorablemente y el tratamiento es bastante exitoso. La mayoría de los niños no desarrollaron embolia pulmonar ni retrombosis.
En cuanto a los pacientes adultos, para ellos esta enfermedad trae consigo complicaciones bastante graves. Por eso, es muy importante identificarlo a tiempo.
Síntomas principales
La trombosis que se ha desarrollado en las venas femoral o ilíaca se acompaña de síntomas como:
- pequeños puntos marrones que sobresalen en las patas y no desaparecen al presionarlos;
- temperatura corporal alta;
- fuertehinchazón que se puede observar en ambos miembros inferiores o en uno de ellos;
- color de piel rojo púrpura o azulado;
- empeoramiento gradual del dolor en una o ambas piernas y en la ingle (a veces).
Signos de trombosis aguda. Etapas
La trombosis ileofemoral aguda tiene varias etapas de desarrollo. Dependiendo de ellos, los síntomas de la enfermedad pueden tener sus propias características. Considéralos con más detalle:
- Etapa prodrómica. En esta etapa de la enfermedad, el paciente experimenta dolor de diversas localizaciones. Se pueden sentir en la región lumbosacra, en el bajo vientre y también en la zona afectada en el miembro inferior. El síndrome de dolor es doloroso y de naturaleza sorda. El paciente también presenta un aumento de la temperatura corporal.
- Etapa de síntomas clínicos severos. Se caracteriza por la manifestación de la tríada clásica. En otras palabras, el paciente tiene hinchazón severa, decoloración de la piel y dolor. Por cierto, este último se siente en el músculo gastrocnemio, región inguinal y superficie anteromedial del muslo. La naturaleza del dolor es intensa y difusa. En cuanto al edema, capta toda la zona y se extiende desde la ingle hasta el pie. En ocasiones se observa hinchazón en el músculo glúteo y se combina con sensación de plenitud y sensación de pesadez en el miembro inferior.
Debido al hecho de que los tejidos edematosos ejercen una fuerte presión sobre los vasos, hay una violación del flujo sanguíneo, espasmos y se desarrolla una isquemia aguda de las piernas, expresada en forma agudadolor, f alta de sensibilidad y pulsación de la arteria.
Como se mencionó anteriormente, uno de los síntomas de la enfermedad en cuestión es un cambio en el color de la piel. Pueden ser de color pálido o cianótico. La coloración blanca se produce debido al espasmo de las arterias asociadas. Esta condición se acompaña de síndromes de dolor severo. Se observa un color azul o un color cianótico cuando la arteria ilíaca o femoral no realiza sus funciones directas, es decir, el flujo de sangre a través de ellas está casi completamente impedido. En este caso, un síntoma muy importante es que se ve un patrón pronunciado de venas safenas en el muslo del paciente.
En general, la trombosis ileofemoral se caracteriza por un estado general satisfactorio del paciente. Sin embargo, con el desarrollo de una enfermedad aguda, puede empeorar significativamente. Esto indica el comienzo de alguna complicación grave.
Motivo del desarrollo
El sistema venoso humano puede sufrir varios cambios. A menudo, los pacientes tienen trombosis venosa profunda. Esta enfermedad se produce debido a un flujo sanguíneo lento y una coagulación sanguínea deteriorada, así como al daño de las paredes venosas.
El desarrollo de la trombosis ileofemoral puede ocurrir en presencia de un factor y en presencia de varios. Los expertos hablan de los siguientes puntos gatillo que contribuyen a la aparición de esta enfermedad:
- heridos;
- reposo prolongado en cama;
- DIC;
- infecciones que tienenorigen bacteriano;
- período posparto;
- tomar anticonceptivos;
- embarazo;
- masas pélvicas malignas y benignas;
- aneurismas de las arterias ilíaca y femoral, así como de la aorta abdominal;
- quistes poplíteos;
- fibrosis retroperitoneal;
- Lesión venosa profunda iatrogénica.
Causas más comunes
La mayoría de las veces, la trombosis ileofemoral de las extremidades inferiores, caracterizada por el estancamiento de la sangre en las venas, se desarrolla durante el embarazo. Además, esta enfermedad puede ocurrir debido a la inmovilización prolongada y la insuficiencia de las válvulas venosas.
Otro factor importante en el desarrollo de la enfermedad en cuestión es la patología de la hemocoagulación, incluidas las condiciones trombofílicas congénitas o adquiridas.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica la trombosis de miembros inferiores? Los síntomas de esta enfermedad son bastante pronunciados. Pero además de un examen externo del paciente, los médicos a menudo recurren a otros métodos de investigación de diagnóstico, que se presentan en la forma:
- escaneo de fibrinógeno;
- escaneo dúplex;
- flebografía con radionúclidos, que se realiza si el paciente tiene intolerancia a las sustancias radiopacas;
- flebografía radiopaca descendente o ascendente.
Tratamiento
La trombosis ileofemoral debe tratarse exactamente de la misma manera que otras formas de trombosis. Muy a menudo, la terapia de esta enfermedad se lleva a cabo en un hospital. Se basa en tomar los siguientes medicamentos:
- antiinflamatorios;
- agentes antiplaquetarios;
- anticoagulantes.
Si la arteria ilíaca o femoral no está gravemente afectada y la enfermedad se encuentra en las etapas iniciales de desarrollo, entonces se pueden usar técnicas que contribuyan a la disolución del trombo para tratarla.
Si existe una amenaza de tromboembolismo, entonces se lleva a cabo su prevención. Este procedimiento se lleva a cabo con la ayuda de la ligadura de la vena femoral, la instalación de un filtro de cava o la plicatura de la vena cava inferior.
Si el paciente tiene una trombosis ileofemoral aguda, entonces es transportado al hospital. En este caso, el paciente debe estar en posición supina. Antes del examen, se le asigna reposo en cama, después de lo cual se realiza una ecografía y una flebografía.
En el caso de que no existan condiciones para examinar a un paciente, entonces, bajo la supervisión de especialistas, se le prescriben anticoagulantes, que deben tomarse durante diez días.
Según los expertos, la trombosis venosa aguda debe tratarse de manera integral, utilizando tres grupos de medicamentos:
- trombolíticos o fibrinolíticos;
- anticoagulantes;
- desgloses.
Cabe señalar que el tratamiento anticoagulante se basa en el uso de los siguientes medios:
- heparinas de bajo peso molecular;
- heparinas no fraccionadas;
- Fondaparinux pentasacárido.
Con el desarrollo de la trombólisis, que requiere el uso de estreptoquinasa o uroquinasa, la mortalidad de los pacientes aumenta significativamente debido a un aumento en la frecuencia de sangrado. En este sentido, este método se usa solo en casos extremos, por ejemplo, si la trombosis generalizada se ha desarrollado recientemente, es decir, no hace más de una semana.
El tratamiento trombolítico de la trombosis ileofemoral se realiza tras la colocación del filtro de cava. Esto se debe al hecho de que dicha terapia promueve la transferencia de un coágulo de sangre a la arteria pulmonar, lo que puede conducir al desarrollo de tromboembolismo.
Cirugía
En la trombosis ileofemoral, es posible una variante de la intervención quirúrgica. Se realiza de acuerdo a los signos vitales y depende del riesgo de desarrollar embolismo pulmonar.
También debe tenerse en cuenta que la operación se realiza a menudo cuando existe una amenaza de gangrena venosa y cuando el proceso patológico se extiende a la vena cava inferior.
También se puede extraer el trombo formado en la vena ilíaca izquierda retrógrada. Este procedimiento se lleva a cabo a través de una abertura de flebotomía, que se realiza en la vena femoral. Cabe señalar que esta opción no siempre es posible, ya que la vena ilíaca derecha puede ejercer una presión importante.
Según las declaraciones de los expertos, la operación para eliminar los coágulos de sangre nunca debe realizarse cuandoproceso adhesivo que ocurre en el lumen de la vena, así como en presencia de tabiques intravasculares.
Complicaciones
En caso de visita inoportuna al médico, así como en caso de tratamiento inadecuado de la trombosis ileofemoral, el paciente puede desarrollar una complicación bastante peligrosa en forma de embolia pulmonar. Por lo tanto, es muy importante comprender que ante cualquier síntoma, así como ante la sospecha de una trombosis, se debe acudir de inmediato a un médico experimentado.
Prevención de enfermedades
Para evitar las consecuencias de la enfermedad en cuestión, es necesario llevar a cabo constantemente medidas preventivas que tengan como objetivo fortalecer el estado general del paciente y sus vasos en particular.
Además, la clave para una vida larga y saludable es la actividad moderada y una nutrición adecuada.
Para evitar completamente el desarrollo de trombosis, el paciente debe controlar cuidadosamente su estilo de vida. Debe eliminar todos los malos hábitos y consultar a un médico con regularidad.
En el caso de que la enfermedad del sistema venoso ya haya comenzado a desarrollarse, es necesario observar todas las medidas preventivas destinadas a prevenir posibles complicaciones. Este proceso incluye la eliminación completa de todos los factores de riesgo, un régimen de actividad moderada, así como una terapia anticoagulante y antiplaquetaria adecuadamente seleccionada.
Según los expertos, la trombosis ileofemoral es una enfermedad bastante grave que puede causar daños significativos a la salud humana. Sin embargo, cabe señalar que esta enfermedad es tratable, incluso sise inició a tiempo. Lo principal es no desesperarse y no darse por vencido, sino seguir todas las recomendaciones de un médico experimentado.
