Los eritrocitos son células microscópicas presentes en la sangre humana. Transportan oxígeno y dióxido de carbono a través de los vasos y capilares, realizando una de las funciones más importantes de nuestro cuerpo: el intercambio de gases. Su presencia en la orina es permisible solo en cantidades muy pequeñas, y un mayor contenido puede indicar que algunos órganos no están funcionando correctamente. Veamos qué significan los glóbulos rojos en la orina.
La orina como indicador
La sangre no solo suministra a los órganos y tejidos las sustancias necesarias, sino que también les quita productos ya usados o no digeridos. Los riñones lo filtran, devolviendo lo que puede ser útil, y cortando todo lo innecesario, para luego eliminarlo del cuerpo. Así, el cuerpo se deshace de toxinas, venenos, exceso de hormonas y sales, así como de partículas simplemente inútiles que de alguna manera terminaron en él.
Debido a la estrecha relación entre los sistemas excretor y circulatorio, el análisis de orina es una de las formas comunes de identificar variospatologías y trastornos que existen dentro de nosotros. Cuando algún órgano funciona mal, a menudo aparecen células o elementos adicionales en la sangre, que luego ingresan a los fluidos secretados por el cuerpo.
El aumento de glóbulos rojos en la orina se denomina hematuria y tiene el mismo origen. Esta no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma que aparece debido a muchas razones. A veces son de naturaleza temporal, puramente fisiológica. En otros casos, pueden indicar un problema de salud grave.
Aumento en ausencia de patología
Los eritrocitos son células muy sensibles. Reaccionan a cambios en el entorno, un cambio repentino de hábitos o estilo de vida, estrés excesivo en el cuerpo, etc. Todo esto puede conducir a un cambio en el número de células sanguíneas, sin embargo, cuando el efecto del factor negativo termina, el las células vuelven a la normalidad.
Causas fisiológicas comunes del alto recuento de glóbulos rojos en la orina:
- exposición prolongada al calor o a habitaciones calientes y mal ventiladas;
- abuso de comida picante y especias;
- intoxicación por alcohol;
- trabajo físico excesivo, deportes;
- menstruación;
- estrés o shock nervioso;
- tomar medicamentos anticoagulantes.
Otras causas de hematuria
En la mayoría de los casos, si hay una cantidad excesiva de glóbulos rojos en la orina, esto significa que el cuerpo estáproceso inflamatorio, y el trabajo de algunos sistemas se interrumpe. Según el área en la que se produjo el “mal funcionamiento”, se distinguen las siguientes causas de hematuria:
- Somático o prerrenal: los glóbulos rojos aumentan debido a una enfermedad de los órganos que no están relacionados con el sistema urinario. Entre ellos: hemofilia, trombosis, fístula arteriovenosa, embolia de venas y arterias. Estos pueden ser virus, infecciones, parásitos, envenenamiento, problemas sanguíneos o inmunológicos, así como enfermedades que cursan con el síndrome hemorrágico.
- Renal: enfermedades o lesiones de los riñones, como varios tumores, quistes, cálculos, pielonefritis, hemangioma, malformaciones de los riñones, insuficiencia crónica o aguda.
- Postrenal: lesiones y enfermedades que ocurren en la vejiga y la uretra, como tumores, cálculos, úlceras, cistitis, uretritis, prostatitis.
Los glóbulos en la orina pueden aparecer como resultado de un daño orgánico primario, cuando la hematuria es uno de los principales síntomas de la enfermedad. Con una lesión secundaria, se presenta como una complicación de una enfermedad sistémica. Otra causa son las enfermedades genéticas como el síndrome de Goodpasture, el síndrome de Alport, la onicoartritis hereditaria, la enfermedad de Fabry, el lupus eritematoso sistémico.
Hematíes en la orina de la mujer
La cantidad de glóbulos rojos en la orina varía según la edad y el sexo de la persona. La forma estándar de verificación implica un análisis clínico general, donde se cuentan observando la descarga directamente a través de un microscopio. En las mujeres la norma es de cero a treseritrocitos en el campo de visión. Un cambio en el fondo hormonal no puede afectar su comportamiento, por lo tanto, incluso durante el embarazo, su nivel debe permanecer dentro de los límites indicados. Superar la norma puede ser causado por enfermedades y trastornos como:
- cistitis;
- colitis;
- erosión cervical;
- uretritis;
- urolitiasis;
- enfermedad pélvica inflamatoria;
- fibromioma;
- neoplasias malignas.
Hematuria en hombres
Para los hombres, la tasa de glóbulos rojos en la orina es menor que la de las mujeres. Está permitido que no haya más de un glóbulo en el campo de visión. Las enfermedades que inciden en el aumento de su número son:
- uretritis;
- prostatitis;
- adenoma de próstata;
- absceso prostático;
- vesiculitis;
- hemofilia;
- tumores en el sistema genitourinario.
Hematíes en la orina de los niños
Los cuerpos de los niños se desarrollan muy rápidamente y requieren exámenes más frecuentes. Se recomienda verificar la presencia de glóbulos rojos en la orina de un niño todos los años. En los recién nacidos, no deben tener más de 6-7 años, a una edad mayor, no más de 4-5.
Un aumento en el número de glóbulos rojos puede indicar trastornos dismetabólicos asociados con la desnutrición. Esto sucede cuando hay demasiados alimentos con proteínas, conservantes, chocolate o frutas cítricas en la dieta. Contribuyen a la deposición de sales, quelesionan la uretra cuando los atraviesan.
A una edad temprana, los glóbulos rojos en la orina suelen ser un signo de enfermedades hereditarias o trastornos congénitos. Por ello, los médicos deben estudiar los antecedentes familiares, prestando especial atención a los registros de coolagenosis, enfermedad renal, infecciones pasadas, presencia de nefropatía, hematuria, patologías auditivas y visuales en los padres.
Las causas más comunes de hematuria son:
pielonefritis;
- uretritis;
- esquistosomiasis;
- tuberculosis renal;
- fimosis en niños;
- Enfermedad de Berger;
- Síndrome de Alport;
- Schönlein-Genoch jade;
- tumores;
- lesiones;
- anomalías arteriovenosas.
¿Cómo se manifiesta la hematuria?
En aproximadamente el 15% de los pacientes, la presencia de glóbulos rojos en la orina no se siente de ninguna manera y es asintomática. En otros casos, se acompaña de molestias, aumento de la temperatura corporal, dolor o dolor en el bajo vientre, ganas frecuentes de orinar, quejidos en la región lumbar.
Además, la hematuria puede aparecer en el contexto de debilidad general, náuseas, pérdida de apetito y aumento de la fatiga. Varias causas físicas pueden causar presión arterial alta, convulsiones, mialgia, anemia, hiperpotasemia e hipernatremia, así como otros síntomas que están directamente relacionados con la enfermedad subyacente. Los trastornos del sistema urinario a menudo van acompañados de dolor en la parte inferior de la espalda, malestar e incomodidad en la parte inferior del abdomen yperineo, disuria.
No siempre es posible determinar si los glóbulos rojos en la orina están elevados o no. Si su concentración es más alta de lo normal, pero esto no se manifiesta visualmente, entonces estamos hablando de microhematuria. En este caso, la detección de cuerpos rojos solo es posible con la ayuda de análisis y estudios de imágenes fluidas. En la hematuria macroscópica, la cantidad de glóbulos rojos es tan alta que tiñen la orina de rosa o marrón. A veces la sangre está presente en forma de pequeños coágulos y motas.
Pruebas
Incluso un análisis clínico estándar permite detectar glóbulos rojos en la orina, durante el cual también se verifican otras anomalías. Para él, la descarga se recoge temprano en la mañana en medio del proceso de micción. Se realiza un examen clínico para comprobar si hay anomalías.
El grado de la enfermedad y su localización le permiten averiguar las siguientes pruebas:
- Prueba de Nechiporenko: le permite identificar el número exacto de células sanguíneas. Se lleva a cabo después de que un análisis general haya revelado que existe un problema. La orina en un tubo de ensayo se coloca en una centrífuga y se mezcla durante varios minutos, y luego se examina bajo un microscopio. El número de eritrocitos encontrados se multiplica por un coeficiente. La norma de eritrocitos para análisis es 1000/ml.
- Método Kakovsky-Addis: determina la fluctuación diaria de eritrocitos, leucocitos y cilindros en la orina, descubre qué células son más. En base a esto, puede averiguar qué enfermedad provocó síntomas desagradables. El muestreo de orina ocurre durante el día, la tasa de eritrocitos paraanálisis - no más de 1-2 millones (1, 0-2, 0106/día).
- Prueba de tres vasos: le permite detectar en qué área del cuerpo se ha producido una violación. El líquido de una micción es recogido por el paciente en tres recipientes diferentes, en distintas etapas del proceso. Dependiendo de en qué tubo de ensayo aumente el nivel de eritrocitos, se puede sacar una conclusión sobre el origen del problema. Por ejemplo, en caso de enfermedad de la vejiga, la sangre estará en la porción media de la orina, y en caso de daño renal, en la última porción.
Para una imagen más precisa y las causas específicas de la hematuria, se realizan otros exámenes:
- Ultrasonido de los canales urinarios;
- Ultrasonido de la cavidad abdominal;
- radiografía renal;
- MRI y CT de órganos urinarios;
- química sanguínea.
Preparación para exámenes
Para que la prueba de glóbulos rojos en la orina no dé un resultado falso, se deben observar una serie de reglas simples antes del análisis:
- Espere al menos cuatro días después de su período.
- Reducir la cantidad de proteína en la dieta.
- No beba mucha agua el día anterior a la prueba.
- No practique deportes, excluya la actividad física, la sauna o el baño al menos un día antes de orinar.
- No tomes antiinflamatorios, antibacterianos ni diuréticos durante uno o dos días.
- Recoja el material en un recipiente limpio, preferiblemente de una farmacia.
- Enjuague bien los genitales antes de cosechar.
- Lleve el material al laboratorio a más tardar dos horas después de la recolección, de lo contrario se acumularán muchas bacterias.
Tratar y controlar los síntomas
Debido a que los glóbulos rojos elevados son el resultado de problemas de salud más graves, es la fuente del problema que debe tratarse. Reducir el nivel de glóbulos rojos en la orina solo puede eliminar el síntoma, y el efecto será de corta duración si no se elimina la enfermedad en sí.
Todos los trastornos que provocan sangre en la orina son bastante peligrosos y pueden volverse crónicos fácilmente. Por lo tanto, es conveniente responder al síntoma rápidamente y asegurarse de someterse a todas las pruebas prescritas por el médico.
