La erupción de un diente a veces trae muchas molestias y problemas a su dueño. Esto se aplica tanto a niños como a adultos que sufren de las llamadas muelas del juicio. Uno de esos problemas es la pericoronitis. Este es el nombre de la inflamación de las encías con erupción incompleta o difícil de un nuevo diente. La encía se forma encima de ella en una especie de capucha, cubriendo parcial o completamente el diente joven. El tratamiento de la pericoronitis consiste principalmente en la escisión de esta formación. Echemos un vistazo más de cerca a la enfermedad en sí y las posibilidades de su terapia.
Clasificador Internacional de Enfermedades
Según la antigua CIE-9, la pericoronitis era el código 523.3.
Ahora una nueva guía. La pericoronitis según la CIE-10 se divide en dos formas:
- Agudo - 05.2.
- Crónico - 05.3.
Causas de la patología
Antes de analizar el tratamiento de la pericoronitis, considere las causas de su aparición:
- Daño mecánico en las encías. Su origen puede ser el propio diente o un cuerpo extraño en la boca, masticando alimentos duros. AComo resultado, en el área de las encías, donde pronto debería aparecer el diente, comienzan a acumularse restos de comida y placa. Todo esto atrae a la microflora patógena, cuya actividad vital provoca la aparición del proceso inflamatorio.
- Disminución histórica de la arcada dentaria del hombre moderno de 1-1,5 cm en comparación con nuestros antepasados. ¿Cual es el riesgo? No hay suficiente espacio para la última muela del juicio. Esto conduce a ciertas dificultades, lo que ayuda a eliminar solo el tratamiento de la pericoronitis.
- Condiciones individuales en las que erupciona una muela del juicio. Estos pueden ser paredes engrosadas del saco dental, membrana mucosa engrosada de la propia encía, actividad reducida de los factores de crecimiento del diente.
Y una característica más: la muela del juicio crece y duele la encía. Puede indicar que no crece verticalmente hacia arriba, sino en algún ángulo con respecto a la encía. Lo que es peligroso, comienza a presionar a su vecino, lo que finalmente conduce a la destrucción de este último, así como a la propagación del proceso inflamatorio no solo al tejido blando de las encías, sino también al tejido óseo. Aquí, ya no es necesario extirpar el capuchón sobre la muela del juicio, sino quitar su propio vecino destruido.
Una persona también puede sufrir una forma aguda de pericoronitis. Es peligroso con complicaciones en forma de otras patologías: flemón de los tejidos mandibulares blandos adyacentes, periostitis retromolar, absceso u osteomielitis.
Síntomas de patología
¿Cómo sabe si necesita tratamiento para la pericoronitis? este inflamatorioel proceso se manifiesta de la siguiente manera:
- Dolor en las encías en la zona de la dentición. El dolor aumenta notablemente al masticar los alimentos y, a veces, al tragar. Puede irradiarse a la oreja o al área de las sienes.
- Nódulos linfáticos inflamados debajo de la mandíbula inferior.
- Ligero aumento de la temperatura corporal: hasta 37-37,5 grados.
- Es difícil para el paciente abrir mucho la boca. La mayoría de las veces se debe al hecho de que el proceso se acompaña de un dolor intenso. Debido al hecho de que la inflamación se ha trasladado de las encías a los músculos masticadores.
- La extirpación del capuchón sobre la muela del juicio también es necesaria en el caso de que, al presionar sobre esta formación, comience a sobresalir pus.
- El mal olor sale de la boca. Además, el paciente siente un regusto desagradable al comer. Esto se debe a la descarga periódica de pus del foco inflamatorio.
Diagnóstico de pericoroniaritis
Al hacer un diagnóstico, el dentista primero considera las quejas del propio paciente. Por ejemplo, "la muela del juicio crece y duele la encía". Luego se realiza una inspección visual e instrumental.
Para rastrear la posición del propio diente en el grosor de las encías, se realiza un examen de rayos X. En base a todos los datos recogidos, el diagnóstico de pericoronitis, el especialista prescribe el tratamiento más adecuado para el paciente en su caso.
Ante los primeros síntomas
A veces el dolor en las encías es tan intenso que el paciente no sabe cómo vivir unas horas antes de la cirugía. Vamos a presentar una serie de efectivosremedios para ayudar a aliviar la condición:
- Usando ungüentos para la dentición del bebé.
- Geles antiinflamatorios sedantes para adultos - "Kamistad", "Cholisal".
- Tratamiento con pomada o solución yodada de Metrogyl Denta para mucosas.
- Tomar una pastilla anestésica - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Masaje de encías con aceite esencial de clavo.
Escisión de capuchón de tejido blando
El tratamiento más simple para la pericoronitis en odontología es la extracción artificial de la cubierta de tejido blando resultante sobre la muela del juicio. La operación es bastante sencilla: dura unos 20 minutos, se realiza con anestesia local.
El evento en sí tiene dos objetivos principales:
- Elimina el pliegue de la encía donde se atascan las partículas de comida, creando un ambiente propicio para la reproducción de patógenos.
- "Liberar" la muela del juicio, crear espacio para que erupcione la corona.
La extracción del capuchón sobre la muela del juicio se produce aproximadamente según el siguiente algoritmo:
- Inyectado con anestesia local.
- La encía dañada se trata con una composición antiséptica. La mayoría de las veces es miramistina o clorhexidina.
- Se extirpa una encía enferma con unas tijeras quirúrgicas curvas o un bisturí.
- Pus, placa, restos de comida se limpian con unherramientas, soluciones.
- Para detener la sangre de los vasos dañados, el médico trata la herida con medicamentos especiales: "Kaprofer", "Kapromin", etc.
- Se aplica sobre la herida un tampón impregnado con una composición yodomórfica, normalmente al 5% de concentración, adecuada para las mucosas. A veces se reemplaza con otro agente antiinflamatorio. Por ejemplo, pacientes con intolerancia individual al yodo y a los productos que lo contienen.
A continuación, el paciente tendrá una recuperación postoperatoria sencilla:
- Visitas periódicas al dentista para controlar el proceso de curación.
- Baños terapéuticos con soluciones de soda y sal, que no permiten la multiplicación de bacterias patógenas en la herida.
- Tomar antibióticos. El propósito del evento es el mismo: suprimir el rápido crecimiento de microorganismos patógenos en la herida.
El pronóstico del tratamiento es favorable: la inflamación desaparece y sale un nuevo diente. Sin embargo, en casos raros, se puede formar uno nuevo en lugar del capó retirado. Solo hay una salida: la extracción del diente.
Indicaciones para la extracción de las muelas del juicio
Erupción dolorosa y complicada de una muela del juicio en casos raros termina con su extracción. Esto se debe a la larga recuperación del paciente después de tal operación, dolor intenso.
Vamos a enumerar los casos en los que no se puede extraer este diente:
- Arcada dental estrecha. El especialista puede llegar a una conclusión como después deexamen visual, así como sobre la base de una radiografía. No hay espacio en el arco mandibular del paciente para que erupcionen nuevos dientes. Lo nuevo, en otras palabras, simplemente no tiene dónde meterse. Por lo tanto, si no se extrae la muela del juicio en crecimiento, la inflamación debajo de las encías molestará constantemente al paciente.
- Desarrollo incorrecto de la muela del juicio. Este especialista ve los resultados de un examen de rayos X. El diente puede crecer hacia los vecinos, dentro de la mandíbula o hacia la mejilla. Todo esto se considerará un desarrollo patológico, que conlleva muchas complicaciones. Para evitarlos, debe eliminar la fuente del problema.
- Pericoronitis afectó el tejido óseo de la muela del juicio. El proceso inflamatorio se ha trasladado desde las encías hasta el propio diente. Al colapsar, no puede desarrollarse y también provoca complicaciones.
- La eliminación de la cubierta del chicle no tuvo éxito. Después de un tiempo, la educación reapareció en su lugar original.
Extracción de muelas del juicio por pericoronitis
Funcionamiento estándar:
- El paciente recibe anestesia local.
- Con la ayuda de herramientas especiales, el diente sale de su agujero.
- La herida resultante se trata con compuestos antisépticos.
En este caso se presta gran atención a la recuperación postoperatoria del paciente:
- Tomar antibióticos en tabletas para prevenir infecciones en la herida.
- Tratamientos antisépticos periódicos de heridas. En la mayoría de los casos, estos son baños dentales con una solución de clorhexidina.
- Analgésicos. Cómotan pronto como cesa el efecto de la inyección anestésica (2-3 horas después de la operación), en la mayoría de los pacientes las encías comienzan a doler con tanta fuerza que tales medicamentos son indispensables.
El dolor después de la cirugía persigue al paciente durante varios días más. El período de recuperación en sí puede llevar varios meses. También se asocia con tomar medicamentos caros. Debido a esto, los dentistas utilizan este método de tratamiento en último lugar.
Tratamiento láser
Si la inflamación se diagnostica en una etapa temprana, se puede evitar una cirugía dolorosa y desagradable. En los tiempos modernos, se utiliza un método innovador: la terapia con láser. Se refiere al tratamiento conservador (no quirúrgico), es efectivo y completamente indoloro. El tratamiento con láser puede aliviar la hinchazón, detener el proceso inflamatorio y tener un efecto analgésico.
Basado en exposición a radiación infrarroja de baja intensidad. Restaura el metabolismo en los tejidos, acelera el flujo de sangre al sitio de la inflamación, promueve la eliminación de toxinas.
El tratamiento exitoso de la pericoronitis requiere al menos 7-10 tratamientos. Por lo tanto, vale la pena señalar lo siguiente. La terapia con láser hoy en día no puede proporcionar una erupción completa y sin obstáculos de la muela del juicio, para corregir su crecimiento anormal. Por lo tanto, la mayoría de las veces solo tiene un significado auxiliar.
Tratamiento domiciliario de la patología
Notamos de inmediato queEl principal tratamiento para la pericoronitis es la cirugía. Esta es la escisión de una cubierta de tejido blando o la extracción de una muela del juicio que crece incorrectamente. Los remedios caseros solo tienen un proceso temporal. Su objetivo es suprimir la inflamación y aliviar el dolor, pero no pueden eliminar la causa del problema. Por lo tanto, se usan antes de la cirugía para aliviar de alguna manera la condición del paciente.
Cuando las encías se inflaman durante la dentición de una muela del juicio, lo siguiente será efectivo:
- Enjuague bucal con soluciones antiinflamatorias. Estos incluyen formulaciones que contienen sal de mesa o marina, bicarbonato de sodio, furacilina.
- Las decocciones de plantas medicinales son bastante efectivas para aliviar la inflamación. En primer lugar, es una infusión de caléndula, manzanilla, salvia, ortiga. No solo son famosos por su efecto antibacteriano, sino que también ayudan a reducir la inflamación.
- La lubricación de las encías afectadas con una solución que contiene yodo tiene un buen efecto. Asegúrese de que es aplicable a las membranas mucosas. El paciente tampoco debe tener contraindicaciones para el uso de medicamentos que contengan yodo.
- Métodos antiguos: aplicar un trozo de manteca de cerdo y enjuagar con una solución peculiar: hojas de té con una cabeza de ajo triturada.
Vale la pena abandonar los métodos populares para el dolor intenso y una temperatura significativamente elevada. ¡En este caso, el paciente requiere la pronta provisión de atención médica calificada! La pericoronitis es peligrosa porque puede extenderse al tejido óseo. Una muela del juicio que crece incorrectamente también contribuye a esto. Los métodos populares son completamente impotentes aquí: se requiere una extirpación quirúrgica urgente para evitar consecuencias graves.
Complicaciones después del tratamiento
Después de la cirugía (extracción dental, escisión de la capucha), pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- Sangrado de apertura en el sitio de la herida.
- Inflamación de las encías.
- Temperatura corporal ligeramente elevada.
- Nódulos linfáticos debajo de la mandíbula inferior inflamados.
- Secreción pusal, abscesos.
En general, la incomodidad persigue a los pacientes solo durante los primeros dos días después de la cirugía. Sin embargo, si el dolor no quiere disminuir y la temperatura corporal se eleva constantemente, debe buscar ayuda médica calificada.
Las causas más importantes de las complicaciones de la pericoronitis son la violación por parte del dentista de las reglas para la descontaminación adecuada de heridas y la baja inmunidad del paciente.
Medidas preventivas
Si después de la escisión del capuchón de la encía, la recuperación puede ser sin problemas, entonces la extracción de una muela del juicio siempre debe continuar con el tratamiento. El paciente siente dolor durante mucho tiempo después de la operación, necesita medicación para volver a la normalidad.
Para notar un problema de este tipo a tiempo o evitarlo por completo, sigue unos sencillos consejos:
- No olvides acudir dos veces al año al dentista para realizarte revisiones preventivas. El especialista notará el problema emergente con los dientes a tiempo. Y esto no es solosimplificará, pero también reducirá el costo del tratamiento posterior.
- Preste atención a la higiene bucal y dental. Lo mejor es que elijas un cepillo de dientes y pasta por recomendación de tu médico. Un cepillo o pasta de dientes demasiado suave/duro que irrite las encías también puede provocar el desarrollo de una enfermedad tan grave como la pericoronitis.
- Compre un dispositivo especial: un irrigador. Te permite limpiar tus dientes incluso en las zonas más inaccesibles. También es mejor elegir un irrigador según las recomendaciones de su dentista.
La pericoronitis es una enfermedad que solo se puede tratar quirúrgicamente. Otros métodos están destinados únicamente a eliminar los síntomas. En casos leves, al paciente se le prescribe la escisión de la capucha en la encía, en casos patológicos, la extracción de una muela del juicio.
