El aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre de una persona se clasifica como hiperuricemia. ¿Lo que es? Este es el resultado de un trastorno del metabolismo de las purinas, más a menudo debido a factores ambientales (nutrición y otros) y un factor genético. Esta patología llamó la atención después de repetidos estudios de detección que revelaron su impacto en el curso de las enfermedades cardiovasculares. También se considera el principal signo bioquímico de la gota. La hiperuricemia suele ser asintomática y, por lo tanto, no siempre se detecta de inmediato.
¿Cuándo ocurre la hiperuricemia?
El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las bases púricas. Formado en el hígado, se excreta del cuerpo en la orina. Un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo indica el desarrollo de ciertas condiciones patológicas. Eso lleva ahiperuricemia. En el caso de una disminución en el nivel de ácido úrico, se desarrolla hipouricemia. Su nivel normal es de 360 µm/l en mujeres y de 400 µm/l en hombres. El exceso de estos indicadores requiere la aclaración de los factores causales, cuyo resultado es la hiperuricemia. ¿Lo que es? Este es el resultado de la producción excesiva de ácido úrico y la función renal alterada, el síntoma principal de la gota. También puede ser evidencia de condiciones patológicas tales como linfoma, leucemia, anemia por f alta de vitamina B12, enfermedades del tracto biliar, hígado, riñones, psoriasis, neumonía, preeclampsia, tuberculosis, diabetes mellitus, eccema crónico.
En las primeras etapas de los trastornos del metabolismo de las purinas, se desarrolla daño renal, antes de los ataques de artritis gotosa y otros síntomas. El caso es que los riñones son los primeros en ser incluidos en el proceso de compensación del exceso de síntesis de ácido úrico, aumentando la excreción normal de uratos, lo que contribuye al riesgo de cristalización de estas sales en los riñones. El aumento de la excreción (liberación) de ácido úrico tiene un efecto dañino en los túbulos, el intersticio de los riñones, lo que contribuye al desarrollo de enfermedades como la hiperuricosuria y la hiperuricemia. La primera condición patológica es causada por una mayor concentración de ácido úrico en la orina, que es causada por una violación del metabolismo de las purinas debido a la desnutrición, rica en bases de purinas, una dieta rica en proteínas y abuso de alcohol. El segundo se detecta mediante un análisis de sangre bioquímico.
Tipos de hiperuricemia
La hiperuricemia es primaria y secundaria. La primera es más a menudo causada por gota primaria, una anomalía genética familiar del metabolismo de las purinas (dispurinismo constitucional). Según los factores causales, se divide en tres tipos:
- tipo metabólico, debido a un aumento en la síntesis de purinas endógenas y caracterizado por una alta uricosuria y la tasa de purificación de tejidos biológicos y fluidos corporales (depuración) de ácido úrico;
- tipo renal, causado por una excreción renal alterada de ácido úrico y caracterizado por un aclaramiento bajo;
- tipo mixto, que es una combinación de las dos primeras condiciones, en la que la uraturia se reduce o no excede la norma, y el aclaramiento no cambia.
Síntomas de la enfermedad
Recientemente, la hiperuricemia a menudo se diagnostica durante un examen médico cuando se dona sangre para análisis bioquímicos. "¿Lo que es?" - la primera pregunta hecha por los pacientes, ya que no notaron ningún signo de la enfermedad. De hecho, la enfermedad a menudo pasa casi sin síntomas.
¿Qué tan inofensiva es esta hiperuricemia no expresada, cuyos síntomas, y cuando aparecen, son en su mayoría inespecíficos? En la infancia, esta condición patológica puede expresarse por estreñimiento, dolor abdominal, enuresis nocturna, logoneurosis, tics, sudoración excesiva. Los adolescentes suelen mostrar signos de hiperuricemia, como sobrepeso, dolor en la región lumbar, prurito en la uretra, discinesia biliarmaneras. El cuadro clínico puede acompañarse de intoxicación y astenia. En adultos, en una etapa temprana del desarrollo de la patología, se forma nefritis intersticial. Es capaz de mutar a pielonefritis secundaria bajo la influencia de una infección bacteriana, creando condiciones favorables para la formación de cálculos renales. No es infrecuente la urolitiasis o la nefrolitiasis. En la base de la formación de cálculos urinarios, se deben tener en cuenta los siguientes trastornos metabólicos: modificaciones de la acidez de la orina, hipercalciuria, hiperoxaluria, hiperfosfaturia, hiperuricuria e hiperuricemia. La hiperuricemia a menudo se combina con diversas patologías del tracto digestivo.
Factores de riesgo
La enfermedad, que se desarrolla en el contexto de la formación acelerada de ácido úrico, es causada con mayor frecuencia por la influencia de tales factores:
- participación de las purinas en los procesos metabólicos;
- insuficiencia renal;
- Fructosa alta en la dieta diaria.
Causas de la hiperuricemia
Las principales causas de esta condición son el abuso de alimentos ricos en purinas, alimentos grasos. No menos peligroso es el hambre, así como la destrucción de tejidos, neoplasias de naturaleza maligna. Puede contribuir al desarrollo de hiperuricemia enfermedades del sistema linfático, sangre.
Tratamiento
El deterioro de las propiedades de filtración y las violaciones de las funciones tubulares de los riñones es un desencadenante que provoca una patología como la hiperuricemia. ¿Cuál es esta condición?¿Es hereditario o adquirido? La condición adquirida a menudo se desarrolla en personas mayores como resultado de la esclerosis de los vasos renales. La hiperuricemia también suele acompañar a patologías como la anemia, el eccema crónico, la acidosis, la psoriasis y la toxicosis durante el embarazo.
Cuando se establece un diagnóstico de "hiperuricemia", se prescribe un tratamiento basado en los datos obtenidos de las pruebas de laboratorio y otro tipo de exámenes complementarios. Su base es la dietoterapia. Los alimentos que contienen una cantidad significativa de derivados de purina se excluyen de la dieta del paciente o su uso se reduce significativamente. El curso de medicamentos incluye medicamentos uricosodepresores, medicamentos con acción uricosúrica. Un aspecto importante del tratamiento es lograr una reacción alcalina en la orina. La automedicación es inaceptable, incluso se desarrolla una dieta de acuerdo con un plan individual para prevenir una de las complicaciones graves: la gota.
