Hoy en día, hay muchas enfermedades autoinmunes. Algunos pueden eliminarse con la terapia adecuada, mientras que otros no son susceptibles de tratamiento, y lo único que puede hacer la medicina es prevenir los brotes.
En el artículo hablaremos sobre una patología como la miastenia gravis: síntomas, diagnóstico, tratamiento de la enfermedad; trataremos de discutir todos estos puntos con el mayor detalle posible. Además, descubriremos quién es más susceptible a la enfermedad, si hay formas de evitar tal molestia.
¿Qué es la miastenia grave?
La miastenia grave es una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular progresiva. Esto sucede como resultado de fallas en la transmisión neuromuscular. En la mayoría de los casos, los músculos de los ojos, la masticación y la cara se ven afectados, con menos frecuencia, que realizan la función respiratoria.
Según las estadísticas, la miastenia grave afecta más a menudo a las mujeres mayores, aunque recientemente ha comenzado a registrarse entre las generaciones más jóvenes.
Clasificación de la enfermedad
Casi todas las enfermedades se pueden clasificar por tipo. La miastenia gravis no fue una excepción. La forma de la enfermedad puede depender de varios factores, así que considere los tipos más comunes.
Dependiendo de la categoría de edad del paciente, la miastenia puede ser:
- congénita;
- recién nacidos;
- juvenil;
- adultos;
- versión tardía.
Según los signos clínicos, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad denominada miastenia grave:
- forma de ojo;
- musculoesquelético;
- farinofacial;
- generalizado.
A continuación se considerarán los síntomas de cada tipo de dolencia.
Causas del desarrollo de la enfermedad
La causa raíz del desarrollo de la enfermedad sigue sin explorarse. Solo se sabe que la enfermedad ocurre debido al bloqueo de los receptores en los músculos por parte del sistema inmunológico. Como resultado, no pueden responder a las señales nerviosas que reciben.
La miastenia grave puede ser congénita o adquirida. La primera forma es mucho menos común y está causada por mutaciones genéticas.
La miastenia grave adquirida puede manifestarse en el contexto de timomegalia (hiperplasia benigna del timo) o tumores. Con menos frecuencia, la causa de la enfermedad puede ser patologías autoinmunes, por ejemplo, esclerodermia o dermatomiositis.
Hay muchos casos en los que la miastenia grave se desarrolló en el contexto de enfermedades oncológicas. En particular, estese refiere a tumores de los órganos genitales (próstata, ovarios), con menos frecuencia: hígado, pulmones, etc.
Síntomas de la enfermedad
¿Qué signos permitirían un diagnóstico de miastenia grave? Los síntomas pueden diferir o combinarse según la forma de la enfermedad y su etapa.
La miastenia grave afecta:
- músculo circular del ojo;
- músculo oculomotor;
- el músculo responsable de levantar el párpado superior.
Como resultado, los síntomas de esta forma de la enfermedad pueden ser los siguientes:
- dificultad para enfocar;
- estrabismo;
- visión doble;
- incapacidad para mirar objetos lejanos o demasiado cercanos durante mucho tiempo;
- caída del párpado superior (ptosis).
El último de los signos considerados puede manifestarse solo al final de la tarde y estar completamente ausente por la mañana.
La forma facial de la miastenia grave se acompaña de los siguientes síntomas:
- voz cambiante que se vuelve "nasal" y sorda;
- dificultades con el habla (el paciente se cansa incluso después de unos minutos de hablar);
- dificultad para comer (al paciente le cuesta mucho masticar alimentos sólidos debido a la debilidad de los músculos correspondientes).
Cuando la faringe está afectada, existe una alta probabilidad de que entre agua en las vías respiratorias. Esto se debe al hecho de que el paciente no puede ingerir alimentos líquidos y puede atragantarse, lo que sucede con bastante frecuencia. Como resultado, esto conlleva el desarrollo de neumonía por aspiración.
Musculoesqueléticola forma de la enfermedad se acompaña de un aumento de la fatiga de una parte particular del cuerpo. En la mayoría de los casos, esto se aplica a las extremidades. Hubo casos en los que el paciente ni siquiera podía tomar un vaso normal de agua o subir escaleras.
La forma más peligrosa es la forma generalizada de la enfermedad. Se manifiesta por debilidad de los músculos respiratorios, lo que puede conducir al desarrollo de hipoxia aguda y muerte.
Como puede ver, la miastenia grave, cuyos síntomas son bastante variados, es una patología muy grave y potencialmente mortal. Por eso es importante notar la aparición de un problema de manera oportuna y tomar todas las medidas necesarias.
Por lo tanto, los siguientes puntos que consideraremos bajo el tema "Miastenia Gravis" son el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Diagnóstico
La miastenia gravis es una enfermedad bastante rara. Por lo tanto, un neurólogo no siempre puede hacer un diagnóstico correcto rápidamente.
¿Qué debe hacer un médico para detectar una enfermedad como la miastenia grave? El diagnóstico puede incluir:
- interrogar al paciente por quejas;
- examen clínico;
- prueba de proserina;
- prueba con edrofonio;
- estudio electromiográfico;
- determinación del nivel de anticuerpos contra los receptores de acetilcolina en suero sanguíneo;
- examen oftalmológico;
- tomografía computarizada de tórax;
- IRM;
- prueba de función pulmonar.
Durante el estudio, es importante excluir todas las posibles enfermedades, cuyos síntomas son hasta cierto punto similares a las manifestaciones de la miastenia grave. Por ejemplo, puede ser síndrome bulbar, enfermedades inflamatorias (meningitis, encefalitis), formaciones tumorales en el tronco encefálico (hemangioblastoma, glioma), patologías neuromusculares (miopatía, síndrome de Guillain, ELA y otras), accidentes cerebrovasculares (ictus isquémico), etc. en.
Tratamiento medicado de la miastenia gravis
Dependiendo de los síntomas y la etapa de desarrollo de la enfermedad, el tipo de terapia requerida también puede diferir.
En primer lugar, es necesario tomar medicamentos que mejoren la transmisión de impulsos en las uniones neuromusculares. Muy a menudo, para estos fines, se utilizan agentes farmacológicos como Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, etc. Todos ellos tienen un tipo de acción similar y aumentan la concentración de acetilcolina. Estos medicamentos son bastante efectivos para eliminar la patología en las primeras etapas de su desarrollo, así como durante el inicio de las crisis.
Lo siguiente que debe hacer es ajustar correctamente el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo. Esto requerirá un suministro suficiente de vitaminas B y un metabolismo normal del potasio.
La progresión de la enfermedad requiere la adopción de medidas terapéuticas más agresivas. Están tomando hormonas inmunosupresoras. A pesar de que talLas drogas son difíciles de tolerar por el cuerpo, los beneficios de su uso son mucho más significativos que los posibles efectos secundarios, especialmente cuando se trata de preservar no solo la salud, sino también la vida.
¡Presta atención
Hay algunos medicamentos que están estrictamente prohibidos cuando se le diagnostica miastenia grave. Estos incluyen bloqueadores beta, sales de magnesio, antagonistas del calcio, antibióticos aminoglucósidos, hormonas tiroideas, tranquilizantes, morfina, derivados de la quinina, antipsicóticos, barbitúricos y la mayoría de los hipnóticos y sedantes.
Además, no debemos olvidar que cualquier preparación farmacéutica puede tomarse solo después de una prescripción médica, teniendo en cuenta todas las características individuales del cuerpo.
Tratamiento con cirugía
La terapia con medicamentos no siempre puede lograr el resultado deseado y eliminar el problema. Por lo tanto, a menudo existe la necesidad de una intervención quirúrgica. A su vez, puede incluir uno o más procedimientos:
- ventilación mecánica de los pulmones cuando la respiración espontánea es imposible;
- plasmaféresis para limpiar la sangre de anticuerpos anormales, mientras que el proceso en sí debe llevarse a cabo regularmente a intervalos regulares;
- terapia ocupacional y fisioterapia: estos dos procedimientos no eliminarán la enfermedad, pero ayudarán al paciente a sobrellevar las fluctuaciones en la fuerza muscular.
Además, puede ser necesarioextirpación de la glándula del timo mediante cirugía.
Tratamiento con células madre
Este tipo de eliminación del problema aún no se ha generalizado, pero vale la pena recordarlo.
El tratamiento con células madre derivadas del tejido adiposo ha demostrado una eficacia bastante alta en la lucha contra la enfermedad. Contribuyen a la extensión máxima del período de remisión. Las células madre saludables ayudan a restaurar los procesos de respiración y deglución. Además, contribuyen a la eliminación de la ptosis en el menor tiempo posible.
¡Solo un especialista con experiencia puede prescribir el curso del tratamiento y la frecuencia de introducción de células madre en el cuerpo!
Pronóstico para el futuro
Incluso en el siglo pasado, el diagnóstico de "Miastenia" significaba una muerte inevitable. Pero el tiempo pasa y la medicina no se detiene. Actualmente, se han desarrollado muchos medicamentos especiales que ayudan a salvar vidas y maximizar el período de remisión.
Al mismo tiempo, no debemos olvidar que la miastenia grave es una enfermedad crónica. Y esto significa que los pacientes tendrán que estar en tratamiento todo el tiempo (permanente o de ciclos) para mantener su salud. Es fácil adivinar que la calidad de vida en este caso puede verse notablemente afectada.
Por lo tanto, vale la pena repetir una vez más que solo el diagnóstico oportuno de la enfermedad puede detener rápidamente su progresión y evitar complicaciones.
Prevención de recaídas
Hablamos de una patología como la miastenia gravis. También se discutió qué es, qué síntomas acompañan a la enfermedad y si existe un tratamiento eficaz para la enfermedad. Finalmente, me gustaría detenerme en las formas de prevenir las recaídas, ya que este tema es muy relevante para los pacientes.
En primer lugar, es importante registrarse con un neurólogo. En este caso, en ningún caso debe perder las citas programadas, y si se presentan síntomas de la enfermedad, debe comunicarse con el médico de inmediato, sin esperar a la próxima visita.
En segundo lugar, debe revisar y, si es necesario, corregir su estilo de vida habitual. En ningún caso se debe permitir que los pacientes con miastenia trabajen demasiado físicamente, por lo que es recomendable elegir un trabajo que implique un trabajo mental. Si es posible, limite los viajes largos, especialmente en transporte público.
No debemos olvidar que cualquier enfermedad, incluso el SARS, provoca estrés en el organismo y disfunciones en el sistema inmunitario. Por lo tanto, es importante controlar cuidadosamente su salud, evitar la hipotermia y no estar en lugares concurridos durante un período de enfermedades infecciosas generalizadas.
Si tiene miastenia grave, debe acordar con su médico la toma de cualquier medicamento, ya que existen muchas contraindicaciones especiales (algunas de las cuales se mencionaron anteriormente).
¡No te automediques y mantente saludable!
