En el artículo, consideraremos los casos en los que Eufillin se usa por vía intramuscular.
Esto es un broncodilatador. El medicamento está disponible en forma de soluciones y tabletas, pero en qué caso y en qué dosis usar es una pregunta difícil. Depende de la gravedad de la condición patológica, el diagnóstico del paciente, su edad, indicaciones y contraindicaciones. Muchas personas están interesadas: ¿es posible inyectar "Eufillin" por vía intramuscular o intravenosa, o es mejor usar una tableta? Los expertos opinan que a través de la inyección intramuscular, el fármaco penetra rápidamente en el torrente sanguíneo y el efecto terapéutico se produce en unos pocos minutos. Está indicado en situaciones de emergencia y en formas graves de enfermedad. En el caso de gravedad moderada y leve de la patología, el medicamento se administra por vía oral.
Farmacológicopropiedades
El medicamento broncodilatador es un inhibidor de la PDE. El principio activo es sal de teofilina etilendiamina (que aumenta la absorción y facilita la solubilidad). Tiene un efecto broncodilatador pronunciado, que se debe a un efecto relajante directo sobre los músculos lisos de los vasos sanguíneos en los pulmones y el tracto respiratorio. Se cree que este efecto es causado por la inhibición selectiva de la actividad de PDE específicas, lo que contribuye a un aumento en las concentraciones intracelulares de AMPc. Los resultados de las pruebas experimentales pasadas in vitro mostraron que los isofermentos de los tipos 3 y 4 juegan el papel principal. La supresión de la funcionalidad de estas isoenzimas también puede provocar algunos efectos secundarios de la aminofilina (teofilina), en particular vómitos, taquicardia e hipotensión arterial. Bloquea los receptores de purina (adenosina), que pueden ser uno de los factores que afectan a los bronquios.
Muchas personas se preguntan si Eufillin se puede usar por vía intramuscular. Más sobre eso a continuación.
Reduce la hiperreactividad de las vías respiratorias asociada con la reacción de fase tardía inducida por los alérgenos inhalados a través de un mecanismo de etiología desconocida que no está relacionado con la supresión de la PDE o el bloqueo de la exposición a la adenosina. También hay información de que la aminofilina aumenta el número y la actividad de los supresores de testosterona en la sangre periférica.
El fármaco aumenta el aclaramiento mucociliar, mejora el funcionamiento de los músculos intercostales y respiratorios, activa la contracción del diafragma y del centro respiratorio, lo aumentasensibilidad a las moléculas de dióxido de carbono y normaliza la ventilación alveolar, lo que finalmente conduce a una disminución en la frecuencia y gravedad de los ataques de apnea. Al normalizar las funciones respiratorias, este medicamento ayuda a saturar la sangre con oxígeno y reduce la concentración de dióxido de carbono. Aumenta la ventilación pulmonar en hipopotasemia.
Además, este medicamento tiene un efecto estimulante sobre la actividad del corazón, aumenta la frecuencia de las contracciones del corazón, aumenta el flujo sanguíneo en los vasos coronarios y aumenta la necesidad de oxígeno en el músculo cardíaco. Reduce el tono de las paredes vasculares (principalmente la piel, el cerebro y los vasos renales), tiene un efecto venodilatante periférico, reduce la resistencia vascular en los pulmones y disminuye la presión arterial en la circulación pulmonar. Mejora el flujo sanguíneo renal, tiene un efecto diurético suave.
Expande el tracto biliar extrahepático, estabiliza la estructura de la membrana de los mastocitos, retarda la liberación de mediadores que provocan el desarrollo de reacciones alérgicas y agregación plaquetaria (inhibe el factor de activación PgE2α y las plaquetas), aumenta la resistencia de eritrocitos a cambios en la estructura (normaliza las propiedades reológicas de la sangre), reduce la probabilidad de trombosis y normaliza los procesos de microcirculación, tiene una propiedad tocolítica, aumenta la acidez del jugo gástrico. En dosis altas, tiene un efecto epileptógeno.
Instrucciones para el uso de "Euphyllin" por vía intramuscular esconfirma.
Propiedades farmacocinéticas
La aminofilina se metaboliza en el cuerpo humano a un pH fisiológico para liberar teofilina libre. La propiedad broncodilatadora se manifiesta a concentraciones de teofilina en sangre en el rango de 10-20 μg/ml. Las concentraciones superiores a 20 mg/ml se consideran tóxicas. El efecto excitatorio sobre el centro respiratorio se realiza en concentraciones más bajas - 5-10 mcg / ml.
La unión del elemento principal a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente un 40%; en recién nacidos, así como en adultos con algunas patologías, el nivel de unión se reduce. En pacientes adultos, la unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 60%, en recién nacidos - 36%, en personas con cirrosis hepática - 36%. La sustancia pasa a través de la placenta (el nivel en la sangre del feto es ligeramente más alto que en la sangre de la madre) y pasa a la leche materna.
La teofilina se metaboliza en el hígado con la participación de algunas isoenzimas del citocromo P450, la más importante de las cuales es la CYP1A2. Con los cambios metabólicos se forma ácido 1,3-dimetilúrico, así como 3-metilxantina y ácido 1-metilúrico. Estos metabolitos se excretan a través del sistema urinario. En pacientes adultos, aproximadamente el 10 % del componente principal se excreta sin cambios. En los recién nacidos, una parte significativa se excreta en forma de cafeína (debido a la inmadurez de las vías de su posterior metabolismo), en forma in alterada, aproximadamente el 50%.
Grandes diferencias individuales en la tasa metabólica hepáticala teofilina se considera la principal causa de la pronunciada variabilidad en el aclaramiento, la concentración en sangre y la vida media. El metabolismo hepático está influido por factores como el tabaquismo, la edad, las preferencias dietéticas, las enfermedades y el tratamiento farmacológico concomitante.
La vida media de la teofilina en pacientes no fumadores con asma bronquial casi sin cambios patológicos en otros sistemas y órganos es de 6-12 horas, en personas con adicción al tabaco - 4-5 horas, en niños - 1-5 horas, en el período neonatal y en bebés prematuros - 10-45 horas. Este intervalo aumenta en los ancianos y en las personas que sufren de enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca.
Disminuye el aclaramiento en violación de la función hepática, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, alcoholismo crónico, EPOC. La etilendiamina no afecta las propiedades farmacocinéticas de la teofilina.
¿Es posible usar "Eufillin" por vía intramuscular? Es importante averiguarlo con anticipación.
Forma de composición y publicación
El principal ingrediente activo de la droga es la aminofilina. Es gracias a él que se logran todas las acciones farmacológicas de la droga. Para administración intramuscular, se produce en forma de ampollas. La composición de la solución (concentración 24 mg / ml) incluye la sustancia principal y el componente auxiliar: agua para inyección. Las ampollas contienen 5 o 10 ml de solución médica.
Indicaciones de prescripción
Medicamento "Eufillin" por vía intramuscularse prescribe para las siguientes condiciones patológicas:
- Estado asmático (como tratamiento adicional).
- Apnea en el período neonatal.
- Insuficiencia ventricular izquierda con broncoespasmo y alteración de la función respiratoria tipo Cheyne-Stokes (como parte de un tratamiento complejo).
- Síndrome edematoso de origen renal.
- Enfermedad cerebrovascular isquémica (como parte de una terapia compleja), insuficiencia cardíaca aguda y crónica (como parte de un tratamiento combinado).
- Síndrome broncoobstructivo de diversas etiologías (incluyendo EPOC, asma bronquial, enfisema pulmonar, bronquitis obstructiva crónica), aumento de la presión en la circulación pulmonar, apnea, cor pulmonale.
Instrucciones de uso
¿Cómo usar de acuerdo con las instrucciones "Eufillin" en ampollas, por vía intramuscular o intravenosa?
El modo de selección de las dosis de este medicamento es individual, dependiendo de la edad, las indicaciones, la situación clínica, la presencia de adicción a la nicotina.
En condiciones que requieren atención de emergencia, a los adultos se les muestra el uso de "Euphyllin" por vía intramuscular en una dosis de carga. Si el paciente ha tomado previamente teofilina, la dosis de aminofilina debe reducirse a la mitad.
¿Qué más nos dice la instrucción para el uso de "Eufillin" en ampollas por vía intramuscular?
Contraindicaciones
La inyección del medicamento está contraindicada en los siguientes casos:
- hipersensibilidad aaminofilina y otros derivados de la xantina;
- angina;
- infarto de miocardio en la fase aguda;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- extrasístole;
- taquicardia paroxística;
- edema pulmonar;
- hipertensión/hipotensión arterial grave;
- aterosclerosis vascular;
- accidente cerebrovascular hemorrágico;
- tener antecedentes de sangrado repentino;
- hemorragia en el tejido de la retina;
- úlcera péptica en la etapa de exacerbación;
- epilepsia;
- umbral de convulsiones elevado;
- reflujo gastroesofágico (RGE);
- hipotiroidismo no controlado;
- tirotoxicosis;
- porfiria;
- sepsis;
- problemas hepáticos o renales.
¿Todo el mundo puede inyectarse "Eufillin" por vía intramuscular?
Debido a la probabilidad de efectos secundarios, no se recomienda usar la solución en niños menores de 14 años. En niños mayores de 3 años, este medicamento solo puede usarse en caso de emergencia, por un período que no exceda los 14 días.
Reacciones adversas
Según las instrucciones de uso, Eufillin por vía intramuscular puede provocar una serie de reacciones adversas, incluidas las siguientes:
- Sistema nervioso: inquietud, mareos, temblores, trastornos del sueño, convulsiones.
- Sistema cardiovascular: ritmo cardíaco irregular, palpitaciones, dolor en el área del corazón,taquicardia, disminución de la presión arterial, diversas arritmias, cardialgia, aumento de los síntomas de angina de pecho.
- Sistema digestivo: reflujo gastroesofágico, náuseas, acidez estomacal, vómitos, diarrea, exacerbación de úlcera péptica; con el uso prolongado, se puede desarrollar anorexia.
- Sistema urinario: hematuria, albuminuria.
- Manifestaciones alérgicas: erupción cutánea y picor, síndrome febril.
- Metabolismo: Hipoglucemia (raro).
- Reacciones de carácter local: hiperemia, induración, dolor en el lugar de la inyección.
- Otros efectos secundarios: taquipnea, dolor torácico, enrojecimiento facial, albuminuria, hematuria, aumento de la diuresis, sudoración excesiva.
¿Se puede usar "Eufillin" en ampollas por vía intramuscular durante el embarazo y la lactancia? Obtenga más información.
Uso durante el embarazo y la lactancia
La droga atraviesa la placenta y, por lo tanto, el uso de aminofilina durante el embarazo puede conducir a la creación de niveles potencialmente peligrosos de la sustancia activa y la cafeína en la sangre de un bebé recién nacido. Los niños cuyas madres recibieron aminofilina durante el embarazo necesitan seguimiento médico de posibles signos de intoxicación en los primeros días de vida.
La teofilina se excreta en la leche materna. Al usar el medicamento durante la lactancia, puede ocurrir una agitación excesiva e irritabilidad en el niño. En este sentido, el uso de este medicamento durante el embarazo y la lactancia.puede prescribirse solo en los casos en que el beneficio de la terapia para la madre supere el riesgo potencial para el niño.
Recomendaciones especiales
Con precaución, el agente médico Euphyllin se usa por vía intramuscular de acuerdo con las instrucciones para insuficiencia coronaria severa (angina de pecho, etapa aguda de infarto), miocardiopatía hipertrófica obstructiva, aterosclerosis generalizada, extrasístole ventricular rápida, alta preparación convulsiva, hígado o insuficiencia renal, sangrado del tracto digestivo recientemente pasado, con úlcera péptica, hipotiroidismo no controlado o tirotoxicosis, con fiebre prolongada, hipertrofia prostática, reflujo gastroesofágico, en pacientes de edad avanzada y en niños.
Puede ser necesario ajustar la dosis de aminofilina en caso de insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, fiebre, alcoholismo prolongado, SARS. Puede ser necesaria una reducción de la dosis en pacientes de edad avanzada.
La aminofilina no se usa simultáneamente con otros derivados de la xantina. Durante el período de terapia, se debe evitar el uso de productos que contengan derivados de xantina. Con precaución, el medicamento se usa simultáneamente con derivados de purina y anticoagulantes. Debe evitarse el uso combinado con glucosa y betabloqueantes.
¿Es posible inyectar "Eufillin" por vía intramuscular? Ahora se sabe.
Reseñas
Opiniones sobre este medicamentoun poco, ya que la mayoría de las veces se usa solo en condiciones estacionarias. Sin embargo, los pacientes señalan algunos casos de prescripción de un medicamento de uso doméstico en el asma bronquial, en particular cuando se produce un ataque de esta enfermedad.
Las revisiones indican que el medicamento tiene una eficacia muy alta, elimina rápidamente los signos de una afección grave en los pacientes, facilita la respiración y se prescribe para la bronquitis obstructiva y algunas patologías cardíacas.
Hay bastantes efectos secundarios por el uso de Eufillin en inyecciones intramusculares de acuerdo con las instrucciones. Los pacientes a los que se les administró el medicamento notaron que aproximadamente 15 minutos después de la aplicación, experimentaron náuseas intensas y, a veces, incluso vómitos. También hay indicios de mareos intensos, alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso.
Revisamos las instrucciones para "Eufillin". Se administra por vía intramuscular en formas severas de patologías.
