La tendovaginitis (CIE-10 código M65) es una enfermedad caracterizada por la inflamación de los tendones y las vainas circundantes. La tenosinovitis solo puede desarrollarse en un tendón que tiene un túnel blando, representado por tejido conectivo. Hay muchas razones para el desarrollo de esta enfermedad: infecciones, patologías reumáticas junto con deportes profesionales y no solo. Entonces, comencemos nuestro artículo con los síntomas que acompañan a esta patología.
El tratamiento de la tendovaginitis se discutirá más adelante.
Sintomáticos
Los síntomas de la tendovaginitis, independientemente de la ubicación de la inflamación, tienen un cuadro similar. Los siguientes signos indican la presencia de una forma aguda de inflamación:
- La presencia de dolor, localizado en el lugar donde se produce la inflamación. El dolor es agudo y no depende de la hora del día. En el caso de que se acumule pus en las bolsas sinoviales, el paciente siente una pulsación. El dolor puedeintensificarse cuando una persona intenta moverse con la participación de tendones inflamados en este proceso.
- Aparición de hinchazón con tendinitis del tendón. En el área de inflamación, los vasos generalmente se expanden, se vuelven permeables y el líquido de ellos se filtra. Puede permanecer en los tejidos, lo que conduce a la formación de edema, que es de tamaño considerable. A veces, debido al edema, se forman grietas en la superficie de la piel. El edema crece muy rápidamente, ya que las paredes sinoviales producen constantemente líquido. Sucede que la tendovaginitis, que se manifiesta en el área de los dedos, después de un par de horas conduce a la hinchazón de toda la extremidad. Así es como suele manifestarse la tendovaginitis de la articulación de la muñeca.
- Desarrollo de hiperemia de la piel. El enrojecimiento de la dermis se produce debido al llenado excesivo de pequeños vasos con sangre. Primero, el enrojecimiento se extiende por la piel y toma la forma del tendón que se ha inflamado. Además, el área de hiperemia es más extensa. En el caso de que toques la zona con el color más intenso, podrás escuchar un ligero crujido.
- Aumento local de la temperatura en la tendovaginitis de la articulación del tobillo. Este síntoma también puede explicarse por un aumento del flujo sanguíneo en el área inflamada.
- Aparición de trastornos en el trabajo de la extremidad. En el caso de que la inflamación se localice en el área de los tendones flexores, la pierna o el brazo simplemente serán imposibles de doblar. En el caso de afectación en los procesos patológicos de los extensores, habrá dolor intenso durante la extensión. Habrá poco dolor cuando el tendón esté en reposo.
Cualquier formación patológica conduce a una limitación de la movilidad del tendón. En este contexto, la extremidad puede perder total o parcialmente su capacidad de funcionar.
Tipos de tendovaginitis
Para sistematizar la información, los médicos utilizan varias clasificaciones de tendovaginitis, que se basan en diferentes criterios. Entonces, dependiendo de la naturaleza de la inflamación, se distinguen los siguientes tipos:
- Desarrollo de tendovaginitis serosa. Esta es la forma inicial de la enfermedad. En este contexto, el paciente tiene un conjunto mínimo de síntomas en forma de un ligero enrojecimiento en un contexto de inflamación, junto con una ligera hinchazón de los tejidos.
- Desarrollo de tendovaginitis seroso-fibrosa de la articulación del tobillo. Al mismo tiempo, el derrame se acumula en la vagina sinovial y, además, se forma una hinchazón, aumenta el dolor.
- La aparición de tendovaginitis purulenta. En este contexto, el enrojecimiento se intensifica y el dolor se vuelve tan insoportable que una persona necesita terapia de emergencia.
Tenovaginitis aguda y crónica
Según la evolución de la enfermedad, se aíslan la tendovaginitis aguda y la crónica. Y dependiendo de los factores etiológicos que provocaron el desarrollo de la enfermedad, distinguen:
- Tipo aséptico de tendovaginitis, que se divide en profesional, reactiva y postraumática.
- Tipo de tendovaginitis infecciosa, que puede serno específico o específico.
¿Qué es la tendovaginitis crepitante?
La causa del problema también permite diferenciar la enfermedad. Puede ser:
- infeccioso (no específico, específico);
- aséptico (crepitante, estenosante).
Si la palabra “aséptico” está presente en el nombre de la enfermedad, esto significa que la membrana sinovial del tendón se ha inflamado no debido a ninguna enfermedad infecciosa del cuerpo o infección externa, es decir, herida, corte, punción.
Hay una gran diferencia entre la tendovaginitis crepitante aséptica y la tendovaginitis infecciosa. El primero se puede reconocer por el crujido característico que se escucha durante la palpación del área hinchada o durante el movimiento de la extremidad, cuando el tendón se mueve a lo largo del sinovio lesionado.
Tendovaginitis y su diagnóstico
Es muy importante que el diagnóstico de tendovaginitis no solo sea de alta calidad, sino también rápido. De esto depende directamente el éxito del tratamiento y, además, la probabilidad de ciertas complicaciones.
Por lo general, los médicos no experimentan ninguna dificultad para hacer un diagnóstico. Para ello, basta un examen externo del paciente para sospechar una tendovaginitis de la articulación de la muñeca. Los especialistas, por regla general, parten de los signos de la enfermedad descritos anteriormente. El paciente puede experimentar hinchazón junto con contractura y deformidad de la cápsula del tendón. En el contexto de la inflamación séptica.el paciente puede sufrir de intoxicación general del cuerpo. Al mismo tiempo, la temperatura supera los 38 grados y, además, aumenta la sudoración junto con escalofríos.
La tendovaginitis crónica es más difícil de diagnosticar, ya que los síntomas de la enfermedad no son lo suficientemente pronunciados, y directamente durante el período de remisión, puede estar completamente ausente. Por lo tanto, los pacientes que han tenido tendovaginitis aguda una vez, deben prestar atención a su salud. Por lo general, la tendovaginitis crónica se confirma con la inflamación repetida de las bolsas sinoviales. Como parte de la confirmación del diagnóstico, se utilizan los siguientes métodos junto con las pruebas de laboratorio:
- Realización de muestreo de sangre para análisis general. Con inflamación severa, se observa un aumento en la VSG con leucocitosis.
- Análisis bacterioscópico del contenido purulento de la bursa sinovial del tendón. Para ello, realice un pinchazo.
- Si se sospecha sepsis, se analiza la sangre para determinar la esterilidad.
- La realización de una tomografía computarizada permite visualizar el engrosamiento de los tejidos blandos y, además, ver la presencia de adherencias.
Llevar a cabo un examen de rayos X en términos de detección de tendovaginitis no es informativo. Entonces, descubriremos cómo se trata la tendovaginitis.
Realizando terapia
El tratamiento suele ser médico o quirúrgico. Los procedimientos fisioterapéuticos que se permiten practicar incluso en el contexto de la etapa aguda de la tendovaginitis tienen un buen efecto. El médico debe evaluar el estado del paciente y establecer la intensidad de la inflamación.
Tratamiento de la tendovaginitis aséptica aguda y crónica
La tendovaginitis aséptica aguda y, además, crónica se puede curar exclusivamente mediante el uso de medicamentos. En este caso, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios que se usan no solo localmente, sino también sistémicamente. Los antibióticos son recetados por el médico a su propia discreción. La mayoría de los expertos creen que incluso se pueden utilizar de forma profiláctica para evitar la supuración de las bolsas sinoviales y del tejido tendinoso. ¿Cuáles son las recomendaciones para el tratamiento de la tendovaginitis?
Se recomienda a los pacientes con tendovaginitis séptica aguda que minimicen la tensión en las extremidades afectadas. Para esto, se usa yeso. Se aplica frío en la zona afectada. Los analgésicos se utilizan para reducir el dolor en la tendovaginitis del tendón. En el caso de que la terapia se haya llevado a cabo adecuadamente, es posible deshacerse por completo de la enfermedad en solo unos días.
Para evitar la recurrencia, se recomienda minimizar la carga sobre la extremidad en el futuro. Especialmente si es tendovaginitis del antebrazo. El tratamiento con ondas de choque es uno de los métodos efectivos de tratamiento de la tendovaginitis aséptica. Entre los métodos fisioterapéuticos, también se utiliza la fonoforesis con hidrocortisona y, además, la electroforesis con yoduro de potasio y novocaína.
En el caso de que con la ayuda de analgésicos o procedimientos de fisioterapia no sea posiblepara detener el dolor, se recomienda al paciente establecer un bloqueo terapéutico con el uso de medicamentos hormonales. Tan pronto como se elimine por completo la etapa aguda de la enfermedad, se le recetará al paciente un complejo gimnástico especial.
Para prevenir las exacerbaciones de la enfermedad, a un paciente con tendovaginitis crónica se le prescribe "Ozokerite". Si el tratamiento no produce el efecto deseado, en este caso, las vainas de los tendones afectados se extirpan o disecan. Lo que se debe hacer exactamente en este o aquel caso, lo decide el médico.
Tratamiento de la forma aguda de tendovaginitis postraumática
Para el tratamiento de la tendovaginitis aguda, se aplica un yeso o una férula de plástico en el área dañada. En los primeros días después de la lesión, se debe aplicar frío en el punto dolorido y luego se recomiendan los procedimientos térmicos. La terapia UHF tiene un buen efecto.
Si la enfermedad se diagnosticó en una etapa temprana, entonces hasta que se forme el absceso, se permite el tratamiento conservador. Para estos fines, se inmoviliza la extremidad, se inyecta al paciente bloqueo de novocaína y se aplican lociones con alcohol. De los métodos fisioterapéuticos, se muestra el uso del tratamiento UHF y la terapia con láser.
En el caso de que se produzca una acumulación de pus en la zona de las bolsas sinoviales, entonces está indicada una operación. Al mismo tiempo, la vagina sinovial se abre ampliamente y se libera de las masas purulentas mediante el lavado con soluciones antisépticas. Inmediatamente antes de la operación y después de realizada, el paciente debe someterse aterapia antibiótica.
Tratamiento con medicamentos
Los medicamentos utilizados para tratar la tendovaginitis (ICD-10 código M65) suelen ser:
- Tratamiento con fármacos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos en forma de nimesulida y diclofenaco.
- Terapia con glucocorticoides, como la Dexametasona. Las manos a menudo se recetan para la tendovaginitis.
- El uso de antibióticos. En este caso, se usa principalmente el medicamento "Ceftriaxona".
Tratamiento con técnicas de fisioterapia
Los métodos de fisioterapia que se utilizan para tratar la tendovaginitis de la mano suelen ser los siguientes:
- Tratamiento de electroforesis.
- Terapia aplicando compresas de alcohol.
- Terapia láser.
- Realizando terapia UHF.
- Tratamiento de ultrasonido.
- Tratamiento con barro y masaje.
En la etapa de remisión de la enfermedad, el paciente debe necesariamente realizar ejercicios terapéuticos. La carga sobre los tendones debe aumentar gradualmente. Ahora descubriremos cuáles de las recetas populares se utilizan para tratar esta enfermedad.
Tratamiento popular de la tendovaginitis
Hay situaciones en las que surge la duda de cómo curar una patología sin fármacos. En presencia de intolerancia a las drogas o una reacción alérgica a los medicamentos antibacterianos, recurren a plantas útiles. Se recomienda la medicina tradicional para la tendovaginitis.tratamiento con infusiones de hierbas, decocciones, compresas y ungüentos. Aquí hay algunas recetas:
- Tratamiento de la tendovaginitis con pomada de caléndula. Para preparar el medicamento, tome una cantidad igual de flores de caléndula y crema para bebés, después de lo cual todo se mezcla. La pomada se aplica a la superficie afectada. La zona afectada se cubre con un vendaje, dejándola toda la noche. Esta receta es antimicrobiana y antiinflamatoria.
- Tratamiento de la tendovaginitis con ajenjo. Toman dos cucharadas de ajenjo seco, agregan 200 mililitros de agua hirviendo e infunden el medicamento durante media hora. Luego, la tintura se filtra y se bebe con una cuchara antes de las comidas tres veces al día. Este medicamento puede tener un efecto antiinflamatorio y, además, un efecto reparador.
- Tratamiento de la tendovaginitis de los dedos con compresas en bolsa de pastor. La infusión se prepara de la siguiente manera: se vierte una cucharada de hierba con 200 mililitros de agua hirviendo. A continuación, el producto se infunde en un termo durante dos horas. Un baño de agua también funcionará. Luego, el medicamento se filtra y se aplica como parte del tratamiento local en forma de compresas por la noche.
- Tratamiento de la tendovaginitis con grasa de cerdo y pomada de ajenjo. Tome 100 gramos de manteca de cerdo y 30 gramos de ajenjo. Todos los ingredientes se hierven a fuego lento, se enfrían y se aplican en el punto dolorido.
- Comprime usando bilis médica o de oso. La bilis se calienta en un baño de agua y con su ayuda se hace una compresa regular que se aplica al paciente.lugar. Guarde el medicamento por una noche. La bilis puede tener un efecto resolutivo y, al mismo tiempo, antiinflamatorio. El tratamiento con este tipo de compresas da buenos resultados.
¿Qué médico trata la tendovaginitis? En el caso de que una persona padezca tal enfermedad, entonces debe acudir a especialistas altamente especializados, que son reumatólogo, ortopedista y artrólogo.
