La insulina se considera una hormona responsable de llevar la glucosa a las células sanguíneas, brindándoles la energía para funcionar. La f alta de insulina efectiva juega un papel clave en el desarrollo de la diabetes. Esto puede conducir a complicaciones. La clasificación de las insulinas en farmacología y tratamiento divide a los fármacos en diferentes categorías de propiedades según la duración y el tipo de origen.
Las hormonas son vehículos químicos que instruyen a ciertas células o tejidos para que actúen de la manera que necesitan, manteniendo una función específica en el cuerpo. La insulina es esencial para la supervivencia.
Definición básica
La hormona insulina es necesaria para controlar el azúcar en sangre y absorber energía. Esta sustancia es un mensajero químico que permite que las células absorban la glucosa, así como el azúcar de la sangre. La clasificación de las insulinas contiene varios grupos de fármacos. Son necesarios para la selección del tratamiento adecuado.
El páncreas es el órgano que es la principal fuente de insulina en el cuerpo. Grupos de células en el páncreas, llamados islotes, producen la hormona ydeterminar la cantidad en función de la glucosa en sangre en el cuerpo.
Cuanto mayor sea esta marca, más insulina ingresa a la producción para equilibrar la cantidad de azúcar entrante en la sangre. La insulina también ayuda a descomponer las grasas o las proteínas para obtener energía.
El delicado equilibrio de la insulina regula el azúcar en la sangre y muchos procesos del cuerpo. Si los niveles de insulina son demasiado bajos o demasiado altos, pueden comenzar a aparecer síntomas negativos. Si la condición de azúcar baja o alta continúa, pueden aparecer serios problemas de salud.
Problemas hormonales importantes
En algunas personas, el sistema inmunitario ataca los islotes del páncreas y dejan de producir insulina o no producen suficiente. Cuando esto sucede, la glucosa permanece en la sangre y las células no pueden absorberla para convertir el azúcar en energía. Así es como aparece la diabetes tipo 1, y una persona con este tipo de enfermedad necesitará inyecciones periódicas de insulina para sobrevivir. El grado y la naturaleza de la enfermedad pueden variar.
Existen diferentes grupos de sustancias en la clasificación de las insulinas. Según el tipo de enfermedad, ayudan a hacer frente a la descomposición de la glucosa en diversos grados.
En algunas personas, especialmente aquellas con sobrepeso, obesas o inactivas, la insulina es ineficiente para transportar la glucosa a las células y no puede hacer su trabajo. La incapacidad de esta hormona para ejercer su influencia sobre los tejidos se denomina resistencia ainsulina.
La diabetes tipo 2 se desarrollará cuando los islotes del páncreas no puedan producir la hormona para superar el umbral de resistencia a la insulina. Desde principios del siglo XX, los médicos han podido aislar la insulina y administrarla en forma inyectable para complementar la hormona en personas que no pueden producirla por sí mismas o que tienen una mayor resistencia.
La diabetes mellitus es una afección crónica y potencialmente mortal en la que el cuerpo pierde la capacidad de producir una hormona necesaria o se vuelve menos eficiente para producir o usar la insulina, lo que resulta en niveles de glucosa demasiado altos (hiperglucemia).
Esta tasa más alta de lo normal puede dañar los ojos, los riñones y los nervios con el tiempo, así como causar enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.
La diabetes es la enfermedad crónica de más rápido crecimiento en todo el mundo. Los principales tipos de diabetes son el tipo 1, el tipo 2 y los subtipos gestacionales.
Para la diabetes
La hormona insulina es producida por las células beta del páncreas. La tarea principal de la sustancia es entregar glucosa desde nuestro torrente sanguíneo al cuerpo para la producción de energía. Si no tiene suficiente insulina, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de convertirse. Se requieren herramientas especiales para resolver el problema. La clasificación actual de insulinas contiene la lista necesaria de medicamentos. Su tipo específico es recetado solo por el médico tratante.
En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce la sustancia, por lo que debe inyectarse regularmente todos los días para mantenerse con vida. En la diabetes tipo 2, una persona no producecantidad suficiente de insulina, o la hormona resultante no funciona correctamente. Las inyecciones de dicha sustancia a veces son necesarias para controlar los niveles de glucosa en sangre. Con diabetes mellitus, la insulina de acción prolongada se puede tratar con éxito. Sin embargo, estos medicamentos son solo terapéuticos.
Tratamiento
Las personas con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina todos los días, a menudo hasta cuatro o cinco veces al día. Pueden usar un dispositivo especial para administrar la sustancia. Para hacer esto, se inserta una nueva cánula (un tubo de plástico muy delgado) debajo de la piel cada dos o tres días. A veces, las personas con diabetes tipo 2 también necesitan comenzar a usar insulina cuando la dieta, el ejercicio y las píldoras ya no pueden controlar de manera efectiva los niveles de glucosa en la sangre. Es importante decidir sobre el medicamento aquí. La clasificación de las preparaciones de insulina tiene las categorías necesarias de sustancias. Se dividen principalmente por duración y origen.
Tener que comenzar una inyección puede ser intimidante. Sin embargo, inyectarse insulina es mucho más fácil de lo que la mayoría de la gente piensa. Se pueden usar varios dispositivos para facilitar la administración de hormonas. Las agujas de las jeringas son muy buenas y finas, al igual que las cánulas. A menudo, las personas que necesitan insulina se sienten mucho mejor cuando comienzan a usar esta sustancia de forma sistemática.
Si necesita comenzar a usar esta hormona, debe comunicarse con su médico.
Él te aconsejará y ayudará:
- Determina el tipo y la acción de tu insulina.
- Cómo, dónde y cuándo ingresardroga.
- Cómo preparar los sitios de inyección.
- Dónde comprar el medicamento y cómo almacenarlo de forma segura.
- Cómo lidiar con un nivel bajo de glucosa en sangre.
- Cómo realizar un seguimiento de la salud y las dosis de insulina.
- Adónde ir en busca de ayuda de emergencia.
Una parte importante de la corrección de insulina es el control y registro regulares de los niveles de glucosa en sangre.
Puede llevar algún tiempo alcanzar la dosis correcta del medicamento de forma segura para usted, y recuerde que las dosis no siempre son las mismas a lo largo de su vida. Por lo tanto, debe visitar a su médico con regularidad.
Cuando comienza a usar insulina, es importante que un dietista acreditado le haga una prueba para comprender cómo funcionan juntos los carbohidratos y la hormona. Esta es una práctica necesaria.
Si tiene diabetes tipo 1, aprenderá a contar los carbohidratos y combinar la insulina con los alimentos que come. Esta es la manera perfecta de controlar la diabetes. Por lo tanto, las dosis de insulina durante las comidas pueden variar según la cantidad y el momento del consumo del fármaco.
Tipos básicos
La insulina de acción rápida y corta ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre con las comidas, mientras que la insulina de acción intermedia o prolongada ayuda a controlar las necesidades generales del cuerpo. Ambos ayudan a controlar los niveles y los signos vitales. Esta clasificación de las preparaciones de insulina es la más común. Sin embargo, existen otros tipos.
La insulina se agrupa según el tiempo que actúa en el cuerpo. cinco diferentesLos tipos de hormonas van desde las de acción rápida hasta las de acción prolongada. Algunos tipos de insulina parecen transparentes mientras que otros son turbios. Pregúntele a su farmacéutico si el medicamento que está tomando debe ser puro o más espeso.
Antes de inyectar insulina turbia a través de una pluma de cartucho o una jeringa, gírela suavemente en la mano para asegurarse de que se mezcle uniformemente (hasta que se vuelva lechosa). A menudo, las personas necesitan tanto un fármaco de acción rápida como uno de acción prolongada. No todos los casos son similares entre sí, y las soluciones se les aplican en diferentes combinaciones.
Las insulinas actualmente disponibles para su uso generalmente se clasifican según el inicio previsto y la duración de la acción, como se muestra a continuación.
Clasificaciones generales:
- Análogo de acción rápida.
- Acción corta o neutra.
- Acción media o prolongada.
- Mixto.
- Similar a mixta.
- Equivalente a largo plazo.
- Análogo extralargo.
Los análogos son insulinas en las que la secuencia natural de aminoácidos se ha modificado para acelerar o ralentizar la acción en comparación con la insulina natural. Tenga en cuenta que las marcas de los productos farmacéuticos pueden diferir internacionalmente.
Analógico rápido
La clasificación de las insulinas por origen comienza con los análogos de acción rápida. Comencemos con ellos. En todas las dosis, el volumen de líquido es de 1 ml=100 unidades de insulina (U100).
Son preparados en los que se ha modificado la secuencia natural de aminoácidos para que actúe más rápido que la insulina natural.
Características principales:
- Debe tomarse inmediatamente antes o con una comida.
- Comienza la acción en 15 minutos.
- Duración de la acción 3-5 horas.
- La duración de la acción puede variar según la fisiología humana.
Tipos de insulinas cortas:
- Aspart (disponible como NovoRapid o, en la nueva forma Fiasp de acción rápida).
- Lispro (Humalog).
- Glulisina (Apidra).
La insulina de acción rápida y los tipos de insulina mencionados anteriormente son comúnmente utilizados y recetados por médicos. Aunque el efecto no es duradero, el efecto llega lo suficientemente rápido.
Acción corta o neutra
La clasificación de las insulinas por origen también incluye las preparaciones neutras.
Características principales:
- Todos deben tomarse 20-30 minutos antes de las comidas.
- Comienza la acción en 30 minutos.
- Duración de la acción 6-8 horas.
- La dosis se calcula individualmente.
Tipos de insulina neutra y de acción corta:
- Derivado de vacas (Hypurin Bovine Neutral).
- Derivado de cerdos (Hypurine).
- Insulina humana (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Acción media o prolongada
Principalla categoría de consumo de drogas es media. La clasificación de las insulinas por duración de acción incluye medicamentos obtenidos no solo de humanos, sino también de animales.
Características de las drogas:
- Debe tomarse 30 minutos antes de las comidas o de dormir.
- Comienza la acción en 30-60 minutos.
- Duración de la acción 12-18 horas.
- La dosis se calcula por separado para cada uno.
Tipos de acción media y larga:
- Insulina humana (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Derivado de vacas (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Derivado de cerdos (Hypurin Porcine Isophane).
Estos tipos de insulina suelen recetarlos los médicos. Cada categoría de medicamentos tiene una alta respuesta con un largo curso de tratamiento. La sustancia inhibida es bien tolerada por varios grupos de personas.
Mixto
La clasificación de las insulinas por duración de acción incluye además el tipo de efecto mixto. Suele ser una mezcla de hormonas de acción corta e intermedia en una sola inyección.
Características de las drogas:
- Todos deben tomarse 20-30 minutos antes de las comidas.
- Comienza la acción en 30-60 minutos.
- Duración de la acción 12-14 horas.
- Cálculo de dosis individual.
Tipos de drogas "mixtas":
- Insulina humana 30 % de acción corta (Humulin M3).
- Derivado de cerdos, 30 % de acción corta (Hypurin Porcine 30/70).
- Insulina humana al 25 % de acción corta (Insuman Rapid GT 25).
- Insulina humana 50% de acción corta (Insuman Rapid GT 50).
Analógico mixto
La variedad de medicamentos es amplia. Muchos países tienen sus propias drogas. Al considerar qué tipos de insulina existen, debe familiarizarse con los medicamentos no dirigidos. Una mezcla de un análogo de hormona de acción rápida y un intermedio en una sola inyección. Considerado un fármaco bifásico.
Especificación:
- El medicamento debe tomarse antes o con alimentos.
- Comienza la acción en 15-30 minutos.
- Duración de la acción 12-14 horas.
- La dosis la calcula el médico después de recibir las pruebas del paciente.
Tipos de "analógico mixto":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Análogos mixtos de aspart disponibles en el mercado.
Equivalente a largo plazo
Al responder a la pregunta sobre qué tipos de insulina existen, también se indican los medicamentos a largo plazo. Estos son medicamentos en los que se ha modificado la secuencia natural de aminoácidos para promover una acción más lenta que con la hormona natural.
Características:
- Se puede usar una o dos veces al día como medicamento de acción prolongada. Se puede tomar en cualquier momento menos todos los días.
- Comienza la acción en 30-60 minutos.
- Duración 18-24horas.
- La dosis la determina el médico.
Tipos de insulina larga:
- Glargina (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Análogo súper largo
La clasificación en la farmacología de las preparaciones de insulina incluye muestras ultralargas.
Características del fármaco:
- Se puede usar una vez al día o dos o tres veces por semana como insulina de acción prolongada.
- Se puede tomar en cualquier momento, pero todos los días a la misma hora.
- Comienza la acción en 30-90 minutos.
- Duración de la acción hasta 42 horas.
- Asignado después de recibir los resultados de los análisis de sangre.
Los tipos de análogos "extralargos" están presentes en todos los preparados que contienen insulina degludec. Además, no se olvide de la designación de tales grupos de drogas. Al considerar qué tipos de insulina están disponibles para recetas gratuitas, es importante indicar las regulaciones vigentes en una región en particular. La categoría de medicamento se emite para diabéticos tipo 1 y tipo 2. Solo el médico tratante prescribe un tipo específico de insulina gratuita. El medicamento subvencionado puede ser de cualquier tipo.
Dispositivos de inyección
Hay varios dispositivos de administración de insulina disponibles. Las opciones principales son jeringas, bolígrafos médicos con cartuchos y bombas. La elección del dispositivo depende del tipo de enfermedad, intolerancia personal y características fisiológicas de los pacientes.
Jeringas
Cada categoría de insulina tiene sus propios tipos de propiedades y diferencias. Estos factores también dependen detipo de dispositivo de inyección utilizado. Las jeringas se fabrican en cantidades de 30 unidades (0,3 ml), 50 unidades (0,5 ml) y 100 unidades (1,0 ml). El tamaño del dispositivo necesario dependerá de la dosis de insulina. Por ejemplo, es más fácil medir una dosis de 10 unidades en una jeringa de 30 unidades y 55 unidades en una jeringa de 100 unidades. Las agujas de las jeringas están disponibles en longitudes de 8 a 13 mm. Por lo general, depende del médico tratante decidir qué tamaño de jeringa y aguja es apropiado para el paciente.
Las jeringas de insulina son para un solo uso y están disponibles de forma gratuita en algunos países. La mayoría de los adultos ya no usan jeringas para inyectarse medicamentos. Ahora usan plumas de insulina para mayor comodidad o bombas especiales. Estas son soluciones de inyección más modernas.
Bolígrafos
Cuántos tipos de insulina, tantas formas y dispositivos para su uso. Esto es necesario para una mejor entrega de la droga al cuerpo. Las compañías de insulina han desarrollado bolígrafos especiales (desechables y reutilizables) que se usan con su propia marca del medicamento.
Los bolígrafos desechables para medicamentos ya tienen un cartucho recargado. Deben desecharse después de su uso o si no se usaron y se refrigeraron durante un mes o cuando caducaron.
Las plumas de insulina reutilizables requieren la inserción de un cartucho de insulina o penfill (3 ml que contienen 300 unidades). Después de su uso, dicho dispositivo se puede recargar con un casete comprado previamente con la sustancia.
Los cartuchos de pluma también deben reciclarseun mes después del inicio del uso, si la sustancia todavía está en el cartucho. El médico tratante debe consultar y seleccionar el tipo de dispositivo necesario para el paciente.
Las agujas para bolígrafos son desechables. Se atornillan a los dispositivos de inyección. Las agujas están disponibles en varias longitudes, desde 4 mm hasta 12,7 mm. Su espesor también varía según el volumen de la sustancia inyectada. Es importante utilizar una aguja nueva para cada inyección.
Bombas
Las estadísticas de diferentes tipos de insulina muestran que el uso de bombas aumenta cada año. Los niños suelen utilizar este tipo de dispositivos. Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño y programable que contiene un depósito de medicamento que se coloca en el cuerpo del paciente. Dicho dispositivo está programado para administrar una sustancia al tejido adiposo del cuerpo (generalmente la cavidad abdominal) a través de un tubo de plástico delgado conocido como equipo de infusión o equipo de administración de medicamentos. La bomba solo usa insulina de acción rápida.
El equipo de infusión tiene una aguja delgada o una cánula flexible que se inserta directamente debajo de la piel. Cambia cada dos o tres días. La bomba está programada para administrar automáticamente pequeñas cantidades de insulina para mantener estables los niveles de glucosa en sangre entre comidas. Los pacientes pueden activar el dispositivo en cada comida para dispensar una dosis de la sustancia, de forma similar a como lo hace el páncreas en personas sin diabetes.
La bomba de insulina no es para todos. Si planea usarlo, primero debe discutir este problema con su proveedor de atención médica.médico.
El costo de dicho equipo es mucho más alto que los dispositivos descritos anteriormente. Todos los componentes se seleccionan individualmente para la correcta y cómoda administración del medicamento.
Lugares de entrada
Habiendo considerado los tipos de insulina y cuál es mejor, vale la pena describir cómo ingresarla, consejos sobre cómo hacerlo correctamente. El manual es pequeño y adecuado para cada tipo de medicamento.
Consejos para administrar el fármaco en diferentes circunstancias en determinadas zonas del cuerpo:
- Inyecte en las áreas donde se ejercita, como los muslos o los brazos.
- Si el cuerpo tiene temperatura alta debido a duchas calientes, baños, almohadillas térmicas, spas o saunas, es mejor retrasar la inserción hasta que el paciente se haya enfriado.
- Masajee el área alrededor del lugar de la inyección antes de la inyección.
Tenga en cuenta que la inyección en el músculo hace que la insulina se absorba más rápido, pero esto puede resultar en una caída de presión demasiado baja.
Factores que retrasan la absorción de fármacos
La absorción de insulina puede retrasarse en los siguientes casos:
- Uso excesivo del mismo sitio de inyección, lo que hace que el área debajo de la piel se vuelva irregular o con cicatrices (lo que se conoce como hiperlipotrofia).
- Insulina fría (por ejemplo, si el medicamento se administra inmediatamente después de sacarlo del refrigerador).
- Fumar cigarrillos contrae los vasos sanguíneos y los capilares.
También es mejor dejar la actividad física alta durante 30 minutos antes de la administración del medicamento.
Eliminación de jeringas de insulina usadas
Las jeringas, agujas para pluma, cánulas y lancetas usadas deben desecharse en una bolsa bien envuelta o en un recipiente de plástico desechable que sea a prueba de perforaciones y tenga una tapa segura. Estos envases suelen ser de color amarillo y están disponibles en farmacias y tiendas de conveniencia.
Almacenamiento de medicamentos
La insulina debe almacenarse correctamente. Las reglas básicas incluyen:
- Almacenamiento de insulina sin abrir en un paquete en el refrigerador.
- Mantener la temperatura del frigorífico entre 2 y 8 °C.
- Asegúrese de que la insulina no se congele.
- Una vez abierto, guárdelo a temperatura ambiente (menos de 25 °C) hasta por un mes y luego deséchelo de manera segura.
- Evite almacenar la insulina bajo la luz directa del sol.
Las temperaturas extremas (calientes o frías) pueden dañar la insulina y hacer que no funcione correctamente. No debe dejarse donde la temperatura supera los 30 ° C. En verano, su automóvil puede calentarse (por encima de los 30 ° C), así que no deje la insulina allí.
Hay varias bolsas de insulina aisladas (como FRIO) para transportar insulina.
Consejos para una recepción segura
La insulina es un medicamento recetado. El paciente debe hablar con su médico sobre:
- Qué tipo de insulina es la adecuada para él.
- Posibles efectos secundarios.
- Cómo administrar medicamentos de forma segura y eficaz.
Las personas con diabetes tipo 2 o enfermedad gestacional deben consultar con su médico si la terapia con insulina es la mejor opción para ellas. Ellos sonpuede usar otras opciones de tratamiento para controlar el azúcar en la sangre, como medicamentos sin insulina, cambios en el estilo de vida y dietas.
Es muy importante que las personas que toman estos medicamentos controlen regularmente sus niveles de azúcar en la sangre. Tomar demasiada o muy poca insulina puede provocar efectos secundarios o complicaciones. También es importante que la persona siga el programa de tratamiento acordado con el médico y evite s altarse las inyecciones.
Cualquiera que experimente efectos secundarios debido a la terapia con insulina debe hablar con un médico. Quizás un plan de tratamiento diferente o un tipo diferente de medicamento sea más apropiado para sus necesidades y estilo de vida. Su médico también puede darle consejos sobre cómo prevenir o reducir algunos efectos secundarios.
