"Defecto del corazón en un niño": a veces estas palabras suenan como una oración. ¿Qué es esta enfermedad? ¿Es tal diagnóstico realmente tan terrible y qué métodos se usan para tratarlo?
Niño diagnosticado con enfermedad cardíaca
Hay momentos en que la gente vive con un riñón, medio estómago y sin vesícula biliar. Pero es imposible imaginar a una persona que viva sin corazón: después de que este órgano deja de funcionar, en pocos minutos la vida en el cuerpo se desvanece completa e irrevocablemente. Es por eso que el diagnóstico de enfermedad cardíaca de un niño asusta tanto a los padres.
Si no profundiza en las sutilezas médicas, entonces la enfermedad descrita está asociada con el funcionamiento inadecuado de las válvulas cardíacas, junto con el cual el propio órgano falla gradualmente. Este problema es la causa más común de enfermedad cardíaca, pero no la única. Además, hay casos en que la enfermedad se desarrolla como resultado de una estructura incorrecta:
- paredes del cuerpo;
- tabiques cardíacos;
- grandes vasos del corazón.
Tales cambios pueden serdefectos congénitos, y pueden adquirirse durante la vida.
Cardiopatías congénitas
Si un niño nació con un defecto cardíaco, esta enfermedad se llama congénita.
Las estadísticas muestran que aproximadamente el 1% de los recién nacidos padecen esta enfermedad. ¿Por qué es tan común la enfermedad cardíaca en los recién nacidos? Todo depende del estilo de vida que lleve la madre durante la gestación.
La cuestión de si el bebé estará sano o no se decide en los primeros meses de embarazo. El riesgo de dar a luz a un niño con un defecto cardíaco aumenta significativamente si la futura madre durante este período:
- bebió alcohol;
- ahumado;
- expuesto a la radiación;
- sufrió una enfermedad viral o deficiencia vitamínica;
- tomó drogas ilegales.
Si nota los síntomas de la enfermedad cardíaca en los niños temprano y comienza el tratamiento a tiempo, entonces hay posibilidades de restaurar completamente el funcionamiento normal del órgano. Por el contrario, si el problema se detecta tarde, se producirán cambios irreversibles en la estructura del músculo cardíaco y será necesaria una operación urgente.
Cardiopatía adquirida
Los defectos cardíacos adquiridos en los niños generalmente son causados por un mal funcionamiento del sistema de válvulas. Este problema se soluciona quirúrgicamente: el recambio valvular ayuda a volver a la vida activa anterior.
Causas de la enfermedad
Se forma la cardiopatía adquirida en un niñodebido a muchas razones.
- Endocarditis reumática. Esta enfermedad afecta las válvulas del corazón, en cuyo estroma se forman granulomas. En el 75% de los casos, es la endocarditis reumática la que provoca el desarrollo de la enfermedad.
- Enfermedades difusas del tejido conjuntivo. Patologías como el lupus eritematoso, la esclerodermia, la dermatomiositis y otras suelen provocar complicaciones en los riñones y el corazón.
- Lesión en el pecho. Es muy probable que cualquier golpe fuerte en el área del pecho provoque el desarrollo de un defecto.
- Cirugía cardíaca fallida. Después de operaciones ya realizadas en el corazón, como la valvulotomía, ocurren complicaciones que provocan el desarrollo del defecto.
- Ateroesclerosis. Esta es una enfermedad crónica de las arterias y los vasos sanguíneos, en cuyas paredes comienzan a formarse placas ateroscleróticas. En raras ocasiones, pero la aterosclerosis también provoca cambios en el trabajo y la estructura del corazón.
Esta lista muestra que si un niño ha desarrollado un defecto cardíaco, las razones pueden ser muy diversas. Pero es importante encontrarlos, aunque solo sea para garantizar que el tratamiento prescrito sea competente y más eficaz.
Síntomas
Los defectos cardíacos en los niños se acompañan de síntomas específicos que debe conocer y hacer sonar la alarma si su bebé los tiene.
Durante un examen de turno, un pediatra puede escuchar un soplo cardíaco en un niño enfermo. Después de su descubrimiento, el médico tratante debe prescribir una ecografía. Pero el diagnóstico de "enfermedad del corazón" puedeno puede confirmarse, ya que los soplos cardíacos funcionales son la norma en los niños en crecimiento.
En los primeros meses de vida, el desarrollo físico de los bebés es muy intenso, todos los meses deben aumentar de peso al menos 400 g. Problemas cardíacos.
El letargo y la fatiga del niño también es una señal obvia de problemas de salud. Si a todo esto se suma la dificultad para respirar, entonces aumenta el riesgo de escuchar un diagnóstico desagradable.
Métodos de investigación
Desafortunadamente, los defectos del corazón en los niños rara vez se detectan a tiempo. Hay varias razones para esto.
- En primer lugar, durante el embarazo, es casi imposible establecer el desarrollo de la enfermedad en un niño. Un especialista experimentado durante una ecografía transvaginal puede notar ciertos cambios en el corazón del bebé, pero muchas patologías aún no aparecen en este momento. Las categorías de mujeres que están en riesgo se indicaron anteriormente: es mejor que esas madres tomen la iniciativa y se sometan a una ecografía transabdominal en la semana 20 de embarazo.
- En segundo lugar, después del nacimiento de los niños, los exámenes de enfermedades del corazón no se incluyen en la lista de pruebas y exámenes obligatorios. Y los propios padres no toman la iniciativa y no realizan procedimientos de diagnóstico adicionales.
- Tercero, desde el principio, los síntomas de la enfermedad no se hacen sentir. Y aunque el niño sienta que algo le está pasandoentonces no puede explicarlo. Los padres, por otro lado, están demasiado ocupados con las preocupaciones cotidianas para llevar a su bebé a ciertos exámenes con regularidad.
Los recién nacidos generalmente solo realizan un ECG y algunas pruebas más, esto, por regla general, finaliza el diagnóstico. Sin embargo, un electrocardiograma a una edad tan temprana no es capaz de detectar una cardiopatía congénita. Si realiza un examen de ultrasonido, es posible determinar la enfermedad en una etapa temprana. Aquí mucho depende de la experiencia del especialista que hace la ecografía. Es mejor repetir el procedimiento en varias clínicas a la vez, especialmente si se sospecha un defecto cardíaco.
Curso de la enfermedad
Si los síntomas de la enfermedad cardíaca en los niños lo llevaron al consultorio del médico y se confirmó el diagnóstico, no es motivo para desesperarse.
El curso de la enfermedad no siempre tiene consecuencias tristes. Por ejemplo, la insuficiencia de la válvula atrioventricular izquierda I y II grado permite vivir de 20 a 40 años sin cirugía, manteniendo cierto grado de actividad.
Pero el mismo diagnóstico, pero ya en grados III y IV, acompañado de dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, hinchazón de las extremidades inferiores, problemas hepáticos, requiere un tratamiento inmediato y una intervención quirúrgica urgente.
Diagnóstico
Los signos de enfermedad cardíaca en los niños, notados por los padres y el pediatra, aún no son la base para un diagnóstico. Como se mencionó anteriormente, el soplo sistólico también se observa en niños sanos, por lo que el ultrasonido es indispensable aquí.
El ecocardiograma puede registrar signos de sobrecarga del ventrículo izquierdo del corazón. Es posible que también necesite una radiografía de tórax, que mostrará cambios no solo en el corazón, sino también signos de desviación del esófago. Después de eso, finalmente puede hablar sobre si el niño está sano o enfermo.
Desafortunadamente, el ECG no puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades del corazón en las primeras etapas: los cambios en el electrocardiograma se notan cuando la enfermedad ya está progresando activamente.
Tratamiento de enfermedades del corazón con métodos conservadores
Los signos confirmados de enfermedad cardíaca en los niños son una razón para comenzar un tratamiento inmediato para prevenir cambios irreversibles en el órgano.
Los médicos no siempre recurren a métodos quirúrgicos; algunos pacientes no necesitan cirugía, al menos hasta cierto tiempo. Lo que realmente se necesita es la prevención de la enfermedad que provocó la dolencia que estamos considerando.
Si se detecta una enfermedad cardíaca en los niños, el tratamiento implica una rutina diaria competente. Estos niños definitivamente necesitan llevar un estilo de vida activo y móvil, acompañado de una actividad física moderada. Pero el exceso de trabajo, físico o mental, está categóricamente contraindicado. Deben evitarse los deportes agresivos y duros, pero será útil caminar, andar en patines o andar en bicicleta, etc.
Es posible que se necesite una terapia con medicamentos para ayudar a eliminar la insuficiencia cardíaca. La dieta también juega un papel clave en el tratamiento de la enfermedad.
Tratamiento de la enfermedadmétodos operativos
Cuando se detecta un defecto cardíaco en los niños, las operaciones son obligatorias cuando se trata de las últimas etapas de la enfermedad, que los medicamentos y la dieta no pueden hacer frente.
Con el desarrollo de nuevas tecnologías, el tratamiento quirúrgico está disponible no solo para niños a partir de un año, sino también para bebés. Una vez que se diagnostica la enfermedad cardíaca adquirida, el objetivo principal de la cirugía es mantener en funcionamiento las válvulas cardíacas de la persona. En el caso de defectos o trastornos congénitos que no se pueden corregir, se requiere el reemplazo de la válvula. Las prótesis pueden estar hechas de materiales mecánicos o biológicos. En realidad, el costo de la operación depende de esto.
La operación se realiza a corazón abierto bajo circulación extracorpórea. La rehabilitación después de una intervención quirúrgica de este tipo es larga, requiere paciencia y, lo que es más importante, atención a un paciente pequeño.
Operación sangrienta
No es ningún secreto que, debido al estado de salud, no todos sobreviven a este tipo de cirugías cardíacas. Y este hecho deprimió a los científicos médicos, por lo que durante muchos años han estado buscando formas de mejorar la supervivencia de los pacientes. Al final, existió una tecnología de intervención quirúrgica como la "cirugía sin sangre".
La primera operación sin incisiones mamarias, sin bisturí y prácticamente sin sangre fue realizada con éxito en Rusia en 2009 por un profesor ruso y su colega francés. El paciente fue considerado enfermo terminal.porque tenía estenosis de la válvula aórtica. Esta válvula debería haber sido reemplazada, pero debido a varias razones, la probabilidad de que el paciente sobreviviera no era muy alta.
La prótesis se insertó en la aorta del paciente sin incisiones en el pecho (a través de una punción en el muslo). Luego, usando un catéter, la válvula se dirigió en la dirección correcta, hacia el corazón. Una tecnología especial para fabricar la prótesis permite que se enrolle en un tubo cuando se inserta, pero tan pronto como ingresa a la aorta, se abre a tamaños normales. Estas operaciones se recomiendan para los ancianos y algunos niños que no pueden someterse a una cirugía completa.
Rehabilitación
La rehabilitación cardiológica se divide en varias etapas.
El primero dura de tres a seis meses. Durante este período, a una persona se le enseñan ejercicios especiales de rehabilitación, un nutricionista explica nuevos principios de nutrición y un cardiólogo observa cambios positivos en el trabajo del cuerpo, un psicólogo ayuda a adaptarse a las nuevas condiciones de vida.
El lugar central en el programa se le da a la actividad física adecuada, ya que es necesario mantener en buena forma no solo el músculo cardíaco, sino también los vasos cardíacos. La actividad física ayuda a controlar los niveles de colesterol en la sangre, los niveles de presión arterial y también ayuda a perder peso.
Recostarse y descansar constantemente después de la cirugía es perjudicial. El corazón debe acostumbrarse al ritmo habitual de vida, y es precisamente la actividad física dosificada la que le ayuda a ello: andar, correr, bicicleta estática, nadar, andar. Los equipos de baloncesto, voleibol y entrenamiento con pesas están contraindicados.
