La conjuntivitis angular es una inflamación de la membrana mucosa de los ojos, provocada por la microflora patógena. Visualmente, esta enfermedad se puede determinar por su localización, en las esquinas de las fisuras palpebrales. Por lo general, la patología es crónica y se acompaña de períodos regulares de exacerbaciones. Habiendo sufrido esta forma de conjuntivitis una vez, el organismo no produce células inmunitarias específicas, por lo que no se descarta la recurrencia.
Cuando los síntomas se detectan y tratan a tiempo, la conjuntivitis angular se resuelve con bastante rapidez. Pero una patología diagnosticada tardíamente, especialmente después de numerosos intentos de autotratamiento, puede llevar mucho tiempo y causar molestias al paciente durante varios años.
Breve descripción
La conjuntivitis angular aparece como consecuencia de la reproducción directamente sobre la mucosa del ojo de microorganismos patógenos- Palos específicos de Morax-Axenfeld. En estado normal, el líquido lagrimal, producido constantemente por la conjuntiva, contiene sustancias antisépticas, por lo que la microflora patógena que penetra en los ojos se desinfecta rápidamente y no provoca procesos patológicos. Pero con un sistema inmunológico debilitado y la influencia de varias condiciones dañinas, los microorganismos patógenos pueden provocar la aparición de inflamación local.
La conjuntivitis angular se encuentra en aproximadamente 6-7 personas de cada 100 con una lesión inflamatoria de la membrana mucosa de los ojos. Pero las formas agudas de este defecto son extremadamente raras: aproximadamente 4/5 de todas las personas con esta enfermedad sufren su curso crónico.
Una persona de cualquier edad puede enfrentar una violación de este tipo, pero la enfermedad se diagnostica mucho más a menudo en personas de mediana y avanzada edad. La tasa de incidencia aumenta muchas veces entre aquellos que han cruzado el hito de los cuarenta años. Varias complicaciones también son mucho más comunes entre los pacientes de edad avanzada, cuando se produce una remodelación tisular involutiva.
Esta enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres: este patrón se aplica tanto a jóvenes como a personas mayores.
Patogénesis
El agente causante de la conjuntivitis angular - diplobacillus Morax-Axenfeld - es un pequeño bastoncillo dispuesto en una cadena de dos. Es una bacteria Gram-negativa que no se tiñe cuando se prueba por el método de Gram.
Diplobacillus pertenece a la categoría de aerobios estrictos - bacterias que porel desarrollo requiere estar en un ambiente con libre acceso al aire. Es necesario que los microorganismos liberen la energía necesaria para la actividad de los patógenos.
Cabe destacar que esta bacteria es inmóvil; debido a su estructura específica, no puede moverse de forma independiente.
También hay que decir que diplobacillus pertenece al grupo de patógenos oportunistas. Y esto significa que puede entrar en contacto con las membranas mucosas de una persona fuerte y sana, sin causarle ningún daño. Sin embargo, bajo la influencia de ciertos factores, la bacteria se vuelve más agresiva y conduce a la aparición de una patología: la conjuntivitis angular.
Por qué aparece
La infección puede ocurrir en varias circunstancias. Las causas más comunes de conjuntivitis angular son:
- compartir maquillaje para los ojos o toallas que contengan patógenos;
- visitando la casa de baños, la sauna y la piscina;
- daños mecánicos y lesiones oculares;
- lavar con agua sucia;
- uso de dispositivos esterilizados insuficientemente en un salón de belleza.
Hay varios otros factores que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen patologías recientes de carácter infeccioso, hipotermia severa, dolencias respiratorias y edad avanzada.
Además, los diplobacilos de Morax-Axenfeld pueden transferirse de un foco patológico ael otro, por ejemplo, en el momento de estornudar desde la garganta, hacia los ojos. La característica principal de estas barritas radica en que pueden provocar inflamación solo en la conjuntiva, pero para el resto de las mucosas son relativamente seguras.
Síntomas y tratamiento de la conjuntivitis angular
En la foto puede ver el síntoma principal de esta patología: enrojecimiento y daño en la piel en las esquinas de los ojos. Es por este síntoma que el oftalmólogo durante el examen puede sospechar la presencia de un bacilo patógeno en la membrana mucosa. Debido al hecho de que se pueden formar costras peculiares en la conjuntiva afectada, en algunos casos, los pacientes experimentan discapacidad visual. Sin embargo, en realidad, no hay necesidad de preocuparse: esta suele ser una condición temporal que desaparece por sí sola casi inmediatamente después de la recuperación.
La fase de incubación de la enfermedad puede durar un máximo de 4 días desde el momento en que la microflora patógena penetra en la membrana mucosa. Al principio, a una persona le molesta un ligero dolor en el momento del parpadeo y la picazón en los ojos, gradualmente estos signos se intensifican.
Los síntomas típicos de la conjuntivitis angular son:
- dolor y sensación de ardor en el área de los ojos;
- friabilidad y enrojecimiento intenso de la conjuntiva;
- sensación de presencia de un objeto extraño en el ojo;
- daño a la integridad, agrietamiento de la piel de los párpados;
- dolor y picazón en el área de las esquinas internas o externas de los ojos;
- una pequeña cantidad de secreción espesa de los ojos.
A la hora de determinar el diagnóstico, entre otras cosas, se requiere el diagnóstico diferencial con otros tipos de conjuntivitis. Después de todo, el tratamiento de varios tipos de enfermedades puede variar significativamente.
Características
Cabe destacar que, de hecho, los síntomas de la conjuntivitis angular se pueden borrar, en algunos casos no causan molestias graves al paciente en absoluto. Un ligero enrojecimiento de los ojos después de un duro día de trabajo puede confundirse con un cansancio banal, y a veces se le da poca importancia a la escasa secreción.
Bajo tales circunstancias, la patología a menudo fluye hacia una forma lenta crónica, lo que a menudo conduce a un tratamiento largo y extremadamente difícil. Por eso es tan importante prestar atención a la foto de la conjuntivitis angular y, si aparecen tales signos, comuníquese de inmediato con un oftalmólogo. El médico realizará un examen físico, después del cual prescribirá exámenes adicionales y un curso de tratamiento.
Cómo detectar el vicio
Como ya se mencionó, el diagnóstico de la conjuntivitis angular comienza con un examen por un especialista y la recopilación de la anamnesis necesaria. Luego, el médico generalmente realiza una biomicroscopía: un examen detallado de la córnea, el cristalino, la membrana mucosa, la cámara anterior y el iris con una lámpara especial. Gracias al uso de este dispositivo, es posible determinar objetivamente el grado de daño en varias estructuras del ojo y detectar muchos otros defectos.
Para identificar las causas de la conjuntivitis, a vecesEl oftalmólogo envía al paciente para exámenes auxiliares:
- cultivo bacteriano de la secreción del ojo para determinar el tipo de patógeno y seleccionar el antibiótico más efectivo;
- examen citológico de raspado de la membrana mucosa.
Características de diagnóstico
Debido al hecho de que la siembra se realiza durante bastante tiempo, alrededor de una semana, la mayoría de las veces un oftalmólogo, según los síntomas encontrados y sus propias observaciones, realiza un diagnóstico preliminar y prescribe medicamentos antibacterianos de amplio espectro.
Si el paciente tiene signos específicos de patología, se le puede prescribir una terapia específica inmediatamente después del examen y el interrogatorio. El médico toma tal decisión para no perder el tiempo y mejorar la condición del paciente lo más rápido posible. Si surge la necesidad, la terapia se ajustará en función de la nueva información después de que los resultados del cultivo estén disponibles.
Tratamiento
Con tal enfermedad, en ningún caso debe usar todo tipo de soluciones o vendajes de gasa, ya que esto puede provocar el desarrollo de queratitis. Esta es una complicación bastante peligrosa que puede llevar a que la infección penetre mucho más profundamente, lo que provocará la aparición de cataratas o incluso ceguera.
El médico puede aconsejar al paciente que se lave los ojos con soluciones antisépticas para eliminar mecánicamente las bacterias patógenas, limpiar la conjuntiva y suprimir el desarrollo de la microflora.
Para esto, por lo generalse utilizan los siguientes medicamentos:
- sulfato de zinc;
- nitrofural;
- permanganato de potasio;
- ácido bórico.
A lo largo del tratamiento de la conjuntivitis angular, el paciente debe tocarse los ojos lo menos posible para no propagar la bacteria. Al mismo tiempo, una persona debe tener su propia toalla y artículos de higiene separados hasta la recuperación completa. Además, debe lavarse las manos cada vez que entre en contacto con otras personas.
Terapia farmacológica
El tratamiento conservador de la conjuntivitis angular implica el uso de varios grupos de fármacos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
- medicamentos fortificantes, incluidas las vitaminas;
- medicamentos desensibilizantes: reducen la susceptibilidad del cuerpo a las toxinas;
- medicamentos inmunoestimulantes: péptidos biológicamente activos producidos a partir de extracto de timo, interleucinas e interferones;
- antibióticos - más a menudo "Tetraciclina", "Tobramicina", "Gentamicina", "Ofloxacina" en forma de ungüento o gotas.
Prevención de la conjuntivitis angular
Las medidas destinadas a prevenir el desarrollo de una patología tan desagradable incluyen las siguientes reglas:
- Usar artículos de higiene separados: guantes, cosméticos, toallas, bufandas.
- Cumplimiento de las reglas banales de higiene: lavado regular de manos.
- Evitar el contacto de las manos sucias con los ojos.
- Fortalecimiento general de la inmunidad.
- Eliminación de focos infecciosos crónicos.
