El aborto espontáneo no es solo un trauma físico para una mujer, sino también moral. Es por esta razón que el siguiente artículo ha recopilado la máxima cantidad de información sobre el diagnóstico, las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención del aborto espontáneo.
El aborto espontáneo en las primeras etapas es un fenómeno muy triste y, lamentablemente, bastante común. Según las estadísticas, el embarazo de cada octava mujer se interrumpe en las primeras doce semanas. La mayoría de ellas experimentan un aborto espontáneo sin saber que estaban embarazadas. Y a algunas personas se les informa sobre la posibilidad de perder el feto ya en las primeras consultas y se les aconseja acostarse para preservarlo.
Se considera que el aborto con medicamentos tiene el menor impacto en la salud y la función reproductiva de la mujer. Es muy importante no perder la fecha límite.
Es posible que una mujer no se dé cuenta del aborto en las primeras etapas. El aplazamiento de la menstruación simplemente se descarta como un retraso, y despuéscomienza un sangrado profuso, que se acompaña de una sensación de dolor. Cuando el feto sale por completo, el sangrado y el dolor cesan, y es posible que la mujer nunca sepa que estaba embarazada.
Si el feto no sale por completo, que es la causa del sangrado prolongado, las mujeres, por regla general, recurren a un especialista que determina el aborto espontáneo. La mayoría de los médicos, para restaurar el cuerpo femenino, prescriben un curso de terapia médica después de tal caso.
Razones
Las causas del aborto espontáneo pueden ser las siguientes:
- Fracaso hormonal.
- Anomalías genéticas.
- Enfermedades infecciosas.
- Factor Rh.
- Drogas.
- Lesiones.
- Aborto en el pasado.
La amenaza de interrupción del embarazo en el segundo trimestre se reduce notablemente. Según las estadísticas, solo una de cada 50 mujeres aborta en el segundo trimestre.
Entonces, echemos un vistazo más de cerca a las causas de aborto espontáneo mencionadas anteriormente.
Alteración hormonal
En el cuerpo femenino, las hormonas y su correcto equilibrio son una condición necesaria para el normal desarrollo del proceso de gestación. En algunos casos, una falla en el fondo hormonal puede resultar en un colapso. Los especialistas secretan progesterona como una hormona muy importante que se requiere para mantener el embarazo. Si su deficiencia se detecta de manera oportuna, a la mujer se le prescribe esta hormona en forma de medicamentos, enComo resultado, el feto se salva.
Además, el equilibrio de andrógenos afecta la seguridad del feto. Con su exceso en el cuerpo de una mujer embarazada, se inhibe la producción de estrógeno y progesterona, y esto también es una amenaza de aborto espontáneo.
Enfermedades infecciosas
En preparación para el embarazo, una mujer debe tratar todas las enfermedades crónicas existentes. Además, se recomienda para evitar enfermedades infecciosas. De hecho, cuando un patógeno ingresa al cuerpo femenino, la temperatura puede aumentar bruscamente, lo que también provocará un aborto espontáneo.
Una amenaza aparte para el feto son las enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, los futuros padres en preparación para el embarazo deben ser examinados y examinados para detectar estas enfermedades. Debido a que este tipo de infección ingresa al feto a través de la sangre, en la mayoría de los casos, en presencia de patología, se diagnostica un aborto espontáneo.
Anomalías genéticas
La mayor parte de todos los abortos espontáneos ocurren por esta misma razón. Los médicos llaman a la cifra el 73% de su número total. En el mundo actual, este factor juega un papel muy importante. Productos de mala calidad, contaminación por radiación, ecología contaminada: todo esto afecta el cuerpo femenino todos los días.
Hoy, preparándose para el embarazo, muchas mujeres están tratando de salir de la ruidosa ciudad contaminada y pasar este tiempo en el entorno más adecuado. Aunque estos factores no son fácileseliminar las mutaciones asociadas a ellos no se consideran hereditarios, el próximo embarazo puede ser exitoso.
Factor Rh
Este factor casi siempre provoca el aborto en las primeras etapas. Por esta razón, si una mujer tiene un factor Rh negativo y un hombre tiene uno positivo, esta situación puede provocar un conflicto de Rh y, como resultado, un aborto espontáneo.
Hoy, la medicina ha aprendido a lidiar con este problema introduciendo progesterona en el cuerpo femenino. Por lo tanto, el feto está protegido del agresivo sistema inmunológico femenino. Sin embargo, incluso en este caso, puede surgir el problema de un aborto espontáneo.
Drogas
Los expertos recomiendan evitar la medicación durante este período, especialmente en las primeras etapas. Es muy importante excluir todos los analgésicos y medicamentos hormonales. Tampoco es deseable utilizar recetas populares en las que la hierba de San Juan, la ortiga, el aciano y el perejil estén presentes como ingredientes.
Factores de estrés
El dolor repentino, las peleas familiares o el estrés en el trabajo son causas de un aborto espontáneo temprano. Estos factores deben minimizarse o, si es posible, evitarse. Un papel importante en la creación de un ambiente tranquilo para una mujer pertenece a un hombre. Si no es posible evitar la acción de los factores de estrés, los médicos en este caso prescriben sedantes suaves.
Malos hábitos
Incluso antes de la concepción, debe dejar de tomaralcohol y dejar de fumar. Fumar puede afectar negativamente el sistema cardiovascular fetal. Se recomienda construir un sistema consistente de nutrición saludable, con un conjunto de minerales y vitaminas esenciales. También es necesario ajustar la rutina diaria.
Lesiones
Junto con los factores enumerados anteriormente, el aborto espontáneo temprano puede causar un fuerte golpe, caída o levantamiento de objetos pesados. Por lo tanto, debe comportarse con el mayor cuidado posible.
Abortos en el pasado
Este no es solo un argumento utilizado para intimidar a las mujeres jóvenes, sino también un factor real en los problemas futuros. En algunos casos, el aborto puede conducir a la infertilidad y provocar un aborto espontáneo crónico.
Diagnóstico
El aborto espontáneo es una enfermedad multifactorial en la que en muchas pacientes se combina con varios patógenos al mismo tiempo. Por esta razón, el examen de los pacientes debe llevarse a cabo de manera exhaustiva e incluir todos los métodos modernos de laboratorio, instrumentales y clínicos.
Durante el examen, no solo se establecen las causas del aborto espontáneo, sino que también se evalúa el estado del sistema reproductivo para prevenir posteriormente la aparición de tal condición.
Evaluación previa al embarazo
La anamnesis incluye aclaración de la presencia de enfermedades somáticas, oncológicas, hereditarias y patología neuroendocrina. La historia ginecológica permite determinar la presencia de un virusinfecciones, enfermedades inflamatorias de los genitales, características de la función reproductiva y menstrual (abortos espontáneos, partos, abortos), métodos de terapia y otras intervenciones quirúrgicas, enfermedades ginecológicas.
En el curso de un examen clínico, se realiza un examen, una evaluación del estado de la piel, la glándula tiroides y el grado de obesidad de acuerdo con el índice de masa corporal. Según el número de hirsutos se determina el grado de hirsutismo, se valora el estado de los órganos internos, así como el estado ginecológico. Se analiza la ausencia o presencia de ovulación, el estado funcional de los ovarios según el calendario menstrual y la temperatura rectal.
Métodos de investigación instrumental y de laboratorio
El diagnóstico de aborto espontáneo consiste en las siguientes pruebas:
- Histerosalpinografía: realizada después del ciclo menstrual en los días 17 a 13, le permite excluir sinequias intrauterinas, malformaciones uterinas, ICI.
- Ultrasonido - determina la presencia de adenomiosis, quistes, fibromas uterinos, evalúa el estado de los ovarios. Aclara el estado del endometrio: hiperplasia endometrial, pólipos, endometritis crónica.
- Detección de infecciones: incluye el examen microscópico de frotis de la vagina, la uretra, el canal cervical y el examen bacteriológico del contenido del canal cervical, diagnóstico por PCR, pruebas de portadores de virus.
- Estudio hormonal. Se realiza el día 5 o 7 del ciclo, siempre quemenstruación regular, en pacientes con oligo y amenorrea, para cualquier día. Se determina el contenido de 17-hidroxiprogesterona, sulfato de DHEA, cortisol, testosterona, FGS, LH, prolactina. La progesterona solo se puede determinar en pacientes con un ciclo regular: en la primera fase del ciclo en los días 5-7, en la segunda fase del ciclo, en los días 6-7 del aumento de la temperatura rectal. En mujeres con hiperandrogenismo suprarrenal, se realiza una pequeña prueba con dexametasona para determinar la dosis terapéutica óptima.
- Para determinar el riesgo de aborto espontáneo, es necesario determinar la presencia de anticuerpos anticardiolipina, anti-CHG y analizar las características del sistema de hemostasia.
- Si se sospecha una patología del endometrio y/o patología intrauterina, se realiza un legrado diagnóstico bajo control de histeroscopia.
- Si sospecha la presencia de tensión adhesiva en la pelvis, patología de las trompas, endometriosis genital, con ovarios escleropoliquísticos y mioma uterino, está indicada la laparoscopia quirúrgica.
- El examen de un hombre incluye la determinación de un historial hereditario, el análisis de un espermograma detallado, la presencia de enfermedades neuroendocrinas y somáticas, así como la aclaración de factores inflamatorios e inmunológicos.
Después de determinar las causas del aborto espontáneo habitual, se prescribe un conjunto de medidas terapéuticas.
Evaluación de embarazo
La vigilancia durante el embarazo debe comenzar inmediatamente después del embarazo y consiste en los siguientes métodos de investigación:
- Determinación de sulfato de DHEA y DHEA.
- Determinación periódica de hCG en sangre.
- Escaneo ultrasónico.
- Si es necesario, asesoramiento con un psicoterapeuta y un psicólogo.
Prevención
Según las estadísticas, la frecuencia de aborto espontáneo es de 1 en 300 embarazos. A pesar de que la probabilidad de aborto espontáneo disminuye con el aumento del plazo, en el último trimestre esta cifra ronda el 30%. También sucede a menudo que el parto prematuro y el aborto espontáneo en una mujer ocurren repetidamente. Como resultado, se establece un diagnóstico: aborto espontáneo habitual (el tratamiento se discutirá más adelante).
Las causas de esta enfermedad son diversas, en la mayoría de los casos, todo un complejo de ellas conduce al parto prematuro o al aborto espontáneo. Además, su acción puede ser tanto secuencial como simultánea. Una mujer que tiene un trabajo tedioso, combinado con sobrecarga nerviosa y física, o un nivel socioeconómico bajo, automáticamente cae en el grupo de riesgo.
Además, los factores que aumentan la probabilidad de patología incluyen diabetes mellitus, enfermedad renal, asma bronquial, enfermedad vascular y cardíaca, intoxicación regular con drogas, alcohol y humo de tabaco. Si una mujer tiene complicaciones en el embarazo o tiene antecedentes obstétricos, esto también se aplica a los factores de riesgo de aborto espontáneo o interrupción.el embarazo. Es importante recordar que, a corto plazo, el aborto espontáneo puede ser un mecanismo biológico de selección natural, por lo que un aborto espontáneo aún no es presagio de un embarazo posterior fallido.
De hecho, la prevención del aborto espontáneo se reduce a dos puntos principales:
- Examen oportuno del cuerpo de una mujer y un hombre.
- Estilo de vida saludable.
Es muy importante determinar la presencia de enfermedades hereditarias, infecciones en un hombre, realizar un análisis de semen y completar el tratamiento de todos los problemas existentes.
Las mujeres enfrentan una tarea más difícil. Habría que aclarar si hubo enfermedades somáticas, neuroendocrinas, oncológicas, cómo son las cosas con las patologías hereditarias.
También, como parte de la prevención, se estudian las características de las funciones reproductivas y menstruales, se determina la presencia de obesidad y su grado, se evalúa el estado de la piel.
Es recomendable solicitar exámenes instrumentales. Bastante informativa es la histerosalpingografía, que se realiza en la segunda mitad del ciclo menstrual. Como resultado, es posible averiguar si el paciente tiene patologías intrauterinas. Los resultados de la ecografía de los órganos pélvicos permiten diagnosticar la presencia de endometriosis, fibromas, quistes, así como evaluar el estado de los ovarios.
Es importante examinar hisopos de la uretra, el canal cervical y la vagina. Es recomendable realizar un estudio hormonal en la primera mitad del período menstrual.ciclo. Además, es necesario pensar en un análisis de sangre, que incluirá indicadores de coagulación. Esto determinará la presencia de anticuerpos como anti-CHG, anticardiolipina y lupus.
Tratamiento
El tratamiento del aborto espontáneo ocurre en la siguiente secuencia: aclaración y posterior eliminación de la causa.
Una de las razones es la infección del feto, que ocurre como resultado de la infección del líquido amniótico o la penetración de patógenos a través de la placenta. En este caso, el aborto espontáneo ocurre después de la actividad contráctil del útero, provocada como resultado de una intoxicación aguda o una salida prematura de líquido amniótico, que se debe a un cambio en la estructura de las membranas fetales bajo la influencia de agentes infecciosos. El tratamiento en tal situación puede tener éxito, ya que la capacidad del niño para resistir los factores negativos aumenta con el aumento de la edad gestacional.
En las medidas para prevenir esta enfermedad, es necesario incluir consultas con un endocrinólogo, ya que la deficiencia hormonal puede conducir a la reestructuración patológica del endometrio y su agotamiento, que también se considera un requisito previo para el aborto espontáneo. El hiperandrogenismo (una condición patológica) también se caracteriza por una naturaleza hormonal y puede ser la causa de una interrupción espontánea.
La patología orgánica adquirida o congénita de los órganos del sistema reproductivo también es la causa del aborto espontáneo. Además, las causas de esta enfermedad deben incluir sobrecarga psicológica, estrés, accionesciertas drogas, enfermedades de diferente naturaleza, vida íntima durante el embarazo.
Incluso cuando se diagnostica un aborto espontáneo recurrente, la posibilidad de un aborto espontáneo puede reducirse significativamente bajo la condición de un control constante por parte de especialistas y una prevención integral.
