Uno de los momentos más hermosos en la vida de una mujer es el embarazo. Es bueno si el embrión se desarrolla según los términos en el lugar establecido por la fisiología. Pero también sucede que la fijación del óvulo fetal no se produce donde se proporciona. Entonces existe la sospecha de que la paciente tuvo un embarazo ectópico (tubárico, ovárico, abdominal, cervical). Este artículo le informará sobre una de estas especies. Aprenderás qué es un embarazo tubárico. Las causas y los síntomas, los métodos de diagnóstico y tratamiento se describirán a continuación.
Mecanismo de aparición y clasificación del embarazo ectópico
Después de la fusión de los gametos masculino y femenino (espermatozoide y óvulo), comienza la división activa de la masa resultante. Lento pero seguro, el cigoto se mueve hacia la cavidad uterina. Aquí es donde debe fijarse el óvulo fecundado, según las reglas de la fisiología. Pero no siempre es así.
Por ciertas razones, el óvulo fertilizado no ingresa al útero, sino que permanece en el canal de Falopio. En este caso, el embarazo se desarrollatubo. Si el cigoto es empujado hacia atrás, entonces el embrión puede adherirse al ovario oa la cavidad abdominal. Rara vez sucede que el óvulo fetal pasa por alto el órgano reproductor y se fija en el canal cervical (embarazo cervical).
Embarazo tubárico: causas
En general, la unión ectópica del óvulo ocurre en el dos por ciento de todos los casos. Al mismo tiempo, el embarazo tubárico ocurre en el 97% de ellas. En la mitad de las situaciones, las razones de este resultado siguen siendo desconocidas. Pero los ginecólogos identifican factores de riesgo que pueden conducir a la patología descrita. Considéralos.
- Operaciones realizadas en los órganos abdominales. Si una mujer ha tenido intervenciones quirúrgicas anteriormente, esto puede causar la formación de adherencias. Estas películas, a su vez, impiden la progresión normal de la célula fecundada.
- Elección incorrecta del método anticonceptivo. Si usa agentes hormonales orales en una dosis inapropiada, entonces puede ocurrir la concepción, pero el embrión no se desarrollará correctamente. Además, el embarazo tubárico ocurre cuando se usan dispositivos intrauterinos.
- Enfermedades infecciosas e inflamación pélvica. Estas patologías (incluso en la historia) conducen a la deformación de los órganos reproductivos, la falla hormonal y la formación de adherencias. Las trompas de Falopio se vuelven más delgadas, las vellosidades internas dejan de funcionar correctamente.
- Neoplasias. Si hay fibromas, pólipos o quistes ováricos en el útero, se interrumpe todo el proceso de concepción. Por lo tanto, existe una alta probabilidadfijación del óvulo fetal fuera de la cavidad del órgano genital.
- Anomalías de los órganos genitales. A menudo, un embarazo ectópico (tubárico) ocurre con patologías congénitas o adquiridas de los órganos pélvicos (la presencia de un tabique, adherencias, un útero bicorne, etc.).
Signos de patología
¿Cuáles son los síntomas del embarazo tubárico? Esta pregunta interesa a muchas mujeres. Las manifestaciones clínicas se dividen en primarias y secundarias. Al principio, los síntomas no son diferentes a los que aparecen durante un embarazo normal. Pero los signos posteriores se unen, lo que indica un proceso patológico.
Hasta 5-7 semanas, una mujer puede sentir náuseas, a veces acompañada de vómitos. Hay aumento de la fatiga, somnolencia. Hay un retraso en la menstruación y una prueba de embarazo muestra un resultado positivo.
Con el inicio de 4-8 semanas, se unen síntomas adicionales. Son ellos quienes deben alertar a la mujer y convertirse en el motivo para contactar al médico. Estas manifestaciones incluyen:
- dolor (sensación de tirantez en la parte inferior, que se irradia a la espalda o a la pierna; punzadas en la cintura);
- sangrado del tracto genital (más a menudo, la secreción es un manchado, que se asocia con una disminución en los niveles de progesterona).
Embarazo tubárico perdido
La violación de la viabilidad del embrión puede considerarse un aborto. En este caso, puede tomar dos formas:
- tubo interrumpidoembarazo tipo aborto tubárico;
- terminación del desarrollo embrionario por el tipo de ruptura de las trompas de Falopio.
Ambas condiciones se manifiestan por un aumento del sangrado, dolor en la parte inferior del abdomen. Vale la pena señalar que la ruptura de la trompa de Falopio se caracteriza por dolor agudo en la cavidad abdominal, disminución de la presión y el pulso, palidez de la piel, insuficiencia respiratoria y desmayo. Tal imagen es potencialmente mortal y, por lo tanto, requiere atención médica inmediata.
Métodos para diagnosticar un embarazo ectópico
¿Cómo definen los médicos un embarazo ectópico o un aborto tubárico? Los especialistas realizan una serie de estudios para realizar un diagnóstico correcto. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Examen ginecológico. Cuando un paciente entra en contacto con los canalones descritos, el médico primero realiza una palpación en la silla. Al mismo tiempo, se observa el tamaño del órgano reproductivo, se prueban los ovarios. En algunos casos, el médico puede determinar la presencia de una neoplasia (óvulo fetal) entre el útero y los ovarios. Después de dicho examen, solo se realiza un diagnóstico preliminar, ya que aún no es posible decir con certeza si se trata de un embarazo tubárico u otra patología.
- El siguiente paso en el diagnóstico será una ecografía. Después de eso, la imagen se vuelve más clara. Durante el procedimiento, el especialista mide el útero y los ovarios, compara los datos obtenidos con el día establecido del ciclo. Con un embarazo ectópico, el órgano reproductor no corresponde a la edad gestacional. Además, un óvulo fetal no se determina en el útero. Durante un período de 7 a 10 semanas, el médico puede ver claramente el lugarubicación del embrión.
El diagnóstico de aborto tubárico es más complicado, requiere una anamnesis minuciosa, exploración de la paciente (exploración objetiva y vaginal, exploración bimanual, determinación de gonadotropina coriónica humana en suero sanguíneo, ecografía, laparoscopia). A menudo se requiere un diagnóstico diferencial.
Estudios de laboratorio
El embarazo tubárico también se puede confirmar con la ayuda de diagnósticos de laboratorio. Para ello, la paciente necesita donar sangre para determinar el nivel de dos sustancias: la progesterona y la gonadotropina coriónica humana. Durante un embarazo normal, estos valores aumentan constantemente, correspondientes al período. Si obtiene valores más bajos, existe la posibilidad de que el embrión se haya adherido fuera de la cavidad uterina.
Para hacer un diagnóstico confiable, debe volver a realizar la prueba en unos días. La dinámica positiva o la f alta de ella te permitirá interpretar correctamente la situación.
Tratamiento: ¿es posible la medicación?
Si se confirma un embarazo tubárico, el tratamiento debe comenzar de inmediato. Debe decirse de inmediato que es imposible eliminar la patología con píldoras y medicamentos. Incluso los medios para el aborto médico o con píldoras no ayudarán aquí. La interrupción y eliminación de un óvulo fetal patológicamente localizado solo es posible mediante cirugía. La corrección siempre se realiza bajo anestesia. Actualmente, los médicos utilizan dos métodos para tratar el embarazo tubárico: laparotomía y laparoscopia.
Cirugía de laparotomía
Tal intervención es bastante difícil para los pacientes. El período de recuperación dura de dos semanas a varios meses. Durante la manipulación, la cavidad abdominal se corta en capas. Después de eso, se corrige el embarazo ectópico.
La tubectomía es más común durante la laparotomía. En otras palabras, la trompa de Falopio afectada se extirpa por completo junto con el embrión. Después de eso, se realiza el aseo del peritoneo y se sutura la herida en el orden inverso.
Método de conservación: laparoscopia
La cirugía laparoscópica ha sido la más popular en los últimos años. Se trata de dos a cuatro pinchazos en la cavidad abdominal. La laparoscopia permite no extirpar completamente la trompa de Falopio, sino solo extirpar el área dañada. Esta operación se llama tubotomía.
Este método se elige teniendo en cuenta la edad, el estado y los deseos del paciente. La preservación de la trompa de Falopio le permite preservar aún más la función de procrear. Sin embargo, con la recurrencia de un embarazo ectópico, está indicada la extirpación completa del canal de Falopio.
Embarazo heterotópico y sus características
Rara vez, pero todavía hay casos en los que el embarazo tubárico se combina con lo normal. En este caso, un óvulo fetal se ubica como se indicó anteriormente y el segundo está en el útero.
Las posibilidades de la medicina moderna y la alta calificación de los cirujanos hacen posible eliminar un embrión patológicamente adherido preservandoviabilidad de un embrión normal. Tenga en cuenta que cuanto antes se detecte un problema, mayores serán las posibilidades de obtener un resultado positivo.
Consecuencias del desarrollo del embarazo en la trompa de Falopio
Si se extrae un embarazo tubárico, entonces es necesario llevar a cabo una terapia con medicamentos. Proporciona fisioterapia, acupuntura, selección de los anticonceptivos correctos. Además, una mujer necesita terapia antibacteriana, antiinflamatoria y reparadora.
Las consecuencias de la patología pueden ser diferentes: todo depende del término y el método para completar el embarazo tubárico. La probabilidad de concepción normal y posterior parto es del 50%. En el 30% de los casos, se produce infertilidad (generalmente con recurrencia de la patología y extirpación completa de las trompas de Falopio). La tasa de recurrencia del embarazo ectópico se define como 20%.
Las consecuencias de la patología incluyen adherencias en la pelvis, dolor, irregularidades menstruales, falla hormonal, anomalías psicológicas. Con una segunda concepción, una mujer debe estar bajo la atenta atención de especialistas desde los primeros días del retraso. Esto ayudará a detectar y corregir o refutar una recaída a tiempo.
Resumir
Si sospecha que tiene un embarazo tubárico, debe comunicarse con su ginecólogo lo antes posible. El médico podrá disipar o confirmar sus dudas y, si es necesario, prescribir el tratamiento. Recuerde que durante el período de gestación de un bebé, es inaceptable estar nerviosa. Así que es mejor una vez másconsulte a un ginecólogo.
Si se extirparon ambas trompas de Falopio durante el tratamiento (operación), no pierda la esperanza. La medicina moderna le permite concebir un hijo incluso en este caso. Para obtener más información sobre esto, debe visitar a un ginecólogo. ¡Todo lo mejor para ti!
