El término médico "dispepsia" se entiende comúnmente como un gran número de diferentes síntomas externos asociados con problemas del tracto gastrointestinal, que son causados por una violación de los procesos de digestión de los alimentos. De ahí el nombre, porque dispepsia en griego significa "problemas de digestión".
Un tipo separado de todo el complejo de trastornos es la dispepsia funcional. Sus signos: dolor sordo o ardiente en la cavidad abdominal (el llamado triángulo epigástrico). Además de la incomodidad, el paciente experimenta una sensación de pesadez y plenitud en el abdomen. También se pueden presentar hinchazón, náuseas, acidez estomacal y eructos. Al mismo tiempo, durante el proceso de diagnóstico, no es posible detectar ninguna patología orgánica (no hay una causa morfológica o bioquímica).
Esto es lo que distingue a la dispepsia funcional, cuyo tratamiento tiene algunas peculiaridades.
Veamos estas cuestiones con más detalle.
Estadísticas de enfermedades
Los problemas de digestión son uno de los trastornos más comunes que ocurren en el sistema gastrointestin altracto intestinal. Durante diversas actividades estadísticas, se encontró que del total de pacientes que buscan ayuda de un gastroenterólogo, el número de personas diagnosticadas con dispepsia gástrica funcional es de alrededor del 70%. En los países europeos, el número de personas afectadas por la enfermedad descrita alcanza el 40%, y en los países africanos, más del 60%.
A pesar de que la dispepsia funcional, cuyos síntomas son muy desagradables, causa una incomodidad significativa a una persona, solo una cuarta parte de las víctimas recurren a un médico especialista en busca de ayuda. Al mismo tiempo, en la gran mayoría de los casos, lo que se diagnostica es la forma funcional y no orgánica de la enfermedad.
En las mujeres, esta condición ocurre una vez y media más a menudo.
La edad principal de los pacientes con este problema es de 20 a 45 años. En los ancianos, esta disfunción del tracto gastrointestinal es mucho menos común. En cambio, existen enfermedades más graves del sistema digestivo que, sin embargo, tienen síntomas similares.
Tipos de infracciones
La dispepsia gástrica funcional, como ya entendiste, no es el único tipo de patología. También hay una variedad orgánica. Detengámonos con más detalle en las características distintivas de cada uno de ellos.
- Orgánico. Este trastorno se produce como consecuencia de úlceras, diversas enfermedades del páncreas, vesícula biliar y otras patologías orgánicas.
- Funcional. Aparece cuando hay un mal funcionamiento en la capa muscular del estómago y el duodeno (no causado por enfermedades), que dura 3 meses al año. Al mismo tiempo, no se debe diagnosticar la conexión del dolor emergente con disfunciones del tracto gastrointestinal.
Clasificación de la patología no biológica
Según el cuadro clínico del curso del trastorno, la dispepsia funcional del estómago se puede dividir en tres subespecies:
- Semejante a una úlcera: se caracteriza por dolor en la región epigástrica.
- Discinético: el paciente siente molestias en el abdomen, que no se acompañan de dolor agudo.
- No específico: el cuadro clínico de este trastorno tiene muchos síntomas (náuseas, acidez estomacal, eructos).
Factores provocadores
A diferencia de la forma biológica, que no es el propósito de este material, la dispepsia funcional en niños y adultos es causada por las siguientes razones.
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Problemas con la función peristáltica de las fibras musculares del estómago y el duodeno. Estos incluyen:
- f alta de relajación de algunas partes del estómago después de la entrada de alimentos (la llamada acomodación);
- violación del ciclo de contracciones musculares de este órgano; - problemas con la función motora del departamento anal del intestino grueso;
- fallas en la coordinación antroduodenal.
- Mayor tendencia de las paredes del estómago a estirarse al comer.
- Dieta poco saludable, beber demasiado té, café,bebidas alcohólicas.
- Fumar.
- Tratamiento con varios medicamentos (AINE).
- Estrés psicológico.
Algunos profesionales médicos afirman que el síndrome de dispepsia funcional está asociado con la liberación de grandes cantidades de ácido clorhídrico en el tracto gastrointestinal, pero en la actualidad no hay evidencia confiable para esta teoría.
Formas de patología
Consideremos los signos externos y las sensaciones internas del paciente, característicos de la violación descrita.
La dispepsia funcional ulcerosa se caracteriza principalmente por un dolor agudo y prolongado que aparece en la región epigástrica. Adquieren un carácter pronunciado por la noche o cuando una persona experimenta una sensación de hambre. Puede eliminar las molestias con la ayuda de medicamentos apropiados: antiácidos. El dolor se vuelve más intenso si el paciente experimenta estrés psicoemocional, puede tener temores de la presencia de alguna patología terrible.
La forma discinética del trastorno (dispepsia funcional no ulcerosa) se acompaña de síntomas como saciedad temprana, sensación de plenitud en el tracto gastrointestinal, distensión abdominal y náuseas.
En cuanto a la dispepsia inespecífica, aquí es difícil clasificar las quejas de una persona según una u otra característica. Este tipo de patología puede ir acompañada de signos propios de alguna otraenfermedades asociadas con el tracto gastrointestinal. Este cuadro dificulta el diagnóstico de una condición como la dispepsia funcional del estómago. El tratamiento es sintomático.
Diagnóstico
La primera tarea a la que se enfrenta un médico especialista es distinguir entre dispepsia biológica y funcional. Por regla general, esto último ocurre cuando sus síntomas aparecen en un paciente sin causas externas visibles.
Para poder hablar con confianza sobre el curso de un trastorno funcional en un paciente, es necesario establecer la presencia de tres criterios principales:
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dispepsia funcional del estómago Hay una dispepsia constante (recurrente) - esto se evidencia por dolor en la región epigástrica, que dura un total de 3 meses durante el año.
- No se detectaron rastros de un trastorno orgánico: la ecografía, la endoscopia u otros procedimientos clínicos y bioquímicos ayudan a establecerlo.
- Los síntomas observados no desaparecen después de ir al baño, la frecuencia de las deposiciones y la consistencia de las heces no cambian; esto le permite distinguir entre la dispepsia y el síndrome del intestino irritable.
Métodos de investigación
Entre otras cosas, es importante excluir otras enfermedades con síntomas similares a los que acompañan a la dispepsia gástrica funcional. El tratamiento de tales patologías puede ser radicalmente diferente.
Para ello se están realizando las siguientes actividades.
- Recopilación de una anamnesis. EnDurante la entrevista inicial, el médico especialista debe establecer si el paciente sufre de trastornos acompañados de signos de dispepsia. Es necesario establecer la naturaleza del flujo y conocer las sensaciones de una persona (si hay distensión del abdomen, eructos, acidez estomacal o dolor). Es importante averiguar qué ha comido la persona en los últimos días, y si se ha sometido a algún tratamiento.
- Inspección. Durante el mismo, es necesario excluir la posibilidad de trastornos del tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, así como patologías del tracto respiratorio.
- Ensayos topográficos. Generalmente requerido:
- análisis general de heces;
- estudiando las heces en busca de rastros de sangre;
- análisis de sangre;
- determinar la presencia de ciertos tipos de infecciones.
4. Investigación utilizando diversos instrumentos médicos:
- esofagogastroduodenoscopia (el nombre más común es gastroscopia);
- examen del estómago con una máquina de rayos X;
- examen por ultrasonido de órganos ubicados en la cavidad abdominal;
- otros trámites necesarios.
Plan de encuesta
Para que la dispepsia funcional en niños y adultos se diagnostique con la máxima precisión, el médico debe seguir una determinada secuencia de acciones.
Debe iniciar el examen con un análisis de sangre de rutina, así como establecer rastros de la misma en las heces. Esto revelará sangrado oculto en el tubo digestivo.tratado.
Si hay desviaciones en esta o aquella investigación de laboratorio, es necesario confirmar o refutar el posible diagnóstico con la ayuda de instrumentos (por ejemplo, endoscopia). Si los pacientes mayores de 50 años tienen signos peligrosos (vómitos de sangre, heces escarlatas, fiebre, anemia, pérdida de peso severa), es obligatoria una gastroscopia urgente.
De lo contrario (cuando no se observan síntomas peligrosos), se recomienda prescribir la llamada terapia empírica con medicamentos antisecretores y procinéticos. Solo después de la ausencia de dinámicas positivas se deben utilizar métodos de investigación instrumentales.
Sin embargo, existe un peligro oculto en este enfoque. El hecho es que muchos agentes farmacológicos tienen un efecto positivo y reducen los síntomas de muchas otras patologías graves (por ejemplo, tumores cancerosos). Esto complica mucho el diagnóstico oportuno.
Tratamiento
Durante el diagnóstico se puede establecer dispepsia orgánica o funcional. El tratamiento del primero tiene como objetivo eliminar las causas que provocan la enfermedad. En el caso de estos últimos, las terapias se desarrollan individualmente, teniendo en cuenta las peculiaridades del cuadro clínico.
Objetivos principales del tratamiento:
- reducción de molestias;
- alivio de los síntomas;
- prevención de recaídas.
Efectos no farmacológicos
Para aliviar los síntomasdispepsia, se aplican los siguientes métodos.
- Dieta. En este caso, uno no debe cumplir con ninguna recomendación estricta, basta con normalizar la dieta. Es mejor abandonar por completo los alimentos que son difíciles de procesar por los intestinos, así como la fibra. Es recomendable comer más a menudo, pero comer menos. No se recomienda fumar, beber alcohol, tomar café.
- Suspensión de ciertos medicamentos. Estos son principalmente medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que tienen un fuerte efecto sobre el buen funcionamiento del tracto gastrointestinal.
- Impacto psicoterapéutico. Irónicamente, más de la mitad de los pacientes se deshacen de los síntomas que acompañan a la dispepsia funcional cuando se utiliza un placebo en el tratamiento. Por lo tanto, estos métodos para tratar las violaciones no solo son posibles, sino que han demostrado repetidamente su eficacia.
Medicamentos
Los tipos específicos de agentes farmacológicos utilizados para un paciente diagnosticado con dispepsia funcional se determinan individualmente, teniendo en cuenta los síntomas establecidos.
Por lo general, se utiliza uno o dos meses de terapia empírica.
Actualmente no existen métodos especializados para tratar la enfermedad y su prevención. Los siguientes tipos de medicamentos son populares:
- medicamentos antisecretores;
- antiácidos;
- adsorbentefondos;
- píldoras procinéticas;
- antibióticos.
En algunos casos están indicados los antidepresivos, que también pueden aliviar los síntomas de la dispepsia no biológica.
Si se diagnostica dispepsia funcional en niños, el tratamiento debe realizarse teniendo en cuenta las características del organismo en crecimiento.
Tácticas de lucha
La ciencia médica moderna no ha desarrollado métodos a largo plazo para trabajar con una dolencia.
Cuando el trastorno reaparece, es recomendable utilizar fármacos que hayan demostrado previamente su eficacia para eliminar los síntomas de la dispepsia.
Cuando el uso a largo plazo de cualquier píldora no alivia el malestar del paciente, se recomienda el tratamiento con agentes farmacológicos alternativos.
Conclusión
La dispepsia funcional (así como biológica) es una de las enfermedades más comunes. A pesar de la aparente frivolidad, en presencia de sus síntomas, la calidad de vida humana se reduce significativamente. Por lo tanto, es importante tomar medidas preventivas. Para hacer esto, solo necesita seguir la dieta adecuada, excluir los efectos estresantes en el cuerpo y descansar bien.
¡Sé saludable!
