Si existe la sospecha de la formación de un tumor maligno del páncreas, el especialista debe prescribir un análisis de sangre que determine el oncomarcador del páncreas. Este estudio es uno de los primeros utilizados para la detección precoz del proceso oncológico. Se instalan varios tipos de sustancias que son producidas por el tumor, y se instalan mediante métodos especiales de investigación de laboratorio.
Indicaciones para la investigación
Existen varias condiciones patológicas que requieren pruebas de marcadores tumorales pancreáticos para el diagnóstico oportuno del proceso patológico:
- pancreatitis crónica;
- formaciones quísticas y otros tumores benignos de la glándula, especialmente aquellos que aumentan de tamaño cuando se realiza ecografía dinámica;
- formación de clínicaimagen, que es típica de la oncología de la glándula;
- pancreatitis pseudotumoral;
- supervisión de la eficacia de la operación (cuán completamente se eliminó la formación) y terapia conservadora (quimioterapia, radiación) para el cáncer de páncreas;
- para establecer lesiones metastásicas de otros órganos, si no hay síntomas clínicos de metástasis;
- para predecir el curso del cáncer.
Reglas de preparación para el estudio
Para prepararse para la prueba de marcadores tumorales pancreáticos, debe seguir algunas recomendaciones simples:
- No beba ni coma nada que no sea agua limpia sin gas durante diez horas antes de la prueba: las proteínas que ingresan a la sangre después de comer pueden causar un resultado de prueba falso positivo.
- No beba alcohol durante al menos dos días antes de la prueba.
- No menos de un día antes del examen, debe abandonar los dulces, los alimentos fritos, salados, grasos y otros alimentos que mejoran la secreción de jugo pancreático, así como la motilidad intestinal y otros órganos digestivos.
Durante dos semanas antes del análisis de marcadores tumorales pancreáticos, no tome ningún medicamento en ninguna forma de liberación (ungüentos, supositorios, inyecciones, tabletas, etc.), incluidas las preparaciones de medicina alternativa (infusiones y tisanas). Si el paciente toma medicamentos necesarios para la vida, por ejemplo,anticonvulsivos para la epilepsia, anticoagulantes, antihipertensivos, entonces no se pueden cancelar. Sin embargo, es imprescindible informar a su médico sobre su uso antes de realizar un estudio sobre marcadores tumorales pancreáticos.
El trabajo físico y los deportes varios no deben realizarse al menos un día antes del análisis. También es necesario evitar el estrés neuroemocional.
Está prohibido fumar antes del estudio al menos por un día, porque debido al tabaquismo aumenta la secreción del estómago, la síntesis de jugo pancreático y la síntesis de bilis aumentan de manera refleja, lo que puede afectar los resultados del estudio.
El procedimiento para pasar el análisis
Para hacerse la prueba de marcadores tumorales de cáncer de páncreas, una persona necesita donar sangre venosa. Es mejor tomar el material con el estómago vacío por la mañana. Se extrae sangre (cinco mililitros) del paciente de la vena cubital. Para que el resultado sea más informativo, es necesario prepararse adecuadamente para dicho estudio.
Un especialista en diagnóstico de laboratorio después de la donación de sangre realiza varios estudios (método ELISA) y escribe una conclusión. El resultado estará listo en un día o antes si es necesario. Los resultados son interpretados únicamente por el oncólogo tratante, que está familiarizado con el historial médico del paciente, sus enfermedades concomitantes, en las que aumenta el número de marcadores tumorales.
Al detectarse su alto contenido en casi todos los casos, será necesario volver a realizar estudios. Se deben realizar pruebas de controlen la misma institución médica y de diagnóstico donde se encuentra el principal, ya que los indicadores de diferentes laboratorios suelen diferir.
El médico tratante establece individualmente el tipo de marcadores y la frecuencia del estudio.
¿Cuál es la norma para los marcadores de tumores pancreáticos?
Norma y desviaciones en los resultados del estudio
El exceso múltiple de los valores normales al determinar el contenido de sustancias, es decir, marcadores de un tipo de tumor maligno, casi siempre indica la presencia de dicho tumor en el cuerpo. Cuanto mayor sea la puntuación, más probable es que tenga cáncer. La presencia de metástasis y el tamaño de la neoplasia también se juzgan por cuánto se excede el contenido de oncomarcadores en relación con la norma.
Valores normales de marcadores tumorales, que se determinan en caso de sospecha de cáncer de páncreas:
CA19-9 - no más de 40 UI/ml;
M2-RK – no más de 15 unidades/ml;
CA50 - no más de 23 unidades/ml;
CA72-4 - no más de 6,9 UI/ml;
CA125 - 22-30 UI/ml;
CA242 - no más de 30 UI/ml;
AFP - no más de 10 UI/ml.
La norma de los marcadores tumorales a menudo se excede en caso de neoplasia pancreática.
Cuando los resultados obtenidos se desvían de los valores normales, es necesario un examen adicional de la persona: se prescriben TC, ultrasonido de los órganos de la cavidad peritoneal, luego se realiza una biopsia cuando se diagnostica una formación similar a un tumor en el páncreas.
Marcadores tumorales de neoplasias pancreáticas
Para el cáncer de páncreasLos marcadores tumorales son sustancias secretadas por este tumor a la sangre. De acuerdo con la estructura química, estos son compuestos de proteína-carbohidrato (glicoproteínas). Para diagnosticar un tumor de glándula, mire los marcadores primarios y secundarios en el estudio.
Qué marcadores tumorales pancreáticos son los más informativos e interesantes para muchos.
Marcadores principales
Entre los principales oncomarcadores de la patología oncológica de la glándula, que se diagnostican indefectiblemente ante la sospecha de cáncer, se encuentran las glicoproteínas CA19-9 y CA50. Es óptimo verificar simultáneamente los valores de estos dos compuestos, ya que la determinación de un marcador tumoral es ineficaz.
Si ambos indicadores aumentan a la vez, el diagnóstico decepcionante se confirmará casi al 100 %.
CA50
La detección de esta sialoglicoproteína es la prueba más informativa para un tumor pancreático: si el CA50 está elevado, existe una alta probabilidad de un proceso oncológico en el páncreas, ya que es un antígeno órgano específico.
La desventaja de este estudio es su alto precio, en comparación con el establecimiento de otro marcador tumoral principal - CA19-9 - páncreas.
CA19-9
La síntesis de esta glicoproteína la realizan las células del epitelio de la vesícula biliar, intestinos, páncreas, bronquios y otras partes del tracto gastrointestinal, por lo que su aumento indica oncología de casi cualquier órgano digestivo.
Cuando a un paciente se le diagnostica cirrosishígado, colecistitis, pancreatitis, hepatitis, colelitiasis, patologías sistémicas del tejido conjuntivo, tendrá un C19-9 ligeramente elevado, pero no mucho en comparación con la norma.
Un análisis de sangre para un marcador de tumor pancreático es uno de los más informativos para diagnosticar el cáncer: CA19-9 está significativamente elevado en el 80 % de las situaciones con dicha enfermedad. También es necesario determinarlo para la elección de las tácticas de tratamiento: si el contenido de este compuesto es superior a 1000 UI / ml, no se requiere intervención quirúrgica debido a la alta probabilidad de presencia de metástasis. En este caso, se seleccionan otros métodos de terapia.
Para monitorear la efectividad del tratamiento o establecer recaídas, se realizan análisis dinámicos de tal marcador tumoral.
En algunos pacientes, hay insensibilidad a CA19-9, o esta sustancia no se sintetiza en el cuerpo, incluso con inflamación maligna. El análisis en tales casos será falso negativo, y no puede confiar en él: deberá realizar pruebas para detectar otros marcadores tumorales.
Marcadores adicionales
Esta variedad de marcadores tumorales pancreáticos incluye compuestos que se determinan en la sangre del paciente con cualquier neoplasia maligna.
CA72-4. Es un antígeno del carcinoma embrionario que se eleva en un 80% en el cáncer de páncreas. También se encuentra durante el embarazo, pancreatitis, formaciones benignas. Un alto nivel de dicha sustancia indica la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos.
AFP, oLa alfa-fetoproteína normalmente se sintetiza en el útero por el saco vitelino en el embrión en desarrollo. En el cuerpo de los adultos, su producción la llevan a cabo las células hepáticas. Un aumento en la concentración de esta sustancia indica carcinoma de hígado o cáncer de páncreas. La prueba de AFP debe realizarse simultáneamente con otros antígenos.
M2-RK
La piruvato quinasa tumoral M2 indica un cambio en el metabolismo. Esto sucede debido a la aparición de un tumor maligno.
CA242
La producción de este compuesto ocurre por las membranas mucosas de los intestinos y los conductos pancreáticos excretores. Un alto contenido de CA242 indica cáncer de intestino grueso y delgado, pancreatitis, oncología pancreática, úlcera gástrica. Este oncomarker se determina solo en combinación con los principales.
CA125
Tal sustancia es producida por el epitelio de los órganos respiratorios, la digestión en el feto. CA125 en el organismo adulto es secretado solo por los tejidos del sistema respiratorio. Su contenido aumenta en cáncer de páncreas, estómago, hígado, embarazo, pancreatitis, patologías hepáticas degenerativas e inflamatorias.
