La Escala de Autoservicio de Barthel es una de las formas más conocidas de estudiar la condición del paciente, permitiendo determinar el nivel de independencia del paciente con una precisión del 98%. La escala de Dorothea Barthel también se puede utilizar para determinar fácilmente si un paciente necesita atención personal, una enfermera, o puede realizar ejercicios físicos simples y es capaz de cuidarse a sí mismo por completo.
Desde 1958, el índice de autoservicio de Barthel ha sido la medida de referencia para un examen rápido de un paciente, permitiéndole determinar rápidamente su condición sin tener que recurrir a un examen médico completo y extenso.
Casa o internado
A menudo, a muchas de las personas que tienen familiares gravemente enfermos les resulta difícil tomar una decisión sobre su destino futuro. Alguien tiene miedo de las dificultades e inmediatamente quiere llevar a un ser querido enfermo a un internado para discapacitados, mientras que alguien quiere estar con su ser querido hasta el final, con la esperanza de aliviar su sufrimiento.
Mucha gente trata de entender cuán gravemente enfermo está su familiar, porquees de la gravedad de la condición de esas personas de lo que a menudo depende su destino, así como su futuro lugar de residencia.
Si una persona se encuentra realmente en estado grave, será mucho mejor para él y sus familiares que el paciente sea trasladado a un internado especial, donde será atendido por personal médico altamente calificado.
Si la condición del paciente no representa una amenaza, entonces no es necesario que abandone su hogar y sus seres queridos.
La escala de Barthel y Lawton es una de las escalas más populares para evaluar el estado del paciente.
El estado de una persona es muy fácil de calificar según escalas especiales de vida y actividad física. Muchos médicos de renombre han compilado índices de autor similares, pero la escala de Barthel es la medida más popular y conveniente de la salud humana en este momento.
Escala de Laughton
Antes de la aparición del índice de Barthel, la escala de Lawton se usaba activamente en la práctica médica. A pesar de la aparente similitud de estos dos índices de evaluación, existe una diferencia fundamental entre ellos: la escala de Lawton se creó para evaluar solo las capacidades físicas del paciente, mientras que el índice de Barthel también permite evaluar su estado psicológico. Más adelante, en el campo de la psiquiatría, aparecerá la escala conjunta de Barthel-Laughton, que, sin embargo, no recibirá mucha difusión.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel nació en 1911 en Nueva York, en el seno de una sencilla familia de clase trabajadora. Con el fin de ayudar de alguna manera a los padres a alimentar a sus familias, inmediatamente después de completarMientras estudiaba en la escuela, la niña consigue un trabajo como enfermera en un hospital local, donde la asignan para trabajar en una sala para pacientes gravemente enfermos. La vida cotidiana de la niña se dedica al trabajo increíblemente duro de deshacerse de los desechos de los pacientes, limpiar patos, lavar pisos. Además, sus deberes directos incluían cuidar a los enfermos, acompañarlos al comedor y al baño, así como ayudar a los discapacitados a bañarse.
Un año después, Dorothea recibe el título de enfermera por su excelente trabajo y se especializa en un centro de formación hospitalaria, donde confirma su título redactando de manera brillante todas las pruebas de detección necesarias.
Escala de Bartel
Poco después de varios años como enfermera, Dorothea comienza a observar a los pacientes, identifica patrones en su comportamiento y trata de categorizarlos para facilitar el trabajo del personal joven del hospital que aún no tiene mucha experiencia trabajando con este tipo de personas.
Las observaciones de los pacientes se están convirtiendo gradualmente en registros regulares de su comportamiento, carácter, acciones y solicitudes estándar. Dorothea registra en sus diarios absolutamente todos los detalles, de una forma u otra relacionados con la manifestación de la actividad de los pacientes.
Durante las vacaciones, la niña sistematiza, clasifica y combina los materiales recibidos en una serie de ensayos sobre la vida de los pacientes. Cada uno de los ensayos se dedicó a uno de los grados de gravedad de la condición del paciente. Se han escrito unos veinte ensayos de este tipo, que van desde "Extremadamente satisfactorio" hasta "Extremadamente insatisfactorio".
Al darse cuenta de que sus labores aún estánengorroso y difícil de entender para los jóvenes no preparados, Dorothea crea una "Escala de la Actividad Vital del Paciente" que consta de sólo unos pocos puntos. Este índice se conocería más tarde como la escala de calificación de Barthel.
Desde 1958 hasta la actualidad, este índice ha sido el más cómodo de usar para el personal médico y facilita, sin dificultad, determinar el estado del paciente sin recurrir a un examen exhaustivo extenso.
Escala de Bartel (índice)
La escala de Barthel en puntos (tabla) es una de las escalas más convenientes para determinar el nivel de independencia del paciente. Algunos de sus artículos se muestran en las imágenes a continuación.
Tradicionalmente, el índice consta de diez criterios, aunque es más raro encontrar una escala con solo ocho puntos:
- Comer. Este criterio es un indicador de si el paciente puede comer por sí solo sin ayuda o la ayuda de ningún dispositivo.
- Aseo personal. Este es un indicador de la capacidad del paciente en el baño. El criterio muestra si el paciente puede lavarse, cepillarse los dientes y arreglarse sin recurrir a la ayuda del personal médico.
- Disfrazarse. Este ítem está diseñado para verificar si el paciente puede vestirse sin ayuda, ponerse ropa interior y ropa exterior por sí mismo.
- Dándose un baño. Este criterio indica el nivel de capacidad del paciente en materia de higiene e indica si el paciente puede lavarse y llevarlímpiate por tu cuenta.
- Control de las funciones pélvicas. Este criterio es responsable de la capacidad del paciente para ir al baño y defecar de forma independiente y completa sin recurrir a ayuda externa.
- Ir al baño. Este elemento está diseñado para verificar si el paciente puede llegar al baño de forma independiente y usar todos los dispositivos en el baño.
- Salir de la cama. Este criterio es responsable de la capacidad del paciente para levantarse de la cama por sí mismo sin ayuda.
- Transición de la cama a la silla. Este es un indicador de la capacidad del paciente para movimientos complejos. El criterio muestra si el paciente puede levantarse de la cama y sentarse en una silla de forma independiente, así como realizar la manipulación inversa.
- Movimiento. El criterio responsable del movimiento independiente del paciente, que muestra si el paciente puede moverse de forma independiente por la sala o el edificio del hospital.
- Subir escaleras. Este criterio indica si el paciente necesita ayuda para subir las escaleras o si puede arreglárselas sin ayuda.
Cada uno de estos criterios se evalúa en una escala de quince puntos. Cuanto más alto sea el puntaje, más independiente será el paciente y cuanto más bajo, más necesitará el cuidado de un tercero.
Los resultados se interpretan de la siguiente manera: se coloca una marca junto al ítem seleccionado con una descripción de las capacidades del paciente, confirmando una u otra puntuación seleccionada. A continuación, la enfermera mira la tarjeta y observaqué figura se eligió con más frecuencia y también muestra el puntaje promedio general, una evaluación de la condición del paciente. Si la mayoría de las veces se eligió una puntuación pequeña, entonces la puntuación promedio también sería pequeña: esto significaría que la condición del paciente era grave. Si se eligió una puntuación alta con más frecuencia, la puntuación media será alta, lo que indica que el estado del paciente es satisfactorio.
Reconocimiento
Inicialmente, la escala de Barthel (índice de Bartel) se utilizaba únicamente para la consulta hospitalaria de los jóvenes camilleros, que la recibían como recordatorio de la atención al paciente. Sin embargo, más tarde se utilizó en otros hospitales, lo que contribuyó a su rápida difusión por todo el sistema sanitario.
Pronto se adoptó el índice de Barthel como examen analítico oficial, de aplicación obligatoria a los pacientes para aclarar su estado físico y mental.
La escala de Barthel debe su popularidad, en primer lugar, a su simplicidad, facilidad de uso, así como a su precisión de casi el cien por cien. Desde 1958, solo ha habido unos diez casos en los que el índice de Barthel se calculó incorrectamente.
El índice de Barthel se basa en un método de detección que le permite evaluar la condición del paciente en minutos, sin exámenes médicos completos primarios.
Además del examen inicial, utilizando el índice de Barthel, es posible monitorear la condición del paciente a lo largo de su estadía en una institución médica.
La partitura de Barthel esuna operación simple accesible incluso para el personal médico menos calificado.
Quién trabaja con el índice de Barthel
El índice de Barthel es increíblemente conveniente para determinar no solo el nivel inicial de actividad del paciente, sino también el nivel de gravedad de su afección. Por lo general, la condición del paciente se evalúa en la escala de Barthel inmediatamente después de la admisión a un centro médico.
Según los resultados del estudio, se toman decisiones sobre la hospitalización y el tratamiento del paciente.
El índice de Barthel ha ganado la mayor popularidad entre los representantes de la psiquiatría médica y los trabajadores de los centros de rehabilitación, ya que los indicadores de actividad humana descritos en él también pueden usarse como criterios para la salud psicológica de una persona. Además, la escala de autoservicio sirve como indicador directo de cómo el paciente se abstrae de la sociedad y necesita rehabilitación.
