El melanoma léntigo se considera una variante rara, pero muy agresiva, de la patología dermatológica. Solo el 5-10% de todas las enfermedades de la piel de origen oncológico se presentan de esta forma
En la mayoría de los casos, el melanoma lentigo no ocurre espontáneamente. La patología se transforma del melanoma de Dubreuil.
Desarrollo de patología
En la etapa inicial, el melanoma lentigo parece inofensivo. No causa ningún inconveniente al paciente.
El melanoma es una pequeña mancha que puede ser amarilla, marrón o parda. Su tamaño no alcanza más de 2,5 cm de diámetro. En algunos casos, la neoplasia se parece a una bola negra ubicada en el centro de una mancha marrón. Los límites del tumor son claros, la mancha en sí tiene una forma irregular, pero sin sellos ni ganglios. Su aparición marcará las etapas posteriores del proceso patológico.
InicialmenteEl melanoma lentigo crece en dirección horizontal. A futuro, el spot muestra un crecimiento en proyección vertical. En la mayoría de los casos, el melanoma aparece en áreas expuestas de la piel, como la cara, los brazos, el cuello y el pecho alrededor del escote. Con mucha menos frecuencia se encuentra en las espinillas, los talones o las manos.
Razones
Según las estadísticas, las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar melanoma lentigo maligno que los hombres. Sin embargo, en los hombres, la enfermedad progresa de forma más agresiva. La edad de los pacientes que han sufrido la aparición de lentigo está en el rango de 50-60 años. Un tumor de este tipo puede ocurrir en cualquier persona, pero las personas de piel clara que toman el sol con quemaduras y que tienen muchas manchas de la edad en el cuerpo son más susceptibles a esta patología.
Fundamental para salvar la vida de un paciente es el hecho de que un tumor maligno crece lentamente. La progresión de la patología puede ocurrir durante muchos años e incluso décadas. Según los oncólogos, el proceso patológico puede durar de 21 meses a 30 años. Los expertos creen que la principal razón para el desarrollo de este tipo de melanoma es la lesión de las neoplasias benignas. Además, también destacan los siguientes factores:
- Recibir una cantidad significativa de exposición a los rayos ultravioleta. Y estamos hablando tanto de viajes regulares al solárium como de una larga estancia bajo el sol.
- Excesivosequedad de la piel y su prolongada permanencia en estado de deshidratación.
Síntomas
El signo principal de un melanoma incipiente es la aparición de una neoplasia en forma de mancha. Además, puede causar cicatrices. Esté atento a los siguientes síntomas:
- Asimetría.
- Rugosidad de la superficie de la formación.
- Picazón.
- Hinchazón.
En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, por regla general, no hay síndrome de dolor. En etapas posteriores, el melanoma lentigo se caracteriza por la aparición de metástasis que afectan el sistema ganglionar. En esta etapa, se agregan síntomas adicionales, a saber:
- Mareos.
- Debilidad.
- Aumento de temperatura (ligero).
- Inflamación de los ganglios linfáticos. Los ganglios axilares son los más comúnmente afectados.
Cuanto antes una persona detecta signos de melanoma, mayor es la probabilidad de recuperación, por lo que no se recomienda retrasar la visita al médico.
Diagnóstico
La medicina moderna permite diagnosticar el melanoma lentigo maligno incluso en las primeras etapas de su desarrollo. Los cambios patológicos se pueden detectar a través de varios procedimientos de diagnóstico:
- Inspección. Debe ser realizado por un especialista en dermatología y oncología. En el proceso de inspección visual, un especialista puede usar varios dispositivos y herramientas para aumentarimagen. Se puede hacer un diagnóstico preliminar basado en el tamaño y la apariencia de la masa. Un método de examen similar también se llama dermatoscopia.
- Análisis de sangre. Le permite determinar la presencia de enzimas que son características de la aparición de melanoma.
- Estudio morfológico. Se lleva a cabo tomando parte del tejido afectado o incluso la totalidad de la neoplasia. Las acumulaciones de melanocitos, los procesos inflamatorios en la dermis y la distrofia cutánea se consideran indicadores de melanoma.
- Biopsia de tipo múltiple. El muestreo de material para la investigación proviene de varios sitios de la neoplasia. Se realiza una biopsia incisional en los casos en que el melanoma ha crecido activamente y ha alcanzado un tamaño grande.
También realizó histología de melanoma lentigo.
El examen histológico revela crecimientos reactivos de la epidermis en forma de acantosis pronunciada y engrosamiento de la epidermis, que se producen en respuesta a la naturaleza intraepidérmica del crecimiento tumoral.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial ayuda a no confundir la patología con el lentigo actínico o la hiperqueratosis. Este último es similar al melanoma, pero es benigno. La biopsia de Tengent se realiza como método de diagnóstico. En cuanto al lentigo actínico, también es benigno, pero tiene forma de placas y se presenta en las mismas zonas de la piel que el melanoma. En este caso, el diagnóstico diferencial se realiza examinando marcadores tumorales.
Tratamiento
La eficacia de la terapia depende en gran medida del estadio de la patología, la extensión de las lesiones cutáneas y la presencia o ausencia de metástasis. El tratamiento más utilizado para el melanoma es la cirugía. A diferencia de muchos otros procedimientos quirúrgicos, el melanoma no siempre requiere anestesia general. Con un tamaño pequeño de la formación, la operación se realiza bajo anestesia local. Durante su transcurso, el especialista extirpa por completo la neoplasia junto con algo de dermis sana alrededor. Esto se hace para evitar una recurrencia de la enfermedad en el futuro.
Si el melanoma se presenta en áreas abiertas de la piel, incluso en la cara, algún tiempo después de la operación, se permite un procedimiento cosmético para eliminar los defectos que han surgido. Si las metástasis se han diseminado a través del flujo linfático, se realiza una linfodenectomía, que implica la eliminación de los ganglios linfáticos afectados.
Otra forma de tratar el melanoma lentigo es la terapia de rayos X de enfoque cercano. El procedimiento consiste en enviar rayos X al área afectada de la piel. El método de tratamiento es muy preciso. Otra ventaja del procedimiento es la ausencia de daño en las áreas sanas de la piel. Con la ayuda de los rayos X, es posible detener la actividad del desarrollo de la patología, pero no curarla por completo.
El tratamiento de cualquier tipo de cáncer implica el uso de quimioterapia y radioterapia. juega un papel importante en el tratamiento del melanomaterapia vitamínica e inmunoestimulación.
Pronóstico del melanoma léntigo
El pronóstico de esta enfermedad es desfavorable. El resultado letal, como resultado de la metástasis activa de este tipo de melanoma, es más del 75%. Aproximadamente 92.000 casos de esta enfermedad se registran cada año en el mundo.
Prevención
Es imposible prevenir por completo la aparición del melanoma, pero hay una manera de reducir varias veces la probabilidad de su desarrollo. Para empezar, conviene recordar que la aparición de cualquier neoplasia en la piel es motivo de consulta al médico. Si existe una predisposición genética al cáncer o la formación muestra una tendencia a renacer, se elimina en la etapa de un tumor benigno.
Las personas con piel clara deben evitar la exposición al sol sin protector solar. Los viajes al solárium también son mejores para limitarlos o abandonarlos por completo.
El melanoma lentigo es una enfermedad grave. No demore ni retrase el tratamiento. Su regresión es un fenómeno bastante raro, pero un desenlace letal debido al lentigo es común.
