La EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una patología que se acompaña de inflamación en los órganos del sistema respiratorio. Las razones pueden ser factores ambientales y varios otros, incluido el tabaquismo. La enfermedad se caracteriza por un progreso regular, lo que lleva a una disminución de la funcionalidad del sistema respiratorio. Con el tiempo, esto provoca insuficiencia respiratoria.
La enfermedad se observa principalmente a partir de los 40 años. En algunos casos, los pacientes con EPOC ingresan en el hospital a una edad más temprana. Por regla general, esto se debe a una predisposición genética. También existe un alto riesgo de enfermarse en aquellos que fuman durante mucho tiempo.
Grupo de riesgo
El diagnóstico de EPOC en hombres adultos en Rusia se observa en cada tercera persona que ha cruzado la línea de los 70 años. Las estadísticas nos permiten decir con confianza que esto está directamente relacionado con el tabaquismo. También existe una conexión clara con la forma de vida, es decir, el lugar de trabajo: la probabilidad de desarrollar una patología es mayor cuando una persona trabaja en condiciones peligrosas y con mucho polvo. Vivir en ciudades industriales afecta: aquí el porcentaje de casos es mayor que en lugares con zonas limpiasecología.
La EPOC es más probable que se desarrolle en personas mayores, pero con una predisposición genética, puede enfermarse a una edad temprana. Esto se debe a los detalles de la generación de tejido pulmonar conectivo por parte del cuerpo. También existen estudios médicos que permiten afirmar la conexión de la enfermedad con la prematuridad del niño, ya que en este caso no hay suficiente surfactante en el cuerpo, por lo que los tejidos de los órganos no se pueden corregir al nacer.
¿Qué dicen los científicos?
EPOC, las causas de la enfermedad, el método de tratamiento: todo esto ha atraído la atención de los médicos durante mucho tiempo. Con el fin de contar con suficientes materiales para la investigación, se realizó una recolección de datos, durante la cual se estudiaron casos de la enfermedad en zonas rurales y residentes urbanos. La información fue recopilada por médicos rusos.
Se descubrió que si estamos hablando de aquellos que viven en un pueblo, un pueblo, entonces con EPOC, un curso severo a menudo se vuelve inconcluso y, en general, la patología atormenta a una persona mucho más. A menudo, los aldeanos observaron endobronquitis con secreción purulenta o atrofia tisular. Hay complicaciones de otras enfermedades somáticas.
Se ha sugerido que la razón principal es la mala calidad de la atención médica en las zonas rurales. Además, en los pueblos es imposible hacer la espirometría, que es requerida por hombres fumadores de 40 años o más.
¿Muchas personas conocen la EPOC? ¿Qué es? Como es tratado? ¿Qué pasa con esto? En gran parte debido a la ignorancia, la f alta de conciencia, el miedo a la muerte, los pacientes se deprimen. IgualmenteEsto es cierto tanto para los habitantes de las ciudades como para los habitantes de las zonas rurales. La depresión también se asocia con la hipoxia, que afecta el sistema nervioso del paciente.
¿De dónde viene la enfermedad?
El diagnóstico de la EPOC sigue siendo difícil hoy en día, ya que no se sabe exactamente por qué motivos se desarrolla la patología. Sin embargo, fue posible identificar una serie de factores que provocan la enfermedad. Aspectos clave:
- fumar;
- malas condiciones de trabajo;
- clima;
- infección;
- bronquitis prolongada;
- enfermedades pulmonares;
- genética.
Acerca de las razones con más detalle
La prevención efectiva de la EPOC aún está en desarrollo, pero las personas que desean mantener su salud deben comprender cómo ciertas causas afectan el cuerpo humano y provocan esta patología. Al darse cuenta de su peligro y eliminar los factores dañinos, puede reducir la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Lo primero que vale la pena mencionar en relación con la EPOC es, por supuesto, fumar. Tanto la activa como la pasiva influyen igualmente negativamente. Ahora la medicina dice con confianza que fumar es el factor más importante en el desarrollo de la patología. La enfermedad provoca tanto la nicotina como otros componentes contenidos en el humo del tabaco.
En muchos sentidos, el mecanismo de aparición de la enfermedad al fumar está asociado al que provoca la patología al trabajar en condiciones nocivas, ya que aquí una persona también respira aire lleno de partículas microscópicas. Cuando se trabaja en condiciones polvorientas, en álcali y vapor, respirando constantementepartículas químicas, es imposible mantener los pulmones sanos. Las estadísticas muestran que el diagnóstico de EPOC se realiza con mayor frecuencia en mineros y personas que trabajan con metal: amoladoras, pulidoras, metalúrgicas. Soldadores y empleados de plantas de celulosa, trabajadores agrícolas también son susceptibles a esta enfermedad. Todas estas condiciones de trabajo están asociadas a factores de polvo agresivos.
Riesgo adicional asociado con atención médica insuficiente: algunos no tienen médicos calificados cerca, otros intentan evitar los exámenes médicos regulares.
Sintomáticos
Enfermedad EPOC: ¿qué es? Como es tratado? ¿Cómo puedes sospecharlo? Esta abreviatura (así como su decodificación - enfermedad pulmonar obstructiva crónica) hasta el día de hoy no les dice nada a muchos. A pesar de la prevalencia generalizada de la patología, las personas ni siquiera son conscientes del riesgo que corren sus vidas. ¿Qué buscar si sospecha una enfermedad pulmonar y sospecha que podría ser EPOC? Recuerda que los siguientes síntomas son comunes al principio:
- tos, esputo mucoso (normalmente por la mañana);
- disnea, inicialmente de esfuerzo, eventualmente acompañando al reposo.
Si la EPOC tiene una exacerbación, generalmente es causada por una infección, que afecta a:
- disnea (aumentando);
- flema (se vuelve purulenta, más expulsada).
Cuando se desarrolla la enfermedad, si se ha diagnosticado enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los síntomas son los siguientes:
- insuficiencia cardiaca;
- dolor en el corazón;
- los dedos y los labios se vuelven azules;
- dolor de huesos;
- los músculos se debilitan;
- los dedos se espesan;
- las uñas cambian de forma, se vuelven convexas.
Diagnóstico de la EPOC: etapas
Es costumbre distinguir varias etapas.
El comienzo de la patología es cero. Se caracteriza por la producción de esputo en un gran volumen, una persona tose regularmente. La función de los pulmones en esta etapa del desarrollo de la enfermedad está preservada.
La primera etapa es el período de desarrollo de la enfermedad, en el que el paciente tose de forma crónica. Los pulmones producen regularmente grandes volúmenes de esputo. El examen respiratorio revela una obstrucción menor.
Si se diagnostica una forma moderada de la enfermedad, se distingue por los síntomas clínicos (descritos anteriormente) que aparecen durante el ejercicio.
Un diagnóstico de EPOC, etapa tres, significa que la insuficiencia respiratoria se vuelve potencialmente mortal. Con esta forma de la enfermedad, aparece el llamado "cor pulmonale". Manifestaciones obvias de la enfermedad: restricción del flujo de aire durante la exhalación, la dificultad para respirar es frecuente y severa. En algunos casos, se observan obstrucciones bronquiales, lo cual es típico de una forma extremadamente grave de la patología. Es peligroso para la vida humana.
No es fácil de detectar
De hecho, el diagnóstico de EPOC se realiza en la forma inicial de la enfermedad con mucha menos frecuencia de lo que realmente ocurre. Esto se debe al hecho de que los síntomas no son pronunciados. Al principio, la patología es a menudofluye en secreto. El cuadro clínico se puede observar cuando el cuadro progresa a moderado y la persona acude al médico quejándose de flemas y tos.
En una etapa temprana, los casos episódicos no son infrecuentes cuando una persona expectora una gran cantidad de esputo. Debido a que no sucede con frecuencia, las personas rara vez se preocupan y no consultan a un médico de manera oportuna. El médico es visitado más tarde, cuando el progreso de la enfermedad conduce a una tos crónica.
La situación está empeorando
Si se ha diagnosticado una enfermedad y se han tomado medidas de tratamiento, no siempre, por ejemplo, el tratamiento alternativo de la EPOC muestra buenos resultados. A menudo, la complicación se debe a una infección de terceros.
Cuando aparece una infección adicional, incluso en reposo, una persona sufre dificultad para respirar. Hay un cambio en la naturaleza de los departamentos: el esputo se vuelve purulento. Hay dos caminos posibles para el desarrollo de la enfermedad:
- bronquial;
- enfisematosa.
En el primer caso, el esputo se secreta en volúmenes muy grandes y se tose regularmente. Hay casos frecuentes de intoxicación, los bronquios sufren de inflamación purulenta, es posible la cianosis de la piel. La obstrucción se desarrolla fuertemente. El enfisema pulmonar para este tipo de enfermedad se caracteriza por una débil.
Con el tipo enfisematoso de dificultad para respirar, la respiración es fija, es decir, es difícil exhalar. Predomina el enfisema pulmonar. La piel adquiere un tono gris rosado. La forma del cofre cambia: se asemeja a un barril. Si la enfermedad ha seguido este camino y si se han elegido los medicamentos correctos para la EPOC, es más probable que el paciente viva hastavejez.
Progreso de la enfermedad
Cuando se desarrolla la EPOC, aparecen complicaciones:
- neumonía;
- dificultad para respirar, generalmente aguda.
Visto con menos frecuencia:
- neumotórax;
- insuficiencia cardiaca;
- neumoesclerosis.
En casos severos, posible pulmonar:
- corazón;
- hipertensión.
Estabilidad e inestabilidad en la EPOC
La enfermedad puede presentarse en una de dos formas: estable o aguda. Con una variante estable de desarrollo, no se pueden encontrar cambios en el cuerpo al observar la dinámica de los cambios durante semanas, meses. Puede notar un cuadro clínico determinado si examina regularmente al paciente durante al menos un año.
Pero con una exacerbación de solo uno o dos días, ya muestran un fuerte deterioro de la condición. Si dichas exacerbaciones ocurren dos veces al año o con mayor frecuencia, se consideran clínicamente significativas y pueden conducir a la hospitalización del paciente. El número de exacerbaciones afecta directamente la calidad de vida y su duración.
En casos especiales, se aísla a los fumadores que padecieron previamente asma bronquial. En este caso, dicen sobre el "síndrome cruzado". Los tejidos del cuerpo de dicho paciente no pueden consumir la cantidad de oxígeno necesaria para el funcionamiento normal, lo que reduce drásticamente la capacidad de adaptación del cuerpo. En 2011, este tipo de enfermedad ya no se clasificaba oficialmente como una clase separada, pero en la práctica, algunos médicos todavíause el sistema antiguo.
¿Cómo puede un médico detectar una enfermedad?
Al visitar a un médico, el paciente deberá someterse a una serie de pruebas para determinar la EPOC o encontrar otra causa de problemas de salud. Las actividades de diagnóstico incluyen:
- inspección general;
- espirometría;
- prueba a través de un broncodilatador, que incluye inhalaciones para la EPOC, antes y después de lo cual se realiza un estudio especial del sistema respiratorio, observando cambios en los indicadores;
- Rayos X, además una tomografía computarizada si el caso no está claro (esto le permite evaluar qué tan grandes son los cambios estructurales).
Asegúrese de recolectar muestras de esputo para el análisis de secreciones. Esto le permite sacar conclusiones sobre qué tan fuerte es la inflamación y cuál es su naturaleza. Si estamos hablando de una exacerbación de la EPOC, entonces el esputo se puede usar para sacar conclusiones sobre qué microorganismo provocó la infección, así como qué antibióticos se pueden usar contra ella.
Se realiza una pletismografía corporal, durante la cual se valora la respiración externa. Esto le permite aclarar el volumen de los pulmones, la capacidad, así como una serie de parámetros que no se pueden evaluar con la espirografía.
Asegúrese de tomar sangre para un análisis general. Esto permite identificar la hemoglobina, los glóbulos rojos, contra los cuales se extraen conclusiones sobre la deficiencia de oxígeno. Si estamos hablando de una exacerbación, un análisis general proporciona información sobre el proceso inflamatorio. Analizar el número de leucocitos y VSG.
También se examina la sangre para determinar el contenido de gas. Esto hace posible detectar no solo la concentración de oxígeno, sino también el dióxido de carbono. Puedenevaluar correctamente si la sangre está suficientemente saturada de oxígeno.
ECG, ECHO-KG, ultrasonido se están convirtiendo en estudios indispensables, durante los cuales el médico recibe información correcta sobre el estado del corazón y también descubre la presión en la arteria pulmonar.
Finalmente, se realiza la broncoscopia de fibra óptica. Este es un tipo de estudio, durante el cual se aclara el estado de la membrana mucosa dentro de los bronquios. Los médicos, usando medicamentos especiales, reciben muestras de tejido que le permiten examinar la composición celular de la mucosa. Si el diagnóstico no está claro, esta tecnología es indispensable para su aclaración, ya que permite excluir otras enfermedades con síntomas similares.
Dependiendo de las particularidades del caso, se puede programar una visita adicional al neumólogo para aclarar el estado del cuerpo.
Tratar sin medicación
El tratamiento de la EPOC es un proceso complejo que requiere un enfoque integrado. En primer lugar, consideraremos las medidas no farmacológicas que son obligatorias en caso de enfermedad.
Los médicos recomiendan:
- dejar de fumar por completo;
- equilibra tu dieta, incluye alimentos ricos en proteínas;
- actividad física correcta, no sobreesforzarse;
- reducir el peso a la norma si hay kilos de más;
- caminata lenta habitual;
- ir a nadar;
- practica ejercicios de respiración.
¿Y si las drogas?
Por supuesto, la terapia con medicamentos para la EPOC también es indispensable. En primer lugar, preste atención a las vacunas contra la influenza y el neumococo. Lo mejorvacunarse en octubre-mediados de noviembre, desde entonces la efectividad disminuye, aumenta la probabilidad de que ya haya habido contactos con bacterias, virus y la inyección no proporcionará una respuesta inmune.
También practican terapia, cuyo objetivo principal es expandir los bronquios y mantenerlos en un estado normal. Para ello, combaten los espasmos y aplican medidas que reducen la producción de esputo. Los siguientes medicamentos son útiles aquí:
- teofilinas;
- agonistas beta-2;
- M-colinolíticos.
Los medicamentos enumerados se dividen en dos subgrupos:
- acción prolongada;
- acción corta.
El primer grupo mantiene los bronquios en un estado normal hasta 24 horas, el segundo grupo actúa de 4 a 6 horas.
Los medicamentos de acción corta son relevantes en la primera etapa, así como en el futuro, si existe una necesidad a corto plazo de esto, es decir, aparecen síntomas repentinamente que deben eliminarse con urgencia. Pero si tales medicamentos no dan un resultado suficiente, recurren a medicamentos de acción prolongada.
Además, no se deben descuidar los medicamentos antiinflamatorios, ya que previenen procesos negativos en el árbol bronquial. Pero también es imposible usarlos fuera de las recomendaciones de los médicos. Es muy importante que el médico supervise el tratamiento farmacológico.
La terapia seria no es motivo de miedo
Con la EPOC, se prescriben medicamentos hormonales glucocorticosteroides. Por regla general, en forma de inhalaciones. Pero en forma de tabletas, tales medicamentos son buenos durante el período.exacerbaciones. Se toman en cursos si la enfermedad es grave, se ha desarrollado hasta una etapa tardía. La práctica muestra que los pacientes tienen miedo de usar tales medicamentos cuando el médico los recomienda. Esto viene con preocupaciones sobre los efectos secundarios.
Tenga en cuenta que la mayoría de las reacciones adversas son causadas por hormonas que se toman en forma de tabletas o inyecciones. En este caso, no es raro:
- osteoporosis;
- hipertensión;
- diabetes.
Si los medicamentos se prescriben en forma de inhalación, su efecto será más leve debido a la pequeña dosis de la sustancia activa que ingresa al cuerpo. Esta forma se aplica tópicamente y afecta principalmente al árbol bronquial, lo que ayuda a evitar la mayoría de los efectos secundarios.
También se debe tener en cuenta que la enfermedad está asociada con procesos inflamatorios crónicos, lo que significa que solo los ciclos largos de medicamentos serán efectivos. Para comprender si hay un resultado del medicamento seleccionado, deberá tomarlo durante al menos tres meses y luego comparar los resultados.
Las formas de inhalación pueden causar los siguientes efectos secundarios:
- candidiasis;
- voz ronca.
Para evitar esto, debe enjuagarse la boca cada vez que toma el remedio.
¿Qué más ayudará?
En la EPOC, se utilizan activamente preparaciones antioxidantes que contienen un complejo de vitaminas A, C, E. Los agentes mucolíticos han demostrado ser buenos, ya que diluyen el esputo producido por la membrana mucosa y ayudan a expulsarlo. Oxígeno útilterapia, y en caso de desarrollo severo de la situación - ventilación artificial del sistema pulmonar. Con una exacerbación de la enfermedad, puede tomar antibióticos, pero bajo la supervisión de un médico.
Los inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa - 4 han aportado un beneficio considerable. Son medicamentos bastante específicos que se pueden combinar con algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de la EPOC.
Si la enfermedad es provocada por un defecto genético, entonces se acostumbra recurrir a la terapia de reemplazo. Para ello se utiliza la alfa-1-antitripsina que, debido a un defecto congénito, el organismo no produce en cantidad suficiente.
Cirugía
En algunos casos, los médicos recomiendan recurrir a las posibilidades del tratamiento quirúrgico. Al mismo tiempo, los médicos eliminan los elementos dañados de los pulmones y, en casos especialmente difíciles, realizan un trasplante de pulmón.
Medidas preventivas
¿Cuál es la práctica de prevención de la EPOC? ¿Existen formas efectivas de prevenir el desarrollo de la enfermedad? La medicina moderna dice que es posible prevenir una enfermedad, pero para ello la persona debe cuidar su salud y tratarse con responsabilidad.
En primer lugar, debe dejar de fumar, así como la posibilidad de eliminar la exposición a condiciones nocivas.
Si la enfermedad ya está detectada, se puede frenar su progresión aplicando medidas de prevención secundaria. Los más efectivos se mostraron:
- vacunación para prevenir la gripe, el neumococo;
- citas periódicas prescritas por un médicomedicamentos. Recuerde que la enfermedad es crónica, por lo que la terapia temporal no brindará un beneficio real;
- control del ejercicio. Ayuda a entrenar los músculos del sistema respiratorio. Debes caminar y nadar más, usa las metodologías de los ejercicios de respiración;
- inhaladores. Deben poder usarlos correctamente, ya que la operación incorrecta conduce a la ausencia del resultado de dicha terapia. Como regla general, el médico puede explicarle al paciente cómo usar el medicamento para que sea efectivo.
