Un quiste es una cavidad patológica que se puede formar en cualquier órgano o incluso en los tejidos. Dependiendo de la localización, tamaño y tipo, la neoplasia puede ser incómoda o acompañada de dolor intenso. Independientemente de los síntomas, la cavidad perjudica seriamente la funcionalidad del órgano. El quiste de uraco en los hombres se produce durante la ontogénesis y es posible que no se seque durante mucho tiempo. A pesar del curso asintomático, la cavidad contiene exudado patógeno y, en determinadas circunstancias, pueden desarrollarse complicaciones sépticas.
Quiste de uraco en el hombre, ¿qué es?
En urología, la educación se considera como una desviación intrauterina del sistema urinario. Urachus: el conducto urinario en el embrión, ubicado entre el peritoneo y la membrana de tejido conectivo transversal del abdomen, que conecta la vejiga y el ombligo. La orina fetal se excreta a través del conducto hacia el líquido amniótico. A partir de la semana 20 de desarrollo embrionario comienza la fusión del conducto, finalizando en el momento del nacimiento. pero en un numerocasos, se produce una obliteración incompleta, lo que da lugar a la formación de anomalías.
- Fístula umbilical: una parte abierta del conducto ubicado en el ombligo.
- Fístula vesico-umbilical - el uraco permanece abierto, el proceso de obliteración, por alguna razón, no ocurrió.
- Divertículo de la vejiga - hendidura de la vejiga anterior en la parte que se conecta al conducto.
- Quiste de uraco en los hombres: f alta de cierre de la parte media del conducto urinario embrionario. El exudado, la mucosidad, la orina y las heces originales se acumulan en la cavidad residual. Es posible que el quiste no cambie de tamaño durante mucho tiempo y no moleste de ninguna manera. Con tal curso, la patología ya se detecta en la edad adulta.
El quiste puede crecer hasta el tamaño del puño de un hombre. La cavidad es una masa extraperitoneal que, si se infecta, puede romperse y provocar una peritonitis.
Según ICD 10, el quiste de uraco tiene el código Q64.4 y se refiere a anomalías del conducto urinario. La cavidad en la mayoría de los casos está cerrada, a veces se comunica con la vejiga a través de un trayecto fistuloso.
Causas de los quistes de uraco en los hombres
Los factores que influyen en la formación de una caries no se comprenden completamente. Solo se sabe que la patología no es hereditaria, es decir, si un padre tiene una anomalía, entonces la probabilidad de que se desarrolle en un niño es insignificante.
Quiste de uraco en hombres: ¿qué es? De hecho, este es un lugar medio no cerrado del conducto urinario. Se forman quistes similares cuando los extremos umbilical y vesical de la luzcierra y la parte intermedia permanece abierta.
Remanente de uraco se diagnostica en el 1,03% de la población. Muy a menudo, el conducto se cierra completamente después del nacimiento hasta los cuatro años. En hombres adultos, un quiste se detecta cuando un paciente presenta síntomas característicos asociados con una infección.
Cómo se manifiesta la enfermedad
Con un quiste de uraco pequeño, es posible que no se observen síntomas durante mucho tiempo. La masa generalmente se descubre incidentalmente durante un examen físico.
El cuadro clínico cambia si una infección entra en la cavidad. El exudado dentro del quiste se vuelve purulento, el proceso inflamatorio avanza. Las bacterias pueden entrar de dos formas:
- Exógeno: los microorganismos patógenos penetran en la luz del uraco a través de una fístula o como resultado de una violación de la integridad de los tejidos cercanos.
- Endógeno: las bacterias entran en la cavidad a través de un órgano infectado cercano (generalmente la vejiga con cistitis).
El quiste inflamado aumenta rápidamente de tamaño y el proceso patológico en sí se acompaña de las siguientes manifestaciones clínicas.
- En el área del quiste, hay una ligera hinchazón en la parte inferior del abdomen. El área inflamada duele, el dolor aumenta con la presión.
- Una gran cavidad patológica comprime la vejiga. Los hombres se quejan de dificultad y dolor al orinar. El dolor se extiende a la ingle.
- Grandelos quistes comprimen los intestinos, como resultado de lo cual se desarrollan trastornos del tracto gastrointestinal. Los trastornos se acompañan de hinchazón, eructos, náuseas, formación de gases. Si no se toman las medidas oportunas, se presentan trastornos más severos como diarrea o estreñimiento.
- La inflamación del quiste suele ir acompañada de temperatura alta y fiebre.
¿Cuáles podrían ser las complicaciones?
La principal manifestación clínica del proceso inflamatorio es el dolor en el abdomen. Los hombres asocian tales síntomas con intoxicación, comer en exceso, sin siquiera sospechar las causas reales del cuadro clínico. Los pacientes eliminan los síntomas por sí mismos, sin siquiera intentar encontrar la causa de su aparición. Mientras tanto, la inflamación progresa, la cavidad aumenta de tamaño y aumenta el riesgo de complicaciones.
- Propagación de la infección a los órganos del sistema genitourinario. Esto amenaza el desarrollo de nuevas patologías, que son bastante difíciles de tratar.
- Infección de los riñones, con la consiguiente interrupción de la funcionalidad del sistema urinario.
- Desarrollo de un absceso en la cavidad abdominal, peritonitis.
- Un quiste supurante puede abrirse paso y el contenido sale a la cavidad abdominal. El exudado purulento penetrará en los tejidos a través de la sangre y causará sepsis rápidamente.
Algunos expertos creen que, en ciertos casos, la cirugía para los quistes de uraco en los hombres podría haberse evitado si los pacientes hubieran buscado ayuda antes de la aparición de las complicaciones.
Cómo se hace el diagnóstico
KDesafortunadamente, la patología en los hombres en la edad adulta se diagnostica con mayor frecuencia cuando ingresan en una condición grave. Cuando un quiste está perforado, solo se puede llegar a una conclusión mediante un estudio laparoscópico o por laparotomía. Si el paciente no está en una emergencia, entonces el diagnóstico se realiza de la siguiente manera.
- Recopilación de una anamnesis por parte del cirujano. El médico recopila información sobre la duración de la aparición de los síntomas y su naturaleza.
- Examen físico. El médico examina y sondea el supuesto sitio de inflamación entre el anillo umbilical y el área púbica superior. Algunos pacientes pueden experimentar pus amarillento en el ombligo que rezuma cuando se aplica presión, a veces sale una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta con el exudado.
- La ecografía de los quistes de uraco le permite determinar la ubicación exacta de la formación, el tamaño. Con la ayuda del ultrasonido, se estima la densidad del contenido de la cavidad patológica, el grosor de sus paredes. Con base en estos datos, es posible estimar aproximadamente la probabilidad de ruptura de un quiste en un futuro cercano.
- Cistograma. Se inyecta un tinte a través del catéter en la vejiga, después de que se haya extendido al quiste, se evalúa si el conducto se comunica con la vejiga.
- La fistulografía se realiza en presencia de un trayecto fistuloso. El procedimiento determina la dirección de la fístula, la presencia de ramas, longitud, conexión con estructuras adyacentes.
Es importante hacer un diagnóstico diferencial entre quiste de uraco y hernia umbilical, quiste de divertículo vesical.
Eficacia del tratamiento farmacológico
Cuando se detecta un quiste durante un examen médico estándar, el cirujano pregunta al paciente sobre la presencia de algún síntoma. Si la educación no molesta a un hombre y los diagnósticos adicionales no revelaron complicaciones, entonces no se llevan a cabo medidas terapéuticas para la patología. En la práctica médica, se han identificado suficientes casos en los que los pacientes vivían con una caries hasta la vejez y no les molestaba.
Es completamente inútil tratar un quiste infectado con medicamentos. La terapia antibacteriana elimina el patógeno, pero el contenido de la cavidad permanece y el líquido en sí es patógeno, en cualquier momento puede salir y causar complicaciones graves. El único tratamiento para los quistes de uraco sintomáticos es la cirugía. La intervención quirúrgica permite no solo eliminar por completo el proceso patológico, sino también evitar las recaídas.
Tratamiento quirúrgico de quistes de uraco
Las cavidades patológicas infectadas con supuración requieren intervención quirúrgica. Cuando se realiza la formación de un absceso, se realiza una apertura inmediata con drenaje de la cavidad. Después de eso, se prescribe un curso de medicamentos antibacterianos, con mayor frecuencia "Dicloxacilina" 250 ml por día por vía oral. En el período frío, se realiza la escisión extraperitoneal de la cavidad patológica.
La eliminación del quiste de uraco se puede realizar de dos maneras: laparotomía o laparoscopia. Este último se usa solo en ausencia de complicaciones y proceso inflamatorio no progresivo.
La laparotomía se realiza bajo anestesia general. Los tejidos de la piel y las capas musculares del peritoneo se disecan con un bisturí. Si un quistegrande y con signos de supuración, se abre y se extrae el contenido purulento, después de lo cual se extirpan sus paredes. Si la formación patológica es pequeña, se extirpa el uraco junto con el quiste.
Cirugía laparoscópica
La laparoscopia siempre es una operación planificada. Desafortunadamente, debido a la gran cantidad de contraindicaciones, este método de tratamiento rara vez se usa. Aunque el método tiene varias ventajas:
- posibilidad de operar bajo anestesia local;
- breve período de recuperación;
- Laparoscopia de quiste de uraco en hombres no deja cicatrices;
- la probabilidad de complicaciones es casi cero.
La cirugía laparoscópica la realizan dos personas: un cirujano y su asistente. En el abdomen, se realizan 3 puertos (agujeros) con un diámetro de 5 mm. El primero en la parte superior media del abdomen para la inserción del Grasper laparoscópico, el segundo en la parte superior izquierda del abdomen y el tercero por encima de la parte superior derecha del abdomen. Con la ayuda de endoclips, se eliminan el quiste de uraco y el tracto fibroso. Se envía una muestra del quiste para histología. La operación dura aproximadamente una hora.
Pronóstico
Después de eliminar el quiste, el problema se resuelve por completo. Durante un período de tiempo, un hombre experimenta dolor. Para eliminarlos, se prescriben "Acetaminophen", "Motrin". El pronóstico del tratamiento es favorable. Cuando se extrae el uraco, se elimina el riesgo de infección en el futuro. Se cree que los restos del conducto urinario embrionario pueden ser un sitio para el desarrollo de cáncer, pero hasta ahora esto es solo una opinión.
Prevención
Según quiste ICDuraco se refiere a las malformaciones del conducto urinario. Pero las causas de la anomalía no están claras. Por lo tanto, se debe llevar a cabo la prevención de complicaciones de la formación de quistes. Los hombres, con manifestaciones desagradables, deben someterse a un examen completo. Si se detecta una cavidad patológica, discuta con el médico la conveniencia de su extirpación para eliminar la probabilidad de complicaciones.
Conclusión
El quiste de uraco en los hombres no es una enfermedad común. La gran mayoría nunca ha oído hablar de tal patología. El principal peligro radica en el hecho de que los pacientes no buscan ayuda de inmediato, tratando de eliminar los síntomas. Ante los primeros signos que caracterizan una violación del estado de salud, es necesario buscar el consejo de un médico. Una operación planificada garantiza un breve período de rehabilitación y recuperación. Si retrasa la visita al médico, pueden desarrollarse complicaciones graves, que son una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida.
