Un quiste del cuello es una cavidad en forma de saco con paredes delgadas y contenido líquido en su interior. La mayoría de las formaciones quísticas son de naturaleza congénita. El quiste del cuello pertenece a un gran grupo de enfermedades de la región facial y cérvico-maxilar. Puede desarrollarse como una patología independiente durante mucho tiempo. El quiste es de naturaleza benigna, pero puede degenerar en maligno o complicarse con la formación de una fístula o supuración.
La clasificación moderna divide los quistes en laterales y medianos. Sin embargo, existe otro sistema en el mundo que distingue los siguientes tipos de quistes:
- tiroides-hioides (mediana);
- branquia (lateral);
- quistes timofaríngeos;
- epidermoide (dermoides).
En este artículo, consideraremos dos tipos de formaciones quísticas: mediana y lateral.
Quiste de cuello: causas de aparición
La causa del desarrollo de quistes, por regla general, es una patología congénita. En el siglo pasado, apareció una teoría de que el ímpetu de esto es una anomalía en el desarrollo del primer y segundo arco branquial y hendiduras. Durante el desarrollo del embrión, la fístula no se cierra por completo, lo que conduce a la formación de un surco branquial. Posteriormente, se forman quistes de retención lateral en este sitio.
Además, las razones de la aparición de formaciones incluyen:
- Restos rudimentarios del seno cervical (formando quistes laterales).
- Desarrollo anormal de la segunda y tercera hendidura branquial (que resulta en la formación de una fístula).
- Anomalía en el desarrollo del conducto hipogloso (se convierte en la causa de la formación de un quiste mediano).
Los quistes congénitos del área parotídea y el cuello tienen características clínicas. La pared interna está formada por células de un epitelio cilíndrico con un pequeño número de células escamosas, y la superficie de las paredes está formada por células de la glándula tiroides. Por lo tanto, la etiología de los quistes es simple: es un vestigio de conductos y fisuras embrionarios.
Un quiste en el cuello puede aparecer durante la adolescencia. Entonces, por ejemplo, la edad en que la patología se manifiesta con mayor frecuencia es de 10 a 15 años. Los científicos se inclinan a creer que la enfermedad se transmite de padres a hijos de forma recesiva.
¿Cuál es el peligro de un quiste?
Según las estadísticas, la enfermedad es extremadamente rara, pero es una enfermedad muy peligrosa. El diagnóstico tardío de la enfermedad puede conducir a la muerte del paciente. El rápido agrandamiento del quiste durante la adolescencia conduce a defectos externos. Además, un quiste grande provoca alteraciones del habla, reflejo de deglución y malestar general. Existe un alto riesgo de desarrollar inflamación purulenta y degeneración en un tumor canceroso.
Características de un quiste mediano
Los síntomas característicos de un quiste mediano pueden estar completamente ausentes y durante bastante tiempo. Con frecuencia la enfermedadse manifiesta a la edad de 6 años o 13-15. El quiste mediano del cuello se forma debido al movimiento a lo largo del conducto tiroideo-lingual del rudimento de la glándula tiroides hacia la región anterior del cuello. Esta patología se desarrolla en el útero.
El quiste mediano del cuello es una formación densa y elástica, con límites claros y un diámetro de unos 2 centímetros. En las primeras etapas de desarrollo, no presenta ningún síntoma doloroso. Situado en la parte delantera del cuello. El quiste mediano ocurre en el 40% de los casos. Son estos tipos de quistes los que son propensos a la supuración y la formación de fístulas.
Características del quiste lateral
El quiste lateral del cuello difiere del mediano solo en la localización. La enfermedad se desarrolla en el útero al principio del embarazo. Debido a una anomalía congénita, los surcos branquiales no desaparecen con el desarrollo, como resultado, aparece un quiste en su cavidad. La enfermedad se diagnostica inmediatamente después del nacimiento. La patología ocurre con mucha más frecuencia que la mediana, en aproximadamente el 60% de los casos.
El quiste lateral del cuello se encuentra en el lado anterolateral del cuello. Tiene una estructura tanto multicámara como unicameral. Localizado en la vena yugular. Una gran formación comprime los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas, así como los órganos vecinos, causando dolor e incomodidad. Si el quiste es pequeño, generalmente no hay dolor. Durante la palpación, se palpa una formación redonda, móvil y elástica. El quiste es visible al girar la cabeza.
Cuatro tipos de lateralesquistes que difieren en su localización:
- Formación ubicada en lo profundo de los tejidos cervicales, sobre grandes vasos sanguíneos. Muy a menudo se fusiona con la vena yugular.
- Educación ubicada en la región clavicular-torácica.
- Formación situada entre la arteria carótida y la pared lateral de la laringe.
- Forma ocupando el área cercana a la arteria carótida y la pared de la faringe.
Síntomas de quistes laterales y medianos
En las primeras etapas de la enfermedad, o si el quiste es pequeño, no hay síntomas. La piel sobre el área del tumor tiene un tono normal. En caso de lesión o cualquier proceso infeccioso, la formación comienza a crecer y comprimir las terminaciones nerviosas, lo que provoca dolor. Al aumentar de tamaño, el quiste comienza a causar muchos inconvenientes, incluida la imposibilidad de una ingesta normal de alimentos debido a la presión sobre los órganos vecinos.
La adhesión de un proceso purulento en el área del tumor se caracteriza por el enrojecimiento de la piel, mientras que la formación se vuelve claramente visible a simple vista. En el futuro, se forma una fístula en este lugar.
El quiste mediano puede estar ubicado en la región sublingual. Con el crecimiento de la educación, el paciente puede encontrar trastornos del habla, ya que la lengua siempre está en un estado elevado. Al aumentar de tamaño, los quistes medianos causan dolor.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico oportuno de las enfermedades es muy importante, ya que si se pierde el tiempo, el tumor de benigno degenerará en cáncer.
El examen comienza con un examen externo del paciente y la palpación del área cervical. Para diagnosticar quistes de tipo medio y lateral, se realizan varios procedimientos:
- Examen de ultrasonido del campo de la educación.
- Sondando.
- Punción con examen adicional del líquido.
- Fistulografia.
- Rayos X con inyección de contraste.
En ausencia de infección, la enfermedad se confunde fácilmente con linfadenitis, linfosarcoma, hemangioma cavernoso, neurofibroma, lipoma, aneurisma vascular, absceso, tuberculosis de los ganglios linfáticos. Por eso es tan importante realizar diagnósticos profesionales utilizando equipos de última generación.
Tratamiento de quistes laterales y medianos
La extirpación de un quiste del cuello se realiza cuando se detecta un tumor de cualquier tamaño y cualquier tipo. El diagnóstico y el tratamiento tempranos de la enfermedad evitan que el paciente tenga más complicaciones. Cuando se realiza una operación, los quistes del cuello se eliminan, por regla general, solo bajo anestesia general. Durante la intervención se extirpa completamente la cavidad del quiste y todo su contenido, y se sutura la herida resultante. Tales manipulaciones se llevan a cabo para eliminar el riesgo de que se vuelva a formar el quiste.
Al extirpar un quiste lateral, pueden surgir algunas dificultades debido a la proximidad del tumor a las terminaciones nerviosas. La eliminación de la educación en la región de la lengua se lleva a cabo a través de la cavidad oral o a través de una incisión en el costado del cuello.
En presencia de un proceso inflamatorio, por ejemplo, con un absceso o una fístula,Inicialmente, se requiere deshacerse de la acumulación de pus. El quiste en sí no se elimina: al paciente se le prescribe una terapia antiinflamatoria. Si es necesario, y después de la eliminación del proceso inflamatorio (en unos meses), la cavidad del quiste se puede eliminar por completo.
La extirpación quirúrgica de una fístula es un proceso muy laborioso. Requiere un cuidado especial y la eliminación de todos los conductos fistulosos, que pueden ser difíciles de ver y de difícil acceso. Si se encuentra un quiste en el cuello, el tratamiento se prescribe de inmediato.
Posibles complicaciones
En general, el tratamiento de los quistes laterales y medianos tiene un pronóstico muy favorable y, en caso de un tratamiento oportuno, el riesgo de recurrencia es extremadamente pequeño. Sin embargo, las complicaciones son a veces posibles. Por ejemplo, si no se eliminaron todas las formaciones quísticas o conductos fistulosos, existe la posibilidad de que se produzca una inflamación purulenta.
¿Cuál es el peligro de un quiste para los ancianos? El hecho de que, debido a las características del cuerpo relacionadas con la edad y un sistema inmunológico debilitado, no se lleva a cabo la escisión completa del quiste. Para tales pacientes, se hace una incisión en el área de la formación para eliminar todo el contenido, luego se lava la cavidad con agentes antisépticos. Sin embargo, este tratamiento es muy cuestionable debido al alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.
Prevención del desarrollo de enfermedades
Por regla general, no existen medidas preventivas. La predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Si los padres tenían formaciones quísticas, lo único que pueden hacer es averiguar el riesgo aproximado de desarrollar la enfermedad en el feto. Los genetistas se ocupan de problemas similares.
Si uno de los padres tuvo un tumor o quiste en el cuello, es necesario realizar un seguimiento constante del bebé con un especialista para detectar la enfermedad en una etapa temprana. El diagnóstico y el tratamiento oportunos harán que la vida del niño sea absolutamente normal y saludable. Sin embargo, nunca se debe descartar el riesgo de recurrencia, por lo que es necesario realizar exámenes periódicos de por vida.
