Si una pareja infértil recurre a un especialista en reproducción, entonces al hombre se le debe recetar un análisis de líquido seminal. Esta prueba muestra la condición del sistema reproductivo del paciente. A menudo resulta que los leucocitos están elevados en el espermograma. ¿Qué patologías indican tales datos de prueba? ¿Y qué tan peligrosa es la leucocitosis? Consideraremos estos problemas en el artículo.
¿Qué indica la leucocitosis?
El líquido seminal normal puede contener una pequeña cantidad de glóbulos blancos. Son necesarios para proteger los órganos reproductores de infecciones. Sin embargo, su concentración en el análisis de hombres sanos es extremadamente baja.
A menudo hay casos en los que el paciente no tiene síntomas pronunciados, pero los leucocitos están elevados en el espermograma. ¿Qué significa? Tales datos hablan de un proceso inflamatorio. Si una infección ingresa a los órganos reproductivos, el sistema inmunológico produce glóbulos blancos de forma intensiva. mejorse nota su acumulación alrededor de la lesión.
¿Por qué los leucocitos están elevados en el espermograma si un hombre no siente ningún signo de inflamación? Las patologías pasan con frecuencia escondidas. El proceso inflamatorio no siempre se acompaña de síntomas graves. A menudo, los signos de la enfermedad se descubren por casualidad durante el análisis de la eyaculación. Por lo tanto, tal prueba debe ser superada. En alrededor del 20 % de los casos, la infertilidad masculina es causada por una inflamación.
Preparación para el análisis
Para que la prueba brinde resultados confiables, debe prepararse adecuadamente para la entrega de biomaterial. A veces hay casos en que los hombres tienen leucocitos aumentados en el espermograma debido a una mala higiene antes del análisis. Por lo tanto, en la víspera del estudio, debe lavarse bien los genitales externos.
Además, antes de donar líquido seminal, debe cumplir estrictamente las siguientes reglas:
- Abstenerse de la vida íntima durante 4-5 días antes de la prueba.
- No consumas drogas ni alcohol.
- Evite el sobrecalentamiento del cuerpo antes del estudio. Negarse a visitar el baño o la sauna.
- No realice ningún trabajo físico intenso el día anterior al muestreo. También debe excluir el entrenamiento en el gimnasio.
- El biomaterial debe recogerse en platos limpios. Cualquier materia extraña puede distorsionar los datos del análisis.
Esta prueba es bastante sensible a factores aleatorios. Por lo tanto, si el espermograma muestra desviaciones de la norma, los médicos generalmente prescriben un segundo estudio. Si existen violaciones en los datos de variosanálisis, luego se llevan a cabo más diagnósticos. Según sus resultados, se prescribe tratamiento.
Rendimiento normal
En el laboratorio, el biomaterial se examina bajo un microscopio. Si un hombre está sano, no puede haber más de 4 glóbulos blancos en el campo de visión. Estos datos son normales.
Al mismo tiempo, se deben evaluar otros indicadores de líquido seminal:
- Cantidad. Normalmente, el volumen de biomaterial es de 2 a 6 ml.
- Color. El líquido puede tener un tinte blanco, amarillento o grisáceo. No debe contener impurezas turbias o purulentas.
- Acidez. El líquido es alcalino. Su pH debe estar entre 7,2 y 7,8.
- El número de espermatozoides en 1 ml de material. Si la concentración de células germinales masculinas es de 20 a 120 millones, esto indica un buen estado de la función reproductiva.
- Viabilidad del esperma. Las células sexuales pueden morir bajo la influencia de varios factores. Incluso en un hombre sano, se pueden encontrar espermatozoides muertos en el análisis. Pero su concentración normalmente no debe exceder el 50% del número total de células.
- Estructura de las células sexuales. También se pueden encontrar espermatozoides anormalmente alterados en pacientes sanos. Tales células no pueden participar en el proceso de fertilización. Normalmente, su tasa no debe ser superior al 60%.
- La capacidad de los espermatozoides para moverse. Si el contenido de las celdas móviles es superior al 25 %, este es un indicador normal.
- Viscosidad. Este es un indicador importante del análisis. Para evaluar la viscosidad, se coloca una varilla de vidrio en el biomaterial.y tratar de formar un hilo. Si el tamaño de la gota resultante no supera los 5 mm, se considera normal.
- El período de licuefacción. El esperma pierde su viscosidad y se vuelve líquido algún tiempo después de la eyaculación. En un paciente sano, el período de licuefacción no debe exceder de 1 hora.
- Espermatogénesis. Durante la formación de los espermatozoides, se puede desprender alrededor del 2% de las células epiteliales. Esto es normal.
- Mucosidad y glóbulos rojos. Estos elementos deben estar ausentes en el biomaterial. Solo se permite una cantidad muy pequeña de mucosidad.
Cualquier desviación en la calidad del líquido seminal puede hacer que sea imposible concebir. Este análisis muestra claramente el estado del sistema reproductivo. Sin embargo, para identificar las causas de las violaciones, el paciente necesita diagnósticos adicionales.
Posibles desviaciones
Si los leucocitos aumentan en el espermograma, esto afecta negativamente a otros indicadores de la prueba. Los médicos sospechan un proceso inflamatorio si se encuentran más de 4 glóbulos blancos en el campo de visión del microscopio.
Echemos un vistazo más de cerca a cómo una alta concentración de glóbulos blancos afecta los datos del análisis:
- Volumen de biomaterial. La leucocitosis tiene poco efecto sobre este indicador. En algunos casos, la cantidad de líquido seminal puede aumentar ligeramente.
- Color. El líquido adquiere un tinte gris saturado, puede contener una impureza turbia. Si la inflamación es causada por bacterias, entonces la eyaculación tiene un color verdoso omarrón.
- Acidez. Puede cambiar tanto hacia arriba como hacia abajo.
- Concentración de esperma. Con leucocitosis, esta cifra generalmente no supera los 60 millones de células por 1 ml. Sin embargo, el conteo de espermatozoides puede caer muy por debajo de lo normal, lo que resulta en infertilidad.
- Viabilidad y motilidad celular. El número de espermatozoides vivos y móviles disminuye en el paciente, lo que muchas veces imposibilita la fecundación.
- El número de espermatozoides anormales. Los parámetros de los espermatozoides con una estructura modificada aumentan considerablemente.
- Viscosidad y tiempo de dilución. Estos datos son exagerados. El tamaño de gota es superior a 5 mm. El período de licuefacción puede durar más de 2 horas. La viscosidad del fluido seminal crea serios problemas con la concepción.
- Indicadores de espermatogénesis. Con la inflamación, el número de células epiteliales descamadas supera significativamente la norma.
- Eritrocitos y mucosidad. Con una inflamación avanzada, estos elementos se liberan junto con el líquido seminal.
Se puede concluir que un mayor número de leucocitos en el espermograma reduce la calidad de la eyaculación. La infertilidad por factor masculino a menudo es el resultado de una inflamación latente o manifiesta. El médico considera todos los datos de prueba en un complejo. Esto ayuda a hacer un diagnóstico preciso.
Etiología de la leucocitosis
¿Por qué los hombres tienen leucocitos aumentados en el espermograma? La razón de esto son los procesos inflamatorios en los siguientes órganos:
- próstata;
- uretra;
- vejiga;
- vesículas seminales;
- tejidos testiculares;
- genitales externos.
Los leucocitos se concentran alrededor de la lesión y se excretan junto con la eyaculación. Muy a menudo, los procesos inflamatorios son causados por bacterias, hongos o virus. En casos más raros, la patología se asocia con alteración de la circulación sanguínea y estancamiento de la linfa. Esto puede ser provocado por un estilo de vida sedentario, obesidad, alteraciones hormonales.
Infecciones sexuales
Las enfermedades transmitidas a través del contacto sexual pueden aparecer en los hombres solo después de un tiempo. En una etapa temprana, el paciente no siente signos de inflamación. Solo durante el análisis se descubre accidentalmente que el paciente tiene leucocitos aumentados en el espermograma. La razón de esto puede ser una infección por clamidia o Trichomonas.
El período de incubación de estas patologías es bastante largo. Por ejemplo, los primeros signos de tricomoniasis pueden aparecer solo unas pocas semanas después de la infección. La clamidia puede hacerse sentir un mes después de la infección, además, la enfermedad en los hombres a menudo se presenta con síntomas menores.
Chlamydia y Trichomonas causan inflamación de la uretra. Un hombre siente dolor y ardor al orinar. Secreción mucosa purulenta sale de la uretra. Sin embargo, en los hombres, estas enfermedades suelen presentarse con síntomas borrosos.
Hay momentos en que un paciente niega categóricamente la posibilidad de infección. No puede entender por qué sus leucocitos están elevados enespermograma La causa de la inflamación puede ser no solo patógenos, sino también microorganismos condicionalmente patógenos. Estos incluyen, por ejemplo, el hongo Candida.
Este microorganismo está presente en toda persona sana y no provoca ninguna enfermedad. Pero cuando el sistema inmunológico se debilita, el hongo comienza a multiplicarse en exceso. Y luego hay una enfermedad: la candidiasis. Muy a menudo, el crecimiento activo del hongo provoca inflamación en el área de la cabeza y el prepucio: balanopostitis. La piel afectada se vuelve roja, cubierta con una capa blanca. El paciente siente picazón severa y ardor. En casos avanzados, la inflamación fúngica puede extenderse a la uretra, los riñones o la vejiga.
Con la gonorrea, los leucocitos del paciente en el espermograma aumentan considerablemente. Esta es una de las infecciones sexuales más peligrosas. La enfermedad es causada por una bacteria: el gonococo. Se produce un proceso inflamatorio en la uretra, acompañado de fiebre, dolor y ardor al orinar, secreción purulenta. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la infección puede extenderse a la próstata y los testículos.
Prostatitis
Con inflamación de la glándula prostática, el paciente tiene leucocitos aumentados en el espermograma. La prostatitis es causada con mayor frecuencia por bacterias y virus. Pero también es posible un origen no infeccioso de la patología, cuando la inflamación es provocada por un estilo de vida sedentario, exceso de peso o trastornos endocrinos.
El primer signo de inflamación es una necesidad excesiva de orinar. Se intensifican especialmente por la noche. En este caso, la excreción de orina es difícil. El dolor aparece enperineo, la temperatura aumenta. Sin tratamiento, la inflamación se vuelve crónica.
Cistitis y uretritis
El aumento de glóbulos blancos en el espermograma de un hombre puede ser un signo de inflamación de la vejiga o la uretra. La uretritis a menudo es provocada por infecciones sexuales. La micción se acompaña de sensaciones desagradables: dolor y ardor. Aparece secreción purulenta.
Cuando la cistitis inflama la membrana mucosa de la vejiga. Esta enfermedad se acompaña de fiebre y dolor en la parte inferior del abdomen. El paciente está perturbado por una falsa necesidad de orinar.
Vesiculitis
En esta enfermedad se produce un proceso inflamatorio en las vesículas seminales. Causas de la patología: penetración de la infección, trauma, inactividad física.
Hay un fuerte dolor cortante en el escroto, que se irradia a la pelvis pequeña. La temperatura corporal aumenta, el paciente siente una debilidad severa. A menudo se encuentran eritrocitos en el espermograma.
Orquitis y epididimitis
Con la orquitis, el proceso inflamatorio ocurre en los testículos y con la epididimitis, en sus apéndices. A menudo, estas dos enfermedades ocurren juntas en el mismo paciente. Las patologías aparecen como consecuencia de una infección o lesión. La orquitis también puede ser una complicación de enfermedades infecciosas comunes: paperas, influenza, sarampión, herpes.
Estas enfermedades se caracterizan por dolor intenso en el escroto, malestar y fiebre. También se notan signos externos de inflamación: un enrojecimiento agudo de la piel en las áreas afectadas, engrosamiento de los tejidos, hinchazón. Dolorirradian a la espalda baja.
Complicaciones
Un aumento en el nivel de leucocitos en el espermograma es una señal alarmante. Las enfermedades inflamatorias hacen que el proceso de concepción sea difícil ya veces imposible. De hecho, con la leucocitosis, otros indicadores del espermograma también se deterioran.
Las enfermedades inflamatorias avanzadas provocan las siguientes complicaciones en los hombres:
- Se forman adherencias en los conductos deferentes. Esto dificulta que los espermatozoides escapen, lo que lleva a la infertilidad.
- Las mutaciones ocurren en los espermatozoides. Esto puede causar anomalías cromosómicas en el feto.
- La inflamación iniciada se vuelve crónica. Esto tiene un efecto extremadamente negativo en la potencia de un hombre.
- Con el tiempo, el proceso inflamatorio puede desencadenar la aparición de neoplasias malignas.
Las enfermedades inflamatorias no se pueden iniciar. Debe ponerse en contacto con un urólogo o un andrólogo lo antes posible.
Diagnósticos adicionales
El aumento del contenido de leucocitos en el espermograma sólo indica la presencia de inflamación. Sin embargo, el médico debe determinar la localización del proceso patológico. Para seleccionar los medicamentos más efectivos, también es importante identificar el tipo de patógeno. Para aclarar el diagnóstico, al hombre se le prescriben exámenes adicionales:
- análisis de orina (general y bacteriológico);
- muestra uretral (para bacterias y sensibilidad a medicamentos);
- Ultrasonido o resonancia magnética de próstata, vejiga y externoórganos reproductores;;
- cistoscopia;
- uretrografía.
Métodos de terapia
¿Qué hacer con los leucocitos elevados en el espermograma? El tratamiento dependerá de la causa de las anomalías. En la mayoría de los casos, se recetan al paciente los siguientes tipos de medicamentos:
- Antibióticos. La causa más común de inflamación son las bacterias. Por lo tanto, los antibióticos son indispensables. Antes de prescribir medicamentos, es necesario determinar el tipo de microorganismo y su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos. Hasta que se obtengan los resultados del análisis para cultivo bacteriano, se utilizan medicamentos de amplio espectro: "Doxiciclina", "Azitromicina", "Ciprofloxacina", "Gentamicina".
- Medicamentos antivirales. Si la inflamación es provocada por virus, pero se prescriben preparaciones del grupo de interferón: "Viferon", "Genferon".
- Agentes antifúngicos. Su recepción está indicada para la candidiasis. Se prescriben antimicóticos orales: fluconazol, nistatina, así como ungüentos locales: pimafucina, clotrimazol.
- Medicamentos antiinflamatorios. Se muestra el uso de medicamentos del grupo no esteroideo: ibuprofeno, Nise, Ketanov. Ayudan a aliviar el dolor.
- Vitaminas y suplementos dietéticos. Al paciente se le prescribe Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Estos complejos ayudan a mejorar la calidad del líquido seminal.
El paciente debe evitaractividad física intensa. Pero un poco de gimnasia solo beneficiará. El ejercicio ligero ayudará a mejorar la circulación sanguínea en la pelvis. Esto contribuye al alivio de la inflamación y estimula la espermatogénesis.
También se muestra una dieta especial rica en proteínas y alimentos con vitamina E. Evite las comidas picantes y el alcohol.
Si una pareja planea tener un bebé, entonces el hombre necesita estar completamente curado de enfermedades inflamatorias. De lo contrario, el proceso de fertilización puede volverse imposible. Además, no se puede descartar el riesgo de un niño enfermo debido a mutaciones en los espermatozoides.
