La mastoiditis es una enfermedad a la que se enfrentan muchas personas. Pero no todas las personas saben qué son los procesos mastoides y dónde están ubicados. ¿Cuál es la estructura de esta parte del hueso temporal? ¿Qué tan peligrosa es la inflamación de estas estructuras y qué puede causar la enfermedad? Muchas personas están interesadas en estas preguntas.
¿Dónde están las apófisis mastoides?
La apófisis mastoides es la parte inferior del hueso temporal. Si hablamos de su ubicación, se encuentra debajo y detrás de la parte principal del cráneo.
El proceso en sí tiene la forma de un cono, cuya base limita con el área alrededor de la fosa craneal media. El vértice del proceso se dirige hacia abajo: algunos músculos están unidos a él, en particular, el músculo esternocleidomastoideo. La base del cono limita con la cubierta dura del cerebro (por lo que la inflamación infecciosa de esta zona es tan peligrosa, porque los microorganismos patógenos pueden penetrar directamente en el tejido nervioso).
En el tejido subcutáneo que cubre esta parte del hueso temporal, hay ganglios linfáticos y vasos, detrás de la vena y la arteria de la oreja. Aquí están las ramas de los nervios del oído pequeño y grande.
Vale la pena señalar que los procesos mastoides pueden tener una forma diferente. En algunas personas son largas con una base estrecha, en otras son cortas, pero con una base ancha. Esta característica anatómica depende en gran medida de la herencia genética.
La estructura del proceso mastoideo
Como ya se mencionó, esta parte del hueso temporal tiene forma de cono. En la anatomía moderna, se acostumbra distinguir el llamado triángulo de Shipo, que se encuentra en la parte anterior superior del proceso. Por detrás, el triángulo está limitado por la vieira mastoidea, y por delante su borde corre por la parte posterior del conducto auditivo externo.
La estructura interna del proceso recuerda un poco a una esponja porosa, ya que hay muchas células huecas, que no son más que apéndices de la cavidad timpánica que transportan aire. El número y tamaño de dichas células puede ser diferente y depende de las características del crecimiento y desarrollo del organismo (por ejemplo, la inflamación del oído en la infancia deja su huella en la estructura del proceso mastoideo).
En la región del triángulo Shipo se encuentra la celda más grande, llamada antro o cueva. Esta estructura se forma en estrecha interacción con la cavidad timpánica y está presente en todas las personas (a diferencia de las células más pequeñas, cuyo número puede variar).
Tipos de mastoidesvástagos
Como ya se mencionó, el proceso mastoideo del hueso temporal puede tener una estructura interna diferente. En el primer año de vida de un bebé, se forma un antro. Hasta tres años, hay una neumatización activa de los tejidos internos del proceso, que se acompaña de la aparición de células huecas. Por cierto, este proceso dura toda la vida de una persona. Dependiendo del número y tamaño de las cavidades, se acostumbra distinguir varios tipos de estructuras:
- Los procesos mastoides neumáticos se caracterizan por la formación de grandes células que llenan todo el interior de esta estructura ósea.
- Con el tipo esclerótico, prácticamente no hay células dentro del proceso.
- En la apófisis mastoides diploética hay pequeñas células que contienen una pequeña cantidad de médula ósea.
Vale la pena señalar que la mayoría de las veces los médicos encuentran rastros de formación de cavidades mixtas en esta parte del hueso temporal. Nuevamente, todo aquí depende de las características genéticas del organismo, el ritmo de desarrollo, así como la presencia de lesiones y enfermedades inflamatorias en la infancia y la adolescencia.
Inflamación del proceso mastoideo y sus causas
Una enfermedad en la que se observa inflamación de los tejidos de los procesos mastoides se denomina mastoiditis. La causa más común es la infección, y los patógenos pueden ingresar a esta área del cráneo de diferentes maneras.
La mayoría de las veces, esta enfermedad se desarrolla en el contexto de la otitis media. La infección ingresa al proceso mastoideo del hueso temporal desde la cavidad timpánica.o canal auditivo. En algunos casos, la inflamación se desarrolla con un traumatismo directo en el cráneo en la sien o la oreja. La fuente de infección pueden ser los ganglios linfáticos inflamados ubicados en esta área. Con mucha menos frecuencia, la intoxicación sistémica de la sangre es la causa de la enfermedad.
Principales síntomas de la inflamación
Los principales signos de la mastoiditis dependen en gran medida de la gravedad y el estadio de desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, en las etapas iniciales, es muy difícil distinguir la inflamación del proceso mastoideo de la otitis media ordinaria.
Los pacientes se quejan de un dolor agudo y punzante en el oído. Hay un aumento de la temperatura, debilidad y dolores corporales, dolores de cabeza. Hay una secreción del canal auditivo.
En ausencia de terapia o tratamiento insuficiente (por ejemplo, suspender los antibióticos demasiado rápido), el cuadro clínico cambia. El proceso mastoideo del oído se llena gradualmente de pus y, bajo presión, se destruyen los tabiques óseos entre las células. La piel y los tejidos subcutáneos detrás de la aurícula se hinchan y enrojecen, se vuelven duros y calientes al tacto. El dolor de oído empeora y salen por el canal auditivo masas espesas y purulentas.
La inflamación de las cavidades del proceso mastoideo puede extenderse debajo del periostio: el pus ya se acumula en la capa de tejido subcutáneo. Muy a menudo, el absceso se rompe por sí solo, dando como resultado una fístula en la piel.
¿Qué tan peligrosa puede ser la enfermedad? Complicaciones más comunes
Como ya se mencionó, el proceso mastoideo se encuentra detrás de la oreja y limita con órganos importantes. Por lo tanto, la f alta de una terapia oportuna está plagada de consecuencias peligrosas. Si el foco se rompe en la cavidad del oído medio e interno, se desarrolla laberintitis. La inflamación del oído interno se acompaña de tinnitus, pérdida de audición, así como daños en el órgano del equilibrio, lo que provoca una alteración de la coordinación de los movimientos.
Los procesos mastoideos bordean las conchas duras del cerebro. La infección puede propagarse al tejido nervioso y provocar meningitis, encefalitis y, a veces, abscesos.
Peligroso es la penetración de infecciones en los vasos responsables de la circulación sanguínea del cerebro; esto conlleva no solo la inflamación de las paredes vasculares, sino también la formación de coágulos de sangre, el bloqueo de las arterias e incluso la muerte.
Las complicaciones de la mastoiditis se pueden atribuir a la derrota del nervio facial. Después de todo, el proceso mastoideo detrás de las orejas está muy cerca de las fibras nerviosas.
¿Cómo se trata la mastoiditis?
Como puede ver, la mastoiditis es una enfermedad extremadamente peligrosa, por lo que aquí es simplemente necesaria una terapia adecuada. Cualquier retraso e intento de autotratamiento puede dar lugar a muchas complicaciones peligrosas.
Por regla general, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital, donde el médico tiene la oportunidad de controlar constantemente el estado del paciente. A los pacientes se les recetan antibióticos por vía intravenosa para ayudar a combatir la infección bacteriana. Además, es necesario crear condiciones para la salida libre de masas purulentas del canal auditivo.
Cuando sea necesario¿trepanación mastoidea?
Desafortunadamente, la terapia conservadora es efectiva solo en las etapas iniciales de la mastoiditis. Si el pus comenzó a acumularse en las cavidades de la parte inferior del hueso temporal, entonces es necesaria una intervención quirúrgica simple. La trepanación del proceso mastoideo comienza con la apertura de la pared ósea del proceso. Después de eso, el cirujano, utilizando herramientas, limpia los tejidos del pus, los trata con soluciones antisépticas y antibacterianas. Luego se instala un sistema de drenaje especial, que proporciona una eliminación fácil y rápida de las secreciones, así como la administración local de antibióticos.
