El interior del cuello uterino está revestido de células cilíndricas. El epitelio puede moverse libremente, ir más allá de los límites del cuerpo, crecer. En todos los casos, se forma una pseudoerosión del cuello uterino. Esta es una patología que no es una enfermedad, pero requiere un tratamiento competente y un control constante. Se forma exclusivamente sobre una zona sana de la mucosa y cubre la verdadera erosión existente.
Información general
El cuello uterino conecta directamente el útero y la vagina. Desde el lado de este último, el cuello está revestido con células planas en varias capas. El canal cervical está cubierto con elementos cilíndricos. Están en una capa. Cuando estas células traspasan el canal y desplazan a las planas multicapa, hablan de ectopia, es decir, pseudoerosión del cuello uterino.
La mayoría de las veces, dicho proceso patológico es el resultado de trastornos a nivel congénito. A veces se forma debido a una verdadera erosión anterior. Este último es extremadamente raro. El foco erosivo esuna llaga superficial en la mucosa cervical, con vasos sangrantes. Para su cicatrización, basta con eliminar el foco de inflamación. Si no hay un tratamiento adecuado, la patología se convierte en pseudoerosión.
La ectopia se diagnostica principalmente en mujeres menores de 30 años con niveles elevados de estrógeno en sangre o durante el embarazo, cuando hay cambios en el nivel hormonal.
Estadios, tipos de patología
- Por origen, la patología puede ser congénita, dishormonal o postraumática.
- Según el tipo de crecimiento del epitelio, se distinguen glandular, papilar y con metaplasia de células escamosas.
- Según la dinámica del desarrollo, puede haber etapas progresivas, estacionarias y de curación.
Inicialmente, el epitelio cilíndrico, que aumenta gradualmente de tamaño, forma glándulas erosivas especiales, por lo que esta etapa se denomina pseudoerosión glandular. Puede durar hasta varios años. En algunos casos, se observan crecimientos papilares en los focos de patología (pseudoerosión glandular-papilar del cuello uterino). Posteriormente, los procesos inflamatorios disminuyen, las células atípicas son reemplazadas por epitelio escamoso. Tal proceso define la etapa estacionaria. En el caso de una patología progresiva, los conductos de las glándulas están bloqueados por un secreto y aparecen formaciones específicas en la superficie de la mucosa o en el grosor del útero. En la práctica médica, este proceso se denomina pseudoerosión glandular-quística del cuello uterino. Las formaciones son propensas a la infección, lo que implica un aumento del proceso inflamatorio.
Causas de la ectopia
- Vida sexual temprana. La mucosa uterina finalmente madura a la edad de 23 años. Si este proceso se interfiere antes de tiempo, aumenta la probabilidad de ectopia.
- Predisposición hereditaria.
- Promiscuo.
- Desequilibrio hormonal.
- Mala ecología, empeorando la calidad de vida en general.
- Los malos hábitos (fumar, beber alcohol) afectan la producción de hormonas sexuales femeninas en los ovarios, lo que provoca un desequilibrio hormonal.
- Inmunidad reducida.
- Lesiones (aborto, parto).
- Procesos inflamatorios, infecciones, disbacteriosis vaginal.
Cuadro clínico
La pseudoerosión congénita del cuello uterino a menudo no se caracteriza por signos clínicos evidentes y se detecta durante un examen ginecológico. Los médicos lo observan en forma de una mancha roja que rodea la faringe externa del cuello uterino. Se diferencia de la mucosa vaginal en un color más intenso, mientras que su tonalidad natural varía del rosa pálido al rojo moderado. El área de decoloración generalmente tiene contornos irregulares, el diámetro varía entre 3-13 mm.
Para la variante adquirida de ectopia, los síntomas del proceso inflamatorio son característicos. Se forman pequeños quistes en el epitelio, que posteriormente son rechazados. En su superficie pueden existir secreciones mucosas o blanquecinas que provienen del llamado canal cervical. La pseudoerosión papilar del cuello uterino se caracteriza porla aparición de flujo sanguinolento después de las relaciones sexuales, una violación del ciclo menstrual.
¿Por qué es peligrosa la ectopia?
La pseudoerosión con una terapia oportuna difícilmente puede considerarse una amenaza grave para la salud de la mujer. Sin embargo, la patología no tratada puede dar lugar a problemas graves, que van desde una simple inflamación hasta la aparición de una formación maligna, la infertilidad. Además, la pseudoerosión se caracteriza por una tendencia a la recaída.
La razón principal radica en la violación de la función antibacteriana. La membrana mucosa de un cuello uterino sano forma una especie de tapón que protege la cavidad uterina de la penetración de bacterias y virus de diversa naturaleza.
Las membranas de las células epiteliales de este órgano tienen receptores especiales que distinguen los cambios a nivel hormonal. La pseudoerosión del cuello uterino no les permite responder de manera adecuada y oportuna a la liberación de las hormonas necesarias. Esta situación se siente principalmente durante el parto.
Ectopia y embarazo
Durante el primer embarazo, la pseudoerosión no interfiere con la concepción de un bebé y su porte. Por otro lado, los defectos en el cuello uterino no permiten que se expanda normalmente durante el parto, provocando numerosas rupturas. Los tejidos mal suturados posteriormente, durante el próximo embarazo, no podrán sostener al feto y también actuarán como una puerta para la penetración de bacterias.
Debido a procesos inflamatorios y cicatrización, la pseudoerosión papilar del cuello uterino puede impedir la fecundación del óvulo. ENla práctica médica conoce casos de abortos espontáneos y partos prematuros en mujeres con este diagnóstico.
Si se descubrió una patología durante el embarazo, esto indica que se formó debido a trastornos hormonales. En este tipo de situaciones, un cambio en la estructura habitual del epitelio se considera una herida abierta. Puede causar infección de las membranas del feto y conducir a la infección del bebé. Es imposible cauterizar la patología durante el embarazo, por lo que los médicos eligen tácticas expectantes. En el primer trimestre, se recomienda que una mujer se haga un examen mensual, y en el segundo y tercero, uno semanal. La pseudoerosión del cuello uterino puede cauterizarse solo después del parto, o más bien, después de 6 a 8 semanas, cuando cesa la liberación de los loquios.
Métodos básicos de examen
El diagnóstico de la patología no causa ninguna dificultad particular. El examen físico del cuello uterino permite determinar la presencia de pseudoerosión en forma de una mancha rojiza sobre un fondo rosa claro. Para confirmar el diagnóstico final, determinar la inflamación y excluir el proceso patológico (por ejemplo, cáncer), a los pacientes se les prescribe una serie de exámenes adicionales:
- Papanicolau.
- Colposcopía extendida.
- Biopsia para descartar malignidad.
- Cultivo bacteriológico del secreto del canal cervical.
- Estudio PCR.
- Un análisis de sangre para hormonas.
Terapiaectopia
El tratamiento se puede realizar tanto médica como no farmacológicamente. Por lo general, se prescriben antibióticos y antimicrobianos, así como medicamentos restauradores y hormonales, para eliminar la causa de una patología como la pseudoerosión del cuello uterino. Los tratamientos no farmacológicos incluyen:
- Electrocoagulación (cauterización de las zonas afectadas con corriente eléctrica). Se forma una costra blanca en la superficie del cuello uterino, debajo de la cual el epitelio comienza a recuperarse después del procedimiento. Después de 10 días, esta costra se arranca, dejando al descubierto el área de cicatrización de la mucosa. La recuperación completa se produce en unos dos meses. La principal desventaja de este método de tratamiento es la formación de cicatrices, que son altamente indeseables para una mujer nulípara. En el caso del primer parto, pueden provocar una ruptura de los tejidos del cuello uterino.
- Criodestrucción ("congelación" de áreas problemáticas con óxido nitroso líquido).
- Destrucción con láser (un costoso método de terapia basado en la capacidad de un rayo láser para evaporar y coagular simultáneamente células patológicas).
- Terapia de ondas de radio.
La elección de un método específico de tratamiento la lleva a cabo el médico. La terapia seleccionada correctamente le permite restaurar el epitelio lo antes posible. Se recomienda tomar medidas adicionales para prevenir posibles recaídas. Incluso el ambiente ácido de la vagina tiene un efecto traumático directamente sobre el propio epitelio cilíndrico. Para mujeres embarazadas o nulíparas diagnosticadas con pseudoerosión de la epidermis del cuello uterinoútero los efectos químicos en el útero no son deseables, por lo que es mejor realizar la criodestrucción después del parto. El principal efecto secundario de este procedimiento es la aparición de quemaduras y cicatrices en los tejidos, lo que impide la apertura elástica del cuello uterino durante el parto directo.
Actualmente, cada vez más médicos dan preferencia al tratamiento con ondas de radio. Este método es adecuado para mujeres de todas las edades. El tratamiento con ondas de radio se prescribe el quinto día del inicio de la menstruación. Después de un parto natural o una cesárea: después de la desaparición de las manchas (generalmente después de 40 días).
Terapia de ondas de radio: contraindicaciones
- Menstruación.
- Enfermedades inflamatorias en fase aguda (colpitis, vulvovaginitis).
- Oncología.
- Embarazo.
- Enfermedad mental.
- Diabetes mellitus en etapa de descompensación.
Ventajas del tratamiento con ondas de radio
- Sin quemaduras.
- Un solo procedimiento es suficiente.
- Lactancia materna permitida.
Después de un curso de tratamiento, puede haber un dolor tirante en la parte inferior del abdomen, que generalmente desaparece por sí solo sin el uso de medicamentos.
La pseudoerosión quística del cuello uterino también está sujeta a tratamiento con ondas de radio. Se permite el flujo vaginal marrón oscuro e inodoro durante 10 días después del procedimiento.
Estilo de vida después de la terapia
Independientemente del método de tratamiento elegidoSe aconseja a los pacientes que reconsideren radicalmente su estilo de vida después de un curso de terapia. Durante 10 días es indeseable nadar en piscinas o aljibes. Es necesario limitar las visitas a la casa de baños, gimnasio. Debe abstenerse de realizar esfuerzos físicos serios y actividad sexual. Sin embargo, las caminatas cortas beneficiarán a todos sin excepción.
El embarazo se puede planificar después de la curación final del daño. Esto suele tardar de uno a tres meses.
Prevención
Con el cambio frecuente de parejas sexuales y en caso de descuido de la anticoncepción, la microflora de la vagina puede cambiar, los órganos genitales internos se vuelven más vulnerables a las infecciones. Para prevenir el desarrollo de pseudoerosión del cuello uterino, se recomienda someterse a exámenes preventivos por parte de un ginecólogo cada seis meses, para observar las reglas básicas de higiene personal. Es igualmente importante higienizar oportunamente los focos infecciosos existentes, para regular los desórdenes inmunológicos y hormonales.
Como muestra la práctica, la terapia de muchas enfermedades inflamatorias (colpitis, vulvovaginitis) con erosión no tratada no logra un efecto duradero. Como resultado, la patología se vuelve lenta y duradera.
Conclusión
En este artículo, hablamos lo más posible sobre lo que constituye la pseudoerosión del cuello uterino. En la literatura especializada se pueden encontrar fotos de esta patología.
No tenga miedo de tal diagnóstico y posponga una visita a un especialista. Recuerde que la ectopia detectada a tiempo y el tratamiento adecuado pueden eliminar el problema, minimizando el riesgo de desarrollar complicaciones bastante peligrosas.
Toda mujer en edad fértil debe cuidar su salud, someterse regularmente a exámenes preventivos por parte de un ginecólogo. Este artículo también proporciona material sobre medidas preventivas para evitar la aparición de pseudoerosión. Esperamos que la información presentada aquí sea realmente útil para usted. ¡Manténgase saludable!
