Los nervios que entran y salen del cerebro se definen en medicina como nervios craneales o craneales (12 pares). Inervan las glándulas, los músculos, la piel y otros órganos ubicados en la cabeza y el cuello, así como en la cavidad abdominal y torácica.
Hablemos hoy de estas parejas y las violaciones que se dan en ellas.
Tipos de nervios craneales
Cada uno de los pares de nervios mencionados se denota con un número romano del uno al doce, según su ubicación en la base del cerebro. Están en el siguiente orden:
1) olfativo;
2) visuales;
3) oculomotor;
4) bloque;
5) ternario;
6) desvío;
7) cara;
8) auditivo;
9) glosofaríngeo;
10) vagando;
11) adicional;
12) sublingual.
Incluyen fibras autonómicas, eferentes y aferentes, y sus núcleos se encuentran en la materia gris del cerebro. Dependiendo de la composición del nervio. Las fibras, todos los nervios craneales (12 pares) se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Considéralos en este aspecto.
Vistas sensibles
Este grupo incluye los nervios olfatorio, óptico y auditivo.
Los nervios olfativos tienen procesos ubicados en la mucosa nasal. Partiendo de la cavidad nasal, atraviesan la lámina cribosa y llegan al bulbo olfatorio, donde termina la primera neurona y comienza la vía central.
El par visual consta de fibras que se extienden desde la retina, conos y bastones. Todos los nervios entran en un tronco en la cavidad craneal. Primero, forman una decusación y luego el tracto óptico, que envuelve el tronco encefálico y da fibras a los centros visuales. Un nervio incluye alrededor de un millón de fibras (axones de las neuronas de la retina) y, además, tiene una vaina por fuera y otra por dentro. El nervio entra en el cráneo a través del canal óptico.
El octavo par incluye nervios craneales auditivos - 12 pares del resto, excepto estos tres, son motores o mixtos. En los nervios auditivos, las fibras se dirigen desde el oído medio hasta los núcleos. Cada uno de ellos incluye la raíz vestibular y coclear. Surgen del oído medio y entran en el ángulo pontocerebeloso.
Tipos de motores
Otro grupo de 12 pares de nervios craneales incluye los nervios oculomotor, troclear, accesorio, hipogloso y motor ocular externo.
El tercer par, es decir, los nervios oculomotores, contienen fibras autonómicas, motoras y parasimpáticas. Ellos sondividida en ramas superior e inferior. Además, solo las ramas superiores pertenecen al grupo motor. Entran en el músculo que levanta el párpado.
El siguiente grupo incluye los nervios trocleares que ponen los ojos en movimiento. Si comparamos todos los nervios craneales (12 pares), estos son los más delgados. Se originan en el núcleo del tegmento del mesencéfalo, luego rodean el pedúnculo y se dirigen a la órbita, inervando el músculo oblicuo superior de la manzana del ojo.
Los nervios abducens están relacionados con el músculo recto del ojo. Tienen un núcleo motor en la fosa. Al salir del cerebro, se dirigen a la fisura orbitaria superior, inervando allí el músculo recto del ojo.
Los nervios accesorios se originan en el bulbo raquídeo y las regiones cervicales de la médula espinal. Las raíces separadas se conectan en un solo tronco, pasan a través del agujero y se dividen en ramas externas e internas. La rama interna, en la que hay fibras involucradas en la inervación de la laringe y la faringe, está unida al nervio vago.
Y el último de los 12 pares de nervios craneales (cuya tabla se presenta al final del artículo por conveniencia), relacionado con los motores, son los nervios hipoglosos. Este nervio tiene un origen espinal. Pero, con el tiempo, su columna vertebral se movió hacia el cráneo. Está claro que este es el nervio motor de la lengua. Las raíces emergen del bulbo raquídeo, luego cruzan la arteria carótida y entran en los músculos linguales, dividiéndose en ramas.
Especies mixtas
Este grupo incluye los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo y vago. En nervios mixtoshay ganglios similares a los que se encuentran en la médula espinal, pero no tienen raíces anterior y posterior. Tienen fibras de tipo motor y sensorial conectadas en un tronco común. También pueden estar por ahí.
La salida de 12 pares de nervios craneales es diferente. Entonces, los pares tercero, séptimo, noveno y décimo tienen fibras parasimpáticas en las áreas de salida, que se dirigen a los ganglios autónomos. Muchos de ellos están conectados por ramas por donde pasan diferentes fibras.
El nervio trigémino tiene dos raíces, donde la más grande es sensible y la más pequeña es motora. La inervación de la piel se produce en las zonas parietal, auricular y mentón. La inervación también captura la conjuntiva y la manzana del ojo, la duramadre del cerebro, las membranas mucosas de la boca y la nariz, los dientes y las encías, y también la parte principal de la lengua.
Los nervios trigéminos salen entre el pedúnculo cerebeloso, en el medio, y la protuberancia. Las fibras de la raíz sensitiva pertenecen al ganglio, que se encuentra en la pirámide temporal cerca del vértice, que se formó como resultado de la división de la capa dura del cerebro. Terminan en el núcleo de este nervio, que se encuentra en la fosa, así como en el núcleo del tracto espinal, continúan en el bulbo raquídeo y luego se dirigen a la médula espinal. Las fibras de la raíz nerviosa motora se originan en el núcleo del trigémino, que se encuentra en el puente.
Los nervios superior, mandibular y oftálmico parten del ganglio. Este último es sensitivo, dividido en nasociliar, frontal y lagrimal. La inervación de 12 pares de nervios craneales varíano solo para los pares en sí, sino también para las ramas derivadas. Así, el nervio lagrimal inerva el ángulo oftálmico lateral, pasando ramas secretoras a la glándula lagrimal. El nervio frontal, en consecuencia, se ramifica en la frente e inerva su membrana mucosa. El nasociliar inerva el globo ocular, y de él parten los nervios etmoidales, inervando la mucosa nasal.
El nervio maxilar también es sensible, pasa a la fosa pterigopalatina y sale a la superficie facial anterior. De ella se originan los nervios alveolares superiores, que pasan a los dientes del maxilar superior y las encías. El nervio de los pómulos va desde el ganglio a lo largo de los nervios posteriores de la nariz hasta su mucosa y nasofaringe. Las fibras nerviosas aquí son simpáticas y parasimpáticas.
El nervio mandibular pertenece al tipo mixto. Consta de una raíz motora. Sus ramas sensoriales incluyen el nervio bucal, que inerva la mucosa correspondiente, el nervio ototemporal, que inerva la piel de las sienes y las orejas, y el lingual, que inerva la punta y el dorso de la lengua. El nervio alveolar inferior es mixto. Pasando en la mandíbula inferior, termina en el mentón, ramificándose aquí en la piel y membrana mucosa del labio inferior. Sus ramas están conectadas con ganglios autónomos:
- Nervio auricular-temporal - con el auricular, inervando la glándula parótida;
- nervio lingual - con un ganglio que inerva las glándulas sublinguales y submandibulares.
Facial incluye nervios craneales motores y sensoriales. Las fibras mixtas crean una sensación de sabor. Algunas fibras aquí inervan las glándulas lagrimales y salivales, mientras que otras, los dos tercios anteriorespartes del idioma.
El nervio facial consta de fibras motoras que comienzan en la parte superior de la fosa. Incluye el nervio intermedio con el gusto y las fibras parasimpáticas. Algunos son procesos del ganglio, que terminan con las fibras gustativas de los nervios vago y glosofaríngeo. Y otros comienzan en los núcleos salival y lagrimal ubicados cerca del núcleo motor.
El nervio facial se origina en el ángulo pontocerebeloso del cerebro y luego pasa al canal facial a través del canal auditivo. Aquí está la cuerda del tambor y, al pasar por la cavidad, se conecta con el nervio lingual. Incluye fibras gustativas y parasimpáticas que llegan al ganglio submandibular.
El nervio facial emerge del hueso de las sienes y pasa a la glándula parótida, entrelazándose allí. A partir de aquí, las ramas divergen en forma de abanico. En este momento, todos los músculos relacionados con la mímica y algunos otros están inervados. Una rama en el cuello del nervio facial se ramifica en el músculo subcutáneo.
El par glosofaríngeo realiza la inervación de las glándulas lagrimales, la parte posterior de la lengua, el oído interno y la faringe. Las fibras motoras se dirigen al músculo estilofaríngeo y los constrictores de la faringe, y sensoriales, para la glándula parótida al ganglio de la oreja. Los núcleos de estos nervios, a diferencia de donde se encuentran los otros núcleos de 12 pares de nervios craneales, se encuentran en la fosa, el triángulo del nervio vago.
Las fibras parasimpáticas se originan en el núcleo salival. El nervio glosofaríngeo, alejándose del bulbo raquídeo, se extiende hasta la base de la lengua. Del ganglio parte el nervio timpánico, que tiene fibras parasimpáticas que continúan hasta el ganglio del oído. A continuación, comienzan los nervios lingual, amígdala y faríngeo. Los nervios linguales inervan la raíz de la lengua.
La pareja errante implementa la inervación parasimpática en la cavidad abdominal, así como en el pecho y el cuello. Este nervio incluye fibras motoras y sensoriales. Aquí está la mayor inervación. El nervio vago tiene un doble núcleo:
- dorsal;
- ruta única.
Saliendo detrás de la aceituna en el cuello, se mueve con el haz neurovascular y luego se bifurca.
Violaciones
Las alteraciones de las funciones pueden tener todos los nervios craneales - 12 pares. La anatomía de las lesiones se manifiesta a diferentes niveles de núcleos o troncos. Para hacer un diagnóstico, se lleva a cabo un análisis en profundidad de los procesos patológicos intracraneales. Si la lesión afecta un lado de los núcleos y las fibras, lo más probable es que se trate de una violación de las funciones de cualquiera de los 12 pares de nervios craneales afectados.
La neurología estudia, sin embargo, los síntomas del lado opuesto. Luego se diagnostica la lesión de las vías conductoras. También sucede que las disfunciones nerviosas también están asociadas a un tumor, quiste aracnoideo, absceso, malformaciones vasculares y otros procesos similares.
La derrota simultánea del duodécimo par de nervios craneales, es decir, el hipogloso, así como el vago y el glosofaríngeo, se denomina parálisis bulbar. Esta es una enfermedad muy peligrosa, ya que existe la posibilidad de patología.los centros más importantes del tronco encefálico.
Conocer la ubicación topográfica de los nervios craneales permite identificar correctamente el área estrecha de la lesión de cada uno de ellos. Para realizar investigaciones, se utilizan técnicas especiales. Con el equipo adecuado, hoy es posible revelar todos los detalles del estado del fundus, el nervio óptico, para diagnosticar el campo de visión y los focos de prolapso. El examen computarizado permite una localización altamente precisa del área afectada.
Examen oftalmológico
Esta técnica le permite identificar trastornos en el trabajo de los pares de nervios oculomotores, trocleares y abducentes, para identificar la actividad motora limitada de los globos oculares, el grado de exoftalmos y más. La patología de los nervios óptico y auditivo puede ser causada por un estrechamiento del canal en el hueso o, por el contrario, por su expansión. El diagnóstico se hace de la fisura superior de la órbita, así como varias aberturas del cráneo.
Angiografía vertebral y carotídea
Este método es importante en el reconocimiento de malformaciones vasculares y procesos intracraneales. Sin embargo, la tomografía computarizada proporcionará información más detallada sobre estos temas. Visualiza los troncos de los nervios craneales, diagnostica un tumor del par visual y auditivo y otras patologías.
Electromiografía
La profundización en el estudio de los nervios craneales se hizo posible gracias al desarrollo de este método. Determina el estado de masticación muscular espontánea y actividad mímica, músculos de la lengua, velo del paladar y otros músculos. Además, la electromiografía te permite calcular la velocidadconducir un impulso a lo largo de los troncos de los nervios facial, accesorio e hipogloso. Para ello, se examina la respuesta refleja de parpadeo, que es proporcionada por los nervios trigémino y facial.
Examen neurológico y síntomas de trastornos individuales de los nervios craneales
Esta técnica se lleva a cabo en un orden determinado. El examen comienza con el nervio olfativo. El algodón empapado en el irritante se lleva sucesivamente a las fosas nasales. El nervio óptico se examina durante un examen oftalmológico, en base al cual, además de una lesión directa, se pueden detectar incluso cambios secundarios. La patología puede ser congestiva, distrófica, inflamatoria o el nervio puede destruirse por completo.
Las pérdidas en los siguientes tres de los 12 pares de nervios craneales (oculomotor, motor ocular externo y troclear) causan diplopía y estrabismo. También puede haber caída del párpado superior, dilatación de la pupila, visión doble.
Las violaciones en el quinto par, es decir, en los nervios trigéminos, conducen a un deterioro de la sensibilidad en la parte de la cara donde están presentes. Esto se puede observar tanto en las sienes, frente y pómulos, ojos, mentón y labios. Sucede que se siente un dolor intenso, aparecen erupciones y otras reacciones. Debido a que los nervios faciales tienen muchas conexiones, este par se caracteriza por una amplia variedad de reacciones patológicas.
Cuando se altera el nervio auditivo, la audición se deteriora, glosofaríngeo: se altera la sensibilidad en el oído interno, sublingual: se limita el movimiento de la lengua. En el caso del nervio vago, se desarrolla parálisis del paladar blando o de las cuerdas vocales. Además, el ritmo del corazón, la respiración y otras funciones visceral-vegetativas pueden verse alteradas.
Trastornos complejos y nervios craneales (12 pares): anatomía, tabla
Las funciones de las fibras nerviosas pueden verse alteradas tanto de forma aislada como en combinación, junto con diversas patologías de la parte inferior del cráneo. Entonces, si todos los nervios de la mitad de la base del cráneo están afectados, entonces hablan del síndrome de Garcin. Con un tumor de los huesos orbitales y tejidos blandos, existe un síndrome de la fisura orbitaria superior. Cuando se dañan los nervios olfatorio y óptico, se produce el síndrome de Kennedy.
Estas y otras enfermedades ocurren tanto en la edad adulta como en la niñez. Para los niños, las lesiones nerviosas son especialmente comunes, las cuales están asociadas con una malformación.
A continuación se muestra una estructura para comprender mejor cómo funcionan los nervios craneales (12 pares). La anatomía (la tabla se basa en su conocimiento) te ayudará a navegar por las complejidades del funcionamiento de sus diferentes grupos.
Conclusión
Examinamos todos los nervios craneales - 12 pares. La anatomía, la tabla, las funciones dadas en el artículo demuestran que todos los nervios craneales tienen una estructura compleja, estrechamente relacionada entre sí. Y si alguna función se implementa con una restricción o no se realiza en absoluto, entonces hay violaciones.
Ayuda a dominar la tabla de todos los nervios craneales (12 pares). La neurología, utilizando estos datos, así como gracias a equipos modernos especiales, ha logrado un progreso significativo en las posibilidades de diagnóstico oportuno ytratamiento eficaz de los pacientes.
