La luxación de la mano es una lesión asociada al desplazamiento de la parte articular de uno o más huesos de la articulación de la muñeca. Esta condición es una lesión grave, ya que la mano se compone de muchos huesos pequeños. Cuando incluso uno de ellos se desplaza, una persona pierde su capacidad motora, mientras experimenta un dolor intenso.
Tipo de luxación
Debido a la gran cantidad de huesos en las manos humanas, esta parte del cuerpo humano es la más móvil y, como resultado, la más susceptible al daño. Para el tratamiento correcto de una dislocación de la articulación de la mano, es necesario comprender qué tipo de lesión recibió la víctima:
- Dislocación perilunar: se desplazan el cúbito, el hueso grande, el escafoides, el radio y la apófisis estiloides. Al mismo tiempo, los huesos semilunar y radio permanecen en sus lugares.
- Dislocación transnavicular-perilunar: el reverso de los huesos naviculares se desplaza. Esta lesión generalmente resulta de un hueso roto.
- Tipo verdadero de dislocación: todos los huesos de la fila superior están desplazadoscon respecto a los huesos del radio. A menudo, con este tipo de lesión, se produce una fractura con la apertura de los procesos estiloides. En este caso, la lesión se acompaña de un síndrome de dolor intenso. Este tipo de daño tarda más en sanar que cualquier otro.
- Desplazamiento transnavicular-translunar: los huesos navicular y semilunar cambian su posición en relación con los huesos distales.
- Dislocación del dedo: se refiere a una lesión en la mano y puede ocurrir con cualquiera de los cinco dedos de cualquier mano.
- Dislocación peritriédrica-lunar: el hueso semilunar se desplaza en relación con los huesos grandes.
Hay una serie de luxaciones de la mano, pero en su mayoría son de tipo mixto, combinando varios tipos de lesiones.
Dada la complejidad de la estructura de la articulación de la muñeca, debe comprender que solo un cirujano traumatólogo experimentado puede ayudar a la víctima y, por regla general, solo en un entorno hospitalario, donde existen dispositivos y herramientas de diagnóstico apropiados. para estirar y reposicionar las articulaciones. Los intentos de corregir la dislocación por su cuenta generalmente resultan en roturas de ligamentos y fracturas.
Lo que conduce a una lesión en la mano
La dislocación de la mano es la lesión más común, ya que una persona usa sus manos en cualquier situación de la vida, por ejemplo, para protegerse la cara en una caída. Estirar los brazos frente a ti en este caso ocurre por reflejo, la persona con toda su masa cae sobre ellos. Además, la articulación puede dislocarse cuando se estira mientras se levantan pesas o se cuelga de las manos.
A menudo, los niños se dislocan la mano cuando un adulto tira con fuerza del niñomano o la levanta para ella. Debe comprender que los huesos y los ligamentos en los niños son mucho más débiles que en los adultos, y un ligero esfuerzo es suficiente para lesionar la mano del bebé.
Las lesiones deportivas son una categoría separada. Los deportistas, al realizar ejercicios, someten a sus huesos a una sobrecarga, por lo que sus lesiones son las más complejas (incluyen varios tipos a la vez). Además, en los deportistas, las luxaciones suelen ir acompañadas de fracturas.
La dislocación de la articulación de la mano puede ocurrir por una razón patológica. Esto es causado por la destrucción de la articulación debido a una enfermedad sistémica como gota, poliomielitis, osteomielitis, tuberculosis o artritis.
Síntomas de lesiones
Los síntomas de una mano dislocada suelen aparecer inmediatamente después del incidente, es decir, caerse o levantar cosas pesadas. Pueden ser:
- Combate el síndrome. Ocurre inmediatamente después de una lesión o cuando intenta mover la mano.
- Inflamación de los tejidos blandos alrededor de la articulación lesionada.
- Cambio visual de la articulación. El brazo puede estar doblado en un ángulo no natural, o aparece una protuberancia o depresión inusual en el sitio de la articulación.
- La víctima no puede mover la extremidad lesionada no solo en el área del daño, sino también en toda su longitud, desde el hombro hasta la mano.
- La piel en el área de la articulación dañada cambia su temperatura, se vuelve varios grados más alta que el resto del cuerpo.
- Se pierde la sensibilidad de los dedos. Esto indica daño a las fibras nerviosas en el área de la articulación.
Diagnósticodislocaciones
Dislocación de la mano según ICD 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) tiene el código S63, es una enfermedad separada y, en consecuencia, se diagnostica con un conjunto complejo de medidas.
En primer lugar, se realiza un examen externo de la extremidad lesionada. Se llama la atención sobre la presencia de edema, aumento de la temperatura de la piel, ubicación anatómica de los huesos. Durante el examen, el médico intenta averiguar de la víctima cómo se lesionó exactamente, en qué situación, si fue un golpe de compresión o un esguince. Esto da una indicación adicional del tipo de daño.
Para aclarar el diagnóstico se realiza una radiografía de la articulación afectada. En las imágenes, además de la dislocación, se encuentran grietas y fracturas en los huesos.
Primeros auxilios
No siempre inmediatamente después de una lesión, una persona tiene la oportunidad de ver a un médico. Para reducir el dolor y no dañar aún más la mano, la víctima debe recibir primeros auxilios.
Vendar la articulación de la muñeca es un error. Es necesario arreglar toda la mano. Para hacer esto, se dobla por el codo y se fija al torso con una pieza ancha de tela, por ejemplo, una bufanda. Luego, debe aplicar hielo en la articulación afectada para aliviar la hinchazón de los tejidos blandos y restaurar la circulación sanguínea. Además, esta medida puede reducir el dolor.
Se le puede dar al paciente cualquier analgésico en la dosis prescrita en las instrucciones para ello. Podría ser Nurofen, Ketorol, Nise o Nimesil.
Después de completar todos los procedimientos de primeros auxilios, debe llamar a un médico o llevar a la víctima al centro de traumatología.
No puede configurar la unión usted mismo. El tratamiento de la dislocación de manos es un proceso muy delicado. Es fácil lastimarte más la mano si lo haces mal.
Reposición de la articulación
La reducción de la articulación es realizada únicamente por profesionales. Existen varios métodos para este procedimiento. Cuál es el adecuado en cada caso particular, el médico decide en función del tipo y la gravedad de la lesión.
Por ejemplo, solo se reduce una articulación del hombro según los métodos de Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippocrates. Y esto a pesar de que en el hombro solo hay una articulación y dos huesos, mientras que en la articulación radial de la mano hay 8 huesos.
Antes de la reducción, el paciente toma anestesia para relajar los músculos alrededor del área afectada. A veces se tarda de 10 a 30 minutos. Ajustar una articulación con los músculos tensos puede dañar los ligamentos y romper los huesos.
Tratamiento de luxación
El tratamiento conservador de la dislocación involucra el uso de varios medicamentos que se usan después de que la articulación ha sido reposicionada. Su objetivo es aliviar el dolor, la hinchazón y restaurar los músculos y ligamentos estirados durante una lesión. Son prescritos por un médico, indicando la posología y pauta.
Para el dolor, se sugiere tomar "Ketorolaco", "Ibuprofeno" o "Diclofenaco", ya que estos medicamentos también alivian la inflamación.
Los ungüentos terapéuticos de acción local son ampliamente utilizados - "Hidrocortisona", "Prednisolona", "Diclofenaco","Indomethacin", "Ketonal", "Ketoprofen". También existen productos que contienen ingredientes naturales como el veneno de abeja o de serpiente. Estos son Viprosal, Kapsikam o Kapsitrin.
Los ungüentos deben aplicarse frotándolos suavemente sobre la piel. Esto acelera su absorción y tiene un efecto curativo en los tejidos blandos, ya que es un masaje suave.
Tratamiento quirúrgico
Si la luxación estuvo acompañada de roturas de ligamentos, vasos sanguíneos o fibras nerviosas, se realiza tratamiento quirúrgico. Durante la operación, se suturan todos los tejidos blandos dañados, pero es especialmente importante restablecer la circulación sanguínea y la capacidad de mover el brazo.
El método de la operación se selecciona según el tipo de luxación y las lesiones asociadas. La operación se realiza bajo anestesia general.
Rehabilitación articular postoperatoria
Por lo general, después de la cirugía o (si no se realizó) después de reposicionar la articulación, la mano se fija en el lugar de la lesión durante mucho tiempo (de 1 a 4 semanas). Durante este tiempo, los músculos de la mano pierden su tono y las fibras nerviosas pierden su conductividad. La terapia restauradora se utiliza para restaurar las funciones de la muñeca. Incluye una serie de técnicas de fisioterapia, como terapia de ondas de choque, terapia magnética, aplicaciones de parafina, etc.
El masaje terapéutico es ampliamente utilizado, durante el cual se restaura la circulación sanguínea en los tejidos blandos y la movilidad de las articulaciones.
Un aspecto importante de la terapia conjunta son los ejercicios terapéuticos. Puede comenzar a hacerlo mientras aún tiene un yeso o una venda apretada. Para estose utilizan expansores manuales, que son un anillo de goma, una bola o un resorte con apoyo para los dedos.
Cuanto antes pueda comenzar a hacer gimnasia, más rápido se recuperará la función de la muñeca.
La gimnasia se puede hacer de forma independiente en cualquier momento libre. Para hacer esto, ponga su mano en algún tipo de énfasis con la palma hacia arriba, tome una mancuerna o una bola de acero en su mano y doble y desdoble lentamente la articulación.
Puedes acostumbrar gradualmente las articulaciones de la mano a la carga, apoyando las manos sobre la mesa y transfiriendo el peso corporal a tus manos, aumentando cada vez la carga.
Tratamiento de la articulación con remedios caseros
Existe un método para tratar una articulación dislocada con compresas hechas de hierbas y raíces medicinales. Dicha terapia es efectiva solo en combinación con el tratamiento farmacológico y solo después de que se reduce la dislocación. Ni una sola compresa fijará los huesos en las articulaciones. Esto debe entenderse.
En general, esta terapia alivia la hinchazón y la inflamación, pero antes de usar este método de tratamiento, debe consultar a un médico.
La raíz de bryony o raíz de helenio más utilizada. La planta debe ser molida en un polvo fino, verter agua hirviendo en una proporción de 1 cucharada. yo fondos para 500 g de agua y hervir durante unos 15-20 minutos. Después de enfriar el caldo, debe colarlo, empapar el vendaje y vendar la articulación.
Se hace un ungüento a base de raíces de plantas frotadas. Para hacer esto, debe mezclar el polvo resultante con aceite vegetal hasta obtener un estado de suspensión homogénea y aplicar el producto resultante enarticulación dañada.
Conclusión
Lesión muy desagradable y peligrosa: dislocación de la mano. Todo el mundo debería saber qué hacer en una situación así. Lo principal a recordar es que sin atención médica oportuna, una lesión puede convertirse en una patología grave. Las acciones independientes no son bienvenidas. Solo es necesario proporcionar primeros auxilios. Todas las manipulaciones posteriores deben ser realizadas por un especialista experimentado. Según el tipo de lesión se selecciona el tratamiento adecuado.
