La disminución de la hemoglobina en un recién nacido es motivo de grave preocupación, ya que desempeña una función muy importante en el organismo del bebé. Una cantidad insuficiente de oxígeno puede afectar negativamente el desarrollo de las células del cerebro y los órganos internos. Por eso es importante conocer las manifestaciones y posibles causas del desarrollo de este trastorno.
¿Qué es la hemoglobina?
La hemoglobina es una proteína que contiene hierro, que es capaz de unirse a las moléculas de oxígeno y asegurar su transporte a los tejidos de todo el cuerpo. En los humanos, se encuentra en las células sanguíneas: los eritrocitos.
La hemoglobina es la materia colorante de la sangre.
Epidemiología
La prevalencia de niveles bajos de hemoglobina en los bebés indica que el problema es omnipresente y puede no depender del nivel de vida de la familia. A menudo, la causa de la anemia en los bebés eshemólisis, que reduce el suministro de hemoglobina en la sangre. En segundo lugar, se puede poner la f alta de hierro en el bebé, heredada de su madre. En el tercero - pérdida de sangre.
Normas de hemoglobina en un recién nacido
Para analizar el nivel de hemoglobina en un niño, debe conocer sus indicadores normativos.
El sistema circulatorio del bebé durante su desarrollo en el útero se limita al funcionamiento de solo un gran círculo de circulación sanguínea. Como resultado, existe la necesidad de un trabajo más eficiente de las células sanguíneas. Es por eso que la hemoglobina de un feto es diferente de la hemoglobina de un adulto. Tiene la capacidad de unir más oxígeno de lo habitual, de modo que todo el cuerpo del niño se satura de oxígeno.
Como resultado de esta característica, la hemoglobina de un recién nacido debería contener normalmente de 180 a 220 gramos por litro. Este indicador es la norma para un bebé en el primer mes de vida. Por lo tanto, un valor por debajo de 180 se considera un indicador de hemoglobina baja.
Esto es lo que dice Evgeny Olegovich Komarovsky sobre la hemoglobina baja en los bebés:
El concepto de norma es muy relativo y depende en gran medida no solo de si un recién nacido es un niño o un niño de un año, sino también de cómo nació (naturalmente o por cesárea), en a qué hora y con qué peso, qué madre estuvo enferma durante el embarazo. La hemoglobina baja no está asociada solo con la deficiencia de hierro. También puede estar relacionado con la f alta de ciertoslas vitaminas, por ejemplo, la vitamina B12, el ácido fólico, pueden determinarse por la naturaleza de la dieta y el estilo de vida (pequeña actividad física del niño); todos estos son factores que afectan fundamentalmente el nivel de hemoglobina. Al final, son posibles algunas variantes de anemia congénita. En general, si un niño tiene un nivel bajo de hemoglobina, que no aumenta con la ayuda de los métodos estándar de tratamiento, entonces esta es una ocasión para contactar a un especialista, un hematólogo pediátrico.
Motivo de la infracción
Las principales causas de niveles bajos de hemoglobina en los bebés incluyen:
- pérdida significativa de sangre;
- absorción de hierro deteriorada en el contexto de colitis ulcerosa inespecífica y otras patologías;
- aumento del consumo de hierro debido a enfermedades crónicas o cardiopatías congénitas;
- fijación de hierro durante procesos patológicos por macrófagos.
La pérdida repetida de sangre exacerba la deficiencia de hierro, que inicialmente se manifiesta como anemia latente y luego manifiesta. A menudo, la pérdida de sangre en los recién nacidos ocurre en el canal digestivo. La razón de esto puede ser el desarrollo de hernia diafragmática, colitis ulcerosa, enfermedad hemorrágica, hemorragia cerebral.
La absorción deficiente del hierro puede ser consecuencia de la resección del intestino delgado, cuya causa suele ser la ineficacia del tratamiento.
En el cuerpo de un recién nacido, puede ocurrir una redistribución del hierro. A veces resulta de una infección crónica o de una enfermedad del tejido conjuntivo. Cuando un niño está enfermo con tales enfermedades, el hierro no se usa enel proceso de eritropoyesis (hematopoyesis) y para combatir infecciones.
La anemia por deficiencia de hierro se desarrolla con mayor frecuencia en recién nacidos alimentados de manera irracional o artificial.
Además, este problema puede ocurrir en un bebé cuya madre durante el embarazo no tuvo una nutrición adecuada y no formó un suministro de hierro para el bebé.
Factores de riesgo
En riesgo de desarrollar niveles bajos de hemoglobina están:
- bebés prematuros o gemelos;
- recién nacidos cuyas madres sufrieron desnutrición durante el embarazo;
- bebés alimentados con leche de cabra o de vaca;
- niños con enfermedades desencadenantes;
- bebés con defectos de nacimiento;
- bebés cuyos familiares tenían enfermedad hemolítica.
Sintomáticos
Los síntomas de la hemoglobina baja en los bebés dependen del nivel de deficiencia de hierro. Cuanto mayor sea el déficit, más expresiva será la imagen de la enfermedad y el estado del niño.
Signos de deficiencia de hierro:
- poco o ningún apetito;
- el niño duerme mucho por la noche y rara vez se despierta solo para comer;
- el bebé ha reducido su actividad y está debilitado;
- somnolencia y pereza;
- la piel se vuelve pálida;
- aceleración de los latidos del corazón;
- disminución de la intensidad de los tonos cardíacos;
- Aparecen dolores de corazón;
- bordes expandircorazón;
- desarrolla insuficiencia valvular relativa;
- aparece soplo sistólico sobre el corazón;
- con anemia severa, hay signos de insuficiencia cardíaca (pastosidad, hinchazón de las piernas).
Con anemia severa prolongada, puede ocurrir hipoxia cerebral. Se desarrolla un síndrome endocrino debido a la f alta de oxígeno en la glándula tiroides, se cae el cabello, la piel se seca, se produce hinchazón y la fontanela no crece bien. Cuando se altera la función secretora del estómago, el páncreas y el hígado, comienza el desarrollo del síndrome dispéptico, cuya manifestación es el estreñimiento o la diarrea. Puede producirse insuficiencia respiratoria, lo que provoca un aumento de la frecuencia respiratoria.
Si la hemoglobina baja en un bebé se debe a anemia hemolítica congénita, entonces el síntoma principal será el color amarillento de la piel.
Distinguir entre f alta de hierro oculta y evidente. Durante una deficiencia latente, es posible que aún no haya síntomas, pero serán visibles en los análisis. Dado que una deficiencia pronunciada se caracteriza por una deficiencia profunda de hierro, durante su desarrollo hay síntomas claros y alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las causas y las consecuencias de la hemoglobina baja en los bebés están estrechamente relacionadas. Ocurren con mayor frecuencia debido a la f alta prolongada de tratamiento para la anemia. La cantidad insuficiente de oxígeno puede volverse crítica para algunos órganos del bebé. Las células son las primeras en sufrir f alta de oxígeno.cerebro. Esta puede ser una de las razones del posterior mal desarrollo del bebé. La hemoglobina baja conduce a una disminución de la inmunidad, como resultado de lo cual el recién nacido a menudo puede enfermarse.
Pueden ocurrir complicaciones si la causa de los niveles bajos de hemoglobina es una enfermedad hemolítica congénita o adquirida. En este caso, aumenta la cantidad de bilirrubina en la sangre del bebé, lo cual es muy peligroso para el cerebro.
Diagnóstico
El comienzo del diagnóstico de hemoglobina baja en bebés es un examen visual. La piel pálida y las membranas mucosas pueden ser un factor determinante para exámenes posteriores.
El examen comienza escuchando el soplo sistólico en el vértice del corazón. A continuación, deberá realizar un análisis de sangre para determinar la cantidad de hierro. Si hay algún cambio, se realiza un análisis de sangre en suero. También es posible realizar un estudio de la médula ósea, pero rara vez se recurre a él, ya que los estudios preliminares pueden confirmar o refutar un diagnóstico presuntivo.
Las pruebas son muy importantes porque son necesarias para determinar la gravedad de la enfermedad. Al examinar la sangre, se presta especial atención a la cantidad de glóbulos rojos y al índice de color. Una disminución en su nivel indica el desarrollo de deficiencia de hierro.
El bebé se diagnostica según los siguientes criterios principales:
- un recién nacido tiene un nivel bajo de hemoglobina - menos de 180 gramos porlitro;
- Índice de color reducido a menos de 0,85;
- más del 20% de los glóbulos rojos tienen un diámetro inferior a 6;
- MCV, MCH y MCHC degradados.
Proceso de tratamiento
El tratamiento de la hemoglobina baja en lactantes y las causas de su desarrollo están directamente relacionados, ya que el régimen de tratamiento depende del motivo de la deficiencia.
El tratamiento de la anemia implica lograr dos objetivos: eliminar la causa de su desarrollo y eliminar la deficiencia con la ayuda de la terapia patogénica.
Las mamás se preguntan: "¿Qué hacer con la hemoglobina baja en los bebés?". En primer lugar, deben ajustar su dieta o cambiar la mezcla para el bebé, así como tratar con medicamentos que contengan hierro. Sin embargo, todo esto solo se puede hacer siguiendo las indicaciones de un médico.
Los preparados que contienen hierro a veces pueden ser mal tolerados debido al hecho de que deben seleccionarse individualmente. La mala tolerancia se puede expresar en forma de eructos, sabor en la boca, distensión abdominal, diarrea.
Estos medicamentos a menudo deben tomarse por vía oral. Junto a ellos, se prescribe la ingesta de ácido ascórbico, ya que contribuye a una mejor absorción del hierro. Además, la forma de la droga también afecta la absorción de hierro: el hierro se absorbe mejor de las preparaciones en forma líquida.
En caso de malabsorción intestinal, los médicos pueden prescribir suplementos de hierro por vía intravenosa.
Controle la eficacia del tratamiento a través de un análisis de sangre. Después de 10 días desde el inicio del tratamiento, el primer controlanálisis resultando en citas específicas.
Las vitaminas para la hemoglobina baja en bebés deben administrarse como terapia de mantenimiento.
Medidas de prevención
La prevención de la hemoglobina baja en un niño es el tratamiento de enfermedades que pueden reducir su nivel a niveles críticos. Las mujeres durante el embarazo y la lactancia también necesitan tomar vitaminas que contengan hierro. Los bebés prematuros y los bebés de madres anémicas deben tomar suplementos de hierro como medida preventiva, y la dosis debe ser establecida por el pediatra.
