Las enfermedades del sistema respiratorio se consideran las más comunes en todo el mundo. El estado cada vez más deteriorado de la atmósfera y el medio ambiente, en general, solo exacerba este problema. La búsqueda intempestiva de ayuda médica cuando aparecen síntomas tan alarmantes como tos seca o húmeda prolongada, dificultad para respirar, dolor en el pecho, conduce a una propagación aún mayor de la patología respiratoria, aunque actualmente existen métodos efectivos para diagnosticar enfermedades pulmonares. Uno de estos métodos es la tomografía computarizada (tomografía computarizada de los pulmones), que se analizará en este artículo.
De qué trata esta encuesta
La tomografía computarizada de órganos internos, incluida la TC de los pulmones, se desarrolló en 1972. El principio de este método es el paso de rayos X a través del cuerpo humano, lo que permite obtener una imagen de los órganos internos en un monitor de computadora.
A diferencia de la radiografía simple de tórax tradicional, el método CT es más avanzado, ya que le permite obtener instantáneamente imágenes de órganos en capas. Como resultado, la imagenmás precisa e informativa. Además, la exposición a los rayos X para las tomografías computarizadas es mucho menor que para las radiografías simples.
Lo que se puede ver con CT
¿Por qué es tan importante hacerse una tomografía computarizada? ¿Qué muestra una tomografía computarizada de pulmón?
Cuando se utiliza la tomografía computarizada, se pueden diagnosticar las siguientes enfermedades:
- Neoplasias torácicas y mediastínicas (tumores malignos y benignos).
- Tuberculosis pulmonar incluso en etapas tempranas.
- Enfisema de los pulmones (aumento de la ventilación de los sacos respiratorios de los pulmones - alvéolos).
- Procesos purulentos en pulmones y mediastino (abscesos).
- Fístulas formadas entre los bronquios y la pleura.
- Aneurisma aórtico (adelgazamiento de su pared y protrusión sacular).
- Disección de un aneurisma aórtico.
- Enfermedades inflamatorias del tejido pulmonar (neumonía).
- Enfermedades crónicas del árbol bronquial (bronquitis obstructiva crónica, bronquiectasias).
- Enfermedad de las costillas.
- Enfermedad cardíaca inflamatoria (pericarditis).
- Enfermedades de la glándula del timo.
- Deterioro de la circulación en los vasos de los pulmones (embolia pulmonar, infarto pulmonar)
- Presencia de cuerpos extraños en las vías respiratorias.
El valor de la TC en el diagnóstico de tumores
Con la ayuda de la tomografía computarizada, es posible determinar la etapa del proceso tumoral, para averiguar si el tumor se formó principalmente en los pulmones ometástasis secundaria de otros tejidos y órganos, para caracterizar el estado de los ganglios linfáticos y otras formaciones del mediastino.
Por lo tanto, al responder a la pregunta de qué muestra la tomografía computarizada de los pulmones, vale la pena señalar que este método no solo le permite determinar la patología del sistema respiratorio, sino también los órganos del mediastino (el espacio ubicado en la cavidad torácica entre los pulmones). Además, la TC permite predecir el curso posterior de la enfermedad y determinar las tácticas de tratamiento (medicamentos, cirugía, quimioterapia).
Preparación para el examen
No se requiere una preparación específica especial para la TC de pulmón. Este es un método de examen realmente seguro. Lo principal durante su implementación es explicar en detalle al paciente cómo se llevará a cabo el examen, así como los principios básicos de la máquina CT.
Si el paciente está demasiado nervioso, en preparación para una tomografía computarizada de los pulmones, el médico puede recetar sedantes (infusión de valeriana) o tranquilizantes más fuertes (diazepam). ¡Vale la pena señalar que tomar cualquier sedante solo debe ser recetado por un médico!
Contraindicaciones
Debido a que la tomografía computarizada es un método de examen de rayos X, hay una serie de condiciones en las que la radiación no es deseable. Si la TC es necesaria por razones vitales y los beneficios de realizarla superan todos los riesgos, aún vale la pena diagnosticar con este método.
Los siguientes son los principalescondiciones patológicas en las que no se recomienda la TC de los pulmones:
- Diabetes mellitus en estado de descompensación, coma diabético.
- Insuficiencia renal terminal.
- Insuficiencia hepática grave.
- Insuficiencia respiratoria y cardiovascular grave.
- Carrera.
- Cualquier estado grave del paciente, en el que sea imposible trasladarlo a la sala de TC.
- Trastornos mentales, claustrofobia.
- Mieloma.
- Leucemia.
- El período de embarazo y lactancia.
- Personas con un peso superior a 150 kg.
Cómo se realiza una tomografía computarizada
La TC de pulmón se realiza con un tomógrafo especial en una habitación separada. El paciente se acuesta en la mesa de tomografía. El asistente de laboratorio lo coloca en la posición requerida. Durante toda la sesión, el paciente debe permanecer inmóvil para obtener imágenes nítidas. En promedio, la duración de una tomografía es de 15 a 20 minutos.
Además, las secciones procesadas por el tomógrafo son evaluadas por un radiólogo. Después de eso, las imágenes y la conclusión del radiólogo se transfieren al médico tratante. Solo el médico tratante puede hacer un diagnóstico final y prescribir la terapia necesaria. El radiólogo solo describe lo que ve en la imagen.
CT de contraste
Una de las variedades de este método de examen es una tomografía computarizada de contraste de los pulmones. Consiste en la introducción de un agente de contraste en los vasos periféricos, que luego llena el lecho vascular de los pulmones. En este caso, es necesario averiguar si el paciente tienealergias a los componentes del medio de contraste.
Antes de la introducción del procedimiento, es necesario realizar una prueba de alergia. Se proporciona mediante inyección subcutánea de una pequeña cantidad de un agente de contraste. Si aparecen reacciones no deseadas en la piel (enrojecimiento, erupción, picazón, aumento de la temperatura local), debe negarse a realizar una tomografía computarizada con contraste o reemplazar el medicamento por otro.
La foto de arriba muestra cuánto se puede perder en una tomografía computarizada sin contraste (foto de la izquierda).
¿Deberían realizarse tomografías computarizadas a los niños?
Muchas mamás y papás están aterrorizados de tener que irradiar a su bebé. Debido a esto, los padres cariñosos se niegan a realizar una tomografía computarizada de los pulmones del niño.
Los padres no deben preocuparse. Estos temores son completamente infundados. Sí, la radiación definitivamente está ahí. Sin embargo, el fondo de radiación es tan pequeño que es ligeramente superior al nivel de radiación que recibimos a diario. Es importante tener en cuenta que el nivel de radiación en una máquina de TC es incluso más bajo que en una máquina de rayos X clásica.
Por lo tanto, no hay necesidad de abandonar este método de investigación. Si es necesario diagnosticar las enfermedades de un niño, no se niegue a realizar una tomografía computarizada.
Resonancia magnética pulmonar
Existe otro método moderno para diagnosticar la patología pulmonar. Esta es una resonancia magnética de los pulmones. El principio de su funcionamiento no es el paso de rayos X, sino la formación de un campo magnético y la obtención de una imagen basada en la diferencia de concentración de iones de hidrógeno entelas.
Muchos pacientes preguntan qué es mejor, ¿la tomografía computarizada o la resonancia magnética de los pulmones? En principio, cada uno de estos métodos de diagnóstico tiene sus propias ventajas.
La resonancia magnética de los pulmones es mejor para dar preferencia en el diagnóstico de enfermedades de los bebés, ya que los niños pequeños son más sensibles a la radiación. Además, los tejidos blandos, como el parénquima pulmonar y el corazón, se visualizan mejor en la resonancia magnética. La desventaja de la resonancia magnética cuando es necesaria para diagnosticar enfermedades pulmonares es la mala visualización de los tejidos en movimiento, y es simplemente imposible obligar a una persona a no respirar durante todo el diagnóstico.
Sin embargo, existe una contraindicación absoluta para la resonancia magnética: la presencia de cualquier objeto metálico en el cuerpo (marcapasos, prótesis articulares o válvulas cardíacas, etc.). Por lo tanto, las personas con estas condiciones solo deben someterse a tomografías computarizadas.
Con este método de examen, se visualiza mejor la patología de las estructuras óseas (costillas, esternón). Por lo tanto, si se sospecha una enfermedad ósea, es mejor dar preferencia a la tomografía computarizada. La ventaja indudable de CT es también su mayor disponibilidad y rentabilidad.
Descripción de la TC de pulmón
Al recibir los resultados de la tomografía computarizada al inicio de la hoja, el paciente verá su descripción, realizada por un radiólogo. Se darán características de fisuras interlobulares, árbol bronquial, parénquima pulmonar, segmentos individuales. También se examinan los órganos del mediastino, los vasos que se encuentran en él.
No deben estar presentes cambios focales en la TC de pulmones sanos, el árbol bronquial no debe estarexpandido. El parénquima pulmonar es homogéneo. No debe haber formaciones volumétricas en los pulmones y el mediastino. La pared de los bronquios no debe estar engrosada y el tamaño de los ganglios linfáticos debe estar dentro del rango normal.
Al finalizar la tomografía computarizada de los pulmones, el radiólogo escribe el diagnóstico propuesto y describe la patología en los pulmones, si corresponde. Sin embargo, el diagnóstico final solo puede ser realizado por el médico tratante. Después de todo, para su configuración, no solo se necesitan datos de CT. El diagnóstico clínico se realiza sobre la base de las quejas de los pacientes, la anamnesis de la enfermedad, un examen objetivo de todos los sistemas de órganos en el consultorio del médico, datos de todos los métodos de examen adicionales.
¿Qué son los cambios focales?
En caso de patología del tejido pulmonar, el radiólogo a menudo describe cambios focales en los pulmones en la TC. Este síntoma es característico de enfermedades que causan daño tisular limitado. El foco se considera un área de hasta 1 cm de diámetro. Cualquier cosa mayor de 1 cm se llama infiltrado.
Los cambios focales en la TC se pueden determinar con neumonía (neumonía focal), cambios purulentos en el tejido pulmonar (absceso), neoplasias (cáncer de pulmón), en presencia de un cuerpo extraño en el árbol bronquial.
Ventajas de CT
¿Qué características de la tomografía computarizada hacen que este método sea tan común en el diagnóstico moderno de enfermedades de los órganos internos? Sus Beneficios:
- Absolutamente indoloro.
- No invasivo: no requiere la violación de la integridad de la piel (con la excepción de la TC con la introduccióncontraste).
- Proporciona un alto contenido de información incluso en las primeras etapas de la enfermedad.
- Alta disponibilidad.
- Exposición mínima a la radiación del cuerpo.
- Capacidad de desempeño en personas con implantes cardíacos, prótesis, marcapasos.
Posibles efectos secundarios
Las reacciones adversas durante la tomografía computarizada son muy raras. Ocurren solo en 1-4% de los casos. Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a las inyecciones de contraste. Puede ser una alergia leve, manifestada por picazón, erupción en el cuerpo, enrojecimiento de la piel, o manifestaciones graves, hasta el edema de Quincke y el shock anafiláctico. Si la salud del paciente se ha deteriorado significativamente, es urgente interrumpir la sesión y, si es necesario, administrar medicamentos (antihistamínicos, corticoides).
El crecimiento de neoplasias debido a la irradiación con un escáner CT es un temor infundado. De hecho, como se señaló anteriormente, la exposición a la radiación durante este examen es extremadamente pequeña.
Se puede concluir que la TC de los pulmones es un método eficaz para diagnosticar enfermedades de los órganos torácicos. Quizás alguien pueda estar confundido por el precio de una tomografía computarizada. En Moscú, oscila entre 3,5 y 7 mil rublos. Sin embargo, el precio de la resonancia magnética es aún más alto: de 6 a 12 mil rublos.
Si su médico ordenó una tomografía computarizada, no se niegue. Después de todo, solo este método combina accesibilidad relativa y alto contenido de información. La TC puede diagnosticar la enfermedad.pulmones en una etapa temprana, lo que contribuye a la designación de un tratamiento oportuno, y esto aumenta las posibilidades de recuperación.
