Los trastornos mentales son un grupo de enfermedades endógenas especialmente peligrosas. Los mejores resultados del tratamiento están disponibles para el paciente que recibe un diagnóstico preciso y oportuno y recibe el tratamiento adecuado. La clasificación actual distingue varios síndromes de esquizofrenia, cada uno de los cuales requiere un enfoque individual para corregir la situación.
Relevancia del asunto
En los últimos años, la incidencia de la esquizofrenia ha aumentado significativamente. La enfermedad es peligrosa, no solo daña a una persona, sino también a las personas cercanas a él. La esquizofrenia puede destruir la vida del paciente, iniciar procesos irreversibles, excluir a una persona de la vida social sin vuelta atrás. Puede prevenir tales consecuencias si hace un diagnóstico a tiempo, determina qué síndrome de esquizofrenia se está produciendo y también elige el tratamiento adecuado.
Con esquizofrenia, es posible salvar a una persona. No se trata de un alivio temporal y una desaceleración del progreso, sino de una remisión a largo plazo. Cierto, es factiblesolo si toma el problema con responsabilidad, comuníquese con un médico calificado y siga cuidadosamente el programa de tratamiento desarrollado por él.
Historia del caso
Por primera vez, los síndromes de esquizofrenia se discutieron hace más de dos milenios. Por los registros que han llegado hasta nuestros días, se sabe que ya entonces se observaban pacientes cuyo comportamiento se desviaba de la norma, acompañado en ocasiones de síntomas externos. Dado que los pacientes se comportaron de manera inapropiada, se los llamó locos; tal nombre no oficial para la enfermedad ha sobrevivido hasta el día de hoy. La medicina oficial lo describió por primera vez en el siglo XIX. El doctor Kraepelin notó que con mayor frecuencia se observa un comportamiento inapropiado en adolescentes y jóvenes. Desde entonces, se ha diagnosticado "demencia juvenil". Y en el siglo siguiente, el doctor Bleiler pudo describir completamente la enfermedad, reflejar el cuadro clínico, determinar los síndromes de la esquizofrenia y res altar sus síntomas.
Fue en el siglo XX cuando se generalizó el término "esquizofrenia". Se forma a partir de dos palabras latinas: splitting y mind. Por lo tanto, el nombre refleja la esencia de la enfermedad, es decir, la división de la mente humana.
Acerca de la clasificación
Hay diferentes síndromes negativos en la esquizofrenia, y sus manifestaciones pueden superponerse, lo que crea ciertas dificultades para hacer un diagnóstico. Para algunos, la enfermedad fluye lentamente y es muy difícil notarlo, solo la persona misma conoce las rarezas inherentes a él, a menudo considerándolos como el resultado de la influencia de factores de estrés oestado de ánimo deprimido.
Actualmente, se acostumbra dividir todos los casos en negativos y productivos. La segunda opción se expresa con alucinaciones y delirios, y con una negativa, el paciente es apático, no responde a los estímulos, muestra indiferencia y muchas veces arrastra las palabras.
Esquizofrenia negativa
Esta forma de enfermedad se manifiesta como un estado dividido, en el que el odio y el amor surgen simultáneamente por algún objeto sin razones obvias. Hay una tendencia a ver símbolos en todo, parología, conciencia desgarrada, apatía, aislamiento. El paciente evita los contactos en sociedad, limita el mundo interior, pierde actividad, no es capaz de acciones volitivas.
Las manifestaciones productivas son factores secundarios. Estas son alucinaciones, delirios, efectos, catatonia.
Posibles síndromes
Actualmente se conocen muchos síndromes diferentes. Algunos de ellos se observan incluso en personas sanas. Uno de los casos graves es un síndrome similar a la neurosis. Sus características son la histeria, la obsesión, los ataques espontáneos que no están precedidos por ningún factor externo evidente.
El síndrome esquizoefectivo es una forma de la enfermedad en la que el paciente se caracteriza por depresión y delirios, manía y alucinaciones. Febril: un trastorno grave en el que hay fiebre, el paciente ve visiones fantasmagóricas. El paciente tiende a realizar movimientos inexplicables, extraños, antinaturales, lanzamientos, aumento del ritmo cardíaco, manifestación de hematomas.
Posibleuna forma de esquizofrenia es un síndrome paranoide. Se expresa en alucinaciones y delirios, pero la paciente puede pensar coherentemente. Los signos productivos se están expandiendo gradualmente, es posible el desarrollo de la enfermedad hasta el estado del síndrome de Kandinsky-Clerambault. Poco a poco, se observan perturbaciones en la esfera emocional, una persona pierde su voluntad.
Sobre tipos y formas
El síndrome catatónico en la esquizofrenia es otra condición bastante común. Cuando se observa disfunción del aparato motor. El paciente se caracteriza por estupor, que a veces se convierte en una excitación específica. Los pacientes se caracterizan por el mutismo. La esquizofrenia se puede sospechar al observar a una persona desde un lado: a veces se congela en una posición antinatural y la mantiene durante mucho tiempo. A menudo, los pacientes evitan los procedimientos de higiene, rechazan los alimentos. Tal vez un estado delirante, alucinaciones.
A veces, la esquizofrenia se caracteriza por el síndrome "hebefrénico". Para él, los síntomas negativos son más característicos y los más pronunciados están asociados con la capacidad de pensar, así como con la esfera emocional. Puede identificar al paciente por su comportamiento ridículo, modales y tendencia a parlotear, cambios de humor frecuentes.
A algunos pacientes se les diagnostica esquizofrenia simple. Esta es una forma de la enfermedad en la que no hay ningún síntoma positivo o aparece muy raramente. Los signos negativos están activos, el aislamiento y el vacío pasan a primer plano. Una persona no puede nombrar el propósito de su existencia, su actividad es cercana a cero, su estado suele ser apático, su habla es pobre y su pensamiento es pobre.
Continuando la consideración
Posible forma indiferenciada de la enfermedad. Se caracteriza por manifestaciones características de los tipos catatónicos, hebefrénicos, al mismo tiempo, según los síntomas, es una esquizofrenia con un síndrome paranoide.
La forma residual de la enfermedad es una condición en la que el paciente tiene síntomas productivos, pero estos síntomas aparecen muy raramente y no interrumpen la vida y la actividad social adecuadas.
Posible esquizofrenia y trastorno depresivo que lleva a un trastorno depresivo posesquizofrénico. Este término describe la condición del paciente, que aparece después de un largo período de remisión.
Manías y esquizofrenia
Los médicos están especialmente interesados en la esquizofrenia con síndrome maníaco. Los pacientes con esta forma se caracterizan por una excitabilidad excesiva, que cambia de forma impredecible a una depresión profunda. Los estados delirantes o las alucinaciones son posibles, pero se clasifican como moderados. Actividad excesivamente alta, esto se aplica tanto a los movimientos como al habla.
Se acostumbra decir que la esquizofrenia con síndrome maníaco es lo opuesto a una forma relativamente simple. El enfoque médico practicado actualmente implica la asignación de la enfermedad "síndrome maníaco-depresivo" como una enfermedad independiente, que requiere una consideración y un tratamiento específicos.
Sobre los tipos: ¿qué más hay?
En algunos casos, la esquizofrenia se caracteriza por un síndrome de progresión paroxística. Esta es una forma de enfermedad en la que la psicosis se manifiesta periódicamente.ataques agudos, seguidos de remisión, con cada nuevo episodio cada vez más difícil y difícil, y sus consecuencias conducen a un cambio en la personalidad.
Posible esquizofrenia en curso. Este es un síndrome que se caracteriza por un progreso constante. La mayoría de los síntomas son negativos, en principio no hay remisión temporal. Poco a poco, los síntomas positivos desaparecen por completo, solo se pueden identificar los negativos. Esto deforma la personalidad, haciéndola defectuosa.
Posible esquizofrenia latente y lenta. Con él se observan trastornos neuróticos sin síntomas productivos. La enfermedad dura años y décadas, mientras no se produzca la degradación de la personalidad, el estado del paciente no empeora.
¿Cuál es el más común?
El síndrome de Kandinsky-Clerambault en la esquizofrenia, como han establecido los médicos, es actualmente la manifestación más común de la enfermedad. Como regla general, se observa con el síndrome alucinatorio-paranoico. En la mayoría de los casos, el pronóstico es negativo. Quizás un estado con psicosis secundaria causada por intoxicación por alcohol, hipoxia, trauma, enfermedad infecciosa y patología del sistema vascular. Además del nombre anterior, en la literatura especial aparece bajo el término "síndrome de automatismo mental".
Esta forma de la enfermedad recibió su nombre en honor a Kandinsky, el primo segundo del artista con el mismo apellido. Al sentir los signos de la enfermedad, Kandinsky decidió estudiar este tema con más detalle, lo que le permitió compilar la obra “Sobrepseudo alucinaciones . Kandinsky es considerado actualmente el fundador de la psiquiatría forense en nuestro país.
La segunda parte del nombre de la enfermedad, Clerambo, proviene del nombre de una persona que padecía esta forma de la enfermedad en Francia. También describió sus síntomas, y lo hizo independientemente de un psiquiatra ruso.
Matices del caso
Al estudiar la esquizofrenia, el síndrome maníaco, los delirios de grandeza, los temas de las alucinaciones de los pacientes, cabe señalar que cada forma de la enfermedad tiene sus propias características del pensamiento del paciente. En particular, en la forma de Kandinsky-Clerambault, hay tres síntomas productivos típicos: pseudoalucinaciones, automatismo mental y manía de influencia externa.
Pseudo-alucinaciones es un término que se refiere a visiones dentro del mundo subjetivo (música en la cabeza, voces en la cabeza). La idea de influencia es la sensación de que alguien está actuando sobre una persona desde el exterior, metiendo pensamientos a la fuerza en su cabeza, hablando por su boca o usando sus piernas para moverse. Tal influencia puede ser de un tercero o, digamos, del espacio exterior, de fuerzas de otro mundo. El automatismo mental se expresa en el sentimiento de lo perfecto antinatural, enajenado. En medicina, esto se llama pensamiento violento. Los pacientes describen su estado como si alguien externo los obligara a pensar.
Forma alucinatoria-paranoica
El síndrome alucinatorio-paranoide en la esquizofrenia es una condición en la que el paciente está preocupado por delirios de persecución, sentimientos de influencia extraña,pseudoalucinaciones y automatismos mentales. El contenido de los delirios puede variar significativamente de un caso a otro. Unos están convencidos de la influencia de la brujería, otros de la energía atómica.
Los automatismos psíquicos en la esquizofrenia con síndrome alucinatorio-paranoico no necesariamente se observan todos al mismo tiempo. Tal vez el desarrollo de nuevos y nuevos a medida que empeora la condición. Inicialmente, los automatismos asociativos suelen surgir como consecuencia de la supuesta influencia externa sobre el proceso de pensamiento humano y otras actividades. Los pensamientos fluyen rápidamente, se siente ansiedad, se diagnostica mentismo. Al paciente le parece que los demás conocen sus pensamientos, y todo lo que piensa suena alto y claro en su cabeza. Tal vez un eco mental, cuando otros repiten de repente lo que pensaba la persona. Esto conduce a nuevos síntomas, una sensación de pensamientos eliminados, pensamientos creados, recuerdos desenrollados.
El siguiente paso en el progreso del estado es el automatismo sensorial. Se caracteriza por sensaciones desagradables, debido a alguna fuerza extraña que supuestamente afecta a una persona. Las sensaciones realizadas varían bastante. Pueden expresarse con calor y frío, dolor, palpitaciones, torceduras.
Trastornos mentales y alimentarios
Una de las posibles formas de esquizofrenia es el síndrome abúlico-apático. Este término se usa para denotar una enfermedad mental, en la que una persona pierde la emotividad, se vuelve indiferente a los demás. Gradualmente, la depresión se complementa con descuido y f alta de atención, y otras manifestaciones negativas. A menudo estoforma se diagnostica en adolescentes. La f alta de un tratamiento adecuado puede hacer que una persona pierda su personalidad, una pérdida total de motivación, de objetivos, lo que imposibilita su desarrollo y adaptación social.
Actualmente, los médicos comparten debilidad de voluntad asociada a los errores de educación, inactividad emocional, por problemas en el funcionamiento del cerebro. Hay varios tipos de abulia, divididos por gravedad.
Acerca de las categorías y clases
Forma leve de abulia: desviaciones de la norma en pequeña escala. Estos suelen ser de corta duración, poco después de la fase aguda la persona vuelve a la normalidad. En este caso, prácticamente no recibe daño.
Forma grave de enfermedad: negativa a actuar en principio. La atención se vuelve distraída, la depresión es bastante severa, lo que impide el desempeño de las tareas diarias. El paciente se niega a comer, cepillarse los dientes y lavarse, limpiarse.
Para evaluar el estado del paciente, es importante describir la duración del período agudo y sus características. La etapa a corto plazo se caracteriza por neurosis y depresión insignificantes. Las repeticiones periódicas indican esquizofrenia avanzada o pueden ser un marcador de adicción a las drogas. La apatía constante conduce al trastorno esquizotípico.
Matices de la enfermedad
La peculiaridad de aboulia es que una persona está aislada de la sociedad, ignorando las normas de comportamiento generalmente aceptadas. La vida se convierte en un conjunto monótono de acciones idénticas y la enfermedad progresa. Los requisitos previos para la formación de la patología son diferentes. Los médicos creen que la mayoría de los casos se deben a un traumatismo en el cráneo y el cerebro. Las desviaciones mentales son posibles debido a un tumor, hemorragia cerebral. En algunos casos, la enfermedad es provocada por trastornos hormonales o envenenamiento con compuestos tóxicos. Un factor genético puede desempeñar un papel.
En una forma leve, la abulia no es infrecuente en personas que apenas pueden hacer frente a la influencia de situaciones estresantes. Esta es una condición límite en la que el nerviosismo es leve, pero puede convertirse gradualmente en un trastorno estable.
El diagnóstico de abulia es posible después de un examen detallado del estado del paciente. Por un lado, se nota que es difícil para una persona tomar decisiones, incluso aquellas relacionadas con las pequeñeces cotidianas, una formulación confusa de pensamientos, una reflexión prolongada y la f alta de actividad son características. Tal persona trata de aislarse, no está motivada, está rodeada de desorden en la vida cotidiana y la apariencia se ve afectada por la f alta de procedimientos regulares de higiene.
Concluyendo
En conclusión, vale la pena considerar brevemente la esquizofrenia con síndrome delirante como un trastorno orgánico. Esto suele acompañar a desviaciones convulsivas parciales. La frecuencia de aparición de esta forma entre las mujeres es mayor. En la mayoría de los casos, se debe a trastornos orgánicos. Con mayor grado de probabilidad, la causa está en el hemisferio derecho del cerebro, en los lóbulos parietales, temporales.
Los delirios del paciente se solucionan sin alteración de la conciencia, pero en algunos casos hay déficits cognitivos. Posibles delirios rudimentarios o ideas que se convierten ensistema complejo. Difieren significativamente en contenido, pero el tema más común es la persecución. Puede haber una conexión con problemas personales, lo que solo exacerba la enfermedad. A menudo, el paciente tiene un habla incoherente y los movimientos varían desde demasiado activos hasta una completa apatía. El estado de ánimo fluctúa, sus s altos son impredecibles.
El curso de la enfermedad depende en gran medida de los factores que la causaron. Para hacer un diagnóstico, es necesario evaluar el cuadro clínico, para aclarar la ausencia de deterioro de la memoria, la conciencia.
