Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa en forma de espiral que puede infectar áreas de la mucosa duodenal y del estómago y por lo tanto provocar el desarrollo de gastritis, úlceras, duodenitis, cánceres y linfomas. Pero la infección con esta bacteria no siempre causa las enfermedades enumeradas. En el 90% de los casos, la portación de Helicobacter no provoca ninguna patología.
Síntomas de helicobacteriosis
Los dolores frecuentes con el estómago vacío que desaparecen después de comer pueden indicar la presencia de una úlcera estomacal o duodenal y, por lo tanto, una infección por Helicobacter pylori. El dolor en la región epigástrica puede molestar por la noche. A veces desaparecen después de una bebida alcalina, como un vaso de leche.
Además, la presencia de esta infección en el cuerpo puede indicar pesadez en el estómago, acidez estomacal frecuente o náuseas. El vómito, por regla general, no ocurre. A veces, los pacientes notan cambios en las preferencias gustativas. Puede haber una aversión a los platos de carne. Los alimentos grasos de carne en tales pacientes se digierenmalo.
¿Qué estudios confirman la presencia de Helicobacter pylori en el cuerpo?
Existen varios métodos para determinar la presencia de esta infección en el cuerpo.
- Análisis de sangre para anticuerpos contra la bacteria Helicobacter.
- Estudio de heces para antígeno patógeno.
- La prueba de aliento no es Helicobacter.
- Examen citológico del material obtenido con fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
Como regla general, el diagnóstico se realiza solo después de que dos pruebas para Helicobacter pylori dieron positivo. Hasta la fecha, el método más confiable y efectivo para detectar este patógeno es el estudio del material obtenido durante el examen endoscópico. Pero no siempre es posible llevar a cabo un método invasivo para detectar esta infección, por ejemplo, está contraindicado para mujeres embarazadas y niños. Es apropiado que estas categorías de pacientes realicen una prueba de aliento para Helicobacter pylori. Se lleva a cabo con bastante facilidad y no tiene consecuencias indeseables.
Prueba de aliento con urea para Helicobacter pylori
Este método de investigación se basa en medir la concentración de urea en el aire exhalado por el paciente después de la ingestión. La bacteria Helicobacter pylori puede sintetizar una enzima especial: la ureasa. Esta enzima tiene un efecto de división sobre la urea. En los intestinos, bajo la influencia de la ureasa secretada por bacterias, se divide en componentes: amoníaco y dióxido de carbono, que los pulmones liberan durante la respiración. Suconcentración y evaluado mediante la realización de una prueba de aliento para Helicobacter pylori. La concentración de dióxido de carbono se determina antes y después de que el paciente tome la urea en varias muestras.
Indicaciones
Se recomienda a los pacientes que realicen una prueba de aliento para Helicobacter en los siguientes casos:
- Si hay antecedentes de úlcera gástrica o duodenal.
- Si sospecha gastritis, úlcera duodenal o úlcera de estómago.
- Si el paciente se queja de pesadez y dolor en el epigastrio, eructos o acidez estomacal.
- Para dispepsia no ulcerosa.
- Para controlar la terapia en curso para esta infección.
¿Cómo prepararse para el estudio?
Para que los médicos evalúen correctamente la prueba del aliento para Helicobacter pylori, debe prepararse para ella. De lo contrario, los resultados del análisis pueden dar información incorrecta. Con algunos medicamentos, puede llevar hasta tres semanas preparar al paciente para esta prueba.
- Tres semanas antes del estudio, debe dejar de tomar antibióticos, preparaciones de bismuto y antiácidos: estos son medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico.
- Tres días antes del estudio, está prohibido tomar bebidas alcohólicas.
- Un día antes del análisis, no debe ingerir alimentos que aumenten la formación de gases (legumbres, col, pan negro, patatas, etc.).
- La cena de la noche anterior debe ser ligera y no demasiado tarde.
- En la mañana del estudio, desayuno yhumo.
Por la mañana solo necesitas cepillarte los dientes; esto es obligatorio, pero está prohibido refrescar el aliento con chicle. Si tiene mucha sed por la mañana, puede tomar un par de sorbos de agua pura hervida, pero a más tardar una hora antes del estudio.
Una resección gástrica o aclorhidria, una condición en la que el ácido clorhídrico está completamente ausente en el jugo gástrico (no es producido por las células gástricas), puede provocar una prueba falsa positiva.
¿Cómo se realiza una prueba de aliento con Helicobacter?
Primero, el trabajador de la salud le pide al paciente que respire a través de un tubo especial. Necesita respirar con calma, como lo hace una persona en una situación normal. En esta etapa, se toman dos muestras de aliento.
A continuación, se le ofrece al paciente beber una solución de carbamida al 5%. Después de 5 minutos, se toma una muestra de aire exhalado girando el tubo indicador con el otro extremo. Por lo tanto, se toman tres muestras más. Se estima el aumento de la concentración de amoníaco en el aire exhalado por el paciente.
Si la concentración de amoníaco supera los 0,5 mg/ml, la prueba de Helicobacter pylori respiratorio se considera positiva.
El procedimiento no causa ninguna sensación negativa. La inconveniencia solo puede entregar saliva secretada. Para una correcta evaluación del resultado, no debe caer en el tubo, de lo contrario se puede dañar la prueba. Si no es posible tragarlo, periódicamente se permite tomar breves descansos y retirar el tubo. Después de tragar saliva, el estudiocontinúa. Sin embargo, si la saliva entró en el tubo indicador y la prueba no funcionó, se puede repetir después de 50-60 minutos.
¿Cómo elegir un laboratorio?
Los sistemas de prueba modernos están automatizados y la prueba no la evalúa una persona, sino un dispositivo. Además, existen sistemas cuyos tubos indicadores están protegidos contra la entrada de saliva. Esto hace que el procedimiento sea más cómodo. Y el estudio en sí lleva menos tiempo.
Antes de elegir el laboratorio donde va a realizar una prueba de aliento para Helicobacter, debe averiguar qué método se utiliza para esto y qué equipo se utilizará para el estudio.
El costo de la prueba puede ser bastante alto. Depende de la comodidad del paciente y de la precisión del estudio. Los estudios de hardware son más precisos.
¿Cómo evaluar los resultados?
Entonces, pasó la prueba de aliento para Helicobacter. Los resultados están aquí. ¿Cómo evaluarlos? La evaluación de este estudio puede ser cualitativa y cuantitativa.
La reacción cualitativa es positiva cuando se detecta la actividad de la ureasa de estas bacterias, y negativa si no se pudo detectar.
Los resultados cuantitativos del estudio se obtienen usando un aparato especial llamado espectrómetro de masas. El resultado se evalúa como un porcentaje. Estos números muestran el porcentaje de isótopo estabilizado en el aire exhalado por el paciente, que se puede utilizar para evaluar el gradoinfección de la mucosa gástrica con la bacteria Helicobacter pylori. En total, hay cuatro grados de infección:
- Fácil - 1 a 3,4%.
- Promedio - 3.5 a 6.4%.
- Pesado - 6.4 a 9.5%.
- Extremadamente grave: más del 9,5%.
¿Cuál es la norma al evaluar los resultados de un estudio como una prueba de aliento para Helicobacter? Se considera un indicador de este tipo cuando solo se detectan trazas de dióxido de carbono marcado en el aire exhalado. Si no se detecta actividad de ureasa, entonces el cuerpo del paciente no está infectado con bacterias dañinas. Esta es la norma.
La prueba es positiva. ¿Qué hacer?
Si una prueba de aliento para Helicobacter pylori dio un resultado positivo, por regla general, se prescriben estudios adicionales que pueden confirmar la presencia de esta bacteria en el cuerpo del paciente. Esto puede ser una prueba de heces para el antígeno de esta bacteria o un análisis de sangre que confirme la presencia de anticuerpos contra Helicobacter pylori. Si los estudios adicionales son positivos, el médico prescribirá la terapia necesaria.
Helicobacter pylori es el principal factor etiológico en el desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal.
