Como saben, el desarrollo de la medicina no se detiene. Todos los días se descubren nuevos fármacos. Sin embargo, hasta ahora no ha sido posible eliminar por completo algunas dolencias. Un ejemplo es la psoriasis. Esta patología se caracteriza por una lesión sistémica de la piel, su sequedad y la aparición de placas duras. Los síntomas específicos ayudan a reconocer la presencia de la enfermedad: la tríada psoriásica. Este fenómeno se conoce desde hace muchos años. Es el principal criterio diagnóstico de la enfermedad y una indicación de tratamiento.
Tríada psoriásica: descripción del fenómeno
La psoriasis tiene varias formas clínicas. Por lo tanto, los signos de patología no tienen por qué ser los mismos en diferentes pacientes. Sin embargo, hay una serie de síntomas que son característicos de todas las variedades de la enfermedad. Estos incluyen la tríada psoriásica. ¿Qué es y cómo reconocerlo? Solo un médico puede identificar signos específicos de la enfermedad.dermatovenereólogo después del examen. Para ver tales síntomas, el médico debe examinar cuidadosamente la piel durante el período de exacerbación y raspar las placas. La tríada psoriásica incluye los siguientes componentes:
- Presencia del síndrome de manchas de estearina.
- Aparición de hemorragias puntiformes en la piel durante el raspado.
- Disponibilidad de película terminal.
La estearina es un tipo de grasa. Esta sustancia no está relacionada con la psoriasis. Sin embargo, uno de los signos de la tríada se denominó "síndrome de la mancha de estearina". Esto sucedió debido a que cuando se exfolian las capas superiores de la piel afectada, se separan grandes áreas blancas de la epidermis. Exteriormente, se parecen a la estearina.
El siguiente signo característico de la psoriasis son las hemorragias puntiformes. Aparecen cuando se separan las escamas. Otro nombre para este fenómeno es el síndrome del rocío sangriento. El último componente de la tríada es la presencia de una película terminal en la piel. Se encuentra debajo de las placas psoriásicas. La película tiene una superficie lisa y brillante. Solo sacándolo, se pueden ver hemorragias puntiformes.
Los médicos experimentados reconocen inmediatamente los fenómenos de la tríada psoriásica. Sin embargo, no vale la pena quitarse las escamas por su cuenta para asegurarse el diagnóstico. Esto puede dañar la piel y propagar la lesión.
Causas de la psoriasis
La psoriasis es un proceso patológico crónico con el que los médicos han estado luchando durante varios siglos. Encontrar una curacapaz de eliminar por completo esta enfermedad, y fracasó. Esto se debe al hecho de que los médicos aún no han descubierto la etiología exacta de la enfermedad. Hay varias hipótesis con respecto a la causa de la psoriasis. La principal es la teoría genética. Después de todo, la enfermedad a menudo se observa en miembros de la misma familia. En mayor medida, esta hipótesis es aplicable a casos tempranos de psoriasis. Si la enfermedad ocurre en la edad adulta y no hay antecedentes hereditarios cargados, entonces la enfermedad se asocia con otras causas. Entre ellas se encuentran la teoría viral y bacteriana. Además, casi todos los pacientes tienen trastornos inmunológicos.
Con base en esto, podemos decir que la psoriasis es una enfermedad polietiológica, es decir, se desarrolla bajo la influencia de varias causas y tiene una patogenia compleja. Entre los factores que predisponen a esta patología se encuentran:
- Herencia agobiada.
- Tomar drogas tóxicas.
- Piel fina y seca.
- Exposición a irritantes químicos y físicos.
- Efectos de estrés.
- Procesos patológicos crónicos que afectan a la piel.
La enfermedad es estudiada activamente no solo por dermatólogos, sino también por especialistas como inmunólogos y alergólogos. Después de todo, descubrir la causa y la patogenia de la patología permitirá encontrar el método óptimo de tratamiento.
Mecanismo de desarrollo de los síntomas
Puede hacer un diagnóstico sobre la base de la presencia de la tríada psoriásica. Cada uno de los síntomas principalestiene un cierto mecanismo de desarrollo. El síndrome de la mancha de estearina es el resultado de la descamación de la capa superior de la epidermis. La piel pierde humedad y se seca. Como resultado, se forman escamas. Con la acumulación de varias capas de epidermis seca, la piel comienza a desprenderse. Como resultado, aparecen placas psoriásicas en las áreas afectadas. Cuando se raspa, la epidermis dañada se parece a la estearina.
El elemento principal de la psoriasis es la pápula. Ocurre en la piel debido al proceso inflamatorio. La aparición de pápulas también se debe a la rápida división de las células epidérmicas. Esto lleva al hecho de que la capa superior de la piel no tiene tiempo para formarse por completo y, por así decirlo, es "empujada" hacia la superficie, formando erupciones. Esto caracteriza la patohistología de la tríada psoriásica. La pápula se cubre con una fina capa de película terminal. Exteriormente, se parece al polietileno. La aparición de "rocío sangriento" se debe al daño de los pequeños vasos que penetran en el espesor de la piel.
Clasificación de los elementos psoriásicos
Hay varias variedades de psoriasis, que difieren en la ubicación de la lesión y los elementos de la piel. Las erupciones clásicas incluyen placas. Son pequeñas pápulas de color rojo rosado cubiertas de escamas. En las áreas afectadas, la temperatura de la piel es más alta que en los tejidos vecinos sanos. Esto se debe a la naturaleza inflamatoria de la enfermedad. En la superficie de la pápula, la epidermis es escamosa y tiene una estructura seca. Como resultado, aparecen escamas de un color blanquecino plateado. Con la progresión de la patología, las placas aumentan y se fusionan,formando "lagos de parafina".
El siguiente tipo de enfermedad es la psoriasis de las superficies de flexión. Se caracteriza por la aparición de manchas inflamatorias de color rosa-rojo en los pliegues de la piel. Localización de la lesión - región axilar e inguinal, muslos internos. En las mujeres, pueden aparecer manchas en el abdomen y debajo de las glándulas mamarias. Dichos elementos psoriásicos no están cubiertos de escamas, por lo tanto, se dañan fácilmente.
Las erupciones raras incluyen granos que parecen gotas o monedas. Un tipo desfavorable de erupción cutánea es una pústula. Es una ampolla llena de exudado. En la superficie de la pústula hay una capa exfoliante seca de la epidermis. Incluso con lesiones menores, las ampollas se abren y forman erosión. Las pústulas tienden a coalescer y a infectarse. La psoriasis ungueal se considera un tipo aparte de enfermedad.
Manifestaciones clínicas características
La peculiaridad de la enfermedad es que no se transmite por contacto. Por lo tanto, la psoriasis no es peligrosa para los demás. Sin embargo, se debe tener en cuenta la naturaleza genética de la patología. Los niños cuyos padres tienen psoriasis tienen muchas más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Además de las lesiones cutáneas, a menudo se observan inflamación de las articulaciones, patologías de los sistemas endocrino, óseo y nervioso. Por este motivo, la psoriasis debe clasificarse como una enfermedad sistémica. La enfermedad tiene un curso crónico ondulante. Además de la tríada psoriásica, los rasgos característicos de la enfermedad incluyen: la presencia de un borde alrededor de las placas, una estructura densaelementos de la piel y la aparición de pápulas cuando la epidermis está dañada. Si se encuentran estos síntomas, vale la pena hacerse un examen.
Diagnóstico de la triada psoriásica
El diagnóstico de la enfermedad comienza con un examen dermatológico. El médico realiza un raspado de piel en el sitio de las placas y detecta signos de la tríada psoriásica. La tinción de estearina es el primer criterio diagnóstico. El raspado de la piel no causa dolor al paciente. La epidermis seca se despega fácilmente con una espátula. Después de eliminar todas las escamas, se encuentra una película terminal delgada. También es fácil de separar de la pápula. Si continúa raspando la piel, se diagnostica el tercer signo de la enfermedad: hemorragias puntiformes.
Además del examen dermatológico, realice:
- Radiografía de huesos y tórax.
- Artroscopia.
- IRM.
- Examen bacteriológico de la piel.
- Análisis de sangre generales y bioquímicos.
El diagnóstico debe ser complejo, ya que la psoriasis puede dañar varias estructuras. Dependiendo de las manifestaciones clínicas, el médico selecciona un conjunto individual de exámenes para cada paciente.
Realización del diagnóstico diferencial
Se hace diagnóstico diferencial con otras enfermedades de la piel. Muy a menudo se requiere para formas atípicas de psoriasis. Por ejemplo, si hay erupciones pustulosas en la piel o daños en las uñas. La tríada psoriásica permite con confianzahacer un diagnóstico.
Características del tratamiento de la enfermedad
A la terapia patogénica de la psoriasis incluyen el uso de ungüentos a base de glucocorticosteroides. Los medicamentos hormonales ayudan a aliviar el síndrome inflamatorio y retrasan la progresión de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento a largo plazo con esteroides conduce al desarrollo de efectos secundarios. Los medicamentos más seguros incluyen ungüentos que tienen un efecto queratolítico. Suavizan las escamas e hidratan la piel. Además, se utilizan antihistamínicos.
Baños con hierbas antiinflamatorias (caléndula, manzanilla) y aplicaciones de arcilla ayudan a mejorar el estado de la piel. Además, siempre debes usar cremas.
Terapia farmacológica para la psoriasis
En el período de exacerbación de la psoriasis, se recetan hormonas. Estos incluyen pomadas como flucinar, triamcinolona e hidrocortisona. Para prevenir la picazón y la propagación de erupciones, se recetan antihistamínicos. La pomada "salicílico" tiene un efecto queratolítico. Destruye la piel seca que forma placas. También usó drogas "Sinalar" y "Dermovate". Los remedios adicionales incluyen ungüentos que contienen zinc, alquitrán e ictiol.
Medidas preventivas para la psoriasis
Para aumentar la duración de las remisiones, se recomienda evitar efectos físicos y químicos en la piel. No se recomienda tomar el sol. Mejorar la condición de la piel contribuye al uso constante de ungüentos y cremas. La dinámica positiva se encuentra después del tratamiento del sanatorio ycambio climático.
